El documento describe varios modelos de hospitales de vanguardia en México, incluyendo el Modelo Integrador de Atención a la Salud (MIDAS), el Plan Maestro de Infraestructura y Equipamiento (PMIE), y el Sistema de Protección Social en Salud (SPSS). Explica que estos modelos buscan mejorar la eficiencia, calidad y acceso a los servicios de salud. También describe elementos clave del modelo de gestión de Hospitales Regionales de Alta Especialidad (HRAE), como su visión, misión, cultura

1. UNIDAD 3 . LA GERENCIA
HOSPITALARIA
3.6 Modelos de hospitales de vanguardia y
experiencia s exitosas.
GUERRERO GARCÍA BERENICE
HERNÁNDEZ AYALA AIDA GABRIELA
VAZQUEZ CORTES CYNTHIA VERONICA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.
GERENCIA DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN ENFERMERÍA
VITE RODRÍGUEZ CECILIA XOCHITL

2. Hospitales de vanguardia
El modelo de gestión de unidades médicas se sustenta en los objetivos establecidos en el
Programa Nacional de Salud la integran:
● El Modelo Integrador de Atención a la Salud (MIDAS)
● Plan Maestro de Infraestructura y Equipamiento (PMIE)
● Sistema de Protección Social en Salud (SPSS)

3. El modelo de gestión es una propuesta
para dirigir y administrar unidades de
servicios médicos que tiene como
premisas para su diseño se toman
encuneta dos cosas.
La definición rigurosa de las funciones
de rectoría, financiamiento y provisión
de servicios que caracterizan a todo
sistema de salud y la identificación de
los diferentes actores que interactúan
para realizar precisamente esas
funciones.
Todo ello a través de un enfoque
innovador que se propone mejorar el
desempeño de las unidades en la
prestación de servicios de alta calidad y
eficiencia

4. ● En el modelo se plantea la función rectora que ejerce la Secretaría de Salud del Gobierno
Federal, a través de la junta de gobierno de cada unidad, en la cual, en el caso de los
Hospitales Regionales de Alta Especialidad (HRAE),
El modelo destaca premisas para la operación que
buscan hacer eficiente la utilización de espacios y
recursos, ampliando los horarios de atención y acceso
a los servicios y alentando la racionalidad en el diseño
arquitectónico y funcional de las unidades.

5. ● El modelo contiene también una propuesta moderna de gestión de la farmacia, por
personal formado profesionalmente en las facultades y escuelas de química farmacéutica.
Se proponen tres sistemas:
● 1) Distribución de medicamentos en dosis unitarias
● 2) Evaluación de la farmacoterapia
● 3) Información de medicamentos Su objetivo principal es mejorar los aspectos técnicos
de la atención a la salud, garantizar el abasto oportuno
de medicamentos, asegurar un trato digno a los
pacientes y ofrecer mayores oportunidades de
realización profesional a médicos, enfermeras y todos
aquellos que participan en los procesos de atención a
la salud.

6. ● En el modelo se reconoce la
necesidad de adoptar soluciones de
gerencia integral, con equipo y
sistemas de vanguardia a la altura de
la tecnología médica y el personal
altamente especializado con que
cuentan los hospitales.

7. El Plan Maestro de Infraestructura Física en
Salud (PMIFS)
Este establece la conformación de 18
regiones a nivel nacional, que a la vez se
constituyen en ejes del desarrollo presente
y futuro de los servicios de salud. Cada una
de tales regiones, denominadas en el
PMIFS como Redes, permite acercar a la
población la mayor resolutividad a los
problemas de salud.

8. Red de Servicios de Salud (REDESS)
Esta representa una innovación para la organización de la prestación de servicios de atención
médica, pues a diferencia del paradigma de la atención por niveles, en el que cada uno de los
niveles es un “filtro” o mecanismo de contención de la demanda de servicios que hay que
“franquear” para alcanzar la mayor resolutividad, en la REDESS la resolutividad se acerca a las
personas sin necesidad de tener que seguir una secuencia de “referencia-contrarreferencia”.
En la REDESS todos los servicios, con la mayor resolutividad, se encuentran interconectados, y
es posible accederlos directamente sin necesidad de pasar por ninguna “aduana asistencial”

9. Modelo Integrador de Atención a la Salud
(MIDAS)
Con este modelo se busca hacer realidad la
integración plena de la mejor capacidad
resolutiva de atención médico-sanitaria a las
personas, acercando a las comunidades los
beneficios de las especialidades médicas, bajo
criterios como:
● Calidad
● Seguridad
● Eficiencia
● Ética
● Respeto a los derechos humanos.

10. La Red de Servicios de Salud de Alta
Especialidad (REDSAES)
● Es la unión a los Institutos Nacionales de Salud, los Hospitales Federales de Referencia y
otros hospitales vinculados con universidades, ampliando a nivel nacional la oferta de
servicios especializados que ya se ofrecen y contribuyen a la equidad en el acceso
mediante descentralización y acercabilidad.

11. Alta especialidad.
● Son aquellos servicios de atención a la persona dirigidos a la reparación de daños a la
salud, que involucran una combinación de procedimientos clínicos y quirúrgicos, con
tecnología de ultima generación, alto costo y elevada calidad, realizados por
profesionales con elevado nivel de formación y experiencia.

12. ● El HRAE tiene el propósito fundamental de constituirse como una unidad medica modelo,
cuya cultura organizacional y gestión se vean reflejadas en sus procesos de atención
medica y en el cumplimiento de las expectativas de sus pacientes y sus familias.

13. La complejidad organizacional del HRAE
● Mantener un funcionamiento continuo las 24 horas, los 365 días del año.
● Los procedimientos clínicos y quirúrgicos, involucran profesionales de diversas
disciplinas, que utilizan para ello espacios especiales, equipamiento y alta tecnología que
no debe fallar en el momento requerido.
● Sus intervenciones frecuentemente plantean problemas externos que involucran la vida o
la muerte de las personas y los sentimientos de los usuarios y sus familias.

14. Conformado por cuatro bloques
HRAE
Unidad de
atención
medico
quirúrgica.
Unidad de
producción de
servicios
intermedios.
Unidad de
educación
superior y
vinculo con la
investigación.
Unidad de
servicios
especializados

15. Modelo de gestión del Hospital Regional de
Alta especialidad (HRAE).
Busca la integración de los procesos:
 Clínicos
 Quirúrgicos
 Auxiliares de diagnostico
 Terapéuticos
 Provisión de servicios hospitalarios a personas internadas o en tratamiento ambulatorio.
 Provisión de servicios de apoyo a familiares
 Administrativos
 Jurídico-Legales.
En dirección de procesos acordes a la infraestructura física, recursos materiales, tecnológicos,
financieros y humanos necesarios para un desempeño optimo.

16. Los 10 componentes básicos del
modelo de Gestión del HRAE.
1. Alta dirección.
2. Servicios de atención al
paciente y su familia.
3. Gestión clínica por procesos.
4. Servicios generales.
5. Secretaria de salud.
6. Tercero pagador.
7. Grupos Médicos.
8. Pacientes, publico y privado.
9. Solución gerencial.
10. Instituciones académicas y de
investigación.

17. La cultura organizacional de los HRAE
● Es el conjunto de los procesos, acciones y actividades que articulan en un todo coherente
la vida de la organización
● Sirve como marco de referencia a los directivos,
médicos, enfermeras, técnicos y operativos de la
organización para comprender que están al
frente de una organización inmersa en un mundo
de permanente cambio, tanto en lo social como
en lo político, tecnológico y económico.

18. Objetivos estratégicos.
Visión
• Visualizar al
hospital en un
horizonte de
largo plazo, se
refiere a como
lo vemos y que
rol queremos
que tenga en
el sistema de
salud.
Misión
• Define la razón
de ser del
HRAE,
condicionara
las actividades
presentes y
futuras y
proporcionara
unidad, sentido
de dirección y
guía en la
toma de
decisiones.
Filosofía
• Define los
principios y
valores del
HRAE,
compuesta
por preceptos,
ideas y valores
que se basan
en saber,
quienes
somos, en que
creemos y que
queremos.

19. Herramientas gerenciales de apoyo para la
dirección operativa del HRAE
● Las herramientas gerenciales se definen como instrumentos que facilitan al directivo o
gerente, la planeación, administración, dirección, control y evaluación de una
organización y sus procesos, e impulsan la optimización de recursos y el desarrollo de una
gestión eficiente, para alcanzar los logros y metas establecidas, en la búsqueda continua
del más alto desempeño posible.
● Se destacarán dos para el monitoreo y evaluación permanentemente de lo que acontece
en la organización:
a) el Cuadro de Mando Integral
b) el Tablero de Control de Servicios,
Norton y Kaplan (1996)

20. Cuadro de Mando integral
● Es un enfoque estratégico que permite a la organización traducir la visión y estrategia en
acciones para la implementación desde cuatro perspectivas:
1) Financiera. Tradicionalmente he sido siempre la principal preocupación del gerente. Sin
embargo, este énfasis puede crear desbalance, por lo que es necesario visualizarlo
agregando datos que permitan valorar el riesgo y el costo beneficio.
2) Enfoque en el usuario. La satisfacción del usuario es crítica para los servicios de salud. Si
los usuarios no están satisfechos buscarán otro proveedor. Los usuarios deben ser
analizados para caracterizarlos e identificar qué procesos debemos mejorar para
proporcionar los servicios que ellos desean.

21. 3. Los procesos internos. Esta matriz permite determinar como funciona el “negocio” y si los
productos y servicios responden a las necesidades de los usuarios (la misión).
4. Aprendizaje y crecimiento. En el ambiente de cambio acelerado tecnológico actual, el
personal debe estar continuamente aprendiendo y la organización debe tener un sistema
de soporte para aprender. Este concepto rebasa la pura capacitación e incluye: tutoría;
designación de mentores; retención, desarrollo, promoción y reclutamiento de personal;
sistemas de comunicación ágiles; y apoyos de Internet.

22. Tablero de control de servicios.
Es una herramienta indispensable para los directivos del HRAE, la cual permite resolver los
problemas más frecuentes en la implementación de una estrategia, en el lugar de los hechos.
La focalización de actividades y recursos proporciona un excelente método para la evaluación
y seguimiento del desempeño de cada servicio.
El Tablero de Control por servicio debe tener información básicamente de:
● La actividad en el servicio específico del hospital para definir las variables contenidas.
● Recursos financieros; presupuestos de egresos e ingresos.
● Recursos físicos: camas, quirófanos, etc.
● Recursos humanos: personal, horarios de trabajo, etc.
● Recursos tecnológicos; equipos médicos de diagnóstico y tratamiento.

24. Conclusión.
● En el modelo presentado se pudo apreciar los puntos en los que enfatiza el dirigir y
administrar unidades medicas, también enfatiza en hacer eficiente la utilización de
espacios y recursos, ampliando los horarios de atención y acceso a los servicios y de igual
manera desde un aspecto ayudar a la realización del personal de salud. Estos Hospitales
de vanguardia son muy buenos ya que nos ayudan a crecer y poder dar un trato digno a
nuestros pacientes y es por este medio en que nosotros también podríamos ayudar más a
los pacientes a recuperarse ya que nos dice que se implementará el abasto de
medicamentos y se podrían salvar más vidas por los avances tecnológicos médicos que
este tiene pensado implementar. Y también nos ayuda a comprender un poco mas como
es la gerencia de salud en este tipo de unidades.

25. Bibliografía:
● Frenk, J., & Ruelas, E. (2006). Modelos de Unidades Médicas MIDAS. Mexico, D.F.: Secretaria
de salud.
● Hernández, H., Castro, J., & Medina, J. (2006). Innovaciones en gestión hospitalaria en
México. D.F., México: Secretaria de Salud.