Este documento resume la evidencia actual sobre el tratamiento de la bronquitis aguda en adultos sanos. Los principales hallazgos son: 1) Los estudios no muestran beneficios claros del uso rutinario de antibióticos para la tos o la resolución de síntomas; 2) Existen efectos secundarios leves pero frecuentes con los antibióticos; 3) No hay pruebas suficientes para recomendar el uso rutinario de corticoesteroides. En general, el tratamiento con antibióticos solo se recomienda para pacientes de alto ries
Infección del tracto urinario asociada a catéteres. Ponencia de la Dra. Ángel...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso IASSII: Procedimientos y condición del paciente, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Ángela Troncone Azócar sobre Infección del tracto urinario asociada a catéteres.
La bronquitis crónica es una inflamación crónica de los bronquios que dura más de tres meses y con frecuencia ocurre en personas con enfisema. El principal factor de riesgo es fumar o estar expuesto al humo de tabaco. Los síntomas incluyen tos con moco, disnea y sibilancias. El diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas de la función pulmonar. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas, detener el consumo de tabaco y prevenir infecciones.
Este documento trata sobre las infecciones respiratorias altas en niños. Brevemente describe que son infecciones que afectan la nariz, senos paranasales, faringe y laringe. Las causas más comunes son virus como el rinovirus, pero también pueden ser bacterianas. Explica las características clínicas de las infecciones más frecuentes como el resfriado común, la sinusitis, la faringitis y la laringitis o croup. Finalmente, brinda detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias, tos y dificultad respiratoria debido a la hiperreactividad bronquial y la obstrucción variable del flujo aéreo, generalmente reversible con tratamiento. La inflamación crónica involucra diversas células y mediadores que conducen a esta obstrucción.
Este documento clasifica y describe la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Discute las formas de clasificar la neumonia, factores de riesgo para NAC, agentes causales comunes, cuadro clínico, criterios de gravedad, diagnóstico, tratamiento y prevención. La NAC es una infección pulmonar frecuente causada principalmente por Streptococcus pneumoniae. Su diagnóstico y tratamiento adecuados dependen de la evaluación de la gravedad del paciente y los factores de riesgo subyacent
La meningitis puede ser causada por bacterias o virus. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y rigidez de nuca. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento depende del agente causal, pero generalmente incluye antibióticos. Las complicaciones potenciales son daño cerebral, sordera y convulsiones.
Este documento discute la pielonefritis aguda. Define la pielonefritis como una infección que afecta la pelvis y el riñón, causando dolor lumbar, fiebre y bacteriuria. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento para la pielonefritis aguda complicada y no complicada. Resalta la importancia del urocultivo y los estudios de imagen para establecer el diagnóstico y descartar complicaciones.
Infección del tracto urinario asociada a catéteres. Ponencia de la Dra. Ángel...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso IASSII: Procedimientos y condición del paciente, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Ángela Troncone Azócar sobre Infección del tracto urinario asociada a catéteres.
La bronquitis crónica es una inflamación crónica de los bronquios que dura más de tres meses y con frecuencia ocurre en personas con enfisema. El principal factor de riesgo es fumar o estar expuesto al humo de tabaco. Los síntomas incluyen tos con moco, disnea y sibilancias. El diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas de la función pulmonar. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas, detener el consumo de tabaco y prevenir infecciones.
Este documento trata sobre las infecciones respiratorias altas en niños. Brevemente describe que son infecciones que afectan la nariz, senos paranasales, faringe y laringe. Las causas más comunes son virus como el rinovirus, pero también pueden ser bacterianas. Explica las características clínicas de las infecciones más frecuentes como el resfriado común, la sinusitis, la faringitis y la laringitis o croup. Finalmente, brinda detalles sobre el diagnóstico y tratamiento de estas afecciones
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias, tos y dificultad respiratoria debido a la hiperreactividad bronquial y la obstrucción variable del flujo aéreo, generalmente reversible con tratamiento. La inflamación crónica involucra diversas células y mediadores que conducen a esta obstrucción.
Este documento clasifica y describe la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Discute las formas de clasificar la neumonia, factores de riesgo para NAC, agentes causales comunes, cuadro clínico, criterios de gravedad, diagnóstico, tratamiento y prevención. La NAC es una infección pulmonar frecuente causada principalmente por Streptococcus pneumoniae. Su diagnóstico y tratamiento adecuados dependen de la evaluación de la gravedad del paciente y los factores de riesgo subyacent
La meningitis puede ser causada por bacterias o virus. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y rigidez de nuca. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento depende del agente causal, pero generalmente incluye antibióticos. Las complicaciones potenciales son daño cerebral, sordera y convulsiones.
Este documento discute la pielonefritis aguda. Define la pielonefritis como una infección que afecta la pelvis y el riñón, causando dolor lumbar, fiebre y bacteriuria. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento para la pielonefritis aguda complicada y no complicada. Resalta la importancia del urocultivo y los estudios de imagen para establecer el diagnóstico y descartar complicaciones.
1) El documento describe las infecciones respiratorias agudas (IRAs), que constituyen la principal causa de consulta pediátrica. Las IRAs altas como la rinofaringitis aguda, rinosinusitis, otitis media aguda y laringitis obstructiva aguda son causadas principalmente por virus.
2) La rinosinusitis aguda suele ser una complicación de una infección viral respiratoria y se considera bacteriana si dura más de 10 días. Los principales patógenos bacterianos son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Mor
Este documento describe las neumonías, definiéndolas como un proceso inflamatorio e infeccioso del parénquima pulmonar causado por varios microorganismos. Explica que existen neumonías adquiridas en la comunidad y clasificadas como típicas o atípicas. Finalmente, cubre factores de riesgo, etiología, diagnóstico, tratamiento y más detalles sobre las neumonías.
Presentación sobre rubéola y sarampión 2022. Definición, historia, agente causal, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico, diagnóstico diferencial con énfasis en el diagnóstico diferencial entre rubéola y sarampión, tratamiento y pronóstico, así como información de la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis)
Este documento resume la faringoamigdalitis o amigdalitis aguda. Explica que es una inflamación de las estructuras mucosas y submucosas de la garganta, generalmente causada por virus o bacterias como el estreptococo. Describe los síntomas como dolor de garganta, fiebre y moretones en el cuello. También cubre el diagnóstico, tratamiento y cirugía de amigdalectomía.
Este documento proporciona información sobre las infecciones del tracto urinario (ITU). Define la ITU como la presencia de bacterias en el tracto urinario en cantidad suficiente para considerar un urocultivo positivo. Las bacterias más comunes son E. coli, Proteus y Klebsiella. El tratamiento depende del tipo de ITU (complicada o no complicada) y suele incluir antibióticos como quinolonas, cefalosporinas o amoxicilina-clavulánico. Se recomienda derivar a urología
La meningitis es una inflamación de las meninges (leptomeninges) que cubren el cerebro y la médula espinal. Puede ser causada por bacterias, virus u hongos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza severo y rigidez de cuello. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento depende de la causa subyacente e involucra antibióticos u otros medicamentos antivirales o antifúngicos
El documento proporciona información sobre el Síndrome de Obstrucción Bronquial (SOB) en lactantes. Explica que el SOB se caracteriza por sibilancias, tos y dificultad respiratoria, y puede ser causado por varias etiologías. Luego describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, exámenes auxiliares, diagnóstico diferencial y tratamiento de la bronquiolitis aguda, que es un tipo común de SOB causado principalmente por el virus sincitial respiratorio.
Presentación sobre las últimas guías (GINA 2020 y la guía española GEMA 5.0 2020) sobre Asma, con un enfoque en el diagnóstico y tratamiento, pero se aborda la definición, fisiopatología, clasificaciones, fenotipos y control del paciente con diagnóstico de asma.
La faringoamigdalitis es una inflamación común de la garganta causada por virus o bacterias. Los síntomas incluyen dolor al tragar, amígdalas inflamadas y fiebre. Se diagnostica mediante examen de la garganta. Si es bacteriana, se trata con antibióticos para prevenir complicaciones como abscesos. En casos recurrentes, puede requerirse extirpar quirúrgicamente las amígdalas.
La varicela es una infección viral muy contagiosa causada por el virus varicela-zoster. Se transmite por vía aérea y por contacto directo con las lesiones cutáneas. Suele ser benigna en la infancia y se manifiesta con fiebre, erupción cutánea pruriginosa que evoluciona de máculas a pápulas y vesículas. Puede complicarse con infecciones bacterianas secundarias o afectación de otros órganos. Su tratamiento es sintomático y en algunos casos con aciclo
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Define la NAC y clasifica sus tipos. Detalla factores de riesgo, criterios de hospitalización y tratamiento según la gravedad. Explica la epidemiología, etiología, fisiopatología y prevención de la NAC en Venezuela. También cubre la neumonía nosocomial, sus criterios de diagnóstico y datos epidemiológicos.
La bronquitis aguda se caracteriza por tos con o sin expectoración que dura menos de 3 semanas, generalmente causada por virus. La bronquitis crónica implica tos con expectoración por más de 3 meses al año durante al menos 2 años, causada principalmente por tabaquismo y contaminación, lo que puede conducir a EPOC. El diagnóstico se basa en los síntomas y antecedentes del paciente, y las exacerbaciones de bronquitis crónica a menudo requieren tratamiento con antibióticos.
Este documento proporciona actualizaciones en el manejo de las infecciones de orina. Resume las pruebas diagnósticas como las tiras reactivas y el urocultivo. Explica los factores de riesgo de infección urinaria complicada y el tratamiento recomendado para diferentes poblaciones como mujeres embarazadas y hombres. También cubre temas como el tratamiento de recurrencias, la bacteriuria asintomática y el manejo de pacientes con sondaje.
Este documento presenta información sobre la neumonía adquirida en la comunidad. Define la neumonía adquirida en la comunidad, discute su epidemiología e incidencia, y enumera sus principales causas etiológicas como neumococo, virus respiratorios y gérmenes atípicos. También describe factores de riesgo, criterios de diagnóstico, cuadros clínicos y manifestaciones de algunos agentes como Mycoplasma pneumoniae. El documento provee información relevante sobre un tema importante en salud pública
Faringitis, faringoamigdalitis y sinusitisNancy Barrera
PDF de presentacion acerca de la etiologia, fisiopatologcia, manifestaciones clinicas, diagnostico y tratamiento de la faringitis, faringoamigdalitis y la sinusitis. Enfoque en Infectologia.
En caso de necesitar presentación en pwp enviar un mensaje. Incluye dinámica de preguntas para entretener a los espectadores.
Este documento trata sobre la tuberculosis pulmonar. Define la tuberculosis pulmonar como una infección pulmonar causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis, que afecta principalmente los ápices pulmonares y causa signos radiológicos específicos. Describe los factores de riesgo, la transmisibilidad, la fisiopatología, los síntomas, el diagnóstico y las diferentes formas de presentación clínica como la tuberculosis primaria, primaria progresiva y postprimaria.
El documento trata sobre el asma bronquial. Se define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas caracterizada por obstrucción variable y reversible. El asma se caracteriza por episodios recurrentes de sibilancias, dificultad respiratoria y obstrucción de la vía aérea. Su etiología incluye factores genéticos y ambientales. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, pruebas de laboratorio y espirometría. El tratamiento consiste
Este documento proporciona actualizaciones sobre el tratamiento antibiótico de infecciones respiratorias agudas como la faringitis, otitis media, sinusitis y bronquitis. Los datos muestran una disminución en las tasas de resistencia a antibióticos comunes en patógenos respiratorios en España en la última década. Se recomienda el uso diferido de antibióticos para procesos autolimitados no complicados para reducir el uso innecesario de antibióticos y las consultas médicas de seguimiento. El tratamiento
La bronquiolitis es una enfermedad infecciosa aguda e inflamatoria de las vías respiratorias inferiores que afecta principalmente a niños menores de 2 años. Los síntomas incluyen sibilancias, dificultad respiratoria y tos. El virus respiratorio sincitial es la causa más común. El tratamiento se centra en medidas de soporte como hidratación, oxígeno y fisioterapia respiratoria. La solución salina hipertónica puede ayudar a acortar la hospitalización. La
1) El documento describe las infecciones respiratorias agudas (IRAs), que constituyen la principal causa de consulta pediátrica. Las IRAs altas como la rinofaringitis aguda, rinosinusitis, otitis media aguda y laringitis obstructiva aguda son causadas principalmente por virus.
2) La rinosinusitis aguda suele ser una complicación de una infección viral respiratoria y se considera bacteriana si dura más de 10 días. Los principales patógenos bacterianos son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Mor
Este documento describe las neumonías, definiéndolas como un proceso inflamatorio e infeccioso del parénquima pulmonar causado por varios microorganismos. Explica que existen neumonías adquiridas en la comunidad y clasificadas como típicas o atípicas. Finalmente, cubre factores de riesgo, etiología, diagnóstico, tratamiento y más detalles sobre las neumonías.
Presentación sobre rubéola y sarampión 2022. Definición, historia, agente causal, fisiopatología, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico, diagnóstico diferencial con énfasis en el diagnóstico diferencial entre rubéola y sarampión, tratamiento y pronóstico, así como información de la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis)
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La meningitis es una inflamación de las meninges (leptomeninges) que cubren el cerebro y la médula espinal. Puede ser causada por bacterias, virus u hongos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza severo y rigidez de cuello. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento depende de la causa subyacente e involucra antibióticos u otros medicamentos antivirales o antifúngicos
El documento proporciona información sobre el Síndrome de Obstrucción Bronquial (SOB) en lactantes. Explica que el SOB se caracteriza por sibilancias, tos y dificultad respiratoria, y puede ser causado por varias etiologías. Luego describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, exámenes auxiliares, diagnóstico diferencial y tratamiento de la bronquiolitis aguda, que es un tipo común de SOB causado principalmente por el virus sincitial respiratorio.
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La varicela es una infección viral muy contagiosa causada por el virus varicela-zoster. Se transmite por vía aérea y por contacto directo con las lesiones cutáneas. Suele ser benigna en la infancia y se manifiesta con fiebre, erupción cutánea pruriginosa que evoluciona de máculas a pápulas y vesículas. Puede complicarse con infecciones bacterianas secundarias o afectación de otros órganos. Su tratamiento es sintomático y en algunos casos con aciclo
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Define la NAC y clasifica sus tipos. Detalla factores de riesgo, criterios de hospitalización y tratamiento según la gravedad. Explica la epidemiología, etiología, fisiopatología y prevención de la NAC en Venezuela. También cubre la neumonía nosocomial, sus criterios de diagnóstico y datos epidemiológicos.
La bronquitis aguda se caracteriza por tos con o sin expectoración que dura menos de 3 semanas, generalmente causada por virus. La bronquitis crónica implica tos con expectoración por más de 3 meses al año durante al menos 2 años, causada principalmente por tabaquismo y contaminación, lo que puede conducir a EPOC. El diagnóstico se basa en los síntomas y antecedentes del paciente, y las exacerbaciones de bronquitis crónica a menudo requieren tratamiento con antibióticos.
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La bronquiolitis es una enfermedad infecciosa aguda e inflamatoria de las vías respiratorias inferiores que afecta principalmente a niños menores de 2 años. Los síntomas incluyen sibilancias, dificultad respiratoria y tos. El virus respiratorio sincitial es la causa más común. El tratamiento se centra en medidas de soporte como hidratación, oxígeno y fisioterapia respiratoria. La solución salina hipertónica puede ayudar a acortar la hospitalización. La
Este documento presenta las recomendaciones de la European Respiratory Society (ERS) para el manejo de pacientes adultos con bronquiectasias. Se realizó una revisión sistemática de la evidencia para responder nueve preguntas clínicas sobre el diagnóstico, tratamiento y manejo de las bronquiectasias. Las recomendaciones abarcan el tratamiento de exacerbaciones agudas, erradicación de patógenos, terapia antibiótica a largo plazo, antiinflamatorios, mucoactivos, broncodilatadores, tratamiento quir
Este documento provee guías para el diagnóstico y tratamiento de casos nuevos de tuberculosis pulmonar. Define la tuberculosis pulmonar y sus síntomas clínicos, así como factores de riesgo como contacto cercano con pacientes infectados o ser lactante/niño menor de 4 años. Explica la importancia del diagnóstico temprano a través de exámenes de esputo, cultivos y pruebas cutáneas, así como programas de detección y educación para grupos de alto riesgo.
Actualización Enero 2011 Maria José Monedero Mira Grupo semFYC y SVMFiC de En...alex lazaro algado
El documento presenta información sobre infecciones del aparato respiratorio inferior como bronquitis aguda, exacerbaciones de EPOC y neumonía adquirida en la comunidad. Describe los síntomas, etiología, diagnóstico y tratamiento recomendado para cada una de estas infecciones respiratorias, incluyendo el uso adecuado de antibióticos.
Este documento describe los factores de protección, detección, seguimiento y tratamiento de la tuberculosis en Colombia. Explica que la mejor forma de prevenir la enfermedad es detectar y tratar rápidamente los casos para cortar la cadena de transmisión. También cubre temas como la vacunación BCG, la búsqueda de casos sintomáticos, los controles requeridos y las pruebas para diagnosticar la tuberculosis. Por último, aborda cuestiones como los retratamientos, la tuberculosis multirresistente y la conducta a seguir en casos particulares
Esta guía establece lineamientos para el tratamiento de la bronquitis aguda en estudiantes. Generalmente la bronquitis aguda es de origen viral y dura menos de 3 semanas, causando tos con o sin mucosidad. El tratamiento suele ser sintomático con antitérmicos, antitusicos y mucolíticos. Sólo se recomiendan antibióticos en casos poco frecuentes de infección bacteriana como Bordetella pertussis. El objetivo del manejo es aliviar los síntomas sin usar rutinariamente antibióticos
Diagnóstico y tratamiento de la reagudización de las bronquiectasiasmbeosatzen
Pregunta 1: Se considerará reagudización en las bronquiectasias el deterioro de 3 o más de los siguientes síntomas durante al menos 48h: tos, consistencia, volumen y/o consistencia del esputo, purulencia del esputo, disnea y/o tolerancia al esfuerzo, fatiga y/o malestar, hemoptisis y que un clínico determine que un cambio en el manejo de las bronquiectasias es necesario.
Pregunta 2: Las reagudizaciones de las bronquiectasias se tratarán en el ámb
Este documento describe las enfermedades más frecuentes en adultos mayores, incluyendo neumonía y infección urinaria. Explica la clasificación, epidemiología, factores de riesgo, síntomas, etiología, diagnóstico, prevención y tratamiento de la neumonía. También cubre brevemente la infección urinaria, describiendo la vía urinaria baja y sus síntomas.
Este documento presenta recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y la neumonía adquirida en la comunidad. Describe la epidemiología, factores de riesgo, patogenia, curso clínico, diagnóstico y tratamiento farmacológico y no farmacológico de la EPOC. También cubre la prevención, diagnóstico, estratificación de la gravedad, tratamiento antimicrobiano empírico y medicamentos indicados para
Documento GPI de la AEPap sobre Bronquitis Bacteriana ProlongadaCristobal Buñuel
La bronquitis bacteriana prolongada (BBP) se define como una infección bacteriana crónica de las vías respiratorias inferiores que causa tos húmeda por más de 4 semanas y se resuelve con tratamiento antibiótico. Los gérmenes más comúnmente aislados son Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y Moraxella catarrhalis. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y mejoría con antibióticos, aunque también se recomiendan pruebas complementarias como radiografía de tórax
El documento describe la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Se transmite principalmente a través del aire cuando personas enfermas tosen o estornudan. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen tos, expectoración con sangre, sudoración, fatiga y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en la clínica, pruebas cutáneas, radiografía de tórax y métodos bacteriológicos. El tratamiento involucra múltiples fármacos como is
El documento presenta un protocolo consensuado para el manejo de la bronquiolitis en atención primaria en las islas de Fuerteventura, Lanzarote y Gran Canaria. Describe la epidemiología, etiología, clasificación de gravedad y tratamiento de la bronquiolitis, haciendo énfasis en medidas de soporte como la hidratación y oxigenoterapia. Se especifican criterios de derivación hospitalaria y no se recomiendan tratamientos rutinarios con broncodilatadores u otros fármacos.
Tratamiento de bronquitis agudas en adultosRosario Román
Lopardo G, Pensotti C, Scapellato P, Caberlotto O, Calmaggi A, Clara L, Klein M, Levy Hara G, López Furst MJ, Mykietiuk A, Pryluka D, Rial MJ, Vujacich C, Yahni D.
Consenso intersociedades para el manejo de infecciones respiratorias: bronquitis aguda y enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Medicina (B. Aires) vol.73 no.2 Ciudad Autónoma de Buenos Aires abr. 2013
Diapositivas tuberculosis y salud publica CesarArgus96
El documento describe factores de protección, detección y seguimiento de la tuberculosis. La vacunación BCG y la búsqueda temprana y tratamiento de fuentes de infección ayudan a prevenir la transmisión. Se debe realizar baciloscopia seriada a cualquier persona con tos por más de 15 días para detectar casos. El seguimiento incluye controles médicos y de enfermería periódicos así como controles bacteriológicos. También se describen consideraciones para casos particulares como embarazo, diabetes e infección por VIH.
Este documento proporciona información sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluida su definición, diagnóstico, evaluación inicial, diagnóstico diferencial, tratamiento de pacientes estables y situaciones especiales. Cubre temas como síntomas, espirometría, clasificación de gravedad, educación del paciente, vacunación, tratamiento farmacológico con broncodilatadores, corticoides y otros, y criterios para oxigenoterapia domiciliaria. El objetivo general del tratamiento es evitar la
Este documento describe la bronquitis aguda, incluyendo su epidemiología, microbiología, diagnóstico y tratamiento. La bronquitis aguda es una de las causas más comunes de consulta médica y se caracteriza por tos hasta por 3 semanas con una radiografía de tórax normal. Los virus son responsables de más del 90% de los casos, mientras que las bacterias causan menos del 10% de los casos. El diagnóstico requiere descartar otras causas de tos como resfriado común, EPOC o asma.
El documento resume las principales características, diagnóstico y tratamiento del asma bronquial. 1) El asma es una enfermedad respiratoria crónica inflamatoria cuya etiología es desconocida y que causa sensibilidad de las vías respiratorias. 2) El diagnóstico se basa en la historia clínica y exámenes físicos, aunque también se usan pruebas como espirometría y medición de flujo respiratorio. 3) Los corticoides inhalados son esenciales para el trat
El documento proporciona información sobre bronquitis agudas y EPOC, incluyendo sus definiciones, etiologías, fisiopatologías, diagnósticos, diagnósticos diferenciales y tratamientos. La bronquitis aguda se define como una inflamación aguda de la tráquea, bronquios y bronquiolos que dura de 1 a 3 semanas y es causada principalmente por infecciones virales o bacterianas. La EPOC es un proceso crónico y progresivo causado principalmente por el humo del tabaco que limita
Este documento discute el uso de antibióticos nebulizados para tratar infecciones respiratorias graves. Explica que aunque los antibióticos nebulizados pueden lograr altas concentraciones en los pulmones, la evidencia clínica sobre su eficacia es limitada y mixta. También analiza los desafíos técnicos de la administración nebulizada y los posibles efectos adversos. Concluye que los antibióticos nebulizados podrían considerarse como último recurso en pacientes que no responden a la terapia intraven
Similar a (2014-29-04) Revisión y actualización del tratamiento de la bronquitis aguda (ppt) (20)
La mutilación genital femenina (MGF) incluye todos los procedimientos consistentes en la resección parcial o total de los genitales externos femeninos, así como otras lesiones de los órganos genitales femeninos por motivos no médicos. En esta sesión trataremos brevemente cómo debe abordarse desde nuestra consulta de Atención Primaria.
La mutilación genital femenina (MGF) incluye todos los procedimientos consistentes en la resección parcial o total de los genitales externos femeninos, así como otras lesiones de los órganos genitales femeninos por motivos no médicos. En esta sesión trataremos brevemente cómo debe abordarse desde nuestra consulta de Atención Primaria.
2. EPIDEMIOLOGÍA
En el ámbito de la Atención Primaria las infecciones
suponen entre el 14 y el 22% de las consultas, y de
ellas, dos tercios son debidas a infecciones
respiratorias.
Las infecciones de vías bajas suponen, a su vez, la
cuarta parte del total de las infecciones respiratorias. La
mayoría tienen buen pronóstico y cursan de forma
autolimitada.
En los servicios de urgencia hospitalarios la prevalencia
se estima en un 3% con una distribución estacional.
La bronquitis aguda es uno de los diez diagnósticos
mas comunes en Atención Primaria, siendo la tos el
motivo más frecuente de consulta.
3. Bronquitis aguda
Síntomas
• Más frecuente: tos productiva con empeoramiento nocturno
• Duración media de la tos: 2-4semanas
• Otros síntomas:
• Expectoración (clara, amarillenta, verde o incluso hemoptoica)
• Disnea
• Dolor torácico, febrícula, escalofríos y aumento de los ruidos respiratorios
Etiología:
• Vírica (90-95%) Virus respiratorio sincitial, parainfluenza, influenza A y B,
coronavirus y adenovirus, Rinovirus, Coxsackievirus y echovirus
• No víricas:
• Micoplasma pneumoniae (2.5%), Chlamydia pneumoniae (2%),
neumococ, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis.
• Haemophilus influenzae, neumococo muy poco freuentes en adulto sin
enfermedad previa.
• No relación etiología “no vírica” con tos ni con aspecto esputo
La sobreinfección bacteriana y riesgo de neumonía tras la BA es poco
frecuente en individuos sanos (5%);
4. REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN
El propósito de esta revisión es realizar una
actualización de la bronquitis aguda en el adulto sano
excluyéndose aquellos casos con riesgo de
complicaciones graves derivadas de patología
subyacente.
Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2014Corticosteroids for acute and subacute cough following respiratory tract infection:
a systematic review.
Efficacy of anti-inflammatory or antibiotic treatment in patients with non-
complicated acute Bronchitis and discoloured sputum: randomised placebo
controlled trial.Rationale, design and organization of the delayed antibiotic prescription (DAP)
trial: a randomized controlled trial of the efficacy and safety of delayed antibiotic
prescribing strategies in the non-complicated acute respiratory tract
infections in general practice.
5. OBJETIVO: Valorar los efectos de los ATB en
pacientes diagnosticados de bronquitis.
MEDLINE 1966-2014, EMBASE 1974-2014,
LILIACS 1982-2014.
Seleccionaron ensayos controlados que
comparaban terapia con placebo o no
tratamiento con terapia con ATB.
7. 1. La tos y los ATB
Los estudios aportados o bien mostraban un
escaso beneficio o no obtenían ninguna
mejoría.
8. N=262 ATB .
N=272 placebo .
11,7 dias con tos en el grupo placebo.
11 días en el grupo del ATB.
9. N=137 Amoxicilina /claulanico 500/125
N=143 Placebo
11 dias con tos en ambos grupos.
10. 2. Resolución global de la bronquitis
aguda
Existen estudios con un mínimo beneficio en
el grupo de los que tomaron antibiótico,
aunque los estudios más recientes no
encuentran una diferencia estadísticamente
significativa en el tiempo de resolución global
de los síntomas.
11. N=71 doxiciclina.
N=69 placebo.
Grupo con doxiciclina 4,2 días encontrar
mejoría.
Grupo placebo 6,9 días encontrar mejoría.
12. 300 pacientes tomaron muestras
nasofaringeas 58 tuvieron cultivos positivos a
H. influenzae, M catarrhalis, or S pneumoniae
N=30 Amoxicilina clavulanico 875/125
N= 28 Placebo
Al control a los 5 días se encontraban mejor
el grupo que habia tomado ATB.
13. N=112 Azitromicina
N=108 Vit C
A los 7 días el 89% de ambos grupos habian
vuelto a las actividades normales de su vida
diaria.
14. N=137 Amoxicilina /claulanico 500/125
N=143 Placebo
11 dias con tos en ambos grupos.
15. 3. Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comúnmente
encontrados fueron los gastrointestinales
síntomas tales como náuseas, vómitos o
diarrea. Dolores de cabeza, erupciones en la
piel y vaginitis.
Los efectos secundarios parecían leves, ya
que sólo el 3,7% de los voluntarios se retiró
por esta razón.
16. 4. Subgrupos
No se pudo obtener suficientes datos
explícitos de los estudios para diversos
subgrupos de pacientes, por lo que no se llevó
a cabo ningún análisis de sensibilidad en base
a las características del paciente (como la
edad , duración de la enfermedad o la
condición de fumador ).
17. N= 1038 amoxicilina.
N=1023 placebo.
Ni la duración ni la intensidad de los síntomas
tuvieron diferencias entre ambos grupos.
N=595 mayores de 60 años
Tampoco hubo diferencias para este
subgrupo.
18. 5.Aplicabilidad de la evidencia
Los ensayos que se han realizado hasta la
fecha no ofrecen una forma clara para
diferenciar los pacientes con bronquitis aguda
que podrían beneficiarse de la terapia con
antibióticos de los que no pueden.
Pacientes ancianos pluripatológicos no han
sido estudiados adecuadamente.
19. 5.Aplicabilidad de la evidencia
La evidencia disponible sugiere que no
deberíamos estar usando antibióticos para
tratar la bronquitis aguda o infecciones de las
vías respiratorias inferiores cuando no se
espera una neumonía. Hay un beneficio
modesto en los grupos que tomaron
antibióticos en algún resultado, pero estos son
de una mínima importancia clínica.
20. 5.Aplicabilidad de la evidencia
En cuanto a las intervenciones diseñadas para
reducir la innecesaria prescripción de
antibióticos, estrategias educativas han
demostrado ser útiles.
21. NO HAY PRUEBAS
SUFICIENTES PARA
RECOMENDAR EL USO
RUTINARIO DE
CORTICOSTEROIDES
INHALADOS PARA
INFECCIONES AGUDAS DEL
TRACTO RESPIRATORIO
INFERIOR EN ADULTOS. SIN
EMBARGO, ALGUNOS
ESTUDIOS HAN
DEMOSTRADO LOS
BENEFICIOS, LO QUE
SUGIERE LA NECESIDAD DE
22. Conclusión : NO se
observaron diferencias
significativas en el número de
días con tos y aclaramiento
del esputo entre los pacientes
con bronquitis aguda no
complicada tratados con
ibuprofeno, amoxicilina-
clavulánico
ácido, o placebo.
23. El uso diferido de
antibióticos puede
considerarse, por tanto,
como una estrategia
factible y útil para disminuir
el uso de ATB en procesos
infecciosos autolimitados y
no complicados como la
bronquitis aguda no
complicada, y puede
considerarse una forma de
mostrar a los pacientes que
los ATB no siempre son
necesarios, manteniendo
su satisfacción
24. CONCLUSIÓN
El tratamiento inicial con antibiótico estaría reservado para:
Valorar:
• Pacientes ≥ 65 años que presenten 2 ó más de los siguientes criterios o bien > 80
años que presenten 1 ó más de los siguientes criterios tras la persistencia de la
clínica infecciosa tras tratamiento sintomático (NICE, 2008) :
• Hospitalización en el año previo
• Diabetes Mellitus
• Historia de insuficiencia cardiaca congestiva
• Inmunosupresión severa y/o uso de corticoides
• Tratamiento elección: Amoxicilina 500/8 horas, 7 días
Sospecha de infección por Bordetella pertussis
• Alta posibilidad de exposición en un brote documentado de Tosferina por
Bordetella pertussis
• No relación con duración de la tos(2-3 semanas)
• ELECCIÓN: Claritromicina 500 mg/12 h, 7 días; Azitromicina 500 mg/día
• ALTERNATIVO: Trimetoprim Sulfametoxazol800 mgl160 mg112 h 14 día
NICE clinical guideline 69. July 2008
Smucny J, Fahey T, Becker L, Glazier R. Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update
25. CONCLUSIÓN
Indicaciones de Rx de tórax: sospecha de NAC
• Focalidad en la auscultación pulmonar
• Signos de gravedad/inestabilidad hemodinámica
• Fiebre documentada prolongada (> 5-7 días)
• Persistencia de la clínica infecciosa evidente tras tratamiento
sintomático (7-10 días) en presencia de factores de riesgo de
complicación bacteriana:
• Edad avanzada > 75 años
• Comorbilidad: enfermedad pulmonar subyacente (EPOC,
bronquiectasias), insuficiencia cardiaca congestiva, neoplasias,
inmunosupresión, neumonía reciente
• Persistencia de la tos por encima de 3-4 semanas en ausencia de
otras cusas conocida
Braman SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines.
CHEST, 2006; 129:95S 103S
En pacientes con sospecha diagnóstica de bronquitis aguda no se recomienda
la realización de cultivo viral, pruebas serológicas y análisis de esputo
porque la probabilidad de aislar el microorganismo responsable es muy baja
26. CONCLUSIÓN
En pacientes con sospecha diagnóstica de bronquitis aguda no se
recomienda la realización de cultivo viral, pruebas serológicas y
análisis de esputo porque la probabilidad de aislar el microorganismo
responsable es muy baja.
No se recomienda el uso de broncodilatadores beta2-agonistas en el
tratamiento de bronquitis aguda, excepto ante la presencia de
sibilancias acompañado de tos.
Los agentes supresores de la tos habitualmente son utilizados en el
manejo de la bronquitis aguda. Si bien pueden proporcionar una
mejora sintomática, pero no acortan el curso de la enfermedad. En
pacientes con bronquitis aguda los antitusígenos son ocasionalmente
útiles y pueden ser ofrecidos como tratamiento a corto plazo para
aliviar los síntomas de la tos.
No existen resultados consistentes con el uso de expectorantes y
mucolíticos en la tos asociada a bronquitis aguda en diversos
estudios clínicos.
27. Estudio Happy-Audit
1. Curso de capacitación sobre el uso apropiado de antibióticos
para infecciones del aparato respiratorios (ITR)
2. Guía de práctica clínica con recomendaciones para el diagnóstico
y el tratamiento de las ITR
3. Carteles para las salas de espera, centrándose en el uso
adecuado de antibióticos
4. Folletos y hojas informativas a los pacientes sobre el uso
prudente de antibióticos
5. Acceso a Pruebas de diagnóstico rápido: Strel-A. PCR
6. Capacitación en el uso e interpretación de las pruebas
7. Auditoría