Este documento presenta un decálogo de 10 puntos para mejorar el sistema de salud en Bugalagrande, Colombia. A pesar de las limitaciones estructurales del sistema nacional de salud, un gobernante local puede hacer mucho para mejorar la atención médica a través de estrategias adecuadas como garantizar la calidad del personal médico, diagnosticar y remitir pacientes de manera eficiente, y promover la prevención y la salud mental. El decálogo también incluye programas para la tercera edad, servicios médicos de nivel II

2. Para nadie es un secreto que el sistema de salud en
Colombia es complejo en su funcionamiento, en muchos
aspectos es ineficiente y además sus problemas en buena
medida son estructurales y por esta razón su solución
escapa del alcance de un gobierno local. Esto es verdad,
pero no es toda la verdad. Un gobernante local puede
hacer mucho por mejorar la atención en salud de la
población a la que se debe como servidor público. Puede
por ejemplo entender la situación real del territorio que
gobierna y en consecuencia hacer énfasis en sus políticas
en las estrategias adecuadas.

3. Si bien no tiene la capacidad de cambiar al sistema
nacional de salud, pero si tiene la capacidad de mitigar sus
efectos perversos entendiendo las reglas de juego del
sistema y actuando inteligentemente dentro de ellas.
Desde ese escenario planeamos el siguiente decálogo para
la salud en Bugalagrande.

4. I
CALIDAD HUMANA Y TÉCNICA del personal que atiende en
el hospital. Esto depende plenamente del manejo que le
den el alcalde y el gerente al personal que contratan. Nada
tiene que ver la ley 100 ni las falencias en el sistema en la
forma que se trata y se atiende a las personas. Quienes nos
atienden cuando estamos enfermos (que es cuando somos
más frágiles y estamos más vulnerables) tienen que tener
las competencias necesarias para darnos un diagnóstico y
una formulación acertado y además la actitud para darnos
un trato digno.

5. II
DIAGNOSTICAR Y REMITIR EFICIENTEMENTE. Siendo el
hospital de Bugalagrande de nivel uno, su función es,
cuando le llega un caso a urgencias, estabilizar los signos
vitales del paciente si llega en estado grave, diagnosticarlo
correctamente y remitirlo eficientemente al nivel II o III
más cercano donde tengan el servicio especializado para
atender la complejidad de su caso.

6. III
PROMOCION Y PREVENCION. La gran labor de un hospital
nivel I es contribuir en mantener a las personas sanas.
Muchas dolencias son generadas por malos hábitos, malas
prácticas y desconocimientos. Es más rentable, humana y
económicamente, cuidar la salud que curar la enfermedad.
La promoción y la prevención es una actividad de la mayor
importancia, que requiere coherencia en su ejercicio,
personal capacitado, estrategias amenas e innovadoras de
comunicación y el sostenimiento de la estrategia en el
tiempo, pues los resultados no se logran en un día sino en
un proceso.

7. IV
SALUD MENTAL, SEXUAL Y SOCIAL : Fortalecer todas las políticas de
intervención social, hace falta un diagnóstico de trabajo social de nuestra
comunidad, luego es indispensable realizarlo para poder intervenir los
puntos álgidos, tales como Salud sexual y reproducción, donde deberemos
involucrar a la familia como elemento principal de intervención, la
comunidad educativa como canal y a los jóvenes como elemento activo,
desde estos 3 mismos enfoques es prioridad intervenír la problemática de
drogadicción en el municipio, Aquí se requiere trabajar en dos ejes: uno es
la atención al adicto y a su familia. Esta es una labor compleja por cuanto
se requiere lidiar no solo con la dependencia física del consumidor de la
sustancia psicoactiva, sino con las falencias emocionales y los estímulos
del entorno que motivan el consumo. El otro eje está dado por la
prevención en aquella población que aun no es consumidora o que si bien
ha realizado consumos ocasionales aun no es adicta. Este segundo eje
requiere un trabajo conjunto con otras dependencias como deportes,
cultura, policía y desarrollo social.

8. V
PROGRAMA ESPECIAL PARA LA TERCERA EDAD: Se trata
de una estrategia integral para el mejoramiento de la
calidad de vida de las personas de la tercera edad, donde
no solo se realizan esporádicas actividades recreativas, sino
se trabaja el reconocimiento personal a los miembros de la
tercera edad, la educación en el manejo de dolencias
crónicas, la prevención a partir de cambios de conductas
necesarios para esta etapa de la vida.

9. VI
SERVICIOS DE NIVEL II Y III: Si bien no es posible mantener
de manera permanente profesionales de estas
características, si es factible establecer estrategias y
alianzas que permitan que con determinada periodicidad
estos servicios y especialistas vengan al pueblo a atender a
personas que requieren el servicio, pero esta necesidad no
es urgente. Por ejemplo, un urólogo, cardiólogo o pediatra
puede venir una vez a la semana o a la quincena para
atender a las personas remitidas por consulta externa. Así
evitamos a la población la molestia y el gasto de
desplazarse hasta una ciudad vecina.

10. VII
DEPORTE COMO SALUD. Esto desde luego requiere de un
trabajo conjunto con el área de deportes. La actividad física
bien realizada contribuye enormemente a la salud y el
bienestar de las personas. Fomentar (ACTIVIDAD FISICA)
una cultura del deporte (no hablamos de un enfoque
competitivo sino recreativo) incide positivamente en el
mejoramiento de la salud de los bugalagrandeños.

11. VIII
LA CULTURA COMO SALUD. Si entendemos que la salud
comprende, además del bienestar físico, el espiritual, la
cultura deviene en un factor importante. Mas en un
contexto donde el estrés y las enfermedades
psicosomáticas afectan la calidad de vida de un importante
sector de la población

12. IX
NUTRICION. Una comunidad malnutrida es una comunidad
enferma y el problema de nutrición no es solo en la primer
infancia, sino que se da a en todos los grupos de edad, por
eso la nutrición debe ser un pilar fundamental de la
propuesta de salud, no solo desde la participación en el
fortalecimiento en los programas de salud y nutrición sino
buscar elementos activos que permitan encausar recursos
para tomar medidas activas de participación eficiente en la
nutrición de las gestantes, los niños, los ancianos y la
comunidad en general.

13. X
ATENCION A LA ZONA RURAL. Si bien las limitaciones que
impone el sistema nacional de salud genera limitaciones a
los servicios que puede sostener un hospital de nivel I,
dentro de ese marco posible establecer estrategias que
mejoren la atención en salud de la población que habita la
zona rural de Bugalagrande. Es un imperativo moral hacer
esto, por cuanto se trata de la población que vive en las
áreas de mas difícil acceso a cualquier servicio.