Este documento presenta información sobre el consumo conjunto de cannabis y tabaco entre los jóvenes. Los datos muestran altas tasas de policonsumo, con más del 60% de los consumidores de cannabis también consumiendo tabaco. Existe una asociación genética y ambiental entre ambas sustancias, y la probabilidad de consumir una aumenta significativamente si se consume la otra. El documento también explora factores como precios, mercados, síndromes de abstinencia y tratamientos asociados con el consumo conjunto de estas drogas.

1. LAGUARDIA
CANNABISTABAC
Barcelona 22 de Gener del 2016
Desfent el nus
IV JORNADA TABAC i SALUT MENTAL
Joseba Zabala Galan
Ajuntament de Vitoria-Gasteiz

2. Soltando el Nudo CT
evictproject.org

3. De los jóvenes que
consumen Tabaco
en último AÑO
Consumen
Cannabis
En último
AÑO
60,1 %
Consumen
Tabaco
en último AÑO
79,4 %
Encuesta ESTUDES 2012
De los jóvenes que
consumen Cannabis
en último AÑO

4. De los jóvenes que
consumen Cannabis
en último MES
Consumen
Tabaco
DIAriamente
42,5 %
Consumen
Cannabis
56,4 %
Encuesta ESTUDES 2012
Consumen
Tabaco
DIAriamente
70,7 %
FUMA
Cannabis
DIArio
La probabilidad de usar cannabis si se
fuma tabaco se multiplicaba por 2,2 entre
la población general y por 2,8 entre la
población escolar.
Del mismo modo, la probabilidad de fumar
tabaco si se consume cannabis se
multiplicaba por 2,3 entre la población
general y 1,3 entre la población escolar.

5. Negando el Nudo CT
• Yo solo fumo Cannabis…
….Yo NO FUMO TABACO

6. Efectos NO deseados del Cannabis
“En mi opinion, el cannabis solo tiene efectos no
deseados si se hace un uso irresponsable de
éste. Si consumes demasiada cantidad te puede dar
lo que se llama ``blancón``, que depende de como
lo controles lo pasas mal o no. Tambien tiene efectos
no deseados en un futuro, como los brotes
psicoticos, si te pasas demasiado con esta
sustancia, aunque tambien depende de cada
persona”. Leire 2015
El efecto NO deseado mas frecuente en
fumadores de cannabis es …
la adicción al TABACO

7. Supported by the National Institute on Drug Abuse (NIDA) to conduct twin
research on why cannabis and tobacco are commonly co-used across the
world and to examine the role of common genetic influences on these
drugs. Genetic and environmental factors influenced predisposition to
cannabis (marijuana)

9. Cognicciones Previas
Experimentación
Problema TUCT
Habituación /Abuso
Experimentación
Cogniciones Previas
Persistencia
Habituación / Abuso
Problema TUCT
Tratamiento
Sindr de Abstinencia
Cesación Cesación Persistencia
TABACO CANNABIS
Sindr de Abstinencia
AGRAWAAL et Al 2012Explorando el Nudo CT

10. NUDO CANNABIS – TABACO
GENES AMBIENTE
Refuerzo RUTA de
ENTRADA
Desinhibición
PRECIO y MERCADO
Contexto de
Fumado
Influencia
entre iguales
Vulnerabilidad Caminos
Comunes
Disponibilidad
Sindrome de
Abstinencia
DAÑO
.Respiratorio,Cardiov
. Mental
Tratamiento
y Cesación
AGRAWAAL et Al 2012Explorando el Nudo CT

11. La Puerta
Inicio en Alcohol
Fumar
Cannabis
Inicio en
TABACO
Adicción al
TABACO
Inicio Cannabis
+ tabaco
14,5
13
Patton 2005

12. Mi primer cigarro
• Mi primer cigarro fue en la lonja después
de empezar a fumar porros.
Adrian 2015
PENDRIVEKRITIKOAALD

13. Mis primeras decisiones
Primaria
ESO
1º 2º 3º 4º EPA
1
2
a
ñ
o
s
1
3
a
ñ
o
s
1
5
a
ñ
o
s
1
6
a
ñ
o
s
1
4
a
ñ
o
s
ALCOHOL
Porro
CANNABIS TABACO
Melody 2014

14. Tabaco puerta de entrada a otras drogas

15. Las y los Iguales,
• Lynskey et Al
• “la vulnerabilidad al consumo de sustancias se
asocia fuertemente con referencias de TuCT
en iguales”
…y en clase ?

16. Genes del Nudo CT
CHRNA5/A3/B4 codifica receptor nicotínico. rs16969968
CYP2A6, the cytochrome P450 2A6 Oxidación Nicotina - Cotinina
CNR1
FAAH Fatty Acid Amide Hidrolasa
Condicionantes NICOTINA
Condicionantes CANNABINOIDES
A más ALELOS modificados MÁS CONSUMO de tabaco

17. RUTA de entrada
…y VELOCIDAD de entrada

18. CT + CT + C
BLUNT JOINT
SPLIFFS
PORRO
CANUTO

19. BLUNT
JOINT

20. Anatomía de un Porro: PORROFLEXIA
PENDRIVEKRITIKOAALD

21. PENDRIVEKRITIKOAALD

22. PENDRIVEKRITIKOAALD

23. PENDRIVEKRITIKOAALD

24. PENDRIVEKRITIKOAALD

25. Co Fumado

26. Cannabis y tabaco
Que por que lo mezclo ?
•Para ahorrar y que arda por igual (si la hierba no está
suficientemente seca) normalmente un verde puro
para una persona sola es demasiado si la hierba es
buena, así que se mezcla.
Esos son mis motivos, ahorro y combustión.
Ricardo H 2014

27. Que Daño ?

28. LO QUE ME INCITA A FUMAR
CANNABIS (Factores de Riesgo)
•Por que me gusta el sabor y los
efectos que tiene
•Por que en mi entorno de amigos
bastantes la consumen.
•Es relativamente fácil conseguir.
•No tiene unos efectos muy graves
a corto plazo.
Asier 2015

36. Precio y Mercado
BIG TOBACCO BIG MARIHUANA
Parece existir una elasticidad cruzada entre los
precios de ALCOHOL TABACO y CANNABIS:
Un aumento del 10% en el precio del alcohol incrementa
4,17 % la probabilidad de usar cannabis, y un
incremento del 10% en el precio del cannabis disminuye
1,32 % la probabilidad de llegar a fumar tabaco.

40. Esperar a que cambien las leyes de marihuana puede ser un verdadero dolor de
cabeza; si fumas en el estado equivocado y te pillan, puede quedarte allí un
tiempo. O, incluso si la ley no es problema en el estado en el que vives, este
vaporizador de aceite de Hachis Discreet vape no te obliga a guardar sigilo y te
ayudará a mantener tu asunto privado, pues se percibe como un inhalador de
asma. Nadie molestará a alguien con problemas de respiración tratando de
respirar un poco. Siquieres vapear cannabis en público y con discrección este el
Givens A, Cheng P-S. I-Team: E-cigarettes, used to smoke marijuana,
spark new concerns. 4 New York. October 11, 2013

41. Síndrome de Abstinencia

42. Tratamiento

43. Aitor 2014

44. Los usuarios de Cannabis que tambien fuman Tabaco, son más
adictos al Cannabis, presentan problemas psicosociales más
frecuentemente y tienen peores resultados en sus intentos de
cesación que si SOLO consumen Cannabis.

45. Respecto al policonsumo tabaco-cannabis, se confirma la asociación 9 de 10
participantes que nunca han fumado tampoco han consumido nunca cannabis,
en cambio entre los fumadores de cigarrillos sólo 1.5 de cada diez se halla en
esa situación. Estos elevados índices de policonsumo, tal y como proponen
Bobes y Calafat (2000), sugieren la relevancia de que los abordajes terapéuticos
tengan presente los diferentes consumos concomitantes, al tiempo que refuerzan
una vez más la importancia de realizar campañas conjuntas contra el consumo
de drogas, legales o ilegales, y están de acuerdo con la idea de que el consumo
de tabaco, al margen de los perjuicios para la salud que supone, puede ser la
puerta de entrada al consumo de otras drogas igual o mayor peligrosidad
(Kandel, 1992).

46. A CBT plus NRT treatment program significantly reduced tobacco smoking but did
not significantly reduce cannabis use in individuals with co-occurring nicotine and
cannabis dependence. There was no compensatory increase in cannabis use
following the reduction in tobacco smoking, suggesting that clinicianscan safely
pursue simultaneous treatment of co-occurring nicotine and cannabis
dependence. The intervention was well-liked by the 7 of the 12 enrollees who
completed the study.

47. Mi ritmo de consumo ahora en de
2015
Lunes a Viernes
Findes
T
T
T T
T T T
TT
TT
T
PENDRIVEKRITIKOAALD

48. A “Mi ritmo de consumo ANTES de la infracción”
Todos los dias y bastante.
Findes
PO
PO
PO
PO
En renfe con amigos, llendome ya.
PO
PO
PO
PO
Fecha 16/5/2015 Edad 17años
Mucho mas que entre semana y de fiesta
con los amigos; ya que yo tambien
consumo solo sin compañía.
Alcohol
TaTa
Ta
Ta
Ta
Ta
Ta
PENDRIVEKRITIKOAALD

49. A “Mi ritmo de consumo AHORA HOY”
Días Lunes a Viernes
Findes
PO
Donde, Como solo o Rulado Comenta
PO
Fecha Edad
Donde, Como solo o Rulado Comenta
Siempre….
Ta
Ta
Ta
Ta
Ta
Ta Ta
Ta
Ta
Ta
PENDRIVEKRITIKOAALD

50. Indicadores de TuCT
1. Fecuencia diaria
2. Liado soliatrio
3. Porro mañanero
4. Porro noche
PENDRIVEKRITIKOAALD

51. Indicadores de severidad TuCT
1. Adicción establecida a TABACO
2. Consumo doméstico
3. Deudas Post-Trapicheo
PENDRIVEKRITIKOAALD

52. Indicadores contextuales del TuCT
1. Disfunciones escolares/académicas
2. Impacto familiar clima, rutinas
3. Abandono práctica deportiva
4. Disfunciones paso a la vida adulta
PENDRIVEKRITIKOAALD

53. DUALismos mentales y TuCT
1. Diagnóstico de episodios psicóticos
2. Diagnóstico previo TDAH
3.Transtornos del estado de ánimo
4. …...
PENDRIVEKRITIKOAALD

54. Factores Ambientales
ESTUDES 2013 “La mitad de los jóvenes
estudiantes de 14 a 18 años que han sido
consultados convive con personas que
fuman a diario”
Yo
Aita
Ama
PENDRIVEKRITIKOAALD

55. PENDRIVEKRITIKOAALD

56. PENDRIVEKRITIKOAALD

57. El status LEGAL
TABACO LEGAL vs CANNABIS ILEGAL
Legalizar una Droga… no solo es comparla
PENDRIVEKRITIKOAALD

58. Mi conclusión sobre el cannabis
Julen 2015
• Comprendo el daño que puede hacerme en el
cerebro y la memoria pero también sigo
pensando lo mismo sobre su libre uso y que
debería estar regulado y despenalizado.
PENDRIVEKRITIKOAALD

59. Vemos la necesidad urgente de
investigación para identificar los
mecanismos subyacentes y aprovechar
sus implicaciones etiológicas para adaptar
las posibilidades de abordaje de este
problema de salud pública.

60. “ Los científicos están comenzando a
demostrar que la empatía e intuición
pueden ser más efectivas que la razón”
Eduard Punset
El nudo Cannabis Tabaco

61. DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD CIUDADANA
HERRITARREN SEGURTASUNAREN SAILA
Acción Local sobre Drogas en
el Departamento de Seguridad
Ciudadana
ALDALD
Joseba Zabala Galán
jzabala@vitoria-gasteiz.org 945 16 10 62