Descargado 534 veces
Subido porJosé Raúl Bravo Acosta
CORTICOIDES TOPICOS - DERMATOLOGIA
Este documento resume la historia del desarrollo de los corticoides tópicos, comenzando con el descubrimiento de la cortisona en 1949. Explica cómo la halogenación y la esterificación aumentaron la potencia de los corticoides al hacerlos más liposolubles y resistir su conversión metabólica, lo que redujo los efectos adversos sistémicos. Los corticoides más potentes desarrollados incluyen clobetasol, budesonida y furoato de mometasona.
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
Similar a CORTICOIDES TOPICOS - DERMATOLOGIA
CORTICOIDES TOPICOS - DERMATOLOGIA
- 1. Cómo usar demanera segura los Corticoides Tópicos ?? BRAVO ACOSTA JOSE RAUL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA LIMA – PERU 2012
- 2. Corticoides: Medicamentos tópicos másusados en dermatología Ciclopentanoperhidrofenetreno
- 3.
- 4. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 5. Historia Uso terapéutico de • Cortisona (Sustancia E) Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 • Por vía sistémica alta efectividad Budesonida 1978 antiinflamatoria artritis reumatoide. Prednisolona Furoato de Mometasona 1953 • Vía sistémica en enfermedades 1988 dermatológicas resultados Dexametasona Prednicarbato Hidrocortisona 1985 (1er Tópico) desalentadores 1962 1952 • Tópicamente más decepcionantes Clobetasol • Reto Molécula activa tópica 1969
- 6. Premio Noble Medicina1950 • "por sus descubrimientos relacionados con las hormonas de la corteza suprarrenal, su estructura y efectos biológicos" Cortisona
- 7. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 8. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida • Sustancia F 1978 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 • Útil tópicamente 1988 Hidrocortisona • Dexametasona la corticoterapia tópica Nace Prednicarbato 1985 (1er Tópico) 1962 1952 • Poca efectividad Reto: aumentar potencia Clobetasol 1969
- 9. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 10. Historia Uso terapéutico de Halogenación 1955 Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona fluorohidrocortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 11. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides Halogenación de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Adicionar un átomo de cloro o de flúor en Budesonida posición C6 o1978 del anillo básico. C9 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Protege el anillo de la acción de las enzimas epidérmicasPrednicarbato Hidrocortisona Dexametasona •Lipofilia, 1985 (1er Tópico) 1962 •Duración de acción 1952 •Afinidad por receptores de esteroides Clobetasol 1969 Aumenta marcadamente la potencia Permite una actividad prolongada.
- 12. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides Halogenación de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de No conversión metabólica cutánea Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 13. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides Halogenación de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de No conversión metabólica cutánea Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Ingresan a la circulación 1985 Dexametasona sistémica como (1er Tópico) sustancias activas 1962 1952 Clobetasol 1969
- 14. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides Halogenación de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de No conversión metabólica cutánea Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Ingresan a la circulación 1985 Dexametasona sistémica como (1er Tópico) sustancias activas 1962 1952 Clobetasol 1969 Alto riesgo de efectos adversos
- 15. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 16. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Triamcinolona Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 dexametasona 1988 betametasona Valerato de betametasona Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona dipropionato de betametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 17. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 Aumentado actividad antiinflamatoria, 1988 antiproliferativa Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 18. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 19. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides Máxima Potencia de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1000X Hidrocortisona 1978 Furoato de Máximos Efectos secundarios Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 20. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides Máxima Potencia de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1000X Hidrocortisona 1978 Furoato de Máximos Efectos secundarios Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Reto: Mantener potencia con Hidrocortisona (1er Tópico) Dexametasona 1962 1985 1952 menos Efectos secundarios. Clobetasol 1969
- 21. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides Esterificación de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 22. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides Esterificación de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Cambios de Prednisolona posición de enlaces y de los Mometasona 1953 1988 grupos OH que • Liposolubilidad Dexametasona Prednicarbato Hidrocortisona 1985 • Penetración 1962 (1er Tópico) 1952 Clobetasol 1969
- 23. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides Esterificación de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida Son metabolizados en la piel por las 1978 enzimas epidérmicas a Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 24. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides Esterificación de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida Son metabolizados en la piel por las 1978 enzimas epidérmicas a Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato metabolitos inactivos Hidrocortisona Dexametasona 1985 que carecen de efecto en la (1er Tópico) 1962 circulación sistémica 1952 Clobetasol 1969
- 25. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides Esterificación de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida Son metabolizados en la piel por las 1978 enzimas epidérmicas a Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato metabolitos inactivos Hidrocortisona Dexametasona 1985 que carecen de efecto en la (1er Tópico) 1962 circulación sistémica 1952 Clobetasol 1969 menos efectos adversos.
- 26. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides Esterificación de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Mometasona La esterificación aplicada a moléculas ya existentes 1988 •Prednisolona Prednicarbato •Metilprednisolona Aceponato de metilprednisolona Prednicarbato Hidrocortisona • Dexametasona 1985 Hidrocortisona Aceponato de hidrocortisona 1962 (1er Tópico) 1952 Clobetasol 1969
- 27. Uso terapéutico de los corticoides Cortisona «Soft corticoides» Esterificación Aceponato de Metilprednisolona 1990 1949 Budesonida “Soft” no significa que sean pocoMometasona efectivos Furoato de 1978 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1952 su potencia se mantiene 1962 Clobetasol 1969 “suaves” en cuanto a los efectos indeseados
- 28. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 29. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 30. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 31. Historia Uso terapéutico de Aceponato los corticoides de Metilprednisolona Cortisona 1990 1949 Budesonida 1978 Furoato de Prednisolona Mometasona 1953 1988 Prednicarbato Hidrocortisona Dexametasona 1985 (1er Tópico) 1962 1952 Clobetasol 1969
- 33. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento
- 34. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento
- 35. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento
- 36. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento
- 37. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión CORRECTO!!! Localización Integridad cutánea Extensión corporal Estrato corneo Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento
- 38. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión Localización Integridad cutánea Extensión corporal Estrato corneo Clasificación de dermatosis frecuentes según su Diagnostico grado de respuesta a corticoides tópicos Seguridad Corticoides Paciente Medicamento
- 39. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión Localización Integridad cutánea Extensión corporal Estrato corneo Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento
- 40. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión Localización Integridad cutánea INTEGRA ABSORCIÓN LENTA Extensión corporal Estrato corneo Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento
- 41. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión Localización Integridad cutánea Extensión corporal Tópico vs Oral / riesgos ?? Estrato corneo Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento
- 42. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión Localización Integridad cutánea Extensión corporal Estrato corneo Más grueso / Menos absorción Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento Edad Localización Antecedentes Cumplimiento
- 44. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión Localización Integridad cutánea Extensión lesión Estrato corneo Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento Potencia Concentración Edad Farmacocinética Localización Farmacodinámica Antecedentes Vehiculo Cumplimiento Frecuencia Modo de Aplicación Duración
- 45. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión Localización Integridad cutánea Extensión lesión Estrato corneo Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento Potencia Concentración Edad Farmacocinética Localización Farmacodinámica Antecedentes Vehiculo Cumplimiento Frecuencia Modo de Aplicación Duración
- 46. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión Localización Integridad cutánea Extensión lesión Estrato corneo Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento Potencia Concentración Edad Farmacocinética Localización Farmacodinámica Antecedentes Vehiculo Cumplimiento Frecuencia Modo de Aplicación Duración
- 47. Corticoides Potencia Seguridad
- 48.
- 49. Corticoides Efectos adversos de corticoides tópicos Potencia Seguridad
- 50. Alta Potencia (Clobetazol ) Poten c ia Se g u ridad
- 51. Alta Potencia (Clobetazol ) Poten c ia Se g u ridad
- 52. Alta Potencia (Clobetazol ) Poten c ia Se g u ridad
- 53. Corticoides Potencia Seguridad
- 54. Baja Potencia –( Hidrocortisona) eg ur id a d S Pot encia
- 55. Baja Potencia –( Hidrocortisona) eg ur id a d S Pot encia
- 56. Baja Potencia –( Hidrocortisona) eg ur id a d S Pot encia
- 57. Corticoides Potencia Seguridad
- 58. Soft-corticoides Potencia Seguridad
- 59.
- 60.
- 61.
- 62.
- 65. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión Localización Integridad cutánea Extensión corporal Estrato corneo Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento Uso de Corticoides adecuado Potencia Edad (Soft-Corticoides) Farmacocinética Farmacodinámica Localización Vehiculo Antecedentes Frecuencia Cumplimiento Modo de Aplicación
- 66. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión Localización Integridad cutánea Extensión lesión Estrato corneo Diagnostico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento Potencia Concentración Edad Farmacocinética Localización Farmacodinámica Antecedentes Vehiculo Cumplimiento Frecuencia Modo de Aplicación Duración
- 67. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión Localización Integridad cutánea Extensión corporal Estrato corneo Diagnostico Criterio Médico Seguridad Corticoides Paciente Medicamento Potencia Farmacocinética Edad Farmacodinámica Localización Vehiculo Antecedentes Frecuencia Cumplimiento Modo de Aplicación
- 68. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión Localización Integridad cutánea Extensión lesión Estrato corneo La mayor garantía para evitar efectos Diagnostico secundarios de un medicamento es: Seguridad el uso adecuado Corticoides Paciente Medicamento Potencia Concentración Edad Farmacocinética Localización Farmacodinámica Antecedentes Vehiculo Frecuencia Modo de Aplicación
- 69. Cómo elegir elCorticoide Adecuado? Tipo de lesión Localización Integridad cutánea Extensión lesión Estrato corneo La mayor garantía para evitar efectos Diagnostico secundarios de un medicamento es: Seguridad el uso adecuado Corticoides Paciente Medicamento Potencia Diagnóstico correcto - Paciente Adecuado - Medicamento indicado Concentración Edad Farmacocinética Localización Farmacodinámica Antecedentes Vehiculo Frecuencia Modo de Aplicación
- 71.
- 72.
- 73.
- 74. Pasos en lasuspensión del corticoide
- 75. Pasos en lasuspensión del corticoide
- 76. Pasos en lasuspensión del corticoide
- 77.
- 82. Mometasona vs Valeratode Betametasona • Mayor efecto anti-inflamatorio y • Más útil en la reducción del eritema inducido por la luz solar • Menos atrofia de piel • Menor supresión del eje hipotálamo- hipófisis-adrenal
- 83. Mometasona furoato • Esdos veces mas efectivo que la betametasona dipropionato para reducir eritema producido por radiación ultravioleta. • Menos atrofia que la betametasoan dipropionato
- 84. Mometasona furoato • Aplicadauna vez al dia en niños con dermatitis atopica produce mas mejoria que la hidrocortisona aplicara dos veces al dia. • Niños tratados con hidrocortisona tienen supresión de los niveles de cortisol plasmatico, mientras que los niños tratados con mometasona furoato no.