El documento resume información sobre el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Describe las características del retrovirus, su transmisión, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de las infecciones oportunistas asociadas al SIDA. Resalta la alta prevalencia en África y la importancia de la neumocistosis pulmonar como causa de muerte en pacientes con bajo recuento de CD4.
Este documento resume información sobre tres enfermedades infecciosas: paludismo, tuberculosis y dengue. Describe la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento del paludismo, causado por parásitos del género Plasmodium y transmitido por mosquitos. También resume brevemente la tuberculosis, enfermedad causada por bacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis, y su transmisión. No incluye detalles sobre dengue.
Este documento describe la meningitis bacteriana. Cubre temas como factores de riesgo, patogenia, etiología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la meningitis bacteriana. Incluye tablas sobre el análisis del líquido cefalorraquídeo, esquemas de tratamiento y quimioprofilaxis, así como un caso clínico de una paciente con meningitis.
Este documento describe Moraxella catarrhalis, un coco gramnegativo que se encuentra comúnmente en la flora respiratoria superior humana. Puede causar otitis media, sinusitis e infecciones broncopulmonares. Las manifestaciones clínicas incluyen exacerbaciones agudas de bronquitis crónica, neumonía y traqueobronquitis purulenta. El tratamiento incluye penicilina con ácido clavulánico u otras alternativas como macrólidos o quinolonas.
Este documento resume las principales causas de encefalitis aguda, incluyendo virus como el herpes simple, enterovirus y arbovirus. Describe los síntomas clínicos, pruebas de diagnóstico como PCR y serología, y tratamientos como aciclovir para encefalitis por herpes. En particular, se enfoca en la encefalitis por herpes simple, varicela-zoster y flavivirus, discutiendo sus características clínicas, hallazgos de laboratorio y opciones terapéuticas.
Este documento describe la meningitis aguda, sus causas bacterianas más comunes (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, etc), síntomas, hallazgos de LCR, tratamiento antibiótico, y manejo. También cubre la meningoencefalitis y abscesos cerebrales, incluyendo etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe las neuroinfecciones, en particular la meningitis bacteriana y la meningoencefalitis vírica. Explica la etiología, epidemiología, patogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones. Señala los principales agentes bacterianos y virales causantes, así como los factores de riesgo y la transmisión. Describe los síndromes clínicos neurológicos y el análisis del líquido cefalorraquídeo para el diagnóstico. Finalmente, detalla los protocol
La encefalitis es la inflamación del parénquima cerebral que puede presentar déficit motores, sensitivos y trastornos del movimiento. Las infecciones virales son la causa más común, destacando los virus herpes simple y arbovirus. El diagnóstico incluye análisis de líquido cefalorraquídeo y pruebas como PCR y cultivos. El tratamiento de la encefalitis viral depende de la causa, pero la encefalitis herpética se trata con aciclovir para reducir la mortalidad y secuelas
Este documento describe la meningitis en pediatría, incluyendo la punción lumbar y el análisis del líquido cefalorraquídeo, las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de la meningitis bacteriana y aséptica, así como su tratamiento y complicaciones. También cubre la encefalitis, discutiendo su etiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico.
Este documento resume información sobre tres enfermedades infecciosas: paludismo, tuberculosis y dengue. Describe la epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento del paludismo, causado por parásitos del género Plasmodium y transmitido por mosquitos. También resume brevemente la tuberculosis, enfermedad causada por bacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis, y su transmisión. No incluye detalles sobre dengue.
Este documento describe la meningitis bacteriana. Cubre temas como factores de riesgo, patogenia, etiología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la meningitis bacteriana. Incluye tablas sobre el análisis del líquido cefalorraquídeo, esquemas de tratamiento y quimioprofilaxis, así como un caso clínico de una paciente con meningitis.
Este documento describe Moraxella catarrhalis, un coco gramnegativo que se encuentra comúnmente en la flora respiratoria superior humana. Puede causar otitis media, sinusitis e infecciones broncopulmonares. Las manifestaciones clínicas incluyen exacerbaciones agudas de bronquitis crónica, neumonía y traqueobronquitis purulenta. El tratamiento incluye penicilina con ácido clavulánico u otras alternativas como macrólidos o quinolonas.
Este documento resume las principales causas de encefalitis aguda, incluyendo virus como el herpes simple, enterovirus y arbovirus. Describe los síntomas clínicos, pruebas de diagnóstico como PCR y serología, y tratamientos como aciclovir para encefalitis por herpes. En particular, se enfoca en la encefalitis por herpes simple, varicela-zoster y flavivirus, discutiendo sus características clínicas, hallazgos de laboratorio y opciones terapéuticas.
Este documento describe la meningitis aguda, sus causas bacterianas más comunes (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, etc), síntomas, hallazgos de LCR, tratamiento antibiótico, y manejo. También cubre la meningoencefalitis y abscesos cerebrales, incluyendo etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe las neuroinfecciones, en particular la meningitis bacteriana y la meningoencefalitis vírica. Explica la etiología, epidemiología, patogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones. Señala los principales agentes bacterianos y virales causantes, así como los factores de riesgo y la transmisión. Describe los síndromes clínicos neurológicos y el análisis del líquido cefalorraquídeo para el diagnóstico. Finalmente, detalla los protocol
La encefalitis es la inflamación del parénquima cerebral que puede presentar déficit motores, sensitivos y trastornos del movimiento. Las infecciones virales son la causa más común, destacando los virus herpes simple y arbovirus. El diagnóstico incluye análisis de líquido cefalorraquídeo y pruebas como PCR y cultivos. El tratamiento de la encefalitis viral depende de la causa, pero la encefalitis herpética se trata con aciclovir para reducir la mortalidad y secuelas
Este documento describe la meningitis en pediatría, incluyendo la punción lumbar y el análisis del líquido cefalorraquídeo, las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de la meningitis bacteriana y aséptica, así como su tratamiento y complicaciones. También cubre la encefalitis, discutiendo su etiología, manifestaciones clínicas y diagnóstico.
La meningitis es una inflamación de las meninges que puede ser causada por infecciones bacterianas o virales. El documento describe los principales agentes etiológicos según la edad del paciente, los exámenes de laboratorio y LCR recomendados para el diagnóstico, y los protocolos de tratamiento empírico y específico según el germen identificado. También aborda consideraciones sobre la encefalitis herpética, uno de los principales causantes de encefalitis virales.
Este documento describe diferentes infecciones del sistema nervioso central como la meningitis, encefalitis y meningoencefalitis. Explica los síntomas, etiología, diagnóstico, tratamiento y prevención de estas infecciones, haciendo énfasis en la meningitis bacteriana aguda.
Este documento describe las neuroinfecciones, incluyendo factores como el agente, el huésped y el ambiente que influyen en ellas. Detalla los principales agentes etiológicos bacterianos, virales, parasitarios y fúngicos según la edad. Explica los mecanismos de diseminación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones y tratamiento multidisciplinario requerido.
Discusión de un caso clínico: Varón de 32 años, con SIDA, neumonía por P. jir...clinicaheep
Este documento discute el caso clínico de un paciente HIV positivo sin tratamiento que presenta fiebre, tos, diarrea y pérdida de peso. Se enumeran las posibles etiologías como neumonía por Pneumocystis jirovecii, CMV gastrointestinal, histoplasmosis diseminada, tuberculosis y neoplasias hematológicas. Se describen los síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de estas condiciones. El documento concluye enfatizando la importancia del diagnóstico preciso y la necesidad de considerar m
Este documento describe el caso de un paciente VIH de 30 años que acude a urgencias con cefalea y crisis epilépticas. Se le realiza un TAC craneal que muestra una lesión cerebral de 1,7 cm. Los análisis muestran leucocitosis y condensación pulmonar. La punción lumbar descarta infecciones como criptococosis y toxoplasmosis.
La meningitis puede ser causada por infecciones bacterianas, virales o fúngicas. Los síntomas incluyen fiebre, rigidez de cuello, dolor de cabeza y vómitos. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo. La meningitis bacteriana requiere tratamiento con antibióticos. La meningitis viral a menudo se resuelve espontáneamente, pero los lactantes menores corren el riesgo de secuelas. La hospitalización es necesaria para tratar
Este documento resume la epidemiología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la meningitis bacteriana aguda. La meningitis es una enfermedad con alta morbilidad y mortalidad que se presenta principalmente en lactantes y niños pequeños. Los patógenos más comunes son neumococo, meningococo e H. influenzae. El cuadro clínico incluye fiebre, cefalea, rigidez de nuca y alteraciones del estado de conciencia. El diagnóstico se basa en
El documento describe las principales infecciones oportunistas del SNC que afectan a pacientes con VIH/SIDA, incluyendo toxoplasmosis cerebral, criptococosis meníngea y leucoencefalopatía multifocal progresiva. Explica los cuadros clínicos, diagnósticos, tratamientos y pronósticos de cada una, con énfasis en toxoplasmosis cerebral como la infección más común. También aborda la tuberculosis del SNC y diferencia las lesiones cerebrales según el recuento de CD4.
La meningitis es una inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Puede ser causada por bacterias, hongos u otros parásitos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo obtenido por punción lumbar. El tratamiento depende de la causa subyacente e involucra antibióticos, antifúngicos u otros
La encefalitis es una inflamación del cerebro causada por infecciones virales o bacterianas que puede afectar a personas de cualquier edad pero es más común en niños menores de un año y adultos mayores. Los síntomas incluyen irritabilidad, fiebre, rigidez en el cuerpo y convulsiones. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética, tomografía y análisis de líquido cefalorraquídeo, y el tratamiento consiste en antivirales, antibióticos, esteroides y cuidados de
Meningitis y encefalitis curso emergencia 2015vicangdel
Este documento presenta información sobre meningitis y encefalitis. Menciona que son emergencias médicas y neurológicas con alta morbilidad y mortalidad. Proporciona detalles sobre la epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la meningitis aguda, incluidos los agentes etiológicos comunes y la punción lumbar del líquido cefalorraquídeo. También cubre la encefalitis, sus causas frecuentes como el virus del herpes simple y proporciona datos epidemi
Infecciones del sitema nervioso central.juan alejos
El documento describe diferentes infecciones bacterianas del sistema nervioso central, incluyendo meningitis y encefalitis. Describe la meningitis bacteriana aguda, sus causas, síntomas, hallazgos de laboratorio y tratamiento. También cubre la meningitis tuberculosa, sus características clínicas, diagnóstico y complicaciones. Finalmente, resume la meningitis linfocítica o vírica, su etiología y diagnóstico diferencial.
La meningitis bacteriana es una infección del espacio subaracnoideo que causa inflamación del SNC. Los principales agentes etiológicos son Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae. El diagnóstico se basa en el examen clínico, análisis del LCR y pruebas de laboratorio. El tratamiento consiste en antibióticos empíricos seguidos de antibióticos dirigidos una vez conocido el germen causal.
La encefalitis se define como una inflamación del parénquima cerebral, generalmente asociada a inflamación de las meninges. Puede ser causada por una variedad de gérmenes como bacterias, virus y parásitos. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, vómitos, alteraciones de la conciencia y convulsiones. El diagnóstico se basa en el examen clínico, análisis de liquido cefalorraquídeo y neuroimágenes. El tratamiento depende de la causa subyacente y general
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 55 años con meningitis bacteriana aguda causada por neumococo. El paciente presentaba cefalea, vómitos y disminución del nivel de conciencia. La punción lumbar confirmó meningitis bacteriana con predominio de polimorfonucleares y presencia de neumococo en el LCR. Se inició tratamiento con ceftriaxona y vancomicina, así como medidas de soporte.
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 8 años que ingresó al hospital en dos ocasiones con síntomas de meningitis bacteriana. En el primer ingreso fue diagnosticada con meningitis bacteriana y tratada con antibióticos, recuperándose satisfactoriamente. En el segundo ingreso presentó síntomas similares y fue nuevamente diagnosticada con meningitis bacteriana, la cual resultó ser causada por Streptococcus pneumoniae. Fue tratada exitosamente con antibióticos. El documento también incluye información general sobre la meningitis bacteriana
Este documento trata sobre meningitis y meningoencefalitis. Explica que la meningitis es una emergencia médica con una tasa de mortalidad del 30% que requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Describe las principales bacterias causantes de meningitis y cómo varía su incidencia según la edad. También cubre el diagnóstico, tratamiento y complicaciones como el absceso cerebral.
Este documento describe los procesos infecciosos e inflamatorios más frecuentes del sistema nervioso central, incluyendo la meningitis y los abscesos cerebrales. Explica los hallazgos clínicos, características de imagen y etapas evolutivas de estas afecciones. Además, detalla los patrones de contraste y señales en diferentes secuencias de resonancia magnética que permiten identificar y monitorear estos procesos.
Este documento presenta información sobre la meningitis bacteriana, incluyendo los patógenos más comunes, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y profilaxis. Describe la inflamación de las meninges causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis y Streptococcus agalactiae. Se enfoca en la presentación clínica, el análisis del líquido cefalorraquídeo y el tratamiento antibiótico inicial dependiendo de la edad del paciente. También cubre los cuidados de soporte, la
La encefalitis es una inflamación del parénquima cerebral, generalmente causada por una infección viral. El virus del herpes simple tipo 1 es la causa más común y grave de encefalitis en todas las edades, especialmente en recién nacidos infectados durante el parto. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea y alteraciones de la conciencia. La resonancia magnética y el análisis del líquido cefalorraquídeo ayudan al diagnóstico. El tratamiento con aciclovir intravenoso reduce la mortalidad al
La influenza es una infección viral aguda de las vías respiratorias causada principalmente por los virus de la influenza A y B. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dolor de garganta y cuerpo. Los grupos de alto riesgo son los niños menores de 5 años, adultos mayores de 65 años, embarazadas y personas con enfermedades crónicas. El tratamiento consiste en medidas sintomáticas y antivirales en algunos casos. La vacuna contra la influenza protege contra los virus estacionales.
El documento describe las características clínicas y de laboratorio de las leucemias agudas y crónicas. Menciona que la leucemia aguda linfoide es la neoplasia más frecuente en la infancia, mientras que la leucemia mieloide aguda es más común en adultos mayores. El diagnóstico se confirma mediante el estudio del aspirado de médula ósea que muestra más del 20% de blastos. El tratamiento de la leucemia aguda incluye quimioterapia e incluso trasplante
La meningitis es una inflamación de las meninges que puede ser causada por infecciones bacterianas o virales. El documento describe los principales agentes etiológicos según la edad del paciente, los exámenes de laboratorio y LCR recomendados para el diagnóstico, y los protocolos de tratamiento empírico y específico según el germen identificado. También aborda consideraciones sobre la encefalitis herpética, uno de los principales causantes de encefalitis virales.
Este documento describe diferentes infecciones del sistema nervioso central como la meningitis, encefalitis y meningoencefalitis. Explica los síntomas, etiología, diagnóstico, tratamiento y prevención de estas infecciones, haciendo énfasis en la meningitis bacteriana aguda.
Este documento describe las neuroinfecciones, incluyendo factores como el agente, el huésped y el ambiente que influyen en ellas. Detalla los principales agentes etiológicos bacterianos, virales, parasitarios y fúngicos según la edad. Explica los mecanismos de diseminación, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones y tratamiento multidisciplinario requerido.
Discusión de un caso clínico: Varón de 32 años, con SIDA, neumonía por P. jir...clinicaheep
Este documento discute el caso clínico de un paciente HIV positivo sin tratamiento que presenta fiebre, tos, diarrea y pérdida de peso. Se enumeran las posibles etiologías como neumonía por Pneumocystis jirovecii, CMV gastrointestinal, histoplasmosis diseminada, tuberculosis y neoplasias hematológicas. Se describen los síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de estas condiciones. El documento concluye enfatizando la importancia del diagnóstico preciso y la necesidad de considerar m
Este documento describe el caso de un paciente VIH de 30 años que acude a urgencias con cefalea y crisis epilépticas. Se le realiza un TAC craneal que muestra una lesión cerebral de 1,7 cm. Los análisis muestran leucocitosis y condensación pulmonar. La punción lumbar descarta infecciones como criptococosis y toxoplasmosis.
La meningitis puede ser causada por infecciones bacterianas, virales o fúngicas. Los síntomas incluyen fiebre, rigidez de cuello, dolor de cabeza y vómitos. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo. La meningitis bacteriana requiere tratamiento con antibióticos. La meningitis viral a menudo se resuelve espontáneamente, pero los lactantes menores corren el riesgo de secuelas. La hospitalización es necesaria para tratar
Este documento resume la epidemiología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la meningitis bacteriana aguda. La meningitis es una enfermedad con alta morbilidad y mortalidad que se presenta principalmente en lactantes y niños pequeños. Los patógenos más comunes son neumococo, meningococo e H. influenzae. El cuadro clínico incluye fiebre, cefalea, rigidez de nuca y alteraciones del estado de conciencia. El diagnóstico se basa en
El documento describe las principales infecciones oportunistas del SNC que afectan a pacientes con VIH/SIDA, incluyendo toxoplasmosis cerebral, criptococosis meníngea y leucoencefalopatía multifocal progresiva. Explica los cuadros clínicos, diagnósticos, tratamientos y pronósticos de cada una, con énfasis en toxoplasmosis cerebral como la infección más común. También aborda la tuberculosis del SNC y diferencia las lesiones cerebrales según el recuento de CD4.
La meningitis es una inflamación de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Puede ser causada por bacterias, hongos u otros parásitos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo obtenido por punción lumbar. El tratamiento depende de la causa subyacente e involucra antibióticos, antifúngicos u otros
La encefalitis es una inflamación del cerebro causada por infecciones virales o bacterianas que puede afectar a personas de cualquier edad pero es más común en niños menores de un año y adultos mayores. Los síntomas incluyen irritabilidad, fiebre, rigidez en el cuerpo y convulsiones. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética, tomografía y análisis de líquido cefalorraquídeo, y el tratamiento consiste en antivirales, antibióticos, esteroides y cuidados de
Meningitis y encefalitis curso emergencia 2015vicangdel
Este documento presenta información sobre meningitis y encefalitis. Menciona que son emergencias médicas y neurológicas con alta morbilidad y mortalidad. Proporciona detalles sobre la epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la meningitis aguda, incluidos los agentes etiológicos comunes y la punción lumbar del líquido cefalorraquídeo. También cubre la encefalitis, sus causas frecuentes como el virus del herpes simple y proporciona datos epidemi
Infecciones del sitema nervioso central.juan alejos
El documento describe diferentes infecciones bacterianas del sistema nervioso central, incluyendo meningitis y encefalitis. Describe la meningitis bacteriana aguda, sus causas, síntomas, hallazgos de laboratorio y tratamiento. También cubre la meningitis tuberculosa, sus características clínicas, diagnóstico y complicaciones. Finalmente, resume la meningitis linfocítica o vírica, su etiología y diagnóstico diferencial.
La meningitis bacteriana es una infección del espacio subaracnoideo que causa inflamación del SNC. Los principales agentes etiológicos son Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae. El diagnóstico se basa en el examen clínico, análisis del LCR y pruebas de laboratorio. El tratamiento consiste en antibióticos empíricos seguidos de antibióticos dirigidos una vez conocido el germen causal.
La encefalitis se define como una inflamación del parénquima cerebral, generalmente asociada a inflamación de las meninges. Puede ser causada por una variedad de gérmenes como bacterias, virus y parásitos. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea, vómitos, alteraciones de la conciencia y convulsiones. El diagnóstico se basa en el examen clínico, análisis de liquido cefalorraquídeo y neuroimágenes. El tratamiento depende de la causa subyacente y general
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 55 años con meningitis bacteriana aguda causada por neumococo. El paciente presentaba cefalea, vómitos y disminución del nivel de conciencia. La punción lumbar confirmó meningitis bacteriana con predominio de polimorfonucleares y presencia de neumococo en el LCR. Se inició tratamiento con ceftriaxona y vancomicina, así como medidas de soporte.
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 8 años que ingresó al hospital en dos ocasiones con síntomas de meningitis bacteriana. En el primer ingreso fue diagnosticada con meningitis bacteriana y tratada con antibióticos, recuperándose satisfactoriamente. En el segundo ingreso presentó síntomas similares y fue nuevamente diagnosticada con meningitis bacteriana, la cual resultó ser causada por Streptococcus pneumoniae. Fue tratada exitosamente con antibióticos. El documento también incluye información general sobre la meningitis bacteriana
Este documento trata sobre meningitis y meningoencefalitis. Explica que la meningitis es una emergencia médica con una tasa de mortalidad del 30% que requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Describe las principales bacterias causantes de meningitis y cómo varía su incidencia según la edad. También cubre el diagnóstico, tratamiento y complicaciones como el absceso cerebral.
Este documento describe los procesos infecciosos e inflamatorios más frecuentes del sistema nervioso central, incluyendo la meningitis y los abscesos cerebrales. Explica los hallazgos clínicos, características de imagen y etapas evolutivas de estas afecciones. Además, detalla los patrones de contraste y señales en diferentes secuencias de resonancia magnética que permiten identificar y monitorear estos procesos.
Este documento presenta información sobre la meningitis bacteriana, incluyendo los patógenos más comunes, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y profilaxis. Describe la inflamación de las meninges causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis y Streptococcus agalactiae. Se enfoca en la presentación clínica, el análisis del líquido cefalorraquídeo y el tratamiento antibiótico inicial dependiendo de la edad del paciente. También cubre los cuidados de soporte, la
La encefalitis es una inflamación del parénquima cerebral, generalmente causada por una infección viral. El virus del herpes simple tipo 1 es la causa más común y grave de encefalitis en todas las edades, especialmente en recién nacidos infectados durante el parto. Los síntomas incluyen fiebre, cefalea y alteraciones de la conciencia. La resonancia magnética y el análisis del líquido cefalorraquídeo ayudan al diagnóstico. El tratamiento con aciclovir intravenoso reduce la mortalidad al
La influenza es una infección viral aguda de las vías respiratorias causada principalmente por los virus de la influenza A y B. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dolor de garganta y cuerpo. Los grupos de alto riesgo son los niños menores de 5 años, adultos mayores de 65 años, embarazadas y personas con enfermedades crónicas. El tratamiento consiste en medidas sintomáticas y antivirales en algunos casos. La vacuna contra la influenza protege contra los virus estacionales.
El documento describe las características clínicas y de laboratorio de las leucemias agudas y crónicas. Menciona que la leucemia aguda linfoide es la neoplasia más frecuente en la infancia, mientras que la leucemia mieloide aguda es más común en adultos mayores. El diagnóstico se confirma mediante el estudio del aspirado de médula ósea que muestra más del 20% de blastos. El tratamiento de la leucemia aguda incluye quimioterapia e incluso trasplante
El documento habla sobre la importancia de la lucha constante a lo largo de la vida. Indica que aquellos que luchan solo un día o un año son buenos, pero los que luchan muchos años son mejores. Sin embargo, los que luchan toda su vida son imprescindibles.
El documento describe las características clínicas y de laboratorio de las leucemias agudas y crónicas. La leucemia aguda linfoide o mieloide puede curarse con quimioterapia o trasplante de médula ósea en casos seleccionados. La leucemia mieloide crónica se caracteriza por la translocación cromosómica Philadelfia y puede tratarse efectivamente con imatinib, logrando remisiones hematológicas y citogenéticas en la mayoría de pacientes.
1. El documento describe las características clínicas del trastorno del espectro autista, incluyendo el autismo, el trastorno generalizado del desarrollo no especificado, el síndrome de Asperger y otros. 2. Se discuten varios estudios epidemiológicos que muestran tasas crecientes de autismo de 1/1000 a 1/150. 3. También se describen algunas posibles causas como factores ambientales, genéticos y neurológicos.
El linfoma de Hodgkin es un tipo de cáncer que se origina en los glóbulos blancos del sistema linfático. Se le conoce también como enfermedad de Hodgkin y puede afectar a personas de cualquier edad, aunque es más común entre los 20 y 40 años. Sus síntomas incluyen fiebre, sudores nocturnos, pérdida de peso y agrandamiento de los ganglios linfáticos en el cuello, las axilas o la ingle.
1) El documento habla sobre las cefaleas primarias y secundarias, describiendo su incidencia, características y clasificación. 2) Las cefaleas primarias incluyen la migraña, cefalea tensional, cefalea en racimos y otras cefaleas del grupo 4, mientras que las secundarias son causadas por patologías subyacentes. 3) Se proveen detalles clínicos sobre las cefaleas más comunes como la migraña y la cefalea tensional, así como su tratamiento.
1) El documento describe el trauma abdominal, clasificándolo en trauma abierto y cerrado. 2) Explica que el factor más importante en la evaluación del trauma abdominal es determinar si existe alguna lesión intraabdominal, no establecer un diagnóstico preciso. 3) Detalla los exámenes físicos, de laboratorio e imagenológicos necesarios para diagnosticar correctamente el trauma abdominal.
El acné es una afección inflamatoria crónica de los folículos pilosos causada por la retención de sebo. Afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes, manifestándose como puntos negros, pápulas e inflamaciones. Su tratamiento incluye medidas higiénicas, retinoides tópicos y antibióticos para reducir la inflamación y prevenir cicatrices.
Este documento resume las características del TDAH, incluyendo su prevalencia, factores genéticos y neurobiológicos, comorbilidades, criterios de diagnóstico, evaluación e intervención multimodal que incluye tratamiento psicoeducativo, psicoterapéutico y psicofarmacológico con estimulantes de corta duración como el metilfenidato.
Este documento describe el delirium, una entidad clínica caracterizada por fluctuaciones en la atención, conciencia y cognición que ocurre principalmente en personas de edad avanzada. El delirium tiene una alta prevalencia hospitalaria, mortalidad y morbilidad asociadas, y factores de riesgo como enfermedades graves, deterioro cognitivo y polifarmacia. Se discuten las características, subtipos, etiología, evaluación, prevención y tratamiento del delirium.
Este documento describe el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune mediada por autoanticuerpos. Afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva y se caracteriza por manifestaciones clínicas diseminadas como artritis, fiebre, mialgias y lesiones cutáneas. El tratamiento depende de la gravedad de las manifestaciones y puede incluir antiinflamatorios, antimaláricos e inmunosupresores como glucocorticoides. El pronóstico depende de factores como daño renal u
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, epidemiología, clasificación, etiología, fisiopatología, diagnóstico, criterios de gravedad, tratamiento y pronóstico. La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas causada por la activación intraórgano de enzimas digestivas, que puede afectar a órganos adyacentes. Su incidencia y prevalencia varían según la región. Existe una clasificación según gravedad y tipo de lesión pancreática
1) El documento describe la anatomía, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento del traumatismo raquimedular. 2) Se detalla los diferentes tipos de fracturas y luxaciones vertebrales, así como los síndromes clínicos resultantes de la lesión medular. 3) El tratamiento incluye medidas prehospitalarias, quirúrgicas y rehabilitación, buscando prevenir daños secundarios y facilitar la recuperación neurológica.
El documento trata sobre la urticaria, una enfermedad de la piel caracterizada por ronchas pruriginosas y angioedema. Puede ser causada por fármacos, alimentos, alérgenos, factores psicológicos o picaduras de animales. Se presenta más frecuentemente en mujeres de 40 a 50 años y puede manifestarse de forma aguda o crónica a través de ronchas circunscritas o generalizadas que causan intenso prurito.
Este documento trata sobre la fiebre reumática, una enfermedad inflamatoria del tejido conectivo causada por una infección no tratada por estreptococos. Afecta principalmente las articulaciones, el corazón y el sistema nervioso central, y puede causar fibrosis de las válvulas cardíacas. Se presenta más comúnmente en niños entre 5-15 años en climas templados.
El retinoblastoma es un tumor maligno del ojo que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Puede presentarse de forma hereditaria o esporádica. Está causado por mutaciones en el gen RB1 que regulan el crecimiento celular. Los síntomas incluyen pérdida de visión y desviación ocular. El diagnóstico se realiza mediante examen oftálmico y pruebas de imagen. El tratamiento busca salvar la vida del paciente y conservar la visión a través de quimioterapia y métodos locales como f
Este documento resume las definiciones, clasificaciones, epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de las anemias. Define la anemia como una disminución de los niveles de hemoglobina y describe las principales causas como deficiencias nutricionales, pérdidas sanguíneas y destrucción de eritrocitos. Explica en detalle la anemia ferropénica, megaloblástica y hemolítica, incluyendo sus características específicas.
La paciente presenta episodios recurrentes de vulvovaginitis causados por Candida spp. según estudios microbiológicos previos. Acude a consulta por este motivo. No tiene otros antecedentes médicos relevantes.
Este documento resume diferentes tipos de linfoma no Hodgkin. El linfoma de Burkitt afecta principalmente a niños entre 5 y 15 años. El linfoma de células del manto se caracteriza por adenopatías palpables, afección de la médula ósea y sangre periférica, y una supervivencia del 25%. El linfoma folicular representa el 22% de los linfomas no Hodgkin y se manifiesta como adenopatías indoloras de aparición reciente, con una tasa de remisión completa del 75% con el trat
Este documento describe las características del VIH y del SIDA. Explica que el VIH pertenece a la familia Retroviridae y subfamilia Lentiviridae. Describe sus etapas de infección, modos de transmisión, regiones codificadoras y estadísticas globales. También cubre cuadros clínicos asociados a infecciones oportunistas como la neumonía por Pneumocystis jirovecii, toxoplasmosis cerebral y candidiasis esofágica. Finalmente, resume los métodos diagnósticos y las opcion
Este documento describe las características del VIH y algunas de las infecciones oportunistas asociadas al SIDA. Explica que el VIH es un retrovirus que infecta los linfocitos CD4+ y causa una disminución progresiva de estos, lo que conduce a infecciones oportunistas. Describe varias de estas infecciones como la neumonía por Pneumocystis jirovecii, la tuberculosis, la toxoplasmosis cerebral y el sarcoma de Kaposi, así como sus manifestaciones clínicas y tratamiento.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente VIH positivo de 36 años con lumbalgia y paresia del VI par derecho. Se realizó un amplio estudio que descartó infecciones oportunistas y reveló la presencia de linfoma. El documento también revisa las posibles causas neurológicas en pacientes VIH, incluidas infecciones, tumores y efectos del propio virus o de los tratamientos antirretrovirales.
El documento resume la epidemiología, agente etiológico, ciclo de replicación, transmisión, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). En particular, señala que la pandemia afecta a 33.2 millones de personas en 2009, con mayor prevalencia en África, y que en Colombia se diagnostican 4200 nuevos casos cada año. Explica el cic
Este documento presenta información sobre meningitis e infecciones febriles de origen desconocido (FOD). Define conceptos clave como la presión del líquido cefalorraquídeo y los hallazgos de laboratorio en meningitis bacteriana aguda. También resume los tratamientos recomendados para diferentes agentes causales de meningitis y proporciona detalles sobre casos clínicos. Con respecto a las FOD, define los términos y discute las posibles causas, pronóstico y mecanismos subyacentes a la
Este documento presenta información sobre meningitis e infecciones febriles de origen desconocido (FOD). Define los conceptos clave de meningitis bacteriana, meningitis viral y FOD. También proporciona detalles sobre el tratamiento de diferentes tipos de meningitis y las principales causas de FOD.
Este documento describe varias infecciones oportunistas comunes asociadas con el VIH/SIDA, incluyendo histoplasmosis, neumonía por Pneumocystis jiroveci, candidiasis, toxoplasmosis, criptococosis y tuberculosis. Para cada infección, se discuten la etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y opciones de tratamiento. El documento también cubre temas como diarrea en pacientes con VIH y enteropatía asociada con VIH.
1) La tuberculosis es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Puede afectar principalmente los pulmones o sitios extra-pulmonares.
2) Existen cinco etapas en el desarrollo de la tuberculosis pulmonar, incluyendo la infección primaria, latencia, reactivación, enfermedad activa y curación. La tuberculosis extra-pulmonar puede propagarse a partir de focos pulmonares.
3) Los síntomas de la tuberculosis pulmonar incluyen tos prolongada, fiebre, sudoración nocturna y pérdida
Este caso clínico describe a un hombre de 72 años con una pérdida progresiva de fuerza en las extremidades inferiores durante los últimos 2 meses. Los exámenes mostraron serología positiva para VIH y una polineuropatía motora. El paciente fue tratado con terapia antirretroviral y mejoró neurológicamente, aunque permanece hospitalizado.
Este documento presenta información sobre el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en pediatría. Incluye estadísticas sobre la prevalencia del VIH en Estados Unidos, microbiología del virus, signos y síntomas clínicos, clasificación clínica, diagnóstico inmunológico y de laboratorio, complicaciones pulmonares comunes, y consideraciones sobre el tratamiento antirretroviral en niños. El documento proporciona detal
Este documento describe el caso de un paciente varón de 31 años que consulta por fiebre y cefalea. Se sospecha una meningoencefalitis linfocitaria posiblemente causada por rickettsia. El paciente presenta empeoramiento clínico inicial a pesar del tratamiento sintomático, pero mejora con doxiciclina. Al alta, el paciente se encuentra asintomático con analítica y LCR mejorados.
Este documento describe el caso de un paciente VIH positivo que presenta múltiples lesiones cerebrales y una infección diseminada por citomegalovirus (CMV). Los análisis revelan CMV en sangre, líquido cefalorraquídeo y pulmones. El paciente fue tratado con ganciclovir, foscarnet y valganciclovir, lo que mejoró su condición clínica.
Este documento resume varias infecciones oportunistas comunes que afectan a pacientes con sistemas inmunes debilitados. Describe infecciones del sistema nervioso central como la encefalitis por Toxoplasma gondii y la criptococosis, así como infecciones pulmonares como la tuberculosis y la neumonía por Pneumocystis jiroveci. También cubre infecciones gastrointestinales como la isosporidiosis, la cryptosporidiosis y la salmonelosis, así como esofagitis por Candida y citomegalovirus. Finalmente, menc
Infecciones oportunistas en personas afectadas por HIV .pptxAdrianaMercedesRedon
El documento trata sobre las infecciones oportunistas más comunes en pacientes con VIH, incluyendo hongos como criptococosis, neumocystis, histoplasmosis y candidiasis; bacterias como tuberculosis y micobacterium avium complex; y parásitos como toxoplasmosis. Describe los patógenos involucrados, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones sobre profilaxis primaria y secundaria para prevenir estas infecciones en pacientes con VIH/SIDA.
Este documento describe varios síndromes respiratorios asociados con el VIH, incluyendo neumonías causadas por Pneumocystis jirovesii, tuberculosis, micobacterias no tuberculosas, y hongos como criptococos y candida. Explica los síntomas, manifestaciones, diagnóstico y tratamiento de estas infecciones oportunistas pulmonares comunes en pacientes con SIDA e inmunodeficiencia avanzada.
Este documento presenta el caso de una mujer VIH positiva que ingresó con fiebre y adenopatías. Tras realizar pruebas y descartar varias infecciones y enfermedades autoinmunes, se diagnosticó Enfermedad de Castleman Multicéntrica asociada a HHV-8. Este diagnóstico se basó en los hallazgos clínicos, analíticos e histopatológicos compatibles con esta enfermedad linfoproliferativa causada por el virus HHV-8, que afecta de manera desproporcionada a
Hallazgos Radiologicos en Cmv vih-herpes-absceso-rasmussenXtobal Padilla
Este documento describe varias condiciones neurológicas congénitas y adquiridas, incluyendo citomegalovirus congénito, infección congénita por VIH, absceso cerebral, encefalitis herpética, y encefalitis de Rasmussen. Presenta los hallazgos clínicos, de imagen y tratamiento de cada condición.
Este documento resume la varicela, causada por el virus varicela-zóster. Describe que el 90-95% de las personas la adquieren en la niñez y se transmite por vía aérea o contacto. Tras una incubación de 14-16 días, aparecen lesiones dérmicas (máculas, pápulas y vesículas) que siguen un curso centrípeto. Las complicaciones más comunes son infecciones bacterianas secundarias, neumonía y encefalitis. El tratamiento incluye control de síntomas y
El sarampión es una enfermedad viral altamente contagiosa causada por un virus paramixovirus que se transmite por vía aérea. Se caracteriza por tres fases: una fase prodrómica con fiebre y síntomas respiratorios, una fase exantemática con erupción cutánea y una fase de convalecencia con descamación. Puede causar complicaciones graves como neumonía, encefalitis y diarrea. El tratamiento incluye vitamina A para reducir la gravedad y mortalidad.
El documento proporciona información sobre varias enfermedades infecciosas, incluido su agente causal, síntomas, periodo de incubación y contagio. Describe las características del eritema infeccioso, la exantema súbita, el síndrome mano-pie-boca, el síndrome de Gianotti-Crosti y la rubeola, así como los diferentes tipos de exantemas. También correlaciona diferentes enfermedades con sus respectivos periodos de incubación.
El documento proporciona información sobre quemaduras. Las quemaduras afectan principalmente a niños pequeños y las quemaduras severas ocurren más comúnmente en niños menores de 5 años. En México, la mayoría de las quemaduras son causadas por fuego o escaldadura. El documento describe los grados de quemadura, el tratamiento, y los criterios para referencia a un centro especializado.
Este documento describe la parotiditis, una virosis glandular altamente contagiosa que causa la inflamación de las glándulas salivales, especialmente las parótidas. Afecta principalmente a niños entre 5 y 15 años e incide más en invierno y primavera. Se transmite por contacto directo con la saliva de personas infectadas. Sus síntomas incluyen fiebre, dolor e hinchazón de las glándulas parótidas que puede durar hasta dos semanas. El diagnóstico se confirma mediante pruebas serológic
La adolescente presentó cuadro de meningitis bacteriana aguda con alteración del estado de conciencia y signos meníngeos negativos. El líquido cefalorraquídeo mostró niveles elevados de proteínas y glucosa disminuida, lo que es compatible con una etiología bacteriana. Se requiere tratamiento antibiótico empírico de amplio espectro y monitorización estrecha dado el riesgo de complicaciones asociadas a la gravedad del cuadro clínico.
Este documento describe la leucemia, en particular la leucemia linfoblástica aguda. Define la leucemia como una enfermedad caracterizada por la proliferación no controlada de células precursoras linfoides en la médula ósea. Explica la epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda, que es el tipo más común de leucemia en niños. También resume brevemente la leucemia mieloide aguda.
La influenza es una infección viral aguda de las vías respiratorias causada principalmente por los virus de la influenza A y B. Los síntomas son similares a un resfriado común pero más graves e incluyen fiebre, tos, dolor de garganta y cuerpo. Los grupos de alto riesgo incluyen ancianos, niños pequeños, embarazadas y personas con enfermedades crónicas. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y la terapia antiviral puede prevenir complicaciones en grupos de alto riesgo. La vacuna
La faringoamigdalitis es más frecuente en niños menores de 3 años, siendo causada principalmente por bacterias como el estreptococo hemolítico del grupo A o virus. Presenta signos como dolor faríngeo, fiebre y exudado amigdalar. Su tratamiento incluye antibióticos como penicilina o eritromicina para prevenir complicaciones como la fiebre reumática. Las otitis medias también son comunes en niños pequeños y su tratamiento es con antibióticos como amoxicilina.
Este documento describe las neumonías, definiéndolas como un proceso inflamatorio e infeccioso del parénquima pulmonar causado por varios microorganismos. Explica que existen neumonías adquiridas en la comunidad y clasificadas como típicas o atípicas. Finalmente, cubre factores de riesgo, etiología, diagnóstico, tratamiento y más detalles sobre las neumonías.
Este documento proporciona información sobre la hepatitis A. Resume que la hepatitis A es una infección viral aguda transmitida oral-fecalmente, con un periodo de incubación promedio de 30 días. Los síntomas incluyen ictericia, fiebre, dolor abdominal y elevación de las enzimas hepáticas. La infección es muy común en México en niños menores de un año. No causa secuelas crónicas.
Este documento describe la escarlatina, una enfermedad estreptocócica que causa faringoamigdalitis, exantema, fiebre y descamación. Se presenta típicamente en niños de 3 a 15 años en invierno y primavera. El agente causal es el estreptococo beta hemolítico del grupo A. El cuadro clínico incluye fiebre alta, exantema en la piel y enantema (manchas) en la boca. El tratamiento de elección es la penicilina.
Este documento describe las características de las mordeduras de serpientes venenosas en México. Existen dos especies venenosas principales, la familia Viperidae, responsable del 90% de los accidentes ofídicos, y la familia Elapidae. La gravedad del envenenamiento se clasifica dependiendo del grado de edema y los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón, náuseas y vómitos. El tratamiento incluye la administración de antiveneno según la gravedad del caso y la monitorización de parámetros como
Este documento describe las picaduras de arañas como un problema importante de salud pública, enfocándose en las arañas Latrodectus (viuda negra) y Loxosceles (araña violinista) encontradas en México. Explica sus características, síntomas de las picaduras y tratamientos recomendados que incluyen analgésicos, antivenenos y esteroides para prevenir daños mayores.
Este documento describe la intoxicación por veneno de alacrán en México. Explica que la costa del Pacífico y el centro-oeste de México son zonas alacranógenas, con más de 200,000 accidentes por picadura de alacrán cada año. Detalla los síntomas de intoxicaciones leves, moderadas y severas, así como el tratamiento específico requerido en cada caso.
Este documento resume varios casos clínicos de parasitosis comunes en México, incluyendo información sobre el agente causal, ciclo de vida, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Se describen casos de necatoriasis, triquinosis, giardiasis, enterobiasis, himenolepiasis, trichuriasis, teniasis, ascariasis, estrongiloidosis y amibiasis. Para cada caso, se identifica el parásito responsable, sus características, y los métodos para diagnosticar y tratar la infección.
Este documento describe la diarrea en niños de 2 meses a 5 años. Define diarrea aguda, crónica y prolongada. Explica los factores de riesgo para diarrea persistente y deshidratación. Detalla las principales causas bacterianas y virales de diarrea como rotavirus, E. coli, Shigella, Salmonella y Campylobacter. Incluye información sobre diagnóstico, tratamiento y prevención, resaltando la importancia de la hidratación y la promoción de la salud a través de buena higiene.
La paciente es una mujer de 44 años que presenta síntomas de mareo, astenia y adinamia progresivos. Las pruebas de laboratorio muestran linfopenia, anemia y resultados repetidamente reactivos para VIH. El diagnóstico es infección por VIH manifestando un síndrome agudo. Durante la hospitalización se diagnostica una infección oportunista, posiblemente neumocystis, la cual mejora con el tratamiento recibido.
Este documento resume dos tipos de vasculitis: la arteritis de células gigantes y la arteritis de Takayasu. La arteritis de células gigantes involucra las arterias carótidas y causa cefalea, disminución de pulsos y pérdida de visión. Se diagnostica con biopsia y se trata con corticoesteroides. La arteritis de Takayasu afecta la aorta y sus ramas principales y causa disminución de pulsos, soplos y claudicación. Su diagnóstico incluye arteriografía
Este documento trata sobre artrosis y gota. Describe la patogenia, manifestaciones y tratamiento de la artrosis, incluyendo las articulaciones específicas que se ven afectadas. También explica la hiperuricemia asintomática, la artritis gotosa aguda y el diagnóstico y tratamiento de la gota, incluyendo el uso de colchicina e hipouricemiantes.
2. Familia Retroviridae
• Subfamilia Lentiviridae
Retrovirus
• Fase inicial de infección periodo asintomático
(meses-años) estadío final.
HIV-1 y HIV-2: Clínicamente indistinguibles,
mismos modos de transmisión.
• HIV-1: América.
• HIV-2: Africa.
3.
4. Retrovirus: RNA
RNA no se traduce,
se transcribe a DNA.
Transcriptasa inversa
Dos fases:
• Unión
• Síntesis y
procesamiento de
genomas víricos.
5. Las regiones codificadoras del VIH son los
genes:
• Gag: poliproteína precursora que es escindida
para formar de 3-5 proteínas de la cápside.
• Pol: transcriptasa inversa, integrasa y proteasa.
• Env: proteínas de la cubierta.
6. OMS: 40 millones de pacientes infectados.
4 millones diagnosticados en 2006.
25 millones han muerto por SIDA en el 2006.
65% de las nuevas infecciones ocurren en África. 59% son
mujeres y 40% jóvenes entre 15 y 24 años.
7. En Europa y Asia el
número de
infecciones por VIH se
incrementó en 21%
del 2004-2006.
E.U.A. 950,000
personas VIH+ y
280,000 personas que
aún no se saben
portadoras.
10. ELISA
• Detecta anticuerpos específicos
• Sensibilidad y especificidad del 99%
• Bajo VPP = falsos positivos
Falsos negativos: periodo de ventana
Western blot: detecta proteínas virales
como Gag, Pol y Env.
12. Infección inicial
Fase latente: Virus NO está dormido.
• Replicación viral activa
• 10 billones de partículas son producidas
diariamente
• 2 billones de Linfocitos producidos diariamente
13. Síndrome retroviral agudo
Días a semanas
50 -70 %
Incremento en carga viral y
descenso de CD4.
Semejante a mononucleosis
infecciosa.
ELISA puede ser negativo!!!
• Detección de P24
• PCR
Inicio de TERAPIA A-R-V
14. Latencia clínica : 10 años
Descenso progresivo de LT CD4+ aprox. 50
cels/mL al año
22. Infección oportunista
muy común.
CD4+ <200cel/Ml
Inicio insidioso.
Fiebre, disnea, dolor
torácico, pérdida de
peso, malestar general,
diaforesis nocturna.
Rx tórax: infiltrados
intersticiales bilaterales.
• Neumotórax espontáneos.
TAC: infiltrados en parches.
• Imagen en vidrio despulido.
GA: Hipoxemia + alcalosis
respiratoria.
DHL elevada
Lavado broncoalveolar 85-
90% sensibilidad.
23. Tratamiento de elección: TMP-SMZ
15 mg/kg/d
3-4 dosis x 21 días
Estudios Controlados han demostrado que
agregar esteroides al manejo: Incrementa
la sobrevida en pacientes con procesos
moderados-severos.
• PO2 <70mmHg
• GA-a >35mmHg
24. PROFILAXIS:
• Pacientes con CD4 <200
• TMP-SMZ
• Descontinuar si el paciente mantiene CD4 >200 por más de 3 meses.
26. Se presenta en pacientes HIV con cualquier recuento
CD4+.
Puede acelerar el cuso de la infección por VIH.
La Tb puede curarse si se diagnostica a tiempo y es
tratada adecuadamente.
Puede prevenirse.
Manifestaciones clínicas dependen del grado de
inmunosupresión.
• Estadío avanzado: cuadros atípicos. Extrapulmonares.
• Tempranamente (CD4+>350) presentación pulmonar clásica.
27. Dx: Rx, BAAR, cultivos, biopsia (extrapulmonar), cultivos
(diseminados).
Tratamiento: TAES, 6 meses.
Algunos medicamentos antifímicos interactúan con los anti
retrovirales.
Retrasar inicio de antirretrovirales 2-8 semanas
• Detección de efectos adversos
• Reduce riesgo de : Síndrome inflamatorio de
reconstitución inmunológica.
Puede incrementar riesgo de
complicaciones y mortalidad asociada a VIH.
28.
29. SINDROME DE RECONSTITUCIÓN
INMUNE
8-43% pacientes que inician terapia
antirretroviral con Tb activa.
Fiebre
Linfadenopatía
Empeoramiento de infiltrados pulmonares
Derrame pleural
30. M. avium y M. intracellulare
Infección diseminada
Inmunodepresión severa CD4 < 50 cel/mL.
Fiebre, sudoración pérdida de peso, fatiga,
dolor abdominal, diarrea.
Hepatomegalia, esplenomegalia y
linfadenopatía.
Tx: macrolidos, etambutol.
37. Toxoplasma gondii
Causa mas común de déficit focal del SNC
Cefalea, confusión, déficits focales (69%).
CD4 < 50 cels/mcL
TAC: lesiones múltiples en anillo.
Tratamiento empírico en pacientes con VIH y
serología (+) para Toxoplasma, que
presenten múltiples lesiones intracraneales
en anillo.
41. GERMEN Cuadro clínico TX Duración
Salmonelosis Bacteremia
Definitoria de SIDA
Tres cuadros:
Gastroenteritis, cuadro
diarreico severo y
septicemia
Ciprofloxacino 4-6
semanas
Infección por
Campylobacter
Campilobacter
jejunii
Diarrea, bacteremia.
Celulitis, osteomielitis,
síntomas
reumatológicos
Ciprofloxacino 7 días
Shigelosis Fiebre, diarrea aguda,
sanguinolenta.
Fluoroquinolona
TMP/SMZ
7 días
Cryptosporidiosis CD4> 180 autolimitada
CD4< 140 persistente
Diarrea, distensión,
anorexia, fiebre,
malabsorción,
alteraciones biliares.
Paromomycina
Isosporidiosis Diarrea profusa, dolor
abdominal, mala
absorción.
TMP/SMZ 10 días
Microsporidiasis Alteraciones entéricas y
biliares
Albendazol?
42. Sarcoma de Kaposi
Tumor de origen incierto
Neoplasia mas común VIH
Homosexuales
Fuerte asociación con VH-8.
• Seroconversión precede a la aparición del Sarcoma.
Nodulos, placas, alargamiento de Linfonodos.
Piel, pulmones, tracto GI.
Radio y quimioterapia
Terapia A-R-V reducción de incidencia.
43. LINFOMA NO HODGKIN
• 200 veces más común en pacientes VIH
• Origen de cels. B
Síntomas B: fiebre, diaforesis nocturna,
pérdida de peso.
Linfadenopatías + SNC/MO/ hígado/ GI
Quimioterapia
Definitoria de SIDA.
44. LINFOMA DEL SNC
1000 veces más frecuente en VIH que en pacientes sanos.
Estadios avanzados: CD4 <50 cels/mcL
Asociado a virus Epstein-Bar
Cefalea, confusión, letargia, cambios personalidad, pérdida de
memoria, déficits focales, convulsiones.
Semejante a Toxoplasma
Biopsia cerebral
45.
46.
47. ANALOGOS NUCLEOSIDOS Y NUCLEOTIDOS
INHIBIDORES DE LA TRASNCRIPTASA REVERSA
Bloquean la actvidad de la transcriptasa inversa
uniéndose al DNA viral.
Hepatomegalia y acidosis láctica. Síndrome fulminante.
Lamivudina, abacavir, tenofovir, emtricitabine: bajo
potencial del toxicidad mitocondrial.
Síntomas de hipersensibilidad en 5%.
Productos con 2-3 combinados
• Combivir (zidovudina-lamivudina)
• Truvada ( tenofovir/ emtricitabina)
48. ANALOGOS NO NUCLEOSIDOS INHIBIDORES
DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA
Inhiben directamente a la transcriptasa
inversa
No actividad contra VIH-2
Nevirapin, delavirdine, efavirenz.
Contraindicados en embarazadas.
49. INHIBIDORES DE LA PROTEASA
Inhiben proteasa del HIV-1
Fragmenta polipéptidos Gag y Pol
Complicaciones metabólicas
50. INHIBIDORES DE FUSIÓN
Se unen a la región de la gp41 en la
membrana del VIH.
Enfuviritide
Tratamiento para pacientes con falla a
otros tx.
51. Masculino de 29 años HIV+
Disnea, tos no productiva, debilidad, diaforesis nocturna
2 semanas.
No tx A-R-V
TC. 38.2°C. EF nl. Sin lesiones cutáneas. Rx sin
anormalidades. Ga: PO2 70mmHg. Hb: 12.5, Leucocitos:
7,500, Pl: 185,000, Cr: 0.8, CD4: 150 cel/mcL.
Cuál es el paso más apropiado a seguir?
• A) Serología para criptococo
• B) Prueba de tuberculina
• C) TAC de tórax
• D) Iniciar Tx empírico para Pneumocistosis.
52. Masculino 40 años. Obrero. Regresa de E.U. hace 1
semana. Refiere 1 mes con alteraciones
neurológicas progresivas. Debilidad de miembro
torácico y pélvico izquierdos, pérdida gradual de la
memoria, irritabilidad y CCTCG hace 3 días.
TAC: Lesión en anillo en lóbulo frontal.
El dx más probable de este paciente es:
• A) CMV
• B) Criptosporidiasis
• C) Toxoplasmosis
53. El dx diferencial se hace con:
• A) Toxoplasmosis
• B) CMV
• C) Linfoma del SNC
Paciente femenino 35 años, VIH+ desde hace 10
años. Cursa con irritabilidad, cefalea holocraneana
intensa y estado confusional. Signo de brudzinsky
(+). TAC: sin lesiones evidentes. LCR: proteínas
elevadas, glucosa nl, linfocitosis. Tinta china (-). El Dx
más probable en esta paciente es:
• A) Toxoplasmosis
• C) Criptococosis
• D) Linfoma SNC
54. Paciente masculino de 22 años. Maestro de primaria.
Refiere cefalea holocraneana, dolor de garganta y
malestar general desde hace 15 días. Fiebre
esporádica que cede con antipiréticos. Nota
crecimiento de ganglios retroauriculares y cervicales
desde hace 1 semana. Refiere prácticas
homosexuales sin protección.
Las siguientes son afirmaciones ciertas sobre el
posible Dx del paciente excepto:
• A) Una prueba de ELISA puede resultar negativa
• B) El inicio de la terapia antirretroviral está indicada
• C) Detección de antígeno P24 puede auxiliar en el Dx
• D) Es un cuadro raro.
55. Paciente masculino 28 años. Maestro de primaria. Sin
antecedentes patológicos de importancia referidos por
familiar ( primo). Urgencias por disnea de 2 semanas.
Incapacitante. Exacerbación. Alérgico a las Sulfas.
Evento de PCR durante su estancia en sala de espera.
Ingresa a choque. Incian maniobras de RCP avanzado.
Revierte tras 5 ciclos ( 10 minutos) .
Rx tórax: infiltrados intersticiales bilaterales. GA: hipoxemia
severa ( PO2: 55mmHg) conectado a VM con Fio2 al 100%.
TA: 80/40 mmHg. Se inician aminas vasoactivas.
Se solicita ingreso a UCI.
Lo ingresan??
56. Ingresa a UCI.
Dx más probable?
• A) Neumonía AC
• B) Nuemocistocis
• C) Tuberculosis
Usted decide iniciar tx empírico con:
• A) TMP/SMZ solo
• B) TMP/S + esteroides
• C) Danazol solo
• D) Dapsona + esteroides
57. ELISA y Western blot (+). CD4 50/mcL.
El paciente requiere además inicio de
profilaxis contra:
• A) TB
• B) CRIPTOSPORUM
• C) HERPES VIRUS
• D) MAC
Finalmente el paciente se recupera.
Egresa de UCI 3 semanas después.