El documento describe el papel de los factores de crecimiento, especialmente los derivados de plaquetas, en la regulación del crecimiento, proliferación y diferenciación celular. Se destaca el uso del plasma rico en plaquetas (PRP) en terapias regenerativas, así como el proceso de obtención y activación de estos factores para fomentar la curación de tejidos. Además, se mencionan distintos factores que influyen en la reparación tisular y las aplicaciones clínicas del PRP en cirugía oral y plástica.

3. Aquí se reconoce con el ligando
Aquí con proteína G

6. Receptores que activan a enzimas
transmembránicas
• Se descubrieron al estudiar respuestas a factores de
crecimiento.
• Los factores de crecimiento son señales proteicas externas
que regulan el
crecimiento, proliferación, diferenciación y
sobrevivencia de las células.

7. FACTORES PDGF Y NGF
 PDGF son factores de crecimiento liberados por
plaquetas
 PDGF interviene en desarrollo
embrionario, proliferación y migración celular. Se le
asocia tambien a enfermedades como arteriosclerosis y
cancer
 Permite que la célula se “brinque” el punto de control
G1 para poderse dividir

8. Factores de crecimiento
plaquetario
• Existen al menos, 60 sustancias involucradas en los
mecanismos de reparación tisular tales como la
quimiotaxis, proliferación y diferenciación
celular, angiogénesis, depósito de matriz
intracelular, modulación inmune, actividad
antimicrobiana y remodelación.
• Dentro de estas sustancias el grupo de los FCP es el
más importante y se liberan, tras su
activación, principalmente de los gránulos α.

9. Factores de Crecimiento
Plaquetario
• Polipéptidos que actúan como señales y
modificadores de las respuestas biológicas celulares.
• Implicados en la regulación de procesos de
proliferación y diferenciación celular.
• Actúan a través de receptores de membrana
específicos, activando mecanismos de señales
intracelulares.
• Conducen a la activación o represión de genes
involucrados en los procesos de regeneración tisular.

10. P.R.P
• Es un preparado autólogo, no tóxico, no
alergénico, obtenido por centrifugación de la
sangre del paciente a intervenir cuya función esta
directamente ligada a la liberación de los factores
de crecimiento de las propias plaquetas.

11. Factores de crecimiento
 Los factores de crecimiento regulan el
crecimiento de la célula de una forma muy
diversa; así un factor puede facilitar la unión de
otro factor diferente a su receptor, puede
modificar el número de receptores para sí mismo
o para otros factores, incluso puede modificar la
síntesis y secreción de otro factor de crecimiento
diferente.

12. Factores de crecimiento
Así su mecanismo de actuación
puede ser:
• Autocrina
• Paracrina
• Endocrina

13. FCP para uso terapéutico
• La fuente tradicional de obtención de FCP ha sido el
plasma rico en plaquetas (PRP).
• Este PRP está compuesto por un pequeño volumen de
plasma con fibrinógeno, plaquetas y leucocitos.
• Las plaquetas, inicialmente, se encuentran en un
estado inactivado.

14.  La plaqueta se activa tras la interacción con la
trombina (potente activador plaquetar) y un exceso de
calcio que además precipitará la coagulación y por lo
tanto retroalimentará la activación plaquetar.
 El resultado final es la formación de una sustancia
gelatinosa pegajosa tipo trombo o Gel Plaquetario, en
la cual las plaquetas activadas están atrapadas en una
red de fibrina donde continúan excretando su
contenido al ambiente extracelular.

15. Gel Plaquetario
• El Gel Plaquetario contiene leucocitos diferenciados y
no activados, con diversas funciones como la
protección inmune frente a bacterias.
• La concentración de plaquetas en el PRP es de 3 a 7
veces mayor que en la sangre y la de leucocitos de 2 a 4
veces

16.  Tras la activación del PRP, se forma un gel viscoso, con
una cierta plasticidad, que se pega a los tejidos
dañados.
 Al Gel Plaquetario resultante, se le puede dar
forma, poner en diferentes vehículos (gasas o
materiales biocompatibles como fibrina o ácido
hialurónico) o usar tópicamente.
 También se puede mezclar con el hueso o sustitutos
óseos para acelerar la curación ósea.

17. Obtención de los factores de
crecimiento
 Se realiza la extracción de
sangre del paciente, tomando
en cuenta que la vida media de
las plaquetas a temperatura
ambiente es de 2 horas.
 La cantidad dependerá de el
defecto a tratar (sabiendo que
de cada 10 cm3 de sangre se
obtiene aproximadamente
1cm3 de PRP)

18. Obtención de los factores de
crecimiento
 En el procedimiento se elige
como anticoagulante el
citrato sódico el idóneo por
no alterar los receptores de
membrana de las plaquetas.

20. Obtención de los factores de
crecimiento
 La sangre se centrifugará
en equipo
perfectamente
calibrado.
 El tiempo de
centrifugación será de 8
minutos a 1800 rpm.

21. Obtención de los factores de
crecimiento
 La sangre centrifugada se
comportará precipitando al
fondo los elementos morfes y
superponiéndolos por orden
de densidades.
 Al fondo lógicamente se
ubicará la fórmula roja
(glóbulos rojos), la parte
superior será plasma (por que
conserva la actividad del
fibrinógeno).

22. SELECCIÓN P.R.G.F.
 Los primeros .5 cc plasma
pobre.
 Los siguientes.5 cc plasma
con un núm. de plaquetas
similar al que tiene la sangre
periférica.
 La fracción de plasmaplasma
ricoenfactores de
crecimiento son .5 cc
inmediatamente encima de la
serie roja.

25. Factores que influyen en el
proceso reparador
 Locales:
- Tamaño y localización
- Vascularización
- Infección
- Necrosis
- Cuerpos extraños
- Manejo atraumático
- Temperatura y humedad

26. Factores que influyen en el
proceso reparador
 Sistémicos:
- Edad
- Estado nutricional
- Balance hormonal
- Fármacos
- Enfermedades asociadas
- Tabaco

27. Recuento de plasma en
PRP
Estimula la oseointegración
Regiones de aplicación facial de PRP
Aplicasión en cirugía
oral Aplicasión en cirugía plástica

32.  Reconstrucción
quirúrgica de roturas
de tendón de Aquiles
presenta nuevas
posibilidades para
promover la
cicatrización y la
recuperación
funcional.