Este documento proporciona información sobre el dengue, una enfermedad viral transmitida por mosquitos del género Aedes. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del dengue, así como medidas de prevención e intervención. También analiza datos sobre casos de dengue en México entre 2015-2016 e incluye un resumen del método epidemiológico para la vigilancia y control del dengue.

1. Universidad Abierta y A distancia de México.
Licenciatura en Gerencia en Servicios de Salud.
Alumno: César Augusto Nuño González.
Matricula: ES1521206962
Actividad 1: Aplicación del Método Epidemiológico.
Asignatura: Epidemiologia.
Docente: Dr. Salvador Navarrete Gómez
Fecha de entrega: 07 de Junio 2016

2. Introducción:
El Dengue es una enfermedad infecciosa aguda de etiología viral, transmitida por
mosquitos del género Aedes.
Es considerado como la enfermedad más común transmitida por artrópodos (arbovirosis);
de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen entre 30 y 60 millones
de infecciones por año en el mundo, con miles de muertes en más de 100 países y
aproximadamente dos mil millones de personas en riesgo.
Serotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4.
Contenido:
El mosquito Aedes Aegypti vive en hábitats urbanos y se reproduce principalmente en
recipientes artificiales, el clima húmedo favorece la reproducción
La incubación es de 3 a 14 días, por lo común de 4 a 10 días, Huésped: Hombre
Factores de Riesgo: Exposición al vector, vulnerabilidad y resistencia, Infección previa.
La piel es donde el mosquito pica, la enfermedad se propaga por la picadura del mosquito
hembra.
Signos y síntomas: Se presentan al cabo de un periodo de incubación de 4 a 10 días
después de la picadura de un mosquito infectado y por lo común duran entre 2 y 7 días.
Algunos enfermos presentan, salpullido en tronco, brazos y piernas, gingivorragia. Con
frecuencia hay vómito y diarrea.

3. La historia clínica del paciente probable de dengue debe ser lo más detallada posible, y se
deben registrar los ítem evaluados en la historia clínica.
Se debe buscar edema (palpebral, de pared abdominal, y de extremidades), verificar
llenado capilar, manifestaciones hemorrágicas en piel, mucosas, escleras. Evaluar estado
de hidratación.
Cambios tisulares: Estos síntomas se empiezan a presentar entre los 5 y 8 días después
de la picadura y pueden durar de 3 a 7 días. Algunas personas presentan síntomas tan
leves que no saben que ya sufrieron dengue clásico, quedando expuestos al dengue
hemorrágico.
Estado Crónico: Edema pulmonar, derrame pleural, ascitis, hemorragia digestiva,
neumonía, insuficiencia renal.
La aparición de síntomas del dengue se caracteriza por la presencia del antígeno NS1
(dengue) en el suero del paciente. NS1 es una glicoproteína común a todos los serotipos
del dengue y se la puede utilizar para detectar infecciones primarias o secundarias en las
primeras etapas de la enfermedad.
Las pruebas serológicas para los anticuerpos específicos al dengue, tipos IgG e IgM,
pueden ser útiles para confirmar el diagnóstico primario o secundario

4. El diagnóstico definitivo de infección por dengue, es hecho solamente en el laboratorio y
depende del aislamiento viral, de la detección del antígeno viral o el RNA viral en el suero
o tejido, o detección de anticuerpos específicos en el suero del paciente.
Complicaciones: trastornos de conciencia y trastornos motores, encefalopatía, daño
hepático, daño cerebral residual, convulsiones o crisis epiléptica, shock, e incluso la
muerte.
Casos de Fiebre por Dengue y Fiebre Hemorrágica por Dengue. México 2015-2016
Al comparar el comportamiento de los casos con lo ocurrido a la misma fecha del 2014, se observa un incremento del 131% de
los casos confirmados El 74% de los casos confirmados corresponden a Guerrero, Chiapas, Veracruz, Quintana Roo y Sonora.
Al comparar el comportamiento de los casos con lo ocurrido a la misma fecha del 2015, se observa un incremento del 7.6% de
los casos confirmados. El 67% de los casos confirmados corresponden a Guerrero, Chiapas, Tabasco, Veracruz y Jalisco
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha desarrollado una estrategia de
intervención integrada que ha demostrado ser eficaz en los países donde se ha
incorporado al trabajo de prevención y control.

5. El control y la prevención del dengue debe ser una prioridad de salud pública nacional,
debido a los daños a la salud que ocasiona a grandes grupos de población y a los
inmediatos efectos sociales y económicos que puede causar, como el exceso en la
demanda de consulta y los costos de atención para las instituciones, las familias y la
comunidad
Para un correcto manejo clínico de estas Enfermedades Transmitidas por Vector (ETV) en
Atención Primaria, el diagnóstico de dengue debe descartarse lo más rápidamente posible
(24h) dado su posible agravamiento en las primeras 48h post de efervescencia.
La identificación de síntomas de alarma de dengue grave es la principal herramienta en
Atención Primaria, para el correcto seguimiento de los casos de ETV.
Existen tres puntos clave en el manejo de un paciente con dengue, todos ellos dirigidos a
evitar las complicaciones: una adecuada valoración inicial, clasificación de la situación
clínica y asegurar un seguimiento clínico cercano.
Un caso sospechoso de dengue será aquel con antecedentes de viaje a una región con
brote epidémico activo, fiebre (normalmente de inicio brusco y superior a 38.5ºC) y al
menos dos de los siguientes síntomas:
 Náuseas, vómitos
 Erupción cutánea
 Artromialgias
 Prueba de torniquete positiva
 Leucopenia
Cualquier signo de alarma de dengue
Medidas de Prevención
Educar a la población y alentar las medidas para eliminar, destruir o controlar el hábitat de
las larvas de los mosquitos vectores.

6. La prevención del Dengue se lleva a cabo a través de la educación y promoción para la
salud, así como de la participación de la comunidad y comprende las medidas siguientes:
 Información respecto al problema de salud pública,
 Diagnóstico temprano y atención oportuna,
 Uso de insecticidas de aplicación casera, mosquiteros, repelentes y ropa que porte
la mayor parte del cuerpo,
 Eliminación de criaderos de mosquitos mediante las medidas siguientes:
 Destrucción de recipientes de agua no utilizables como neumáticos viejos, jarros
rotos, botellas.
 Cambio semanal del agua de recipientes en uso (tambos, floreros, cubetas) y
Lavado y cepillado semanal de los depósitos de agua estacionarios, tinacos, aljibes o
cisternas, fuentes, piletas, los cuales deben mantenerse cubiertos
Promoción y Cuidados:
Encuestas en la localidad para precisar la densidad de la población de mosquitos
vectores, identificar sus criaderos, respecto a Aedes Aegypti por lo común comprende
recipientes naturales o artificiales en los que se deposita por largo tiempo en agua limpia,
cerca o dentro de las viviendas, por ejemplo, neumáticos viejos y otros objetos.
Protección Específica:
Educación sobre el dengue y su prevención: Riesgo, susceptibilidad y severidad del
dengue.
Descripción de las medidas preventivas:
Eliminación de criaderos de larvas, limpiar patios y techos de cualquier potencial criadero
de larvas.
Para los tanques se recomienda agregar pequeñas cantidades de cloro sobre el nivel del
agua. Puede colocarle arena para evitar la acumulación de líquido. Utilización de barreras
físicas (utilización de mosquiteros en ventanas, telas al dormir). Utilización de repelentes
de insectos

7. En los niveles de atención secundaria (usualmente hospitalarios), con demanda de
atención médica por dengue, es importante que cuando se reordenen los servicios, se
asegure que los pacientes con signos de alarma de dengue sean atendidos en salas
específicas de ingreso para dengue en los que se les debe garantizar el monitoreo
intensivo.
Este es un elemento clave para el tratamiento oportuno y para evitar la evolución a la
gravedad y la muerte.
Limitación del Daño: cuando la enfermedad ya es crónica, el paciente debe tratarse en
el hospital, es necesario utilizar tratamientos adecuados para atacar definitivo la
enfermedad e impedir que siga avanzando hasta que no se pueda hacer nada por el
paciente.
No es necesario esperar u obtener el resultado diagnóstico de laboratorio de dengue o,
para iniciar el manejo clínico y tratamiento de los pacientes sospechosos de cualquiera de
estas enfermedades. El diagnóstico clínico inicial, es suficiente para ofrecer tratamiento y
atención médica oportuna y de calidad
Prevención Terciaria:
Manejo de las complicaciones de pacientes con dengue. Restablecer la salud del paciente
una vez que aparecido la enfermedad. Ya que el paciente por haber sufrido la enfermedad
toma las medidas adecuadas ante un nuevo contagio

8. Este nivel de prevención va a tratar de disminuir, retardar o evitar las complicaciones de la
enfermedad (síndrome de choque y trastornos de la coagulación), debido a que no hay
tratamiento y facilitar la adaptación del paciente a su entorno
Tomar paracetamol en caso de dolor intenso (nunca aspirina, porque puede favorecer las
hemorragias).
Conclusión:
Método epidemiológico:
El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE): Corresponde a la Dirección
General Adjunta de Epidemiología (DGAE) coordinar la elaboración de las normas y
procedimientos para la vigilancia epidemiológica correspondiente. El SINAVE capta,
registra y analiza datos de morbilidad, mortalidad y daños, así como riesgos a la salud, en
este caso, específicamente para dengue a través del Sistema Único de Información para
la Vigilancia Epidemiológica (SUIVE), apoyado a su vez en
 La notificación semanal de casos nuevos de enfermedades
 Los sistemas especiales de vigilancia epidemiológica
 El Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones (SEED)

9. Las manifestaciones clínicas del dengue varían de un paciente a otro, por tal razón
debemos ordenar el sistema de reglas de que se vale el médico para obtener síntomas y
signos para poder con ellos elaborar un diagnóstico, que no consiste más que conocer,
denominar y catalogar exacta y precisamente una enfermedad. La exploración de los
enfermos debe seguir un orden lógico; Interrogatorio, inspección, palpación, percusión y
auscultación.