El documento define el control prenatal como un programa de atención integral antes del parto que incluye apoyo médico y psicológico desde antes de la concepción hasta el periodo prenatal. Describe las actividades del control prenatal como la elaboración de la historia clínica, exámenes médicos, detección de factores de riesgo, vigilancia prenatal y nutrición. El objetivo del control prenatal es controlar la evolución de la gestación, prevenir complicaciones y diagnosticar y tratar cualquier patología de manera oportuna.

1. MIP Mariela Torres Zapata

2. Definición
“Programa de atención integral antes del parto que incluye una estrategia coordinada para
la atención médica y el apoyo psicológico, que en condiciones optimas comienza antes de
la concepción y se extiende durante todo el periodo prenatal”
American Academy of Pediatrics &
American College of Obstetricians and Gynecologists.
2007
EMBARAZO
EMBARAZO
COMPLICADO
EMBARAZO
DE ALTO
RIESGO
EMBARAZO
SALUDABLE
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2010, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio

3. Objetivo general
• 1.- Controlar la evolución de la gestación
• 2.- Fomentar estilos de vida saludables
• 3.- Prevenir complicaciones
• 4.- Diagnosticar y tratar oportunamente la patología
• 5.- Derivar a niveles de mayor complejidad cuando corresponda
• 6.- Preparar a la madre, su pareja y familia, física y psíquicamente para el
parto y nacimiento, ayudándoles a desarrollar sus respectivos roles parentales
AGUILERA, S. Control prenatal. Revista medico clínica Condes. 2014. 25(6). Pp 880-886.

4. Independientemente de sus factores de riesgo, como parte del control
prenatal, ante situaciones obstétricas de urgencia, toda mujer embarazada
debe tener acceso a la Atención a la Emergencia Obstétrica, tanto en
instituciones públicas como privadas, en los términos de las disposiciones
jurídicas que resulten aplicables
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2010, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio

5. Actividades
• Elaboración de Historia Clínica
• Identificación de Signos y Síntomas de Alarma
• Medición, Registro, Interpretación y Valoración
de Peso y talla, TA, Riesgo Obstétrico,
Crecimiento Uterino
• Determinación de BH, Glucemia, VDRL, ABO
y Rh, EGO (24,28,32 y 36)
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6. Actividades
• Detección de VIH
• Prescripción de hierro, ácido fólico y
medicamentos
• Aplicación de Vacuna Td (2 dosis)
• Orientación nutricional
• Promoción de consulta con familiar, lactancia
materna exclusiva, planificación familiar,
autocuidado de la salud
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio

7. ¿Cuándo y cuantas consultas deben realizarse?
• 5 consultas
1. Antes de las 12 SDG
2. Entre 22-24 SDG
3. Entre 27-29 SDG
4. Entre 33-35 SDG
5. Entre 38-40 SDG
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8. Anamnesis
• Historia
Clínica
Completa
Exploración Física
• Completa
• TA, Peso, Altura
de fondo,
frecuencia y
posición de
corazón fetal
• Examen
Pélvico/ cuello
uterino
Laboratorios
• BH
• ABO + Rh
• QS
• EGO Y
UROCULTIVO
• VDRL
• VIH
Valoración Inicial
• Definir estado de salud de la madre
• Cálculo de Edad gestacional
• Iniciar plan de atención obstétrica
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214

9. Factores de Riesgo
Médicos
• Asma
• Cardiopatías
• Diabetes Mellitus
• Consumo de Drogas o alcohol
• Epilepsia
• Antecedente de problemas
genéticos
• Hemoglobinopatía
• Hipertensión
• Embolia pulmonar o trombosis
profunda previa
Obstétricos
• Edad > 35 años al momento del
parto
• Cesárea previa
• Insuficiencia cervicouterina
• Anomalía fetal estructural o
cromosómica previa
• Muerte neonatal previa
• Parto prematuro o RPM
• Pérdida de embarazo en 2°
trimestre
• Leiomiomas o malformación
uterina
• Peso bajo al nacer
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214

10. Vigilancia Prenatal
Fetal
• Frecuencia cardiaca
• Tamaño actual y ritmo de
cambio
• Cantidad de líquido amniótico
• Presentación
• Actividad
Materno
• TA
• Peso
• Síntomas de vasoespasmo,
dolor, nauseas & vómito,
hemorragia, fuga de líquido
amniotico y disuria
• Altura de fondo uterino
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214

11. Valoración de Edad Gestacional
• Fondo Uterino: según la edad gestacional, se deberá medir a
partir del borde superior de la sínfisis del pubis, hasta
alcanzar el fondo uterino.
• Normal.- Cuando está entre los percentiles 10 y 90 de la
curva de altura del fondo uterino, según edad gestacional. Se
continuará con los controles normales.
• Anormal.- Cuando se encuentra por debajo del percentil 10 o
por encima del 90 de la curva de altura del fondo uterino,
según edad gestacional.
CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23° Edición. 2011. Páginas 189-214
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2010, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio

13. Nutrición
• Alimentación: Completa, Variada, Equilibrada, Inocua, Suficiente, Adecuada.
Ingesta de fibra por medio de alimentos.
• Hidratación: 1.5 – 2.0 litros de agua al día
• Eliminación: Pérdida de 2 lts de agua, ejercicio 30 minutos
RIVERA MONTIEL, Angelina. Control Prenatal. Materiales de Apoyo para el aprendiazaje. Escuela Nacional de Enfermeria y Obstetricia. Universidad Nacional Autónoma de México. 2008. Disponible
en:http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/TEMAS/CONPRENA.pdf

14. Nutrición
• Calorías.- aumentar de 100-300 Kcal/día durante el embarazo
• Proteínas.- Ingerir entre 5-6 gr/ día
• 60 mg de Hierro elemental en forma de gluconato, fosfato o fumarato
ferroso
• 400 mg/día de ácido fólico.
RIVERA MONTIEL, Angelina. Control Prenatal. Materiales de Apoyo para el aprendiazaje. Escuela Nacional de Enfermeria y Obstetricia. Universidad Nacional Autónoma de México. 2008. Disponible
en:http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/TEMAS/CONPRENA.pdf

15. Otros
• Ganancia ponderal de peso entre 11-12 kg durante el embarazo, con ritmo de
1-1.5 kg/mes
• TA > 130/90 después de semana 20 puede indicar preeclampsia
• Maniobras de Leopold después de 20 SDG
• FCF después de 20 SDG
• Hb < 11 mg/dL = anemia
• Toxoide tetánico en 2° y 3° consulta prenatal
RIVERA MONTIEL, Angelina. Control Prenatal. Materiales de Apoyo para el aprendiazaje. Escuela Nacional de Enfermeria y Obstetricia. Universidad Nacional Autónoma de México. 2008. Disponible
en:http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/TEMAS/CONPRENA.pdf

17. • Ejercicio: La mujer debe ser animada a continuar o comenzar un plan de
ejercicios aeróbicos durante el embarazo
• Actividad sexual: En mujeres sanas, la actividad sexual hasta cuatro semanas
antes de la fecha de parto no implica riesgos; debe ser suspendida en presencia
de síntomas de aborto, parto prematuro o metrorragia.
• Trabajo: Mujeres con embarazos no complicados pueden continuar trabajando
en nuestro país hasta las 34 semanas.

18. Bibliografía
• 1. CUNINGHAM, Gary et al. Williams OBSTETRICIA. McGraw-Hill. 23°
Edición. 2011. Páginas 189-214.
• 2. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2010, Atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la
prestación del servicio.
• 3.http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/
TEMAS/CONPRENA.pdf
• 4. AGUILERA, S. Control prenatal. Revista medico clínica Condes. 2014. 25(6). Pp
880-886.