Exposición de la materia de cuidados en el niño y adolescente, los cuales vienen siendo. 1.-tipos de intoxicaciones en pacientes pediatricos 2.-Heridas y quemaduras en pacientes pediatricos

1.  Facultad De licenciatura en enfermería unidad torreón
 ASIGNATURA: Cuidados de enfermería en el niño y adolescente
DOCENTE: Hermelinda Guzmán Daniel
ALUMNA: Cynthia Maricruz Ramirez Pérez
TEMAS
 Tipos de intoxiciones en pacientes pediátricos.
 Heridas y quemaduras en pacientes pediátricos.
 Adolescente al infante, y adolescente en las diferentes culturas a nivel
local, nacional y a nivel internacional.
SEMESTRE: 5-A
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1

2. Tipos de intoxicaciones en
pacientes pediátricos

3. INTOXICACION POR INGESTION DE HIDROCARBUROS
 CONCEPTO: Los productos derivados de
petróleo, productos de limpieza y pegamentos
contienen hidrocarburos (sustancias compuestas
en su mayor parte por hidrógeno y
carbono). pinturas, disolventes, aerosoles de
limpieza, o propelentes de algunos aerosoles
para conseguir un estado de embriaguez, un tipo
de toxicomanía que consiste en esnifar,
embolsar, oler o inhalar directamente pegamento
o abusar de sustancias volátiles.

4.  ETIOLOGIA:La ingestión de
hidrocarburos provoca tos y
atragantamiento, lo cual facilita la
entrada del hidrocarburo líquido en las
vías respiratorias e irrita los pulmones.
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5.  FISIOPATOLOGIA: Los hidrocarburos en
general tienen algunos efectos comunes:
 A- son irritantes del sitio de contacto (piel,
Tracto gastrointestinal, vía respiratoria)
 B- La vía de entrada para estos es oral, pero
pueden ser la vía respiratoria y la piel.
Cuando se ingieren por los niños en general
lo hacen en pequeñas cantidades debido a lo
desagradable de su sabor (casi siempre 5 ml;
en ocasiones 60 a 90 ml).
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6.  EXAMENES DE
LABORATORIO: Se realiza
radiografía de tórax, oximetría,
radiografía abdominal y un examen
toxicológico.
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7.  SIGNOS Y SINTOMAS:
 Quemadura en boca y garganta
 Cianosis
 Tos
 Fiebre
 Disnea
 Sofocación
 Vómitos.
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TRATAMIENTO:
1- Hospitalizar a todo paciente que ingirió
hidrocarburos o que se sospecha que lo hizo.
2- Si el paciente tiene o desarrollar
sintomatología aplicar ABC (ver generalidades)
y ofrecer manejo de sostén.

8.  COMPLICACIONES:
 Derrame pleural (líquido alrededor de
los pulmones)
 Neumotórax (pulmón colapsado por la
inhalación)
 Infecciones bacterianas secundarias.
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CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Estabilizar, controlar y medidas de
mantenimiento: Preparación del
material y mantenimiento de la
permeabilidad de la vía aérea.

9. INTOXICACION POR INSECTICIDAS ANTICOLINESTERASICOS
 CONCEPTO:
 Es toda aquella alteración
fisiológica causada por agentes
químicos utilizados como
plaguicidas conocidas como
anticolinesterásicos de amplio uso
en el campo, pero también
utilizados de manera irresponsable
en el ámbito doméstico
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ETIOLOGIA: Las vías de entrada son:
• Vía aérea: la más frecuente, inicio
rápido de síntomas, en segundos o
minutos. Agricultores, fumigadores, etc.
• Vía digestiva: Clínica más grave,
pero de inicio más lento, en 30- 90
minutos, y puede persistir días.

10.  FISIOPATOLOGIA: El contacto con
insecticidas anticolinesterásicos en los
niños usualmente es por la vía oral,
pero puede también suceder por vía
dérmica e inhalatoria.
 PERIODO DE INCUBACION: Depende del
estado de salud del paciente
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 EXAMENES DE LABORATORIO:
 Rayos x de tórax y abdomen

11.  . SIGNOS Y SINTOMAS: se dividen en:
 1- Efectos nicotínicos: taquicardia,
fasciculaciones musculares o, en los casos más
severos contracciones espasmódicas de los
músculos finos del diafragma y músculos
respiratorios.
 2- Manifestaciones en el SNC: Cefalea, fatiga,
vértigo, ansiedad, confusión, convulsiones,
depresión del centro respiratorio, coma.
Cefalea
Convulsiones
Vertigo

12.  TRATAMIENTO:
 Sulfato de magnesio: Para controlar la
hipertensión y la taquicardia ventricular y
corregir la hipomagnesemia (resistencia a
atropina).
 Salbutamol (solución) Nebulizar podría
resultar útil durante la reanimación, junto
con atropina, para mejorar la eliminación de
líquido del interior del alveolo.
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13. Sample Footer Text
CUIDADOS DE ENFERMERIA: Se debe iniciar lo antes
posible, con el tratamiento de soporte y el uso de
antídotos como la atropina y diazepam, monitorizando de
manera continua la función respiratoria ya que se puede
requerir de ventilación asistida.
COMPLICACIONES: Da síndrome
intermedio: aparece a las 24-96 horas. Se
manifiesta como una debilidad y parálisis de
los músculos respiratorios, proximales de
extremidades, faciales y del cuello, en
ausencia de síntomas colinérgicos.

14. INTOXICACION POR OPIACEOS
 CONCEPTO: La intoxicación por opiáceos
es de la alteración fisiopatológica en un
individuo motivada por el efecto de
numerosas sustancias derivadas del opio,
las cuales pueden ser naturales o
sintéticas
 ETIOLOGIA: La causa más frecuente de
intoxicación por opiáceos es la sobredosis
de heroína inhalada
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15.  FISIOPATOLOGIA: Entre los efectos
más importantes que inducen destacan la
analgesia, sedación, cambios de humor,
depresión respiratoria, hipomotilidad
intestinal, náusea, vómito y alteraciones
en el sistema endocrino y nervioso
autónomo. En casos de intoxicación se
exacerban estos efectos y pueden estar
manifiestos en diferentes órganos y
sistemas.
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PERIODO DE INCUBACION: Depende del estado de
salud del paciente

16.  EXAMENES DE LABORATORIO: La
mayoría de las pruebas de
opioides requieren una muestra de
orina. Otras pruebas de opioides pueden
usar muestras de su sangre, saliva,
sudor o cabello.
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17.  SIGNOS Y SINTOMAS:
 - Estado mental alterado, por ejemplo,
confusión, delirio o disminución de la
conciencia o respuesta.
 -Problemas respiratorios (la respiración puede
disminuir y, tras un tiempo, detenerse)
 -Somnolencia extrema o pérdida de la lucidez
mental.
 -Náuseas y vómitos.
 -Pupilas pequeñas.
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18.  TRATAMIENTO:
 1- A (vía aérea permeable), B (ventilación
adecuada), C (tratar hipotensión o choque)
 2-Manejo de sostén
 3-El antídoto para estos tóxicos es la
antagonista naloxona (Narcanti) y su uso
oportuno puede revertir el cuadro y evitar la
intubación endotraqueal.
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19.  COMPLICACIONES:
 -Daño pulmonar permanente
 -Convulsiones, temblores
 -Disminución de la capacidad
para pensar claramente
 -Inestabilidad y problemas para
caminar
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CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Enfermería para cuidar a un paciente
intoxicado por opiáceos ha de tener en
cuenta dos fases de actuación:
- Medidas de emergencia, tratamiento
general y tratamiento específico.
- Mantener estabilidad cardiovascular:
tensión arterial, frecuencia cardíaca,
frecuencia respiratoria, coloración de la
piel y mucosas.

20. INTOXICACION POR SALICILATOS
 CONCEPTO: La aspirina (ácido
acetilsalicílico) y los medicamentos
relacionados llamados salicilatos. Un
ingrediente común en muchos
medicamentos recetados y de venta
libre, son inocuos en dosis normales,
pero una sobredosis grave puede
causar síntomas graves y rara vez la
muerte
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21.  ETIOLOGIA: Generalmente
ocurre por ingestión de ácido
acetilsalicílico (AAS) en forma
accidental o como intento
suicida.
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FISIOPATOLOGIA: Los salicilatos deterioran la respiración
celular al desacoplar la fosforilación oxidativa. Estimulan los
centros respiratorios en el bulbo raquídeo, y así provocan al
principio alcalosis respiratoria, que a menudo pasa si ser
reconocida en los niños pequeños. Los salicilatos causan
simultánea e independientemente alcalosis metabólica.
PERIODO DE INCUBACION: Depende del estado de
salud del paciente

22.  EXAMENES DE LABORATORIO:
Medir los niveles séricos de salicilato
(al menos unas pocas horas después
de la ingestión), pH urinario, gases en
sangre, electrolitos séricos, creatinina
sérica, glucosa plasmática y nitrógeno
ureico en sangre.
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23.  SIGNOS Y SINTOMAS:
 -Intoxicación leve: Fiebre, náuseas, vómitos,
polipnea, irritabilidad, deshidratación leve y
acidosis metabólica leve.
 -Intoxicación moderada: Lo anterior más
hiperpirexia, oliguria, deshidratación de
moderada severa y acidosis metabólica.
 -Intoxicación grave: Se pueden sumar
estupor convulsiones sangrados a diferentes
niveles insuficiencia renal o hepática, edema
pulmonar no cardiogénica e insuficiencia
respiratoria

24.  TRATAMIENTO:
 Descontaminación gastrointestinal
(Lavado gástrico)
 Emesis: se recomienda siempre y
cuando se haga en la primera media
hora tras la ingesta, y por lo general
cuando el paciente arriba al servicio de
urgencias este esté es impráctico pues
retrasa otros manejos más efectivos.
 Lavado gástrico: tiene como objeto
eliminar el tóxico remanente en el
estómago y puede practicarse aún
pasadas más de 6 horas en caso de
ingestión de numerosas tabletas.
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25.  COMPLICACIONES: Síndrome de Reye
 Se presenta cetosis, fiebre y, aunque
no haya hipoglucemia, bajos
niveles de glucosa cerebral. Hay
pérdida renal de sodio, potasio y agua
y un aumento respiratorio
imperceptible de la
pérdida de agua por hiperventilación
que lleva a deshidratación. CUIDADOS DE ENFERMERIA: Se debe
realizar lavado de estómago para reducir la
absorción del tóxico y alcalinizar la orina para
aumentar su excreta, además de una correcta
hidratación y control de las alteraciones
hidroelectrolíticas.

26. INTOXICACION POR HIPNOTICOS SEDANTES Y
ANTICONVULSIVANTES
 CONCEPTO: Es el trastorno o cambio de la fisiología
del niño causado por el efecto de medicamentos que
tienen en común la acción de depresión del sistema
nervioso central (SNC) y de ahí su resultado de
sedación hipnosis y anticonvulsivo
 ETIOLOGIA: Disminuyen la excitabilidad (efecto
sedante) e inducen el sueño (efecto de hipnosis)
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27.  PERIODO DE INCUBACION: Depende
del estado de salud del paciente
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FISIOPATOLOGIA: Los hipnóticos sedantes y
anticonvulsivantes están disponibles por todas las rutas
de administración se piensa que los depresores no
barbitúricos actúan bloqueando la conducción
multineuronal en el sistema reticular activador ascendente
del tallo cerebral

28.  EXAMENES DE LABORATORIO:
Muestras de sangre, orina y liquido
gástrico e inclusive vomito para solicitar
la detección de fármacos.
Muestra de líquido
gástrico
ESTUDIOS DE GABINETE:
Glucosa en sangre capilar en el punto
de atención, Conteo sanguíneo
completo
Pruebas de funcionamiento renal y
hepático.
Glucosa en
sangre capilar
muestras de sangre

29.  SIGNOS Y SINTOMAS:
 Es miosis, somnolencia, ataxia
marcada con caídas, confusión,
estupor, depresión respiratoria y
la muerte.
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miosis
TRATAMIENTO:
1- Apoyo respiratorio: mantener permeables las vías
respiratorias colocar al paciente de lado, con la cabeza
pendiente para evitar la aspiración de vómito o secreciones.
2- Ventilación pulmonar: en caso de depresión respiratoria
severa, realizar intubación endotraqueal.

30.  COMPLICACIONES: Los efectos más
usuales son disminución leve del nivel de
conciencia, taquicardia, náuseas, vómitos y
temblor. En algunos casos puede verse cefalea,
agitación, arritmias y convulsiones (algunas
hasta 6 horas tras la ingesta).
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CUIDADOS DE ENFERMERIA: Se usará la
terapia con oxígeno para ayudar a respirar más
fácilmente, necesitará un medicamento llamado
flumazenil. El flumazenil ayuda a revertir
algunos de los efectos de las benzodiazepinas

31. INTOXICACION POR ANTICOLINERGICOS
 CONCEPTO: La intoxicación por
medicamentos anticolinérgicos, también
conocidos como: antiespasmódicos,
antropínicos y antimuscarínicos es de primera
importancia en pacientes pediátricos. La
iatrogenia por la prescripción inadecuada, la
fácil adquisición de estos productos en las
farmacias para el tratamiento del cólico del
lactante o del llanto, sin importar la causa,
contribuyen a que persista este tipo de
intoxicación en los lactantes y niños pequeños.
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32.  ETIOLOGIA: El síndrome
anticolinérgico es un conjunto
de síntomas producidos por
la inhibición de la actividad de la
acetilcolina sobre el receptor
muscarínico.
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33.  FISIOPATOLOGIA: Los efectos de la
acetilcolina, que es un neurotransmisor
endógeno es el aparato cardiovascular,
son vasodilatación, disminución de la
frecuencia cardíaca; reducción de la
velocidad de conducción de los nodos
sinoauricular y auriculoventricular y
disminución de la fuerza de contracción
cardíaca; en el tubo digestivo produce
intercambio del tono de la amplitud de
las contracciones y de la actividad
peristáltica del estómago e intestino
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 EXAMENES DE
LABORATORIO: Radiografía de
tórax y abdomen

34.  SIGNOS Y SINTOMAS:
Los síntomas pueden ser sistémicos o
periféricos que incluyen visión borrosa,
fotofobia, midriasis arreactiva, sofocaciones,
piel seca, boca seca, taquicardia, hipertensión y
fiebre y síntomas relacionados con el sistema
nervioso central, por midriasis, incoordinación
motora, náusea, vómito, alucinaciones,
escalofríos y fiebre.
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TRATAMIENTO: Lavado gástrico:
inmediato ese ingreso y aunque el tiempo
transcurrido desde la ingesta del fármaco
sea mayor de 60 minutos ya que la
disminución de la peristalsis puede permitir
extraer fragmentos de tabletas en forma
tardía.

35.  COMPLICACIONES: Alucinaciones
y psicosis. Somnolencia, estupor,
coma Convulsiones Colapso
cardiopulmonar y muerte.
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CUIDADOS DE ENFERMERIA:
-Utilizar el antídoto adecuado según el fármaco ingerido.
Dependiendo de qué medicamento se haya ingerido en
exceso puede aparecer una alteración del nivel de
consciencia o coma, bradipnea y miosis etc. Si aparece
bradicardia severa se administra atropina.

36. QUEMADURAS
EN PACIENTES
PEDIATRICOS
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37.  CONCEPTO: Las quemaduras son lesiones de la piel y
otros tejidos producidas por agentes físicos o químicos.
 1- Duración del contacto
 2- Superficie, profundidad y localización.
 3- Lesiones asociadas
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38.  ETIOLOGIA: Las quemaduras
pueden ser consecuencia de la
aplicación de cualquier fuente
externa de calor (llamas, líquidos,
objetos sólidos o gases calientes).
Los incendios también pueden dar
lugar a la inhalación de humo.
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FISIOPATOLOGIA: Después de
una lesión por agente térmico, la piel
pierde todas sus funciones
reguladoras y protectoras los
sucesos primarios de la lesión se
producen en el momento del
contacto con el calor

39.  EXAMENES DE
LABORATORIO: Radiografía
de tórax, gasometría arteria y
uroanálisis
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ESTUDIOS DE GABINETE:
Broncoscopia: Si hay sospecha
de quemadura por inhalación de
humos/gases o compromiso de la
vía aérea.
 PERIODO DE
INCUBACION:
 Depende según el
estado del paciente

40.  SIGNOS Y SINTOMAS: Después de una
lesión por agente térmico, la piel pierde
todas sus funciones reguladoras y
protectoras los sucesos primarios de la
lesión se producen en el momento del
contacto con el calor y se presentan de la
siguiente manera:
 -Daño celular: El grado de destrucción del
tejido y la profundidad de la quemadura
dependerán de la temperatura y la duración
de la exposición a la fuente de calor, el
impacto fisiológico de una quemadura varía
con su extensión y profundidad
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41.  TRATAMIENTO: 1- Examen primario
 - Atención al mantenimiento de la vía aérea
con protección espinal
 -Buena respiración y ventilación
 - Circulación con control de hemorragia
 2- Examen secundario: No empieza hasta
que el examen primario se haya
completado, consiste en la evaluación de
pies a cabeza del paciente, la quemadura
es la lesión más obvia, pero pueden estar
presentes otras lesiones serias y de alto
riesgo.
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COMPLICACIONES:
- Cardiovasculares: Disminución del
gasto cardíaco condicionado por baja del
volumen circulante, aumento de la
resistencia periférica y de la viscosidad
sanguínea; además de la acción de un
factor depresor del miocardio e
hipertensión arterial por liberación de
catecolamina.
Artesa
pediátrica

42.  CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Aplicar agua tibia (15-20 grados): directamente
bajo el chorro del grifo durante al menos 20
minutos.
 - Abrigar el resto del cuerpo para evitar
hipotermia.
 -Retirar la ropa (a no ser que esté pegada) u
objetos que estén en la zona de la quemadura:
anillos, gafas, reloj, etc.
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43.  CLASIFICACION: Las quemaduras se clasifican como de primero,
segundo y tercer grado, según qué tan profundo y con qué
gravedad penetran la superficie de la piel.
• Quemaduras de primer grado (superficiales). Las quemaduras
de primer grado afectan únicamente la epidermis, o capa externa
de la piel. El sitio de la quemadura es rojo, doloroso, seco y sin
ampollas. Las quemaduras leves del sol son un ejemplo. Es raro el
daño de largo plazo al tejido y generalmente consiste en un
aumento o disminución del color de la piel.
• Quemaduras de segundo grado (espesor parcial). Las
quemaduras de segundo grado involucran la epidermis y parte de la
capa de la dermis de la piel. El sitio de la quemadura se ve rojo,
con ampollas y puede estar inflamado.
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44. • Quemaduras de tercer grado
(espesor total). Las quemaduras de
tercer grado destruyen la epidermis y
dermis y pueden dañar el tejido
subcutáneo. La zona afectada pierde
sensibilidad.
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45. 4/11/2024
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•Total=100 %
•Primer grado 20%
•Segundo grado 50%
•Tercer grado arriba de 50%
•Cabeza-9
•Tronco-36
•Extremidades superiores 9 cada una
•Extremidades inferiores 18 cada una
•Área genital 1

46. HERIDAS EN PACIENTES PEDIATRICOS
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47.  CONCEPTO: Las heridas son lesiones
que rompen la piel u otros tejidos del
cuerpo. Incluyen cortaduras, arañazos
y picaduras en la piel. Suelen ocurrir
como resultado de un accidente, pero
las incisiones quirúrgicas, las suturas y
los puntos también causan heridas.
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ETIOLOGIA: Las heridas pueden ser
contaminadas por bacterias o materiales
extraños, los cuales son capaces de
condicionar infección dependiendo del tipo
y la cantidad de bacterias implantadas,
lo que está determinado a su vez por
la etiología de la herida y el tipo de objeto
extraño involucrado.

48.  FISIOPATOLOGIA: La cicatrización cutánea
normal de una herida aguda comienza por la
hemostasia plaquetaria, la formación del
coágulo y la llegada de células inflamatorias
atraídas por la acción de las citocinas. En las
heridas crónicas, el factor más importante es
la inflamación. La herida se limpia y se
efectúa la reparación de la dermis y la
epidermis, a lo que siguen la remodelación de
la matriz extracelular y la maduración de la
cicatriz
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citocinas

49. Sample Footer Text
PERIODO DE INCUBACION: Las heridas
agudas (quemaduras, cortes, arañazos,
etc.) se curan de forma más rápida
(en unas 2-4 semanas) que las heridas
crónicas, que suelen tardar de media 210
días, casi 7 meses.

50.  EXAMENES DE LABORATORIO:
El cultivo de las secreciones de
heridas es un análisis que permite
detectar gérmenes, como bacterias,
hongos o virus, en una herida abierta o
en un absceso
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51.  SIGNOS Y SINTOMAS: Enrojecimiento de la piel o formación de hematomas
 Piel escamosa Costras o cortaduras en la piel.
 Sangrado.
 Edema.
 Secreción o pus.
 Sensación de calor o ardor en el área afectada.
 Dolor o sensibilidad.
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Piel escamosa

52.  TRATAMIENTO: Antibióticos tópicos
(ácido fusídico en crema). Antibióticos
orales (amoxicilina o clindamicina).
Antibióticos intravenosos. Cirugía o
curas locales específicas en
función de las
características de la herida y de la
infección
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COMPLICACIONES: pueden
producirse necrosis, dehiscencia de
la sutura, hematomas e infecciones.
Las infecciones y los hematomas
producen hinchazón y aumento de la
tensión en la herida suturada.

53.  CUIDADOS DE ENFERMERIA: Proteger la herida de los microbios
 Reducir el riesgo de infección
 Lavar con agua y jabón
 Proteger la zona mientras sana
 Absorber cualquier líquido que se filtre de la herida
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54.  CLASIFICACION:
 Abiertas. Cuando muestran una abertura en la piel.
 Contusas. Son lesiones de los tejidos sin solución de continuidad en la piel.
 Incisas. Producidas por objetos cortantes.
 Penetrantes. Las que entran en una cavidad corporal.
 Punzantes. Causadas por instrumentos punzantes.
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55.  ADOLESCENTE AL INFANTE, Y ADOLESCENTE EN LAS DIFERENTES CULTURALES
A NIVEL LOCAL, NACIONAL Y A NIVEL INTERNACIONAL.
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56.  CONTRIBUYEN AL
DESARROLLO DE SU
PERSONALIDAD:
Considerando que la cultura
es permeable, es más fácil
comprender que al estar en
contacto con el arte, los
adolescentes adquieren
expresiones y
comportamientos
influenciados por otras
culturas, tanto en lo emocional
como en lo cognitivo.
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57.  México
 Día de Muertos
 Día de la Independencia
 Día de los Reyes Magos
 Día de la Virgen de Guadalupe
 Día de la Candelaria
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•Japón:
• Seijin shiki: Día de celebración de la llegada a
la mayoría de edad (segundo lunes de enero)
•Hanami: Evento para admirar flores (finales de
marzo a principios de abril)
•Tanabata: Festival de las estrellas (7 de julio)
Francia
•Maratón de París: a principios de abril.
•Feria del Trono: de finales de marzo a finales
de mayo.
•Noche blanca : a principios de junio.
•Día del Orgullo Gay: último fin de semana de
junio.
.
TRADICIONES

58. SISTEMA EDUCATIVO
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 México: Se divide en
modalidades acordes con
distintos métodos de
enseñanza. La presencial
tiene la mayor cobertura. A
cada alumno se le asigna un
plantel y cubre un programa
de estudios durante el
calendario oficial de
actividades.
•Japón: Desde pequeños reciben clases
extraescolares por las tardes o reciben
tutoría privada. El día regular de instrucción
es de ocho de la mañana a tres de la tarde
de lunes a sábado (los sábados
generalmente se dedican a clases de
arte, educación física o idiomas).
Francia: La escolaridad en Francia es
obligatoria y gratuita desde los seis años
(primer curso de enseñanza primaria) hasta
los dieciséis

59. Sample Footer Text
 México: Es el caso de
las creencias religiosas
(concernientes a Dios y a lo
divino), culturales (relacionadas
con la propia tradición y la ajena),
sociales (relacionadas con el trato
hacia los demás) o políticas (que
tienen que ver con el ejercicio del
poder).
•Japón: La religión en Japón no es un concepto
definido, pues los japoneses no creen en una religión
en particular. En cambio, incorporan los rasgos de
muchas religiones en sus vidas diarias en un proceso
conocido como sincretismo.
Francia: La mayor parte de la población francesa, él es
creyente de la religión más extendida es el
Cristianismo
CREENCIAS

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