Este documento describe la aplicación del ciclo de calidad total PHVA al laboratorio clínico Santa Lucía. Se identificaron varias causas de errores preanalíticos, como equipos inadecuados y falta de capacitación. Se propuso un plan de mejora que incluye mantenimiento de equipos, capacitación de personal, y desarrollo de protocolos. El objetivo final es acreditar el laboratorio y mejorar la calidad del servicio.

1. FACILITADOR:
DR. MAURICIO VILLABONA
PARTICIPANTE:
TANIA YOUNES Y.
VALENCIA, DE MARZO DE 2013

2. El ciclo PDCA también se le conoce como Ciclo Shewhart o
Ciclo Deming, ya que fue el Dr. Williams Edwards Deming,
uno de los primeros que utilizó este esquema lógico en la
mejora de la calidad de los procesos creando una estrategia
de mejora continua de la calidad, estandarizada en cuatro
pasos: Planificar (Plan), Hacer (Do), Verificar (Check), Actuar
(Act).
Deming afirma que todo proceso es variable y cuanto menor sea la variabilidad del mismo mayor
será la calidad del producto resultante. En cada proceso pueden generarse dos tipos de variaciones
o desviaciones con relación al objetivo marcado inicialmente: variaciones comunes y variaciones
especiales. Solo efectuando esta distinción es posible alcanzar la calidad.

3. Las variaciones comunes están permanentemente presentes en
cualquier proceso como consecuencia de su diseño y de sus condiciones
de funcionamiento, generando un patrón homogéneo de variabilidad
que puede predecirse y, por tanto, controlarse. Las variaciones
asignables o especiales tienen, por su parte, un carácter esporádico y
puntual provocando anomalías y defectos en la fabricación
perfectamente definidos, en cuanto se conoce la causa que origina ese
tipo de defecto y por tanto se puede eliminar el mismo corrigiendo la
causa que lo genera.
Esta herramienta gerencial, es denominada como espiral de mejora continua y es
muy utilizado por los diversos sistemas utilizados en las organizaciones para
gestionar aspectos tales como calidad (ISO 9000), medio ambiente (ISO 14000),
salud y seguridad ocupacional (OHSAS 18000), o inocuidad alimentaria (ISO
22000).

4. La gestión de calidad total aplicada al análisis de los resultados del laboratorio
involucra el control de las tres fases. La fase preanalítica es una parte vital del
proceso, ya que en ella es donde interviene un mayor número de profesionales de
diferentes disciplinas, desde el médico que ejecuta la petición, la enfermera que realiza
la toma de muestra, hasta el mensajero o auxiliar de enfermería que transporta la
muestra al laboratorio.
Esta fase preanalítica se considera la más crítica, debido a que en ella es donde se
produce un mayor número de errores. En esta fase el analista del laboratorio tiene
menos control, por lo tanto, la detección de los errores en esta fase es considerada
como una estrategia clave para mejorar la calidad de los resultados emitidos por el
laboratorio. La presencia de estos erros preanaliticios, dictaminaron el rechazo de la
muestra en la fase analítica. Lo cual trae como consecuencia retraso en el
procesamiento, perdida de tiempo de dinero, incomodidad al paciente y resultados
poco confiables.

5. Recipientes Pedido no hecho
inadecuados a tiempo
Presión de trabajo
Falta de Insumo elevado
No hay
socialización
No existen recipientes Desconocimiento de las
Adecuados para toma guías
de muestra Pedido no hecho
a tiempo
Fallo en las neveras
Mucho personaje en Desmotivación del
de almacenamiento
etapa de entrenamiento personal Manejo inadecuado de
Equipos
Tipo de Sobre carga de
contratación paciente en la sala
Técnica Inadecuada Falla en la centrifugas puede dañar
De venopuncion la muestra
Alta rotación del Inestabilidad en la Falta de mantenimiento y
Entrenamient personal precisión de lectura. calibración del equipo
o inadecuado

6. aplicar el ciclo de calidad
total PHVA al laboratorio
Clínico Santa Lucia. Estas
son alguna causas que
desencadenan el error
Preanalitico:

7. Ciclo PHVA o Ciclo Deming en Control de Calidad
Pre-analítico
Actuar
Verificar
Ciclo Planear
PDCA
Hacer

8. Ciclo de Calidad Total PHVA laboratorio Clínico Santa Lucia. Plan de Mejora
algunas aproximaciones:
• Realizar el mantenimiento preventivo de las centrifugas
• Capacitar a los auxiliares del laboratorio en la toma de muestra
• Recopilar datos estadísticos de equipos
• Ofrecer cultura de satisfacción de calidad
• Establecer estrategias de calidad de la fase pre analítica toma muestra,
• rotulo de los medios de transporte, rotulo de los tubos identificación de los tubos que contienen la
muestra
• Trazar planes de acción y contingencia
• Establecer metas para el laboratorio
• Desarrollar competencias en la investigación
• Consolidar el laboratorio como una entidad reconocida

9. Ciclo de Calidad Total PHVA laboratorio Clínico Santa Lucia. Plan de Mejora
algunas aproximaciones:
• Construir un manual de protocolo y procedimientos para el buen manejo,
recolección, toma y transporte de las muestras para la reducción de costos
operativos
• Capacitar personal de laboratorio en manejo de las centrifugas, Baño de María el
uso del torniquete
• Seleccionar y capacitar personal profesional
• Solicitar servicios de mantenimiento de equipo electrónico del laboratorio
• Desarrollar portafolio de servicios
• Acreditar el LABORATORIO ante entidades externas
• Verificar el correcto funcionamiento de los equipos desarrollados
• Verificar el resultado en el manejo de equipos
• Verificar el buen funcionamiento de las centrifugas y baño de maría y mezclador
hematológico
• Confrontar el resultado obtenido con el archivo de equipos
• Evaluar a personal del laboratorio encargado principalmente de fase pre analítica

10. Conclusiones
Los Sistemas de gestión de Calidad total esta orientada a crear conciencia de calidad
en todos los procesos de organización y ha sido ampliamente utilizada, en todos los
sectores, desde la manufactura a la educación, el gobierno y las industrias de
servicios incluyendo los laboratorios clínicos. Esta Gestión de calidad total involucra
a la organización de la empresa de manera global incluyendo a las personas que
trabajan en ella.
Estos sistemas de Gestión convierten a la organización en instituciones exitosas, ya
que permite en determinado momento tomar las acciones necesarias mejorando
así la calidad y el rendimiento del servicio.
En tal sentido el sistema de calidad total PDCA impulsada por Deminng aplicada
Al caso contribuyo a desplegar un plan de mejora partiendo de las causas que fueron
identificadas a través de la espina de pescado. Resultando una herramienta útil que
puede ayudar a las organizaciones para volverse mas competitivas y eficientes en el
mercado

11. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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-Contreras, J ; Crespo, M (2005). Hacia un Nuevo sentido de la Gerencia. Revista Venezolana de Gerencia. Año 10. N°32,
2005, 583-604. Universidad del Zulia (LUZ). ISSN 1315-9884.
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-García García, L (2003). Mediación familiar: prevención y alternativa al litigio en los conflictos familiares. Editorial
Dykinson. Madrid.
--Moigne y Morín (2000). Inteligencia de la Complejidad. Bases para una Reforma Educativa. Buenos Aires: (Ediciones
Nueva Visión).
-Rodríguez Estrada, M (2006). Manejo de Conflictos. Serie de Capacitación Integral. El Manual Moderno, S.A. de C.V.
México.
-Ruiz Lúquez, J (2009). La dialógica y recursividad. Consultor en Psicología de las Organizaciones
-Ruiz Luquez, J (2013). Proceso de solución de conflictos en organizaciones Empresariales o Educacionales. Seminario
avanzado de resolución de conflictos organizacionales. Consultor en Psicología de las Organizaciones. Universidad Yacambu.