1. Ámbito 2: Gestión de la Calidad
Anatomía Patológica
T.M. Teresa del Pilar Pino C.

3. Encargado de Calidad
Plan de Calidad

4. Gestión de Calidad
• Se define como el conjunto de normas
interrelacionadas de una organización a través de las
cuales se administra de forma ordenada la calidad de
la misma en la búsqueda de la satisfacción de las
necesidades de sus clientes.

5. Principios de la Calidad
La calidad es de interés y responsabilidad de todos pero debe comenzar
en los directores.
Las prioridades delimitan el plan estratégico de una organización
La calidad es objetivo del plan y las políticas de la organización
Su diseño funcional es la integración de las relaciones de estructura-
proceso-resultado
Enfoque en satisfacción del usuario
Capacitación y formación para todo el personal.
Principios y métodos cuantitativos.
Trabajo en equipo.
Instrumentos y herramientas: indicadores, estándares, pautas de atención,
protocolos .

6. Política de Calidad
La política de Calidad rige el funcionamiento de una institución:
¿Quiénes somos ?
¿A qué nos dedicamos?
¿Para quién lo hacemos?
¿Cómo lo hacemos?
Compromiso de Mejora Continua
Una vez que hemos contestado los puntos anteriores, podemos
definir la Misión, Visión y Lineamientos Estratégicos, los que
derivan en la Planificación Estratégica de la Institución.

7. Misión
Responde a:
¿qué hace la organización, cuál es su razón de ser? ¿cómo lo
hace? ¿para quién lo hace?
«Anatomía Patológica es una Unidad de Apoyo
Diagnóstico cuyo propósito es lograr diagnósticos
anatomopatológicos confiables y oportunos en un
contexto cálido en el trato a sus usuarios,
comprometido con la seguridad de sus pacientes
y la formación de nuevos profesionales»

8. Visión
¿Cuál es nuestro sueño como organización?
«Ser una Unidad de Anatomía Patológica altamente
resolutiva, con tecnología avanzada, de vanguardia en
el sector público, referente en el desarrollo de
investigación clínica»

9. Programa o plan de Calidad
• Documento
• Objetivos Específicos
• Plazos realistas
• Actividades consensuadas.
• Indicadores de Calidad cuantificables

10. ¿Encargado de Calidad o Comité de calidad?
Encargado: Comité:
• Ideal en Servicios o unidades de • Ideal en Servicios o unidades con alto
pocos funcionarios. número de funcionarios.
• Concentra la responsabilidad en sólo • Permite integrar a todos los
una persona por lo que requiere estamentos.
tiempo adicional o exclusivo. • Valora la experiencia de cada uno.
• Dificulta la suplencia o el reemplazo • Favorece el compromiso de todos los
en caso de necesidad. funcionarios con los objetivos de la
• No considera todos los puntos de organización.
vista. • Permite la suplencia o el reemplazo en
forma natural.
• Favorece la sinergia.

11. “Las personas somos el elemento central
para trabajar en calidad”

12. Ejemplos de Comité:
Representantes por Estamentos:

13. Representantes por sección:

14. Representantes por turnos:

15. Ciclo de mejora continua
1 2
4 3

16. Planificación
Establecer:
•Áreas de trabajo: por estándar de acreditación,
por sala, por estamento, etc.
Ej: CAL 1.2.
•Objetivos: Diseñar, validar y socializar plan de
calidad
•Actividades:
• Reunión comité de calidad.
• Propuesta de plan.
• Presentación al Decal para validación.
• Socialización del plan validado a todos los
funcionarios de la unidad.
•Indicadores: Plan de Calidad SI/NO
•Plazos: 30 de enero de cada año.
•Responsable: Encargado de Calidad

17. Ejecutar
• Llevar a cabo lo que se ha
planificado.

18. Verificar
Evaluar:
•Cumplimiento de las
actividades propuestas.
•Análisis de los resultados.
•Propuesta de acciones
correctivas y/o preventivas.

19. Actuar
- Implementación de
acciones correctivas o
preventivas propuestas.
- Generar nuevas
actividades

20. Gestión de Calidad

21. Mapa de Procesos Anatomía Patológica
Procesos Estratégicos
CCE
Reuniones
Departamento Dirección Laboratorio Reuniones
Reuniones comité de
De Y de correlación
Anátomo-clínicas Patología mamaria
Calidad SDAC Referencia Cito-histológica
Y ginecológica
Citología
Procesos Clave
Procesos de Apoyo
Abastecimiento Gestión de
Manejo
Capacitación
de desechos
Equipamiento y Lavado Servicio
químicos y
mobiliario de material De Aseo
Informática Equipos residuos
Médicos orgánicos

22. Procesos
• Procesos clave u operativos:
• Fase preanalítica
• Fase analítica
• Fase postanalítica
• Procesos de apoyo:
• Manejo de residuos
• Servicio de aseo
• Procesos estratégicos:
• BSC
• CCE

23. Resultados
• Tiempos de respuesta:
• Atención al usuario:

24. Seguridad
• Autocuidado
• Precauciones estándares
• Almacenaje y manejo de reactivos químicos.
Mejora la
imagen de la
Institución
frente a la
comunidad

25. Capacitación
• Es necesaria para todo el
personal, sin exclusiones.
• Tener un espíritu vanguardista
acrecienta las competencias
individuales y colectivas.
• Es exigible dentro del marco
de los estándares mínimos del
MINSAL.
• Ayuda a comprender mejor el
sistema de calidad.

26. Ciclo de mejora continua

27. Ventajas de la Gestión de Calidad
Desempeño institucional de excelencia.
Seguridad de la atención de los pacientes.
Estructura en base a la calidad de los procesos (control y mejoramiento
continuo).
Disminución de los costos aumento de los servicios.
Gestión de recursos humanos: satisfacción del cliente interno.
Impacto en salud (resultados medibles).
Mejora de la información: estadísticas.
Uso eficiente de los recursos.
Calidad percibida por el cliente externo.

28. “Las buenas actitudes no garantizan el éxito de un
equipo, pero las malas garantizan su fracaso”.

29. ¡Muchas gracias por su atención!