Este documento presenta consideraciones básicas para la fotografía en cirugía plástica. Explica que las fotografías son fundamentales para evaluar y comparar resultados con estándares. Luego resume brevemente los antecedentes históricos de la fotografía y sus aplicaciones en medicina, especialmente en cirugía plástica. Finalmente, ofrece comentarios técnicos sobre cómo analizar fotografías médicas y presenta patrones estándar para fotografías pre y postoperatorias.
Las incisiones quirúrgicas sobre la superficie cutánea, especialmente las realizadas en la cara y el cuello, requieren de planificación preoperatoria de tal manera que la cicatriz resultante obtenga óptimos resultados estéticos y funcionales.
Lefort 1
Conseguir antes de la cirugía una correcta estabilidad de las ATM, y de las unidades dentarias, realizar una mecánica pre y pos quirúrgica correcta y el manejo de los patrones de recidiva esperados nos ayudará a disminuir la recidiva.
En esta presentación encontrara:
- Tipo de fijación
- Cirugía monomaxilar versus bimaxilar
- Usos de injertos
- Modificación de la osteotomía maxilar
- Estabilidad mordida abierta
- Estabilidad plano oclusal
- Recomendaciones
- Conclusiones
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
www.birbe.org
Tecnicas de palatorrafia o palatoplastia para corrección de hendiduras del paladar congénitas. Incluye historia, diagnóstico, técnicas disponibles, complicaciones,
Las incisiones quirúrgicas sobre la superficie cutánea, especialmente las realizadas en la cara y el cuello, requieren de planificación preoperatoria de tal manera que la cicatriz resultante obtenga óptimos resultados estéticos y funcionales.
Lefort 1
Conseguir antes de la cirugía una correcta estabilidad de las ATM, y de las unidades dentarias, realizar una mecánica pre y pos quirúrgica correcta y el manejo de los patrones de recidiva esperados nos ayudará a disminuir la recidiva.
En esta presentación encontrara:
- Tipo de fijación
- Cirugía monomaxilar versus bimaxilar
- Usos de injertos
- Modificación de la osteotomía maxilar
- Estabilidad mordida abierta
- Estabilidad plano oclusal
- Recomendaciones
- Conclusiones
En Clínica Birbe somos una clínica con dedicación exclusiva a la cirugía maxilofacial e implantología. Disponemos de un equipo humano a la vanguardia de nuestra especialidad y de unas instalaciones biotecnológicas de última generación.
www.birbe.org
Tecnicas de palatorrafia o palatoplastia para corrección de hendiduras del paladar congénitas. Incluye historia, diagnóstico, técnicas disponibles, complicaciones,
El uso del acido hialuronico es adecuado para rejuvenecimiento facial; aumento de pomulos, relleno de surcos, implantes reabsorbibles y naturales. Dra. Sandra Suarez Bogotá Colombia
Cirugia de Mamas | Reducción Mamaria en ''L''Atilio Esteche
http://DrEstecheMamas.blogspot.com Técnica del Dr. Esteche para realizar reducción mamaria en ''L'' cuando los senos ya son muy grandes (mamas hipertroficas) y causan molestias fisicas como dolor de cuello, espalda, hombros, mamas, mala posición, etc. y molestias psicologicas como baja autoestima, perdida de atractivo sexual, etc.
Para conocer más visite http://DrEstecheMamas.blogspot.com
Plasma Rico en plaquetas
Este tratamiento consiste en una bioestimulación con un suero rico en los factores de crecimiento de las plaquetas.
El plasma rico en plaquetas se obtiene por centrifugación de sangre autóloga, es decir, extraída del mismo paciente.
Es un procedimiento totalmente aséptico, completamente natural, no tóxico ni alergénico dado que se utiliza la propia sangre del paciente, resultando en un tratamiento sin efectos secundarios.
Obtención y preparación:
La extracción de sangre, que se realiza con material descartable y de uso único, se hace utilizando 4 a 6 tubos estériles de vacío tapa azul (Citrato de sodio), asegurando que la sangre nunca tome contacto con el aire ni con ningún contaminante.
Procedimiento para su obtención:
La extracción de sangre oscila entre los 4 a 6 tubos de 4, 5 ml, (teniendo como cantidad máxima permitida 50 a 60 cm cúbicos), Luego, eso tubos se someten al proceso de centrifugado de 1800 a 2400 rpm. durante 8- 10 minutos, donde se separa el plasma rico en plaquetas del resto de los componentes de la sangre (el P.P.P es plasma acelular; el P.R.P, que es el concentrado de plaquetas, y por último, los glóbulo). Ese plasma se recolecta en una jeringa estéril, quedando listo para su aplicación.
Mecanismo de acción
Las plaquetas que fluyen en la sangre están repletas de unas citoquinas llamadas Factores de Crecimiento. Esos factores tienen la capacidad de acelerar la reparación de tejidos colágenos como el cartílago articular, tendones y músculos. Los factores de crecimiento intervienen en los procesos de reparación, restauración y regeneración celular. Son generados por el propio organismo con las características inmunes de cada individuo.
PRINCIPALES INDICACIONES EN MEDICINA ESTÉTICA
Estimula la producción de colágeno, elastina y tejido epidérmico Se utiliza principlamente para eliminar flacidez de los tejidos, ya sea cara o cuerpo, atenuar líneas de expresión, para corregir manchas en la piel, reducción importante de las cicatrices, es extraordinario tratamiento para combatir la celulitis, así como también se utiliza en otras patologías como úlceras, pie diabético, etc., sin embargo, son sorprendentes los resultados en medicina antienvejecimiento. Se recomienda una o dos aplicaciones por año y los resultados se ven luego de los 2 o 3 meses y continúa durante 6 meses.
injertos skin grafts parcial vs total fino intermedio gruesoNerio Becerra
exposicion de injertos clasificacion
injertos de piel parcial
injertos de piel total
toma de injerto
dermatomo
fases de cicatrizacion
fases de prendimiento de injerto
areas de toma de injerto de piel parcial y total
ejemplos de injertos
fotos de injertos
complicaciones de injerto
"Principios básicos de ecografía clínica". S. Domenech y A. Gironés.Elena Plaza Moreno
Principios de ecografía clínica by S. Domenech de Frutos, A. Gironés Muriel is licensed under
a Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 Unported License
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
SÍNDROME DE MOTONEURONA SUPERIOR E INFERIOR - SEMIOLOGÍA MÉDICAMATILDE FARÍAS RUESTA
El síndrome de motoneurona superior e inferior, también conocido como esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig, es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta a las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Estas células nerviosas controlan los músculos voluntarios, lo que lleva a la pérdida de control muscular y, eventualmente, a la parálisis.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. CONSIDERACIONES FOTOGRÁFICAS
BÁSICAS EN CIRUGÍA PLÁSTICA
SERVICIO DE CIRUGIA PLASTICA Y QUEMADOS
Dr. Carlos Matos Carrasco
Cirujano Plastico
29 de Agosto del 2015
2. INTRODUCCION
La utilización de adecuados métodos fotográficos conlleva a
una conducta que involucra los diferentes campos científicos,
permitiendo asi la evaluación objetiva de los resultados
comparados con los estandares
3. INTRODUCCION
La Cirugía Plastica, especialidad que depende esencialmente
de esta técnica, se apoya en este recurso, sin el cual el
seguimiento de los pacientes operados nunca tendría el
testimonio de evolución real de los mismos, plasmada en un
grafico.
4. INTRODUCCION
De ahí el porque tener en cuenta ciertos preceptos mínimos
para que las constantes no sufran la influencia de los “factores
subjetivos del error” representados por una mala técnica
fotográfica.
5. INTRODUCCION
No esta demás prever la técnica a utilizarse para que los
trabajos logrados no sean interpretados como banalidades y
sin sustento. Basta tener los cuidados para que esto no suceda.
6. INTRODUCCION
Es por ello que, en la practica de la cirugía plástica, es muy
estimulante la contemplación de los verdaderos cambios
producto de los tratamientos a los que el paciente es
sometido.
7. ANTECEDENTES
A partir del siglo XV aparecieron diferentes inventos, tantos
mecánicos como lenticulares, cuyo objetivo era garantizar la
reducción de la naturaleza en su máxima precisión.
En agosto de 1839, en una reunión de la Academia Francesa
de la Ciencias(Paris), Daguerre presento oficialmente al mundo
su primera imagen impresa y su forma de procesamiento.
8. ANTECEDENTES
El inicio de la fotografía en color fue cuando, en 1891, Frederic
Ives invento una cámara en Philadelphia; el tomaba 3
negativos, cada uno con los colores primarios en una sola
placa, y era vista en un aparato que llamo fotocromoscopio.
9. ANTECEDENTES
En 1936, Leopold Mannes y Leopold Godowsky produjeron la
primera película para imagen en color, en forma de rollo, la
Kodachrome.
En 1942, apareció la primera película en negativo a color,
Kodacolor.
10. ANTECEDENTES
En 1986, Polaroid ofrece al publico material autoprocesable
para transparencias.
En 1989, aparecen películas de alta resolución y películas
ultrarapidas.
11. ANTECEDENTES
Hoy con el desarrollo de la recnologia, aparece la foto digital,
donde la imagen es reproducida al legible código digital por
una computadora cuando es requerida, pudiendo ser expuesta
en una pantalla o impresa.
12. APLICACIONES DE LA FOTOGRAFIA A
LA MEDICINA
Los primeros reportajes fotográficos médicos fueron en el
campo de la histopatología y en la psiquiatría, hace mas de
un siglo, aunque el uso de la fotografía se generalizo en
Medicina, en gran manera, después de la segunda guerra
mundial y actualmente es de uso cotidiano.
13. APLICACIONES DE LA FOTOGRAFIA A
LA MEDICINA
El cirujano plástico resulto ampliamente beneficiado por la
fotografía.
Entendemos ahora la gran importancia que tiene la
fotografía, no solo para la evaluación y diagnostico
correctos de un caso, sino para un buen planeamiento
quirúrgico, lo que al final servirá para juzgar los resultados
obtenidos tanto por el cirujano como por el paciente.
14. APLICACIONES DE LA FOTOGRAFIA A
LA MEDICINA
Esto sobretodo para pacientes con desequilibrios
emocionales y/o malas intenciones legales, que
acostumbran quejarse de su aspecto postoperatorio; la
fotografía servirá para mostrarles las mejores obtenidas.
15. APLICACIONES DE LA FOTOGRAFIA A
LA MEDICINA
Por otro lado, la evolución de los fenómenos cicatriciales
es lento y prolongado, pudiéndose observar alteraciones
desde el aspecto inicial hasta después de largos periodos
del post-operatorios; de allí también, la documentación
fotográfica permite acompañar las diferentes fases de esta
evolución.
16. APLICACIONES DE LA FOTOGRAFIA A
LA MEDICINA
Considerando el conocimiento de la fotografía medica
como un complemento de nuestra actividad diaria y un
instrumento indispensable para la labor del cirujano
plástico es indispensable buena toma de fotos ya que por
lo general no existe una segunda oportunidad para repetir
las tomas en el seguimiento clínico e los pacientes.
17. APLICACIONES DE LA FOTOGRAFIA A
LA MEDICINA
La sistematización de la fotografía debe ser rigurosa para
que tenga valor científico y las fotos del post-operatorio
deben tener las mismas características técnicas que del
pre-operatorio.
18. COMENTARIOS TECNICOS
A pesar de la gran variedad de cámaras y aditamentos
disponibles en el mercado, cuyo único limite es la
capacidad adquisitiva desde el punto de vista económico,
existen parámetros para la elección del equipo fotográfico
necesario para la toma de fotografías y diapositivas
clínicas; son 5 componentes:
20. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
Cuando deseamos obtener una fotografía para
documentación científica, que puede ser de pacientes,
estos deben de tener la mayor atencion.
Teniendo en mano una fotografía de un paciente,
debemos observar:
21. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
A.-CAMPO FOTOGRAFICO:
-No deberá de constar dentro del campo
fotográfico objetos de adorno(collares,aretes, etc)
-Las ropas del pacientes siempre que sea posible,
deberán ser tapadas por algún campo quirúrgico
de color(verde, celeste o azulado)
22. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
A.-CAMPO FOTOGRAFICO:
-La fotografía deberá contar con un objeto central
nunca excéntrico. El detalle principal siempre
deberá estar al centro.
-Los objetos extraños no deberán constar en la
fotografía, colocar al paciente entre la cámara y
un “campo o telar” posterior(gris o azulado)
23. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
A.-CAMPO FOTOGRAFICO:
-En las fotos trans-operatorias, deberán ser evitados
los campos quirúrgicos manchados de sangre.
-Las sombras deben ser evitadas para lo cual
colocamos al paciente de 1 a 1.5 metros de
distancia del telar posterior que evitara la sombra
24. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
A.-CAMPO FOTOGRAFICO:
-La mano del cirujano( a no ser en casos raros)
deberá ser evitada. La exposición del área que
esta siendo operada deberá ser expuesta con
separadores.
25. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
B.-ILUMINACION:
-Debe ser tal que permita la observación de los
detalles inherentes a la respectiva indicación
quirúrgica. Una fotografía mal iluminada pierde
bastante de sus detalles.
-La iluminación debes ser igual en el pre y post
operatorio.
26. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
B.-ILUMINACION:
-La fotografía hecha con luz fuerte debe incidir en
varios ángulos, de manera de iluminar el fondo de
los pliegues y surcos cutáneos, dará la imagen de
un paciente joven, en tanto que una fotografía
llena de sombras acentúa o da la impresión de
envejecimiento.
27. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
C.-DISTANCIA FOCAL:
-Deberá definirse un patrón para cada posición
fotográfica( en el pre y en el post operatorio).
-Las fotografías hechas de cerca dan la impresión
de mayor volumen, produciéndose distorsiones
especialmente en la cara.
-Las maquinas con zoom o telemetro facilitan la
perfecta focalización.
28. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
D.-POSICION DEL PACIENTE:
-Aquí reside los puntos de mayor importancia. Para
cada indicación quirúrgica deberá existir ciertos
patrones posicionales. Estas posiciones siempre
mantendrán una misma distancia focal.
29. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
D.-POSICION DEL PACIENTE:
-En el caso de necesitar posiciones extras, tales
como detalles de aproximación o posiciones
intermedias, no podemos prescindir de los patrones
de posición.
-Para cada fotografía pre operatoria deberá
corresponder otra post-operatoria en condiciones
idénticas.
30. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
D.-POSICION DEL PACIENTE:
-Los recursos cosméticos(maquilajes, sombreados,
etc) deberán ser evitados.
31. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
E.-COLOR DE FONDO:
-Existen 3 colores que han demostrado ser efectivos
como fondo de los estudios de fotografía: el azul
cielo, el gris y el negro. Este ultimo es utilizado
porque elimina las sombras, pero tiene el
inconveniente de no presentar buen contraste en
personas de raza negra.
32. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
E.-COLOR DE FONDO:
-Por tanto, el fondo deberá ser oscuro para
personas de raza blanca y clara para personas de
raza negra.
-Es claro que el color del fondo deberá ser el mismo
en las fotografías pre y post operatorias.
33. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
F.-ROPAS:
-Las prendas de vestir no deben de aparecer en la
fotografía.
-La presencia de partes de ropa da un aspecto
grotesco y en ciertos casos hasta de pornografía;
asimismo en la foto de cara , el cuello debe
aparecer hasta 3cms bajo las clavículas, libre de
joyas o collares.
34. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
F.-ROPAS:
-Son permitidos algunos arreglos especiales como
sabanas o mandiles de aspecto medico, sin que
aparezcan esparadrapos o alfileres, que sugieran
improvisación.
35. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
F.-ROPAS:
-En las fotografías de cabeza, particularmente en la
de la cejas, es interesante el uso de fajas de paño
cubriendo la implantación de los cabellos, para
que todos los accidentes faciales y cervicales
puedan ser evidenciados libremente.
36. ANALISIS DE UNA FOTOGRAFIA
Cuando deseamos obtener una fotografía para
documentación científica, que puede ser de pacientes,
estos deben de tener la mayor atencion.
Teniendo en mano una fotografía de un paciente,
debemos observar: