El documento describe factores de crecimiento plaquetarios y su papel en la regulación del crecimiento celular. Los factores de crecimiento son señales proteicas que regulan funciones celulares como el crecimiento, proliferación y supervivencia. El plasma rico en plaquetas (PRP) es una fuente de factores de crecimiento que se usa en medicina regenerativa para promover la cicatrización de tejidos.

3. Aquí se reconoce con el ligando
Aquí con proteína G

6. Receptores que activan a enzimas
transmembránicas
• Se descubrieron al estudiar respuestas a factores
de crecimiento.
• Los factores de crecimiento son señales proteicas
externas que regulan el crecimiento,
proliferación, diferenciación y sobrevivencia de
las células.

7. FACTORES PDGF Y NGF
• PDGF son factores de crecimiento liberados
por plaquetas
• PDGF interviene en desarrollo
embrionario, proliferación y migración celular.
Se le asocia tambien a enfermedades como
arteriosclerosis y cancer
• Permite que la célula se “brinque” el punto de
control G1 para poderse dividir

8. Factores de crecimiento plaquetario
• Existen al menos, 60 sustancias involucradas
en los mecanismos de reparación tisular tales
como la quimiotaxis, proliferación y
diferenciación celular, angiogénesis, depósito
de matriz intracelular, modulación
inmune, actividad antimicrobiana y
remodelación.
• Dentro de estas sustancias el grupo de los FCP
es el más importante y se liberan, tras su
activación, principalmente de los gránulos α.

9. Factores de Crecimiento
Plaquetario
• Polipéptidos que actúan como señales y
modificadores de las respuestas biológicas celulares.
• Implicados en la regulación de procesos de
proliferación y diferenciación celular.
• Actúan a través de receptores de membrana
específicos, activando mecanismos de señales
intracelulares.
• Conducen a la activación o represión de genes
involucrados en los procesos de regeneración
tisular.

10. P.R.P
• Es un preparado autólogo, no tóxico, no
alergénico, obtenido por centrifugación de
la sangre del paciente a intervenir cuya
función esta directamente ligada a la
liberación de los factores de crecimiento de
las propias plaquetas.

11. Factores de crecimiento
• Los factores de crecimiento regulan el
crecimiento de la célula de una forma
muy diversa; así un factor puede facilitar
la unión de otro factor diferente a su
receptor, puede modificar el número de
receptores para sí mismo o para otros
factores, incluso puede modificar la
síntesis y secreción de otro factor de
crecimiento diferente.

12. Factores de crecimiento
Así su mecanismo de
actuación puede ser:
• Autocrina
• Paracrina
• Endocrina

13. FCP para uso terapéutico
• La fuente tradicional de obtención de FCP ha
sido el plasma rico en plaquetas (PRP).
• Este PRP está compuesto por un pequeño
volumen de plasma con
fibrinógeno, plaquetas y leucocitos.
• Las plaquetas, inicialmente, se encuentran en
un estado inactivado.

14. • La plaqueta se activa tras la interacción con la
trombina (potente activador plaquetar) y un
exceso de calcio que además precipitará la
coagulación y por lo tanto retroalimentará la
activación plaquetar.
• El resultado final es la formación de una
sustancia gelatinosa pegajosa tipo trombo o
Gel Plaquetario, en la cual las plaquetas
activadas están atrapadas en una red de
fibrina donde continúan excretando su
contenido al ambiente extracelular.

15. Gel Plaquetario
• El Gel Plaquetario contiene leucocitos
diferenciados y no activados, con diversas
funciones como la protección inmune frente a
bacterias.
• La concentración de plaquetas en el PRP es de
3 a 7 veces mayor que en la sangre y la de
leucocitos de 2 a 4 veces

16. • Tras la activación del PRP, se forma un gel
viscoso, con una cierta plasticidad, que se
pega a los tejidos dañados.
• Al Gel Plaquetario resultante, se le puede
dar forma, poner en diferentes vehículos
(gasas o materiales biocompatibles como
fibrina o ácido hialurónico) o usar
tópicamente.
• También se puede mezclar con el hueso o
sustitutos óseos para acelerar la curación
ósea.

17. Obtención de los factores de
crecimiento
• Se realiza la extracción de
sangre del paciente, tomando
en cuenta que la vida media
de las plaquetas a temperatura
ambiente es de 2 horas.
• La cantidad dependerá de el
defecto a tratar (sabiendo que
de cada 10 cm3 de sangre se
obtiene aproximadamente
1cm3 de PRP)

18. Obtención de los factores de
crecimiento
• En el procedimiento se
elige como
anticoagulante el citrato
sódico el idóneo por no
alterar los receptores de
membrana de las
plaquetas.

20. Obtención de los factores de
crecimiento
• La sangre se
centrifugará en
equipo
perfectamente
calibrado.
• El tiempo de
centrifugación será
de 8 minutos a 1800
rpm.

21. Obtención de los factores de
crecimiento
• La sangre centrifugada se
comportará precipitando al
fondo los elementos morfes y
superponiéndolos por orden
de densidades.
• Al fondo lógicamente se
ubicará la fórmula roja
(glóbulos rojos), la parte
superior será plasma (por que
conserva la actividad del
fibrinógeno).

22. SELECCIÓN P.R.G.F.
• Los primeros .5 cc plasma
pobre.
• Los siguientes.5 cc plasma con
un núm. de plaquetas similar al
que tiene la sangre periférica.
• La fracción de plasmaplasma
ricoenfactores de crecimiento
son .5 cc inmediatamente
encima de la serie roja.

25. Factores que influyen en el proceso
reparador
• Locales:
- Tamaño y localización
- Vascularización
- Infección
- Necrosis
- Cuerpos extraños
- Manejo atraumático
- Temperatura y humedad

26. Factores que influyen en el proceso
reparador
• Sistémicos:
- Edad
- Estado nutricional
- Balance hormonal
- Fármacos
- Enfermedades asociadas
- Tabaco

27. Recuento de plasma en PRP
Estimula la oseointegración
Regiones de aplicación facial de PRP
Aplicasión en cirugía oral Aplicasión en cirugía plástica

32. • Reconstrucción
quirúrgica de roturas
de tendón de Aquiles
presenta nuevas
posibilidades para
promover la
cicatrización y la
recuperación funcional.