Dengue

DENGUE
Fiebre del Dengue: Síndrome benigno causado por varios virus transmitidos por
artrópodos y se caracteriza por fiebre bifásica, mialgias o artralgias, exantema,
leucopenia y linfadenopatías
Fiebre Hemorrágica del Dengue: enfermedad febril grave, a menudo mortal, causada
por uno de los 4 virus del dengue. Se caracteriza por permeabilidad capilar,
anomalías de la hemostasia y, en los casos graves, un síndrome de shock con
pérdida de proteínas

ETIOLOGÍA
Existen por lo menos cuatro tipos antigénicos distintos de virus del dengue (1, 2, 3 y
4)

EPIDEMIOLOGÍA
Los virus del dengue se
transmiten por mosquitos de
la familia Stegomyia, que pica
durante el día, es el vector
principal y en él se ha
encotrado los cuatro tipos de
virus

EPIDEMIOLOGÍA
Está altamente urbanizado y cría en depósitos de
agua destinados a la bebida o al baño y en agua
de lluvia recogida en cualquier recipiente
ANUALMENTE: 96/390 MILLONES
Puesto que A. aegypti tiene un alcance limitado de vuelo, la diseminación de la epidemia
ocurre fundamentalmente a través de seres humanos con viremia y sigue las líneas de
transporte principales. Los casos centinela pueden infectar a los mosquitos domésticos; un
gran número de infecciones secundarias casi simultáneas ofrece el aspecto de una
enfermedad contagiosa. En los lugares donde el dengue es endémico, los niños y los
extranjeros susceptibles pueden ser las únicas personas que adquieran la enfermedad
sintomática, ya que los adultos desarrollan inmunidad.

FIEBRE HEMORRÁGICA DEL DENGUE
Se se produce en zonas donde se transmiten múltiples tipos de virus del dengue de
manera simultánea o secuencial
2da infección: la infección asintomática hasta una enfermedad indiferenciada de vías
respiratorias altas o una afección similar al dengue, pero también pueden evolucionar
hasta la fiebre hemorrágica dengue

PATOGENIA
Forma hemorrágica: incompleta, se sugiere asociación con grupos 1 – 4 del virus
Estudios: anticuerpos potenciadores de la infección en el momento del contagio es el
factor de riesgo principal para el desarrollo de enfermedad grave
Cuando los inmunocomplejos del virus del dengue se unen a los receptores Fc de
macrófagos se envía una señal que suprime la inmunidad innata e incrementa la
producción viral

PATOGENIA
Antes y durante el shock:
Se encuentran concentraciones sanguíneas elevadas del receptor del factor de
necrosis tumoral, interferón-g e interleucina 2.
Los factores C1q, C3, C4 y C5-C8, y los proactivadores de C3 están disminuidos y las
tasas de catabolismo de C3 son elevadas. Esos factores, el propio virus o la proteína
viral no estructural 1 (NS1) pueden interactuar con la célula endotelial, los factores de
la coagulación o las plaquetas para aumentar la permeabilidad vascular. Se activan
los sistemas de coagulación sanguínea y fibrinolítico, y los niveles de factor XII
(factor Hageman) se encuentran reducidos: CIERTO GRADO LEVE DE CID, LESIÓN
HEPATICA Y TROMBOCITOPENIA

PATOGENIA
La lesión capilar permite la fuga de líquido, electrólitos, proteínas pequeñas y, en
algunos casos, eritrocitos hacia los espacios extravasculares. Esta redistribución
interna del líquido, junto con los déficits causados por el ayuno, la sed y los vómitos,
origina hemoconcentración, hipovolemia, aumento del trabajo cardíaco, hipoxia
tisular, acidosis metabólica e hiponatremia.

CLÍNICA
FIEBRE
Periodo de incubación de 1-7 días
Lactantes: inespecífica, fiebre de 5 días, faringitis,
rinitis, tos
Niños mayores: fiebre de 39 a 41,1, dolor frontal +
retrorbitario, fiebre precedidad de dolor en
espalda, exantema macular primeros días,
mialgias y altralgias, nausea-vomito, hiperestesia,
anorexia, alteración del gusto, fiebre BIFASICA
FIEBRE HEMORRÁGICA
primera fase relativamente
leve, con comienzo brusco de fiebre, malestar
general, vómitos, cefalea,
anorexia y tos, se sigue en un plazo de 2-5 días de
un deterioro clínico
rápido y shock, extremidades frías, tronco y cara
calientes, hemorragias en el sitio de puncion,
exantema, cianosis perioral, pulso debil

DIAGNÓSTICO
Se se basa en un alto índice de sospecha y en el conocimiento de la distribución
geográfica y de los ciclos medioambientales de los virus causantes
Puesto que los signos clínicos varían y existen muchos microorganismos causales posibles, se debe
usar el término enfermedad similar al dengue hasta que se establezca un diagnóstico específico. El
diagnóstico se confirma mediante aislamiento viral del antígeno o del genoma mediante análisis de
reacción en cadena de la polimerasa (PCR), añadido a un incremento de cuatro o más veces en los
títulos de anticuerpo

OMS
fiebre hemorrágica dengue consisten en la presencia de fiebre (bifásica o de 2-7
días de duración), manifestaciones hemorrágicas menores o mayores,
trombocitopenia (≤100.000/mm3) y signos objetivos de permeabilidad capilar
aumentada (hematocrito aumentado ≥20%), derrame pleural o ascitis (visible por
radiografía de tórax o ecografía) o hipoalbuminemia

OMS
Síndrome de shock por dengue se incluyen los de la fiebre hemorrágica del mismo
nombre, hipotensión, taquicardia, presión del pulso estrecha (≤20 mmHg) y signos
de hipoperfusión (frialdad de las extremidades).

OMS
VEl diagnóstico virológico se puede establecer mediante pruebas serológicas, por
la detección de proteínas virales o ARN viral, o por aislamiento del virus a partir
de leucocitos sanguíneos o del suero
IGG-IGM
PCR
PROTEINA NO VIRAL NS1

TRATAMIENTO
- En el caso de la fiebre dengue sin complicaciones consiste en medidas de
soporte
- Se deben administrar antipiréticos para mantener la temperatura corporal
por debajo de 40 °C y pueden precisarse analgésicos o sedación suave para
controlar el dolor
- NO aspirina por efecto sobre la hemostasia
- líquidos y electrólitos es necesaria para suplir el déficit causado por la
- sudoración, el ayuno, la sed, los vómitos y la diarrea.

TRATAMIENTO
- El tratamiento de la fiebre hemorrágica dengue y del síndrome de shock por
dengue comprende la evaluación inmediata de las constantes vitales y de los
grados de hemoconcentración, deshidratación y desequilibrio electrolítico.
- Los pacientes con cianosis o disnea deben recibir oxígeno. La reposición
intravenosa rápida de líquidos yelectrólitos suele ser suficiente para el
mantenimiento de los enfermos, hasta que se produce la recuperación
espontánea. El suero salino fisiológico es más eficaz para tratar el shock

TRATAMIENTO
- Transufusion sanguínea
- Evitar hiperhidratación

EDAD: 6 AÑOS
FECHA NACIMIENTO: 2015/01/09
ANAMNESIS

MADRE REFIERE QUE CUADRO CLINICO DE SU HIJA SE INICIO HACE 4 DIAS CON ALZA TERM
ICA DE 38 - 39 POR LO CUAL DA PARACETAMOL, POR LO CUAL LLEVA CS MARTHA DE ROLD
OS , DONDE LE DAN PARACETAMOL Y SRO, PERSISTE LA FIEBRE Y DOLRO ABDOMONAL, POR
LO CUAL ACUDE A ESTE HOSPITAL
2021/09/29 16:23
ALZA TERMICA - DOLOR ABDOMINAL
MOTIVO DE CONSULTA
SERVICIO DE EMERGENCIA
ENFERMEDAD ACTUAL

SIGNOS VITALES
SERVICIO DE EMERGENCIA
Temperatura (T) 37.50 °C
Pulso (P) 98 l/m
Frecuencia respiratoria (R) 20 r/m
Peso 22.80 kg
Saturacion Oxigeno 98 %

APP: NACE POR CESAREA 40SG
ALERGIA NO REFIERE
VACUNAS COMPLETAS
APF NO REFIERE
ANTECEDENTES

EXAMEN FISICO
● NIÑA AL MOMENTO ACTIVA REACTIVA CON
FEBRICULA
● CABEZA NORMOCRANEO - MUCOSAS
SEMIHUMEDAS
● CUELLO SIEMTRICO NO MASAS
● TORAX SIMETRICO
● CSPS VENTILADOS RSCS RITMICOS
INTENSOS
● ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE RSHS
AUMENTADOS
● EXTREMIDADES SIMETRICAS LLENADO
CAPILAR 2 SEG

SINDROME FEBRIL
DX DE INGRESO
EXAMENES DE LABORATORIO
ECOGRAFIA ABDOMINAL
SRO A DEMANDA

17-09-2021
BIOMETRIA HEMATICA - HEMATOLOGIA
Leucocitos (WBC)................: 3.80 4.50 - 10.50 x10³/ul
Hemoglobina (HGB)...............: 14.1 11.00 - 15.10 g/dl
Hematocrito (HCT)...............: 41.2 37.00 - 45.00 %
Volumen corp. medio (MCV).......: 85.4 75.10 - 86.80 fl
Conc.media hemog.(MCH)..........: 29.3 24.20 - 29.40 pg
Conc.corp.media (MCHC) de hemo..: 34.4 32.40 - 35.00 g/dl
Volumen Medio Plaquetario(MPV)..: 7.8 9.20 - 11.40 fl
Monocitos.......................: 1.10 0.30 - 0.90 x10³/ul
Eosinófilos.....................: 0.00 0.00 - 0.40 x10³/ul
Linfocitos......................: 1.70 1.00 - 3.40 x10³/ul
Neutrofilos.....................: 1.00 2.10 - 7.80 x10³/ul
Basófilos.......................: 0.00 0.01 - 0.08 x10³/ul
Plaquetas.......................: 50 183.00 - 369.00 x10³/ul

Recuento de globulos rojos......: 4.82 3.80 - 5.00 M/uL
Monocitos %.....................: 29.6 5.00 - 9.00 %
Eosinófilos %...................: 0.1 0.70 - 5.80 %
Linfocitos %....................: 44.4 15.00 - 50.00 %
Neutrofilos %...................: 25.4 37.00 - 77.00 %
Basófilos %.....................: 0.5 0.00 - 1.20 %
Ancho distribucion de plaqueta..: 40.3 36.40 - 46.30 fl
Ancho distribución G.R.C.V%.....: 13.5 12.50 - 14.40 %
EMO (UROANALISIS DE RUTINA) - OTROS ANALISI
Color...........................: AMARILLO
Aspecto.........................: CLARO
Densidad........................: 1.010
PH..............................: 5.0
Glucosa en orina................: NORMAL mg/dL
Cetonas.........................: NEGATIVO mg / dl
Bilirrubinas....................: NEGATIVO mg / dl
Leucocitos en orina.............: NEGATIVO Leu/uL
Nitritos........................: NEGATIVO

ECO
SE REALIZO ESTUDIO ECOGRAFICO DE ABDOMEN UTILIZANDO UN TRANSDUCTOR
CONVEXO MULTIFRECUENCIAL MULTIFOCO EN LA MODALIDAD DE TIEMPO REAL
SEGUN PROTOCOLO DEL DEPARTAMENTO:
HIGADO: DE FORMA, TAMAÑO NORMAL, BORDES REGULARES, SIN EVIDENCIA DE
LESIONES FOCALES NI DIFUSAS, CON ECOGENICIDAD CONSERVADA. 8.2 CM
VASOS SUPRA HEPATICOS Y PORTALES DE CALIBRE Y DISTRIBUCION NORMAL.
VESICULA BILIAR DE PAREDES DE GROSOR CONSERVADO, NO SE EVIDENCIA
CONTENIDO ENDOLUMINAL ANOMALO. DIMENSIONES NORMALES
VIA BILIAR INTRA Y EXTRA HEPATICA DE CALIBRE CONSERVADO.
PANCREAS: DE FORMA, TAMAÑO NORMAL, HOMOGENEO. DIMENSIONES NORMALES 1.4
CM

ECO
BAZO DE ASPECTO ECOGRAFICO NORMAL, SIN LESIONES FOCALES. 5.2 CM
AMBOS RIÑONES DE FORMA, TAMAÑO NORMAL, NO LESIONES QUISTICAS EN SU
PARENQUIMA. RELACION CORTICOMEDULAR CONSERVADA
RIÑON DERECHO: SE OBSERVA LITO DE 3.6 MM NI SIGNOS DE URONEFROSIS.
MIDE 7.5X3.2X1.3 CM
RIÑON IZQUIERDO: NO SE OBSERVAN LITOS NI SIGNOS DE URONEFROSIS.
MIDE 7.8X3.3X8.9 CM
ABUNDANTES GASES EN MARCO COLONICO
SE OBSERVA FID SE VISUALIZA VASOS ILIACOS APENDICE NO VISIBLE,
LIQUIDO 1.7 CC
PERISTALTISMO DISMINUIDO
ESCASO
ID LIQUIDO EN CAVIDAD

Tensión Arterial (TA) 101/62 mmHg
Pulso (P) 89 l/m
Peso 22.9 kg
Talla 115 cm

22:19 PNOTA DE INGRESO A OBSERVACION
MIA ES UNA ESCOLAR QUE INGRESA A CAUSA DE:
1.- DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA: MIA PRESENTA 4 DIAS CON FIEBRE DE ALTA GRADO ACOMPAÑADO DE
CEFALEA E HIPOREXIA, HOY SE AGREGA AL CUADRO DOLOR ABDOMINAL INTENSO E EPISTAXIS POR LO
QUE SE DECIDE SU INGRESO. BIOMETRIA CON LEUCOPENIA, HEMOCOCENTRACION Y TROMBOCITOPENIA.
ECO DE ABDOMEN REPORTA LIQUIDOS LIBRE EN CAVIDA 1.7CC. NO HAY RECTIVOS EN HOSPITAL PARA
SEROLOGIA PARA DENGUE NI PARA VALORAR FUNCION HEPATICA.
SE INICIA LIQUIDOS A 3ML /KG/H CON POSTERIOR REVALORACION. E SE DA INFORMACION A FAMILIAR
SOBRE CONDICONES CLINICAS ACTUALES Y PLAN A SEGUIR.
7.- SOPORTE
PARACETAMOL 250MG IV CADA 6 HORAS
8.- PLAN
REALIZAR FICHA EPI 1 PARA DENGUE
SOLICITAR ACTIVACION DE HC EN HTMC PARA HISOPADO
COMUNICAR NOVEDADES

6:53 AM
Pulso (P) 82 l/m
Peso 22.9 kg
Talla 115 cm
MIA CON DX DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA CURSA 7 HORAS DE HOSPITALIZACION, AL MOMENTO SE
ENCUENTRA EN CONDICIONES CLINICAS DE OBSERVACION, RECIBIENDO LIQUIDOS A 3ML/KG/H, CON
PRESIONES POR ENCIMA DEL PERCENTIL 5 PARA SU EDAD Y GASTO URINARIO MENOR A 1ML/KH/H POR
LO QUE PERMANECERA CON IGUAL GOTEO; PENDIENTE CONSIDERAR CONTROL DE HTO.
SE INICION TOLERANCIA ORAL CON BUENA ACEPTACION A LA MISMA POR LO QUE SE SOLICITA DIETA
BLANDA.

12:30 PM
Pulso (P) 82 l/m
Peso 22 kg

MIA CON DX DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA CURSA 24HORAS DE HOSPITALIZACION, AL MOMENTO SE
ENCUENTRA EN CONDICIONES CLINICAS DE OBSERVACION,PERO DE ESTABILIDAD YA SE INICIO DIETA
PARA LA EDAD LA MISMA QUE ES TOLERADA EN FORMA ADECUADA, NO DATOS DE ALARMA
ABDOMINAL,NO HA REALIZADO ALZA TERMICA,ESTA DE MEJOR ESTADO DE ANIMO
ANTE LA EVOLUCION DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA QUE VA EN MEJORIA CON TOLERANCIA A LA
ALIMENTACION, NO VOMITOS, RECIBIENDO FLUIDOS A 3CC/KG CON LO QUE SE MANTIENE ESTADO DE
HEMODINAMIA, PA EN EL PERCENTIL 50. CON DIURESIS EN LAS ULTIMAS HORAS (4H) DE
3.2CC/KG/HORA, ANTE EL ULTIMO CONTROL DE BHC CON DATOS DE HEMOCONCENTRACION SE
MANTENDRA CON IGUAL HIDRATACION, MANTIENE ESTUDIOS DE ECO DE ABDOMEN

7:24 PM
Pulso (P) 95 l/m
DENTRO DE SU EVOLUCION SE ENCUENTRA ESTABLE,MEJOR HIDRATADA,NO DATOS DE SIRS RECIBIENDO
HIDRATACION A SUS BASALES ANTES A 3CC/KG
SE ALIMENTA CON DIETA BLANDA LA MISMA QUE ES TOLERADA EN FORMA ADECUADA, CIERRA BALANCE
HIDRICO EN ESTAS 12 HORAS:+325
GASTO URINARIO:5CC/KG/HORA
SE DECIDE DESCENDER FLUIDOS A 50CC HORA,YA QUE SE MANTIENE ALIMENTANDOSE EN FORMA ADECUADA.
SE REALIZARA CONTROLES DE LABORATORIOS AL AMANECER

6:32AM 10-01-21
Pulso (P) 76 l/m
Peso 22.9 kg
DENTRO DE SU EVOLUCION SE ENCUENTRA ESTABLE, MEJOR HIDRATADA,NO DATOS DE SIRS
EN LO HEMODINAMICO SE ENCUENTRA HIDRATADA, RECIBIENDO SUS FLUIDOS A BASALES MANTIENE
BALANCE HIDRICO LEVEMENTE POSITIVO,SIN DATOS DE SOBRECARGA HIDRICA
EN LO DIGESTIVO SE MANTIENE ALIMENTANDOSE CON ACEPTACION A LA MISMA,SIN DATOS DE ALARMA
ABDOMINAL
SE REALIZAN CONTROLES DE LABORATORIOS DEL DIA DE HOY EN LOS QUE HAY DESCENSO DE HTO/HG,QUE
REFLEJA ESTADO DE HIDRATACION MEJORADA,CON PLAQUETOPENIA AUN,SIN DATOS DE SANGRADO,ES
PARTE DE LA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD A LA ESPERA DE RESULTADO DE DENGUE

Hematocrito (HCT)...............: 35.0 37.00 - 45.00 %
Monocitos.......................: 1.20 0.30 - 0.90 x10³/ul
Eosinófilos.....................: 0.50 0.00 - 0.40 x10³/ul
Linfocitos......................: 3.50 1.00 - 3.40 x10³/ul
Neutrofilos.....................: 0.70 2.10 - 7.80 x10³/ul
Basófilos.......................: 0.00 0.01 - 0.08 x10³/ul
Plaquetas.......................: 47 183.00 - 369.00 x10³/ul

Monocitos %.....................: 20.4 5.00 - 9.00 %
Eosinófilos %...................: 7.9 0.70 - 5.80 %
Linfocitos %....................: 60.2 15.00 - 50.00 %
Neutrofilos %...................: 11.4 37.00 - 77.00 %
Basófilos %.....................: 0.1 0.00 - 1.20 %
ELECTROLITOS
CLORO...........................: 105 98.00 - 107.00 mmol/L
POTASIO.........................: 4.61 3.50 - 5.10 mEq/L
SODIO...........................: 141.0 136.00 - 145.00 mmol/L
AST (SGOT) - QUIMICA
AST (SGOT)......................: 122 10.00 - 32.00 U/L
ALT (SGPT) - QUIMICA
ALT (SGPT)......................: 56 10.00 - 33.00 U/L

17:09
Pulso (P) 97 l/m
MIA ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD, CURSA EL SEGUNDO DIA DE HOSPITALIZACION Y SU SEPTIMO DIA DE
ENFERMEDAD CON DIAGNOSTICO DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA. PACIENTE AL MOMENTO EN
CONDICIONES CLINICAS ESTABLES, LUCE MEJOR HIDRATADA, TOLERANDO ALIMENTACION
ADECUADAMENTE NO HA PRESENTADO EVIDENCIA DE SANGRADO POR ORIFICIOS NATURALES. ULTIMO
CONTROL DE PLAQUETAS EN 38000. CON PRESENCIA DE PETEQUIAS EN MIEMBROS INFERIORES. POR
LO QUE SE SOLICITARA NUEVO CONTROL DE LABORATORIO AL AMANECER.

23:15
ESCOLAR DE SEXO FEMENINO QUE CURSA EL SEGUNDO DIA DE HOSPITALIZACION CON DIAGNOSTICO DE
DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA
MIA, EN CONDICIONES CLINICAS ESTABLES, AFEBRIL CON BUENA TOLERANCIA ORAL SIN DATOS DE
DESCOMPENSACION HEMODINAMICA, SE ENCUENTRA CON LESIONES ERITEMATOSA EN TODO EL CUERPO
POR LO QUE SE DEJO ANTHISTAMINICOS SE REALIZAR BIOMETRIA DE CONTROL
SE DA INFORMACION A FAMILIAR
7:04AM
MIA ESCOLAR DE 6 AÑOS DE EDAD, CURSA EL TERCER DIA DE HOSPITALIZACION Y SU OCTAVO DIA DE
ENFERMEDAD CON DIAGNOSTICO DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA.
PACIENTE AL MOMENTO EN CONDICIONES CLINICAS DE CUIDADO, PERO ESTABLES DENTRO DE SU
PATOLOGIA, SE RECABA BIOMETRIA CON INCREMENTO DE LAS PLAQUETAS A 47000. HA PERMANECIDO
AFEBRIL

11:25
Pulso (P) 92 l/m
Peso 22.9 kg
PACIENTE CON BUENA EVOLUCION CLINICA, CON BUENA TOLERANCIA ORAL, NO MANIFESTACIONES DE
SANGRADO, AMANECE CON CONTROL DE BIOMETRIA QUE REPORTA INCREMENTO DE PLAQUETAS Y
GLOBULOS BLANCOS, SE CONSIDERA NUEVO CONTROL AL AMANECER.
16:28
MIA QUIEN INGRESA POR CUADRO DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA. AL MOMENTO EN EL DIA 8 DE
ENFERMEDAD, LLAMA LA ATENCION PERSISTENCIA DE TROMBOCITOPENIA. ULTIMO CONTROL 47.000
ULTIMO ECO: REPORTE DE LIQUIDO 1.7CC EN FONDO DE SACO
AFEBRIL, ESTA TOLERANDO LA VIA ORAL
SE BRINDA INFORMACION A FAMILIAR

19:27
Temperatura (T) 36,2 °C
Pulso (P) 75 l/m
Peso 22.9 kg
EVOLUCION
PACIENTE AL MOMENTO EN CONDICIONES CLINICAS ESTABLES, NO REFIERE DOLOR ABDOMINAL
BUENA TOLERANCIA ORAL, NO MANIFESTACIONES DE SANGRADO.
PASE A HOSPITALIZACION PEDIATRICA

HOSPITALIZACIÓN
AL MOMENTO EN CONDICIONES CLINICAS ESTABLES, ACTIVA ELECTIVA, EUTERMICO, LUCE HIDRATADA, SIN
REQUERIMIENTO DE OXIGENO, SAT 98% AL AMBIENTE, TOLERA LA VIA ORAL, EMUNTORIOS PRESENTES.
GLASGOW 15/15.
LEUCOCITOS 5.90; HEMOGLOBINA 12.2; HEMATOCRITO 35.0; PLAQUETAS 47;
NEUTROFILOS %. 11.4; AST 122 ; ALT 56
03-10-21
20:48
PACIENTE FEMENINA DE 6 AÑOS 8 MESES DE EDAD, CURSA PRIMER DIA EN EL AREA DE HOSPITALIZACION
CON DIAGNOSTICO DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA (OBSERVACION 2 DIAS); CURSA 8VO DIA DE
ENFERMEDAD INICIO EL DIA 25/10/21; HOY SU 4TO DIA DE AFEBRIL.
AL MOMENTO EN CONDICIONES CLINICAS ESTABLES, ALERTA, SE HA MANTENIDO EUTERMICA,LUCE
HIDRATADA, SIN REQUERIMIENTO DE OXIGENO, SAT 98% AL AMBIENTE, TOLERA LA VIA ORAL,
EMUNTORIOS PRESENTES. GLASGOW 15/15, NIEGA DOLOR ABDOMINAL, NIEGA VOMITOS, SE
ENCUENTRA MAS ANIMADA SEGUN REFIERE MADRE

04-10-21
9:40AM
Temperatura (T) 35.8
Tensión Arterial (TA) 120/80
Frecuencia respiratoria (R) 22
Peso 22.7
PACIENTE FEMENINA DE 6 AÑOS 8 MESES DE EDAD, CURSA SEGUNDO DIA EN EL AREA DE
HOSPITALIZACION CON DIAGNOSTICO DE DENGUE CON SIGNOS DE ALARMA (OBSERVACION 2
DIAS); CURSA 9NO DIA DE ENFERMEDAD INICIO EL DIA 25/10/21; HOY SU 5TO DIA SIN
FIEBRE
DURANTE LA ESTANCIA HOSPITALARIA EL PACIENTE HA EVOLUCIONADO FAVORABLEMENTE CON
LA HIDRATACION PARENTERAL , NO HA PRESENTADO FIEBRE , NO HA PRESENTADO SANGRADO
NO DOLOR ABDOMINAL , NO NAUSEAS , NO VOMITOS
EN RESULTADOS DE EXAMENES ESTABA CON PLAQUETAS BAJAS PERO SE REALIZO UN NUEVO
CONTROL SIENDO LOS RESULTADOS LOS SIGUIENTES
EVOLUCION SATISFACTORIA SE DA ALTA MEDICA

BIOMETRIA HEMATICA - HEMATOLOGIA
2021/10/03 23:40
Hematocrito (HCT)...............: 34.4 37.00 - 45.00 %
Monocitos.......................: 1.00 0.30 - 0.90 x10³/ul
Eosinófilos.....................: 1.10 0.00 - 0.40 x10³/ul
Linfocitos......................: 3.20 1.00 - 3.40 x10³/ul
Neutrofilos.....................: 1.50 2.10 - 7.80 x10³/ul
Basófilos.......................: 0.00 0.01 - 0.08 x10³/ul
Plaquetas.......................: 200 183.00 - 369.00 x10³/ul

Monocitos %.....................: 14.1 5.00 - 9.00 %
Eosinófilos %...................: 15.5 0.70 - 5.80 %
Linfocitos %....................: 47.1 15.00 - 50.00 %
Neutrofilos %...................: 22.8 37.00 - 77.00 %
Basófilos %.....................: 0.5 0.00 - 1.20 %
AST (SGOT) - QUIMICA
AST (SGOT)......................: 138 10.00 - 32.00 U/L
ALT (SGPT) - QUIMICA
ALT (SGPT)......................: 93 10.00 - 33.00 U/L

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