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covid 19
- 1. COVID-19 Arantxa Borrego Nájera Marisa de Jesús Rivera Rivera Brenda Natalia Rodriguez Martínez
- 2. CORONAVIRUS (COVID-19) • Es una infección viral causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV2), • Periodo de incubación: 4-7 dias. Beta-coronavirus ARN monocatenarios Apariencia de corona, posee picos de superficie de 9-12 nm de largo
- 4. INDICACIONES DE IMÁGENES • Casos confirmados de COVID-19 con descompensación clínica. • Pacientes con síntomas moderados o severos de sospecha de la enfermedad. • Sistema de recursos limitados y alta probabilidad de pre-test de COVID- 19 De 2-6 dias no se observan alteraciones
- 7. ESTADIOS CLÍNICOS Estadios Dias Características Ultra temprano Asintomático Genio epidemiológico Temprano 1-3 dias Dilatación y congestión del capilar alveolar Exudación de liquido en la cavidad alveolar Edema intersticial interlobular. Rápida progresión 3-7 dias Acumulación de exudados ricos en células en cavidad alveolar. Estadio de consolidación 7-14 dias Exudación fibrosa de la cavidad alveolar Desaparición de la congestión capilar en la pared alveolar. Disipación 2-3 semana Reducción marcada del rango de las lesiones.
- 8. INFECCIONES CAVITADAS NEUMONÍA LOBAR HALLAZGOS ATÍPICOS
- 9. BRONQUIOLITIS DERRAME PLEURAL HALLAZGOS ATÍPICOS
- 10. SIGNO DEL HALO INVERSO VIDRIO ESMERILADO EN VENTANA MEDIASTÍNICA HALLAZGOS ATÍPICOS
- 11. • Pequeños nódulos centrolobulillares compatibles con bronquiolitis celular en el lóbulo superior derecho en un paciente confirmado con COVID-19. • En los lóbulos medio e inferior, con presencia además de broncoceles con contenido mucoso en el lóbulo medio HALLAZGOS ATÍPICOS
- 12. HALLAZGO INDETERMINADO Engrosamiento plural , de septos interlobulares. Densidad difusa en campo pulmonar derecho. Engrosamiento de septos interlobulares derechos. Consolidaciones bibasales Broncograma aéreo
- 13. EJEMPLOS DE PATRONES DE NEUMONIAS VIRALES
- 15. CONSOLIDACIÓN
- 16. EMPEDRADO
- 21. Volúmenes pulmonares: -CENTRAL (C) -PERIFERICO (P) Mitad: -SUPERIOR (S) -INFERIOR (I) Margen superior hilo pulmonar ( ) Punto medio del hemidiagrafma ( )
- 22. 4 patrones radiológicos A. Clásico / Probable COVID-19: Múltiples opacidades pulmonares bilaterales, ya sea focos de condensación y/o vidrio esmerilado, con predominio zonal inferior y periférico. Se incluyen también múltiples opacidades bilaterales que presentan predominio zonal periférico, pero equivalente entre mitades superior e inferior.
- 23. B. Indeterminado para COVID-19: Alteraciones presentes, pero que no cumplen con los criterios de un patrón clásico ni tampoco de un patrón No- COVID-19. Ejemplos: Opacidades múltiples de distribución difusa, sin predominio zonal; Focos de condensación múltiples, periféricos y de predominio superior; Focos de condensación múltiples unilaterales y de predominio periférico
- 24. C. No-COVID-19: Alteraciones presentes, pero sugerentes de otra patología. Ejemplos: Foco de condensación único, patrón reticular intersticial (edema intersticial, linfangitis carcinomatosa), patrón reticular de tipo bronquiolitis, fibrosis pulmonar, enfisema pulmonar, nódulos / masas pulmonares, atelectasia lobar, neumotórax, derrame pleural, cardiomegalia
- 25. Lesiones compatibles- sugestivas Covid-19 1- OPACIDAD FOCAL 2-TENUE OPACIDAD FOCAL 3-TENUE AUMENTO DE DENSIDAD DIFUSO 4- PATRÓN INTERSTICIAL FOCAL O DIFUSO 5- PATRÓN ALVEOLO-INTERSTICIAL FOCAL O DIFUSO Jordi Catalá Forteza
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- 35. LESIONES NO SUGESTIVAS DE COVID-19 6- CONSOLIDACIÓN FOCAL ÚNICA Al inicio no es frecuente ver consolidaciones en infección por Covid-19 pero sí pueden observarse durante la evolución, especialmente en las graves 7- ADENOPATIAS 8-DERRAME PLEURAL (en espacio pleural periférico o cisuras) 9- NÓDULO (densidad redondeada de mayor densidad y márgenes mejor definidos que la opacidad)
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Notas del editor
- En estos ejemplos de patrones de neumonía viral El patrón de vidrio deslustrado, que es un aumento de la atenuación del parénquima pulmonar, que nos permite evaluar o ver las estructuras vasculares.
- En segundo caso la consolidación no nos permite ver el trayecto de las estructuras vasculares y el broncograma aéreo es mucho mas evidente. En la imagen derecha, ya vemos la consolidación, prácticamente la totalidad del lóbulo inferior izquierdo esta afectado.
- Y en el tercer caso el empedrado, es una área de vidrio deslutrado asociada al engrosamiento de los septos interlobulillares que convive con áreas de pulmon sano. Patrón en “empedrado” (crazy-paving) [flecha] y en “vidrio despulido” (ground-glass) [estrella]; coexisten también opacidades lineales
- En estos ejemplos de patrones de neumonía viral, observamos el patrón de Neumonía viral El patrón de vidrio deslustrado, que es un aumento de la atenuación del parénquima pulmonar, que nos permite evaluar o ver las estructuras vasculares. En segundo caso la consolidación no nos permite ver el trayecto de las estructuras vasculares y el broncograma aéreo es mucho mas evidente. Y en el tercer caso el empedrado, es una área de vidrio deslutrado asociada al engrosamiento de los septos interlobulillares que convive con áreas de pulmon sano
- las imágenes radiográficas es el Score RALE propuesta por Warren et al, para cuantificar el edema pulmonar y adaptada por Wong et al.(9) para evaluar progresión cuantitativa de la infección por SARS-COV-2. La escala consiste en dividir los campos pulmonares en 4 partes iguales de tal forma que se le asigne 25% a cada división y en cada pulmón por separado, con este procedimiento se consiguen 8 partes iguales (4 en el campo pulmonar derecho y 4 en el izquierdo), a las cuales se asigna 1 punto a cada área y se consigue una puntuación total de 8 si todos los segmentos estuvieran afectados. El score se determina sumando las áreas con imágenes sospechosas