Este documento resume varias infecciones oportunistas comunes que afectan a pacientes con sistemas inmunes debilitados. Describe infecciones del sistema nervioso central como la encefalitis por Toxoplasma gondii y la criptococosis, así como infecciones pulmonares como la tuberculosis y la neumonía por Pneumocystis jiroveci. También cubre infecciones gastrointestinales como la isosporidiosis, la cryptosporidiosis y la salmonelosis, así como esofagitis por Candida y citomegalovirus. Finalmente, menc
7º Curso-Taller de Casos Clínicos para Farmacéuticos de Hospital 2014. Actualización en la Farmacoterapia de las enfermedades víricas: VIH, VHB y VHC.
Infecciones Oportunistas VIH. Concepción Carrascosa
Tema de Microbiologia y Parasitologia medica.
Unidad 3: Hongos.
La paracoccidioidomicosis es una micosis progresiva de los pulmones, la piel, las mucosas, los ganglios linfáticos y los órganos internos causada por el Paracoccidioides brasiliensis.
Fuentes: Plataforma electronica de la UNAM y articulos de investigacion de microbiologia.
7º Curso-Taller de Casos Clínicos para Farmacéuticos de Hospital 2014. Actualización en la Farmacoterapia de las enfermedades víricas: VIH, VHB y VHC.
Infecciones Oportunistas VIH. Concepción Carrascosa
Tema de Microbiologia y Parasitologia medica.
Unidad 3: Hongos.
La paracoccidioidomicosis es una micosis progresiva de los pulmones, la piel, las mucosas, los ganglios linfáticos y los órganos internos causada por el Paracoccidioides brasiliensis.
Fuentes: Plataforma electronica de la UNAM y articulos de investigacion de microbiologia.
Se describe la Meningitis Tuberculosa, forma de inicio presentación , cuadro clínico, Síndrome meningeo, anisocoria, compromiso de pares craneales,Tomografía cerebral, resonancia magnética cerebral, imágenes de complicaciones , tratamiento médico y/o quirúrgico y pronóstico de la enfermedad. Granuloma tuberculoso, Tuberculoma, Absceso tuberculoso, Test de Ada, PPD, PCR, hidrocefalia, Vasculitis, Infartos basales,
La pitiriasis versicolor es una enfermedad infecciosa crónica y comúnmente causada por especies de hongos del género Malassezia, aunque antiguamente a los agentes causales se les conocía con los nombres de Pityrosporum orbiculare y Pityrosporum ovale.
Descripción concreta y sencilla de la Pitiriasis Versicolor; incluyendo epidemiología, etiología y fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, y tratamiento.
Se describe la Meningitis Tuberculosa, forma de inicio presentación , cuadro clínico, Síndrome meningeo, anisocoria, compromiso de pares craneales,Tomografía cerebral, resonancia magnética cerebral, imágenes de complicaciones , tratamiento médico y/o quirúrgico y pronóstico de la enfermedad. Granuloma tuberculoso, Tuberculoma, Absceso tuberculoso, Test de Ada, PPD, PCR, hidrocefalia, Vasculitis, Infartos basales,
La pitiriasis versicolor es una enfermedad infecciosa crónica y comúnmente causada por especies de hongos del género Malassezia, aunque antiguamente a los agentes causales se les conocía con los nombres de Pityrosporum orbiculare y Pityrosporum ovale.
Descripción concreta y sencilla de la Pitiriasis Versicolor; incluyendo epidemiología, etiología y fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, y tratamiento.
AVISO: Los documentos no me pertenecen, son propiedad de los docentes de la carrera de Medicina de la Fundación Barceló. Las faltas de ortografía y/o errores gramaticales también pertenecen a los respectivos autores.
Se habla acerca de la patología de la meningitis, de la encefalitis y de la neumonía. Se aborda desde el punto conceptual, fisiopatologico, etiologico, clínico, diagnósticos y tratamientos.
En este capítulo vamos a analizar aquellas patologías retinianas tributarias de tratamiento quirúrgico.
El principal motivo de consulta de estos pacientes suele ser la pérdida de visión en el ojo afecto, que a veces es dramática. Pueden presentarse de forma súbita, como es el caso de los desprendimientos de retina o las hemorragias vítreas, o de forma progresiva, como suele ser el caso de las membranas neovasculares subrretinianas, en las degeneraciones maculares asociadas a la edad, agujeros maculares, etc
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
esquema de brodie ,indicsciones hy usos en la vida diaria
Enfermedades oportunistas
1. INFECCIONES OPORTUNISTAS
DOCENTE: DR. FAUSTINO TORRICO
ESTUDIANTES:
•MARTINEZ PARDO ANDREY
•MELGAREJO JOSE LUIS
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN
FACULTAD DE MEDICINA “AURELIO MELEAN”
INFECTOLOGÍA
2. DEFINICION
• Son infecciones que aparecen cuando el
sistema inmune esta debilitado con un
conteo de CD4 <200/um3.
• Son consecuencia de:
– La activación de infección latente adquirida
anteriormente
– Infección exógena
– Sobrecrecimiento de microorganismos saprofitos
de piel y mucosas
4. ENCEFALITIS POR T. GONDII
• Etiología: protozoario intracelular obligado, que
permanece en forma latente dentro de las células
• Etiopatogenia: ingestión de ooquistes
infectantes, latencia como quistes tisulares en
cerebro
• Clínica: cefalea, fiebre, letargo, signos de
focalización, convulsiones, hemiparesias, parálisis
de nervios craneales, ataxia.
• Recuento de CD4 -200mm
5. ENCEFALITIS POR T. GONDII
• Diagnostico: serología, imágenes, biopsia.
• Tratamiento:
– sulfadiacina 1.5gr c/6h,
– pirimetamina 100mg VO primer dia, 50mg VO dia,
– Ac. Folico 15mg VO x 45dias
• Profilaxis:
– sulfadiacina + pirimetamina + Ac. Folinico hasta
que CD4 >200x >6meses
6. CRIPTOCOCOSIS
• Micosis sistémica
aguda, subaguda o
crónica causada por el
hongo levaduriforme
Cryptococus neoformans
(variedad A y D)
• CD4<100, incidencia 7%
• Capsula que impide
fagocitosis => factor de
virulencia
• Distribución
universal, heces de
paloma
• Clínica:
• fiebre, cefalea, mareos, ir
ritabilidad, somnolencia,
nauseas, vómitos, confusi
ón, convulsiones, hiperte
nsión
endocraneana, trastornos
de conciencia y cambios
de personalidad son
frecuentes. Rigidez de
nuca en 30% de los casos
7. CRIPTOCOCOSIS
• Diagnostico:
– citoquímico de LCR,
– Tinción tinta china,
– Cultivo LCR,
– Detección de Antígeno capsular por una técnica de
Látex,
– TAC de Cerebro, RMN
• Tratamiento:
– Anfotericina B 0.5 – 0.7mg/kg/dia,
– fluconazol 400mg/dia VO x 8-10sem.
8. MENINGITIS TUBERCULOSA
• Diseminación hematógena o ruptura de un
tuberculoma cerebral al espacio subaracnoideo
• La causa más frecuente de
infección meníngea oportunista en pacientes con
VIH es la meningitis tuberculosa (MT).
• Recuento de CD4 < a 200
• El 60% de todas las MT se producen en este grupo.
• La presentación puede ser subaguda o crónica, con
un cuadro de fiebre y cefalea persistente con o sin
afectación del estado mental y signos neurológicos
focales.
• En el 50% de los casos se asocia a infiltrado
pulmonar.
9. • En el examen de LCR lo más característico es la
pleocitosis linfocitaria variable con aumento de
proteínas y glucosa baja.
• Baciloscopia y cultivo LCR
• La determinación de adenosin desaminasa (ADA) en
el LCR es útil para el diagnóstico precoz.
• TC y RM cerebral
Dx
•Esquema I (2RHZE/4RH),
•Esquema II (2RHZES/1RHZE/5RHE)
• Dexametasona, reducidos después de 1 a 2 semanas
y descontinuar a las 4 a 6 semanas de iniciados.
Tx
11. TUBERCULOSIS PULMONAR
• Infección por
Micobacterium tuberculosis
o M. bovis, Bacilo aerobio
Resistente al frio y a la
desecacion, intracelular
obligatorio.
• CD4 <300/ul
• Clínica:
tos, astenia, adinamia, anore
xia, sudoracion
nocturna, dolor torácico y
fiebre.
Se debe tener en cuenta en
los pacientes con VIH:
• Presentan fiebre y
síntomas respiratorios de
más de una semana de
evolución.
• Presentan fiebre y
adenopatías periféricas.
• Presentan fiebre y
síndrome meníngeo.
• Presentan fiebre de
origen desconocido.
12. TUBERCULOSIS PULMONAR
• Diagnostico: Baciloscopia seriada, cultivo de BAAR,
Rx de Torax, Biopsia de ganglio.
• Tratamiento: Esquema I (2RHZE/4RH),
Esquema II (2RHZES/1RHZE/5RHE)
• Interacciones: entre rifampicina e inhibidores de la
proteasa.
El diagnóstico de tuberculosis en pacientes VIH+ se
ve dificultado,
•mayor frecuencia de negatividad de la
baciloscopia en esputo (hasta 40% en casos
pulmonares confirmados por cultivo),
•hallazgos radiológicos atípicos,
•ausencia de granulomas
•prueba de PPD negativa
13. NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD
• Etiología: S. Pneumoniae, H. Influenzae, S. Aureus, P,
Aureginosa
• CD4 >200mm3
• Clinica: Aguda, escalofros, fiebre, tos, dolor pleuritico,
Disnea, Hipotencion, Shock, IRA.
• Diagnostico: Hemograma, Rx de torax, Tincion Gram,
Cultivo de esputo, Hemocultivo.
• Tratamiento:
– Neumococo: Ampicilina 2gr IV c/6h o Ceftriaxona 1gr. EV c/12h.
– H. Influenzae: ceftriaxona, cefotaxima 1 gr EV 6-8h, Amoxicilina
+ Ac. Clavulanico 1gr VO C/8h (Ambulatorio)
• Profilaxis: Vacuna antineumococica de antigenos capsulares
14. PNEUMOCISTIS JIROVECI
• Hongo ubicuo, produce patologia en pacientes con CD4 <200/ul
• Clinica: Neumonia Subaguda, hipoxemia progresiva, Tos escasa sin
expectoración, fiebre, cianosis
• Diagnostico: Rx Tórax con infiltrado intersticial, ↑LDH, visualizacion en
Lavado broncoalveolar o esputo inducido con tincion de Azul de toluidina o
plata metenamina
Tratamiento:
TRIMETROPIN 20 mg/Kg peso + SULFAMETOXOL 100mg/Kg peso
PREDISONA 20-40 mg os veces día durante 5-10 dias
Pacientes con CD4 menor a 200mm3
Trimetropim + sulfametoxasol 800/160 1 com/día HASTA QUE LOS CD4 >
200/mm3, durante tres meses
16. ISOSPORIDIASIS
• Etiologia: protozoario intestinal Isospora Belli
que causa diarrea prolongada inespecifica.
• Clinica: 6-10 deposiciones acuosas diarias, dolor
abdominal, perdida de
peso, esteatorrea, febricula.
• Diagnostico: deteccion del ooquiste infectante en
Heces con tincion de Ziehl Neelsen
modificado, aspirado duodenal, biosia de
intestino.
• Tratamiento: TMP – SMX 160/800 mg 4xdia por
10dias
17. CRIPTOSPORIDIASIS
• Infección entérica por Cryptosporidium Parvum que
causa diarrea prolongada inespecífica en pacientes con
CD4 <50
• Clínica: diarrea acuosa grave, deshidratación, perdida
de electrolitos, perdida de
peso, desnutrición, tenesmo, nauseas, vómitos.
• Diagnostico: detección del ooquiste infectante en
Heces con tinción de Ziehl Neelsen
modificado, aspirado duodenal, biopsia de intestino
• Tratamiento: restablecer líquidos y
electrolitos, claritomicina 500mg. VO c/12horas por
10dias, loperamida. ARV
18. SALMONELOSIS
• Provoca una bacteriemia recurrente por
Salmonella que es una enfermedad definitoria del
SIDA.
• Las especies No Typhi provocan cuadros
septisemicos en paciente inmunocomprometidos
• Clínica: Fiebre prolongada. Ocasionalmente
pielonefritis, abcesos, osteomielitis meningitis.
• Tratamiento: ciprofloxacina 200mg IV c/12h x7-
14dias, ceftriaxona 1-2 gr EV c/12h x7-14dias
19. ESOFAGITIS POR CANDIDA
Infeccion micotica por Candida albicans en pacientes
con CD <200/mm3
Clinica Muguet o aftas bucales, odinofagia, disfagia,
dolor retroesternal, nauseas, vomitos, perdida
ponderal
Diagnostico
Examen visual, endoscopia, frotis o cultivo de una
biopsia
Tratamiento
ketoconazol
Fluconazole
Anfotericina B
Clotrimoxazol
20. ESOFAGITIS POR CITOMEGALOVIRUS
• A partir de primoinfeccion en estado latente
• Riesgo cuando < 100 CD4
• CLÍNICA: mononucleosis febril, ulceras
grandes, abundantes, estenosis, fistulas
esofágicas,
TRATAMIENTO: Ganciclovir 5mg/ kg/ 21 días,
foscarnet 90-120 mg/kp qd
21.
22. Trastorno neoplasico mas frecuente .
Causado por virus del herpes humano tipo 8.
Neoplasia vascular que se manifiesta:
maculas, pápulas, nódulos o tumoraciones color
rosa, rojo o purpura.
Lesiones aisladas o multifocales, tronco u
brazos, también en mucosas o cara.
Además, este virus puede afectar a los órganos
internos y diseminarse a otras partes del cuerpo,
sin presentar signos externos.
Dx:
• biopsia, confirmación
histopatológica
Tx:
• medidas destructivas locales
como crioterapia con nitrógeno
liquido o radioterapia.
• Terapia antirretroviral para
aumentar el conteo de células
CD4.