control prenatal

2. CONTROL
PRENATAL
EDAD
GESTACIONAL
POR FUM Y
TRANSPOLADOS
REGLA NAEGELE
Y
ULTRASONIDOS
ESTUDIOS DE
GABINETE
DATOS DE
ALARMA,
PACIENTE DE
ALTO RIESGO

3. Medidas y procedimientos sistemáticos o periódicos
tendientes a la prevención, diagnóstico y tratamiento
de los factores condicionantes de morbilidad y mortalidad materna y perinatal.
consiste en valoración, tratamiento, educación y vigilancia médica de la gestación a
través de consultas programadas con el fin de lograr un embarazo, trabajo de parto y nacimiento tan
normales y seguros

4. La embarazada de bajo riesgo
debe acudir como mínimo a
cinco consultas prenatales
Primera
consulta, en
el
transcurso
de las
primeras 12
semanas
Segunda,
entre las
semanas 22
a 24
Tercera,
entre las
semanas 27
a 29.
Cuarta,
entre las
semanas 33
a 35
Quinta,
entre las
semanas 38
a 40.

5. Atención medica
prenatal:
Después de confirmar
el embarazo,
categorizar por fx de
riesgo.

6. Historia clínica
obstétrica
1. Fecha probable
de parto
(nacimiento)
2. Altura del fondo
uterino
3. Signos y
síntomas de
embarazo
Maniobras de
Leopold.
Molestias
habituales del
embarazo
permite identificar los factores de
riesgo que pueden complicar un
embarazo
A través del
interrogatorio y
exploración física

7. 1 FECHA PROBABLE DE PARTO
regla de Naegele, un embarazo dura 40 semanas,
calculadas a partir del primer día del último periodo
menstrual.

8. 2.
La medición se efectúa con una cinta métrica, del borde superior del pubis al
fondo uterino (siguiendo la curvaturadel abdomen) y se aplica la técnica o regla
de MacDonald, “la altura del fondo uterino en centímetros, multiplicada por 8 y
dividida entre 7, daría las semanas de gestación”

9. 3. Signos y síntomas de embarazo
Ayudan a diagnosticar el embarazo; se agrupan en tres
categorías, presunción, probables y positivos

10. 4. Maniobras de Leopold
. Determinación de la estática fetal mediante la palpación
abdominal del feto; se recomienda en la 2a mitad del
embarazo
y después de la semana 26
a. Primera maniobra; para identificar la parte fetal que ocupa el fondo del útero (polo fetal pélvico o cefálico).
b. Segunda maniobra: Se determina en qué lado está el dorso del feto. Se diagnostica situación y posición fetales.
c. Tercera maniobra: con una sola mano (entre el pulgar y los otros dedos) Se diagnostica presentación fetal.
d. Cuarta maniobra: Se diagnostica encajamiento fetal.

12. Cabeza
Cara
Ojos
Oidos
Boca
Cuello

16. Atención medica prenatal: PRIMER TRIMESTRE
inicio del embarazo hasta 13.6 SDG.
Durante la primera consulta se deberá
realizar: HC completa con identificación
de fx de riesgo: DM, HAS, ERC, trastornos
autoinmunes o gestación múltiple.
Ante una mujer con fx de riesgo para
preeclampsia: iniciar con aspirina a dosis
de 100-150mg c/24h entre la semana 12-
16, debe ser iniciada antes de las 16 SDG
y debe ser suspendido en la semana 36.

17. Atención medica prenatal: PRIMER TRIMESTRE
Realizar EF completa,
mamas, medición de
fondo uterino y FCF, la
exploración
ginecológica enfocada
en identificar:
malformación, sangrado,
dilatación, lesiones
genitales,
cervicovaginitis,
realización de citología
cervical.
Laboratorios: BHc
(descartar anemia y
trombocitopenia), panel
viral (VIH, HBsAg y
VDLR), grupo sanguíneo
y Rh (en caso de ser
negativo solicitar Ac
irregulares, se
diagnostica
isoinmunizacion con
títulos 1:16 o 1:8 con
historia previa), glucosa
en ayuno y EGO.
Px con fx de riesgo
solicitar: cultivos para
verificar ix vaginales:
chlamydia, ureoplasma y
micoplasma. Realizar
urocultivo 2 muestras
con > 100 000 UFC del
mismo microorganismo.

18. USG
USG: realizar un USG inicial entre las 6-8 SDG para valorar la presencia de embarazo intrauterino, número de sacos gestacionales y embriones
FCF, calculo de EG que será la mas confiable.
USG: entre la semana 11-13.6, correspondiendo a una longitud cefalocaudal de 45-84mm.
Valorar el riesgo de anepleudias, preeclampsai, RCIU, PP
Gonadotropina coriónica humana
Proteína plasmática a asociada al embarazo PAPP-A

19. Inmunizaciones: vacuna de influenza, toxoide
reducido diftérico, vacuna pertusis acelular (Tdap)
debe administrase entre las semanas 27-36. Y
valorar: VHA,VHB,meningococo y neumococo
No aplicar: VPH ni varicela.
Hábitos higiénico dietéticos: suspender tabaquismo,
alcohol, cafeína, control del aumento de peso, dieta,
ejercicio y suplementación de micronutrientes.
Consumo de ácido fólico en el primer T es de
400mcg/día o 4mg/día, según corresponda.

20. Atención medica prenatal: SEGUNDO TRIMESTRE