El documento describe la deshidratación pediátrica. Explica que las causas más comunes son infecciones virales como rotavirus y bacterianas como Salmonella. Describe la clasificación de la deshidratación en leve, moderada y severa y los planes de tratamiento A, B y C correspondientes a cada grado. El ejercicio presenta un caso de deshidratación severa en un niño de 8 años que requiere reposición intravenosa de líquidos en tres fases.

2. Definición:
Vega RM, Avva U. Deshidratación pediátrica. [Actualizado el 13 de agosto de 2023]. En: StatPearls [Internet]. Isla del Tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 enero-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436022/

3. Etiología:
Vega RM, Avva U. Deshidratación pediátrica. [Actualizado el 13 de agosto de 2023]. En: StatPearls [Internet]. Isla del Tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 enero-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436022/

4. Epidemiología:
Vega RM, Avva U. Deshidratación pediátrica. [Actualizado el 13 de agosto de 2023]. En: StatPearls [Internet]. Isla del Tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 enero-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436022/

5. Infecciones virales
(75 y 90%)
-Rotavirus, norovirus y
enterovirus
Infecciones bacterianas
(20%)
-Salmonella,
Shigella y Escherichia
coli .
Parásitos (5%)
-Giardia y
Cryptosporidium
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6. Fisiopatología

7. Robert M. Kliegman, Nathan J. Blum, Samir S. Shah, Joseph W. St Geme, Robert C. Tasker, Karen M. Wilson, Richard E. Behrman (2020) Capítulo 68 Trastornos electrolíticos y acidobásicos. Nelson. Tratado de Pediatría. Elsevier

8. Robert M. Kliegman, Nathan J. Blum, Samir S. Shah, Joseph W. St Geme, Robert C. Tasker, Karen M. Wilson, Richard E. Behrman (2020) Capítulo 68 Trastornos electrolíticos y acidobásicos. Nelson. Tratado de Pediatría. Elsevier

9. Vega RM, Avva U. Deshidratación pediátrica. [Actualizado el 13 de agosto de 2023]. En: StatPearls [Internet]. Isla del Tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 enero-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK436022/

10. Clasificación:
Lauren Burgunder (2021). Capítulo 11 Líquidos y electrólitos. Manual Harriet Lane de Pediatría. Elsevier

11. Tratamiento:
Reconocimiento temprano de los síntomas
Identificación del grado de deshidratación
Estabilización y las estrategias de rehidratación
Vómitos, diarrea, fiebre, disminución
de la ingesta oral, incapacidad para
mantener el ritmo de las pérdidas
continuas, disminución de la
producción de orina, progresión hacia
letargo y shock hipovolémico.
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12. Deshidratación Leve: PLAN A
Darle más
líquidos
Continuar
Alimentándolo
Cuando
regresar
Medidas
preventivas
Prevenir la deshidratación y la desnutrición.
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. AIEPI- Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia [internet]. [Citado 2021 may 24]. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/index.p
hp?option=com_content&view=artic le&id=13849:imci-integrated-child-h ealth&Itemid=40283&lang=es
Hasta los 2 años: 50 a 100 ml después de cada deposición diarreica.( ¼ a ½ taza)
2 años o más: 100 a 200 ml después de cada deposición diarreica (1/2 a 1 taza).

13. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. AIEPI- Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia [internet]. [Citado 2021 may 24]. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/index.p
hp?option=com_content&view=artic le&id=13849:imci-integrated-child-h ealth&Itemid=40283&lang=es

14. Deshidratación Moderada: PLAN B
Tratamiento bajo control en el servicio de salud que
dura 4 horas
SRO
75ml/kg
Luego de 4 horas EVALUAR Y CLASIFICAR
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. AIEPI- Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia [internet]. [Citado 2021 may 24]. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/index.p
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15. Deshidratación Severa:
Se requiere una rápida restauración de líquidos.
Se requieren líquidos intravenosos, comenzando con bolos de 20 ml/kg
Es posible que se necesiten múltiples bolos en niños en shock hipovolémico.
Las prioridades adicionales incluyen la obtención de una prueba de glucosa en el lugar de
atención, electrolitos y análisis de orina para evaluar la gravedad específica elevada y las
cetonas.
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16. Consta de 3 Fases:
Reposición
Rápida
Fase 2
8 H
Fase 3
16H
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Bolos de 20 ml/kg (Max 3) ½ Déficit
1/3 Mantenimiento
½ Déficit
2/3 Mantenimiento

17. Ejercicio:
• Paciente masculino de 8 años de edad acude al servicio de
emergencia por cuadro de 24 horas de evolución, caracterizado por
nauseas que han llegado al vómito por mas de 10 ocasiones
aproximadamente, que se acompaña de deposiciones liquidas en mas
de 15 ocasiones sin moco ni sangre, la madre indica que la ultima
ingesta fue el desayuno del día anterior y que ha intentado
administrar agua de manzanilla pero no la acepta, además manifiesta
que en horas de la madrugada presento alza térmica por 2 ocasiones
y que ultima diuresis fue hace 12 horas.

18. Examen Físico:
• Signos Vitales: TA 70/40 FC 142 lpm FR 38 rpm T 38.7°C Sat 90%. Peso 24 kg
Letárgico, somnoliento, hipoactivo, Glasgow 12/15 (O3, V4, M5)
Cabeza: ojos pupilas isocóricas, normorreactivas, globos oculares hundidos.
Boca: mucosa oral seca
Cardiopulmonar: corazón rítmico, taquicárdico. Pulmones buena entrada de
aire, taquipneico.
Abdomen: suave, depresible, doloroso de manera difusa, RHA aumentados
Extremidades: simétricas, no edemas, llenado capilar 4 segundos, pulsos
filiformes.

19. Respuesta:
• Dextrosa en Solución salina 1000 ml + 20 meq de Cloruro de potasio
pasar IV a 141 ml/h en las primeras 8 horas y luego a 103 ml/h en las
siguientes 16 horas.