trastornos leucociticos tomados de la patologia humana de robbins

1.  Angélica Paola rojas m
 Lina Estefanía medina
 Miguel Rodolfo Rodríguez
 Fac. medicina ( ucc- v/cio)

2. Trastornos no neoplásicos de los
leucocitos

3. leucopenias
Es producida por una disminución
del numero de cualquier de los
tipos específicos de leucocitos
(granulocitos)

4. Recuentro de neutrófilos < 1000 c x mm3
Infección bacteriana y fúngica graves
< 200 cx mm3 agranulocitosis
Neutropenia
( agranulocitosis)

5. Descenso de la producción
de granulocitos
• Insuficiencia medular (anemia aplasica)
• Sustitución extensa de la medula por un
tumor (leucemias)
• Quimioterapia oncológica
Aumento de la destrucción
de los granulocitos
• Lesión del mecanismo inmunitario (
fármacos )
• Infecciones aplastantes bacterianas o
micoticas

6. Características
clínicas
Malestar
Escalofríos y fiebre
Lesiones en la
faringe
Sabanas de
microorganismos
Debilidad y fatiga
Infecciones
Lesiones
necrosantes
ulcerosas en la
boca

7. Leucocitosis reactiva
Aumento de leucocitos en sangre es frecuente es frecuente en varios
estadios inflamatorios causados por estímulos microbianos y no
microbianos

8. Leucocitosis
neutrofila
Leucocitosis basofia
Infrecuente , indica
síndrome
mieloproliferativo (
leucemia mielogena
crónica )
Monocitosis
 Infeccion bacteria
aguada (
microorganismos
piogenos )
 Inflamacion esteril
(necrosis tisular “ IAM
, quemaduras
 Infeccion cronica ( TBC)
 Endocarditis bacteriana
 Paludismo
 Enfermedades vasculares del colageno ( lupus
eritematoso sitemico )
 Inflamaciones intestinales ( colitis)

9. Linfocitosis
Leucocitosis
eosinofila
 Infecciones viriccas ( hepatitis A, citomegalovirus )
 Infeccion por bordetella pertussis
 Acompaña la monocitosis ( TBC)
 Trastornos alérgicos ( asma )
 Enfermedades cutáneas ( dermatitis herpetiforme )
 Infestaciones parasitarias
 Reacciones medicamentosas
 Procesos malignos ( linfoma de hodgkin )

10. Mononucleosis infecciosa
 Enfermedad aguda autolimitada en adolecentes y adultos jóvenes que se
debe a el virus de EPSTEIN-BARR ( VEB) virus de la familia del herpes

11. Generalidades:
Se incluye dentro de los
Herpes virus (mismas
características)
Causa: “Mononucleosis
Infecciosa”
Célula invadida:
• Linfocitos B. que presentan un
proceso de activación y
proliferación policlonal

12. Estructura del virus:
• Doble hebra de ADN lineal.
• Capsula proteica.
• Tegumento de proteínas.
• Envoltura lipídica

14. Linfoadenopatia
Regiones axilar, inguinal y cervical posterior
Ganglios invadidos por linfocitos atípicos
Bazo
 Aumento de tamaño
 Bazo fragil
hígado
Células apotosicas dispersas
Focos de necrosis parenquimatosa

16. Linfadenitis reactiva
Linfadenitis aguda inespecífica
Puede ser local o generalizada , los ganglios son de color gris-rojo
Son dolorosos y pueden ser fluctuantes si el absceso es externo

17. Linfadenitis crónica inespecífica
Hiperplasia folicular :
linfocitos B, artritis reumatoide toxoplasmosis y VIH
1. Conservación de la estructura de los ganglios linfáticos
2. Variación de los centros germinativos
3. Mezcla de linfocitos en el centro germinal
4. Actividad fagocitica en el centro germinal

18. Hiperplasia paracortical
Linfocitos T, los cuales se trasnforman en inmunoblastos proliferantes
grandes que borran los foliculos del linfocito B
• Infecciones viricas (VEB)
• Despues de ciertas vacunas ( viruela )
• Farmacos ( fenitoina )

19. Histiositocis sinusal
Distinción y prominencia de los sinusoides linfáticos ,
• Debido a la hipertrofia de las células endoteliales de recubrimiento
• Infiltrado de macrófagos
• Cáncer

20. Enfermedad por arañazo de gato
• Linfadenitis autolimitada
• Bacteria bartonella henselae
• Linfoadenopatia regional ( axila y cuello )
• encefalitis – osteomielitis – trombocitopenia

21. Protuberancia (pápula) o ampolla (pústula) en el sitio de la lesión que por lo
general es la primera señal
Fatiga
Fiebre (en algunos pacientes)
Dolor de cabeza
Inflamación de los ganglios linfáticos (linfadenopatía) cerca de la mordedura
o el arañazo
Molestia general (malestar general)

22. tratamiento
, el tratamiento con antibióticos, como azitromicina, puede ayudar. Se
pueden emplear otros antibióticos, como claritromicina, rifampina,
trimetoprim-sulfametoxazol o ciprofloxacina.
En pacientes con SIDA y otras personas que tienen un sistema inmunitario
debilitado, la enfermedad del arañazo de gato es más seria

23. PROLIFERACIONES NEOPLASICAS DE
LOS LEUCOCITOS

24. LOS TUMORES SON LOS TRASTORNOS MAS IMPORTANTES QUE
PODEMOS ENCONTRAR EN LOS LEUCOCITOS
NEOPLASIAS
LINFOIDES
NEOPLASIAS
MIELOIDES
NEOPLASIAS
HISTIOCITICA
S

25. NEOPLASIAS LINFOIDES
Diseminarse
Ganglios linfáticos
HIGADO
Bazo
Medula ósea
Sangre
periférica

26. IMAGEN DE NEOPLASIAS DE LINFOCITOS B Y T

27. LINFOMAS
Linfomas de hodgkin Linfoma de no hodgkinianos
Tejidos linfoides
El linfoma de hodgkin se diferencia por la existencia de células gigantes
neoplasias CELULAS DE REED-STERNBERG

29. Linfoma de Hodgkin clásico : esclerosis nodular ( células de Reed-Sternberg )

33. Los linfomas mas frecuentes
derivan de linfocitos B del
centro germinal
La mayoría de los linfomas de
linfocitos B han sufrido una
hipermutacion somática
Las neoplasias linfoides a menudo
alteran la función inmunitaria
normal. Pueden producir
fenómenos tanto de
inmunodeficiencia como de
autoinmunidad

34. Clasificación de la OMS de las
neoplasias linfoides
NEOPLASIAS MALIGNAS DE PRECUROSRES DE LINFOCITO B
• leucemia/linfoma de precursores de linfocito b
NEOPLACIAS DE LINFOCITOS B PERIFERICOS
• Leucemia linfocitica clínica
• Leucemia prolinfocitica
• Linfoma linfoplasmocitco
• Linfoma folicular
• Tricoleucemia
• Linfoma de burkitt

35. NEOPLASIAS DE PRECURSORES DE LINFOCITOS T
• Leucemia/linfoma de precursores de linfocitos T
NEOPLASIAS DE LINFOCITOSS T/ CELULAS NK PERIFERICOS
• Leucemia prolinfotica
• Micosis / síndrome de sezary
• Linfoma anaplasico
• Linfoma de linfocito T
• Leucemia agresiva de celulas NK
LINFOMA DE HODGKIN
• Esclerosis nodular
• Celularidad mixta
• Rico en linfocitos
• Depleción linfocitica
• Predominio nodular

36. Leucemia linfoblastica aguda / linfoma
linfoblastico
-LLA y el linfoma linfoblastico son tumores agresivos compuestos por linfocitos
inmaduros ( infoblastos)
-Es mas frecuente en niños y adultos jovenes
-Se desarrolla dentro de la medula osea

37. Características clínicas
 Inicio brusco
 Signos y síntomas relacionados con la supresión de la función medular
 Cansancio ( anemia)
 Fiebre ( neutropenia )
 Hemorragias
 Dolor y sensivilidad en los huesos
 Linfoadenopatia generaliada
 Manifestaciones del S.N.C.
 Cefaleas
 Vómitos
 Parálisis nerviosa

38. Mieloblastos tienen una cromatina nuclear
tenue , nucléolos prominentes

39. Leucemia linfoblastica crónica/ linfoma
linfoblastico de células pequeñas
Tumor de crecimiento lento
Células con concentraciones altas de BCL2
Linfocitos en sangre periférica
 4000 células/ml LLC
 < 4000 células / ml LLP

40. Hipogammaglobulinemia
Anemia
Neutropenia
Trombocitopenia

41. Clínica
 asintomática
 Fatigabilidad
 Perdida de peso
 Anorexia
 Susceptibilidad a infección bacteriana
 Transformación ( tumor mas agresivo )
 Leucemia prolinfocitica
 Linfoma difuso de linfocitos B grandes

42. Linfocitos redondos y
pequeños