La criptococosis es una micosis sistémica causada por el hongo Criptococcus neoformans que afecta principalmente a personas inmunodeprimidas. Los síntomas pueden incluir meningoencefalitis, lesiones pulmonares e infecciones cutáneas. El diagnóstico se realiza mediante cultivo del hongo y el tratamiento depende de la gravedad de la infección, utilizando anfotericina B, fluconazol o flusitosina.

1. Es una micosis sistémica, distribución mundial, causado c.
neoformans, afecta a inmunodeprimidos
CRIPTOCOCOSIS
Yohana Peñaloza Palomino

2.  Criptococcus neoformans
 Hongo levadiriforme, capsula PS
 frecuente en pacientes con VIH
ETIOLOGIA los determinantes
antig PS
•CN grubiiA
•CN neoformansD
•CN gattiiC y D:
• CN grubii
• CN neoformans
• CN gattii
+F, Excretas de
las palomas , pac
SIDA
Arboles(eucalipto) rg
tropicales Europa Y
EEUU
FACTORES DE VIRULENCIA

3.  CA- sangre: LLC
 ENF TC: AR, LES
 Trasplantados de órganos
 Tto inmunosupresor:
antiTNF, influximab
 TTO-GC
 SIDA,CD< 200
Fct riesgo
Patogénesis

4. Meningoencefalitis
• +frecuente
• Síntomas meníngeos
• Alteración en la conciencia, PC,
memoria
• Cefalea, fiebre
• convulsión, demencia
PULMONAR
• S: asintomático, tos, dolor
torácico, hemoptisis
• Inmudp: tos, hemoptisis,
disnea, perdida de peso,
cefalea, fiebre
• Grandes masas p
CUTÁNEAS
• -f, 10-15%
• Pápula, pústula, nódulo, ulcera
• Proceden de una infección
pulmonar
• Producen lesiones óseas líticas,
otros org: próstata, hígado,
corazón, riñón
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
lesión similar al molusco contagioso

5. Diagnostico Dx: por sospecha clínica, se confirma con
biopsia cutánea y cultivo del hongo
RX torax: nodulo pulmonar, infiltrado pulmonar, derrame pleural y adenopatías hiliares
Tc: lesión focal hipodensa, capta contraste,
hidrocefalia
Detección del antígeno capsular, por aglutinación
de enzimas en LCR
Cultivo de esputo, broncoscopia LBAV
Tinción en tinta china: tiñe todo de negro excepto
la capsula
Cultivo de LCR en agar de sabouraud
D/D
:
molusco contagioso
histoplasmosis
acné
sarcoidosis

6. PULMONAR: BUENA RTA
INMUNE: se resuelve sin
tto,
• fluconazol 200-400mg/d 3-
6meses
Extrapulmonar, sin
afección snc, buena rta
inmune:
• fluconazol 200-400mg/d 3-
6meses+ ANFOTECINA B 0.5-
1mg/kg/d 4-6 sem
Snc, sin sida, sin alt
inmune:
• ANFOTECINA B 0.5-1mg/kg/d
+ fluconazol 400mg/d o
flusitocina 100mg/kg/d x6-10
sem
VIH:
• TTO INDUCCIÓN:
ANFOTECINA B 0.7-1mg/kg/d
+ flusitocina 100mg/kg/d x
2sem + fluconazol 400mg/d
X10SEM
• Tto mantenimiento: fluconazol
200 mg/d de por vida
TRATAMIENTO
FLUSITOSINA
FLUCONAZOL
ANFOTERICINA B

7. Múltiples pápulas y nódulos de color piel en la cara de
una persona con infección por VIH avanzada.