Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Socializar los logros obtenidos en la implementación
de los componentes básicos necesarios para ser un
centro de excelencia materno infantil, así como las
lecciones aprendidas y los desafíos con miras a la
sostenibilidad de los cambios obtenidos en el tiempo.

Meta

Contribuir a reducir
la morbi-mortalidad
materna, neonatal e
infantil en la
República
Dominicana

Abordaje Técnico

Centros de
Excelencia

Sistemas de Salud
Fortalecidos

INTEGRACION

Servicios
Materno-Infantiles
de Calidad

Marco de resultados
Objetivo: Mejorar el acceso equitativo a servicios materno-infantiles
enfatizando las mejoras gerenciales que garanticen calidad y eficiencia.
Resultado 1
Diez hospitales
desarrollados
como Centros
de Excelencia

Resultado 2
Tres DPS
desarrolladas como
Centros de
Excelencia

Resultado 4
Consolidación
de las
intervenciones
técnicas en la
Región V

Resultado transversal
Centros de Excelencia apoyando la diseminación de mejores practicas y sirviendo
como centros de capacitación para otros establecimientos del sistema.

Gestión
del
Cambio

Gestión
de
Suministr
o
Gestión
de RRHH

Gestión de
la
Informació
n

SISTEMAS Y CAPACIDAD
GERENCIAL FORTALECIDOS

Gestión
del
Ambiente
Físico

Monitoreo
y
Evaluación

Cartera y
Costeo de
los
Servicios

GESTION DEL CAMBIO
LOGROS

LECCIONES APRENDIDAS

 Un EGC: Act.20
 Es importante la
miembros, formalmente
participación de todos
constituido, comprometido, capaci
para lograr el cambio
tado, con liderazgo, dedicado, con
 Cuando se quiere se
iniciativa capacidad para
puede
gestionar los cambios, promotor
 Para lograr el cambio hay
del cambio.
primero que ganarse a las
 Funciones definidas
personas y crear la
 Misión, Visión y Valores
cultura del cambio.
 Planes de trabajo.
 Habilitación HLMMK
 Certificación HLMMK como Centro
de Excelencia MI
 Un equipo de gestión del cambio
consolidado, mas grande y
participativo

DESAFIOS

Sostenibilidad
en el tiempo
del EGC y sus
acciones

Sistema de Información Gerencial SIGHO
l

LOGROS
SIP
Atención al
Usuario (RIS,

Registro
Individual de
Vacunas

Orden de servicio,
gestión de citas)

Referencia y
Retorno

Nacidos
Vivos
Sistema de
Información
Gerencial
(SIGHO)

Recursos
Humanos

Suministros

Costeo

Admisión
Facturación

Implementación de un modulo de
gestión para Gerentes
Aumento de la capacidad de gestión de
la organización.
Asignación y capacitación de soportes
técnicos
Creación de bases de datos.
Motivación del involucrado en la gestión.
Información oportuna y confiable.
Capacitación recurso humano
Seguridad de la información de los
usuarios.
Sistematización de los expedientes.
Adherencia al uso del sistema.
Organización de los equipos de trabajo
Sistematización de la información

Otros Módulos en
Implementación
Registro Individual de Servicios RIS

SIP Sistema de Información Perinatal
De Alta Materna
Citas Medicas
Nacidos Vivos
Registro Individual de Vacunas RIV

•

Lecciones aprendidas

Un sistema de gestión
automatizado es una herramienta
de control que nos ayuda a mejorar
la calidad de la información que se
genera y a tomar decisiones
certeras y ser mas competitivos

•
•
•
•
•
•
•

DESAFIOS
Asignación de presupuesto para
mantenimiento del sistema
Disposición de personal soporte técnico
exclusivo para seguimiento y
retroalimentación del sistema.
Completar la red
Sistematización de la información
Usar la información generada por el
sistema para la toma de decisiones.
Identificación y capacitación de nuevo
soporte técnico en SIGHO
Implementación de un modulo de
facturación, SASP.
Automatización de la referencia y contra
referencia automatizada

PROCESOS DE PLANIFICACION
 EGC Capacitado en Herramienta CAF
 2 Evaluaciones Aplicación de la
Herramienta CAF- Planes de Mejora
 Presentación de Memoria de
Postulación al Premio de Calidad.
 Evaluación Externa
 Plan Estratégico 2010-2015 (Misión,
Visión, Valores, Principios
 Socialización del PE con equipos de
áreas
 Plan operativo Anual
 Evaluación de planes operativos
 Cuadro de Mando
 Indicadores por componentes
 Mapa Estratégico
 Políticas de Calidad

MAPA EATRATEGICO DE LA INSTITUCION
Hospital
Inmaculada
Concepción

 El direccionamiento estratégico es
importante para el desarrollo de las
instituciones.
 Para echar a andar el barco tenemos
que saber planificar.
DESAFIOS
 Sistematización de evaluación del plan
operativo anual.
 Evaluación y actualización del PE

SISTEMA DE MONITOREO Y EVALUACION
LOGROS
Un equipo de Monitoreo y
Evaluación conformado y
capacitado
Conformado y de Indicadores
LevantamientoCapacitado

95-99
85-89
75-79
65-69
55-59
45-49
35-39
25-29
15-19
5a9
Menos de 1

Una sala de situación
publicada
Un Plan de Monitoreo y
Evaluación
Socializado y puesto en marcha
Un análisis de Situación ASIS y análisis de la

causalidad de las desviaciones
de indicadores

-8.00

Mejoría en la calidad del servicio
Mejoría en la satisfacción de las usuarias
Implementación de la contra referencia de las puérperas
al primer nivel de atención
Mejoría en el llenado de la historia clínica perinatal

-6.00

-4.00 mujeres
-2.00
%

0.00
2.00
% Hombres

4.00

6.00

LECCIONES
APRENDIDAS

El monitoreo es la
brújula
que nos guía en el
camino hacia la meta

Indicadores Levantados
1. Proporción de niños expuestos al VIH que recibieron ARV al
momento del parto y nacieron por cesárea 2013.
2. Porcentaje de Usuarias con intervenciones
de Episiotomía Restrictiva (COEM)2012
3. Proporción de mujeres con aborto que recibieron aspiración
endouterina
4. Proporción de Mujeres Atendidas que Recibieron Anticoncepción
Post-evento Obstétrico 2013
5. Proporción cesárea por primera vez 2013.
Razón Mortalidad Materna 2012
6. Causas de mortalidad en la población de 1 a 4 anos 2012.
7. Mortalidad en la población general 2012.
8. Mortalidad en menores de 1 ano 2012
9. Morbilidad en la población femenina de 10 a 49 anos2012.

DESAFIOS
 Estadisticas y epidemiologia Deben
elaborar planes con su cronograma
para el levantamiento, validación y el
análisis de los datos, respectivamente.
 Debe convocarse la Sala de Situación
de
Salud
de
manera
sistemática, inicialmente de manera
mensual para socializar y valorar el
comportamiento de los indicadores
oportunamente.
 Jefes de Servicio Deben incorporar
su equipo de salud para lograr
alcanzar los resultados esperados.
 Mantener
la
supervision
del
proceso por parte del Equipo de
Gestión del Cambio

Porcentaje de ocupación
Hospital Provincial
Inmaculada Concepción.
Enero- Marzo 2013
80
60
40
20
0

Porcentaje
de
ocupaciòn

GESTION DE PROCESOS

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

LOGROS

Capacitación del EGC en procesos
Capacitación de 2 tutores de procesos
Priorización de los procesos
Identificación y Desarrollo de los Indicadores
Un Mapa de Procesos
Procedimientos Operacionales Estándar
Un Manual de Procesos
Despliegue de los procesos de Atención al
Usuario
9. Despliegue del proceso de Gestión del
Suministro
10. Auditoria Interna del proceso de Atención a
Usuarios
11. Auditoria Interna del proceso de Gestión del
Suministro
12. Planes de Implementación de los procesos de
atención a usuarios y gestión de suministros

INDICADORES DESARROLLADOS
1. Proporción de Requisitos de Habilitación Cumplidos.

2-.Proporción de Acciones del Fortalecimiento
de la Bioseguridad Completamente Ejecutadas.
3-.Proporción del criterio cumplido en la aplicación de
los protocolos de referencia y contra referencia de
muestras (enfocado a referencia de muestra de
laboratorio).

Proporción de Requisitos de Habilitacion Cumplidos
2011

120
100

100

100

100

80
66
Req. Cumplidos

60

Total Req. de Habilitacion
42

Meta Aceptable

40

20
7

9

2

7

0
Area de internamiento

Laboratorio

Odontologia

Cumplimiento del plan de Bioseguridad 2011.20112
Seguimiento a la
Acciones Planeadas
Segundo Trimestre 2011

Seguimiento a la Acciones
Planeadas Primer Trimestre
2012

Tareas Cumplidas

1

2

2
5

2

Tareas En
Proceso
Tareas No
Cumplidas

Tareas
completamente
ejecutadas
Tareas En Proceso

4

Tareas No
Cumplidas

CARTERA Y COSTEO DE SERVICIOS
1. Aprendimos a confeccionar una
cartera de servicios tomando en cuenta nuestra realidad y
criterios establecidos ya identificados.
2. Ajustamos la cartera
3. Conocemos nuestros RRHH cuales están activos e
inactivos
4.Fortalecimos el sistema de referencia y contra referencia.
5.Tenemos tutores capacitados para la replica en otros
centros.
Costeamos la cartera ya ajustada
Conocimos los servicios mas costosos y los menos
costosos, el costo de la ración alimenticia, etc.
Cual es el costo que representa el RRHHY.

 La cartera y el costeo son
herramientas de gestión que sirven
para la toma de decisiones y nos
permiten conocer la producción y los
costos de la producción.
 Una cartera adecuada debe responder
al perfil epidemiológico de la
población.
 El costeo es la antesala de la
presupuestacion, por lo que es
importante la apliquemos para tener
presupuestos realísticos.

DESAFIOS
 Sostenibilidad de su
aplicación en el
tiempo.
 Hacerlo una
herramienta de uso
cotidiano de la
administración.

LOGROS GESTION DEL ARCHIVO
Capacitación en la depuración, organización de archivo y la guía rápida.
Implementación de la guía diagnóstico.
Archivo activo y pasivos.
Flujo grama de la gestión del expediente clínico y de la atención al usuario.
Misión, Visión y Valores.
Buzones de sugerencias para ventilación de quejas y sugerencias
Un comité para apertura de buzones de sugerencias
Herramienta informática SIGHO para la digitación y depuración de expedientes
Entrenamiento el equipo para la utilización del SIGHO
Remodelación de la estructura física del área.
Equipamiento del área
Tarjetero Índice actualizado
Instalación de la red.
Adquisición e instalación de equipos de computadoras
Adherencia a las normas
Elaboración y despliegue de los Proceso de admisiones y Atención al Usuario .
Auditoria Interna del proceso de Atención al Usuario
2Encuestas de satisfacción de usuarios externos
Replica de la herramienta en el Hospital Provincial Pedro E. Marchena de Bonao.

Lecciones
Aprendidas

•
•
•

Hay que trabajar en equipo para
lograr los resultados.
La persistencia y perseverancia
son características importantes
para llegar a la meta.
Para mantener los cambios del
archivo hay tenemos que saber
la importancia que tiene.

Desafíos

•
•
•
•

•

Mantener la motivación del personal a
través del reconocimiento a las
buenas practicas.
Disponer de un programa de
capacitación continua
Mantenimiento de las condiciones
físicas de archivo OAU.
Actualización diaria del tarjetero
índice
Sistematización de las encuestas de
satisfacción de usuarios

Componente de
Atención a
Usuarios
Atención a Usuarios

LOGROS
Construcción y equipamiento de la Oficina
de Atención al Usuario.
Puesta en funcionamiento de la UAU, en
conjunto con el archivo.
Un Comité de Quejas y sugerencias
Buzones de sugerencias
 Encuestas de satisfacción de usuarios
externos
Capacitación del equipo en Derechos y
Deberes de los Usuarios y en la Gestión del
Usuario
Elaboración de la Misión, Visión, flujo
grama de atención
Elaboración y despliegue de procesos de
atención al usuario y admisiones
Coordinación con el departamento de









Actualización de la
cartera de servicios
Visitas de
Evaluaciones
externas
Auditoria interna del
proceso de atención
al usuario
intercambio de
experiencia con otros
centros.
Replica de la
herramienta en
Hospital de Cevicos

 El compromiso es importante para el lograr
resultados de calidad.
 Hay que crear la cultura del cambio para hacer
sostenibles las acciones.

DESAFIOS
 Replica de experiencia a otros centro.
El desarrollo de un programa de
orientación permanente a los usuarios
Medición periódica de la satisfacción
del usuario.
Continuidad apertura de buzones de
sugerencias.
 Fortalecimiento de la referencia y
contra referencia de pacientes.

GESTION DE SUMINISTROS
LOGROS

Un Diagnostico Situacional
Socialización del diagnostico
Planes de mejoramiento
Capacitación del personal (total de 13)
Organigrama y flujo gramas procesos
Definición de cargos y funciones
Un Comité Fármaco terapéutico
Comité de compras
SHIGO Suministro
Capacitación del equipo en SHIGO
Organización del servicio
Tarjeta para lote de vencimiento elaborada, plan para manejo de vencido
Indicadores de calidad y evaluaciones periódicas
Inventario de almacenamiento
Despliegue y puesta en marcha del proceso.
Auditoria Interna

Lecciones Aprendidas
• Cuando aplicamos
sistemáticamente la herramienta de
evaluación podemos mejorar el
servicio.
• La automatizacion de los procesos
permite eficientizar los recursos y el
tiempo pero para lograr la
efectividad hay que mantenerlo
actualizado y funcionando

DESAFIOS
Sistematizar las
auditorias internas

SERVICIOS MATERNO INFANTILES DE CALIDAD BASADOS
EN EVIDENCIA

Gestión Clínica
Indicadores Maternos
Indicadores Neonatales

Identificación de hallazgos de la supervisión clínica y acciones
requeridas para Elevar la Calidad de la Atención Materno-Infantil
APLICACIONES DE LAS GUIAS
Guias Aplicadas

Fecha (s) de aplicacion

# Veces Aplicadas

Recien Nacido Normal

Agosto 2012/Mayo 2013

2

Atencion al Parto Eutocico

Agosto2012/Mayo2013

2

Atencion Prenatal

Agosto 2012/Mayo/2013

2

Minuto de Oro

Junio/2013

1

Instrumento de Evaluación: Atención Prenatal
RESUMEN RESULTADOS DE ATENCION
PRENATAL(2012, 2013)
Agosto
2012 Junio 2013
Proporción de Entrevista a la usuarias

63%

100%

Proporción de Examen Fisico

68%

72%

Proporción de Orienta sobre cuidado embarazo

58.26%

66%

Proporción de Orienta sobre los signos de peligro

53%

83%

Proporción de Orienta sobre la lactancia materna :

14%

55%

11%

75%

100%

100%

62%

97%

54%

76%

40.98

61%

Proporción de Orientación a sobre la prevención de
ITS/VIH/SIDA
Proporción de Indicación y/o orienta sobre
tabletas/vacuna
Proporción Solicita y registra exámenes de
laboratorio:
Proporción Información, educación y comunicación

Total de Adherencia

No orientan a las gestantes sobre el
uso exclusivo de la lactancia materna
No utilizan el mela como método de
planificación familiar

Instrumento de Evaluación: Atención al Parto Normal
NIVEL DE ADHERENCIA ENCONTRADO: 1ra medición(Agosto 2012) 65%
2da medición(Junio 2013) 96%
RESUMEN RESULTADOS DE ATENCION
PRENATAL(2012, 2013)
Agosto
2012
Junio 2013
Preparación y Recepción
de la Parturienta

89

94

Atencion al expulsivo

87

100

Examen Vaginal Post Parto

56

87

Cuidado Inmediato del
Post-Parto

28

100

65%

96%

TOTAL ADHERENCIA

BRECHAS
•Los guantes son desechados sin ser
descontaminado desechos
No dan masajes en las espalda
No existe un protocolo de Atención al
parto

MEDIDAS
Socialización de las Guias y capacitación al
personal que realiza los partos: médicos y
enfermeras.

Instrumento de Evaluación Nº XXX: Ayudando a Bebes a Respirar
TOTAL DE OBSERVACIONES: 2
Estándar en ATENCIÓN DEL componentes
RECIEN NACIDO MINUTO DE
ORO
ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO
13
NORMAL
TOTAL GENERAL
13

NIVEL DE ADHERENCIA ENCONTRADO: 100%
observados
39

100%

39

100%

ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL
MINUTO DE ORO
ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL

30
20

13

10
0

100%
componentes

observados
Nivel logrado %

Fecha aplicación: 25/06/2013

BRECHAS:
. Ampliación y equipamientos del área de
perinatología
 Dotación de personal en
perinatología, pediatra perinatologo y
enfermera.
Protocolo en revisión

MEDIDAS:
Dotación de equipos necesarios.
Remoción del Área de perinatología.
Aplicación de guías cada tres meses.
Capacitación continua en minuto de oro.

39

40

Nivel logrado %

Avances en Plan de Acción del -2013
OPORTUNIDAD DE MEJORA
No incentivar a las
embarazada hacer preguntas

RESPONSABLE

No se utiliza tualla para el uso Colocacion de paper tualla
de las manos
al lado de los lavamanos

MEDIOS DE
VERIFICACION

FECHA DE
SEGUIMIENTO

*AVANCES Y LOGROS
OBTENIDOS

17/06/2013

Listado de participacion y
foto

21/06/2013

se asigno un medico capacitado en
COEM

Administracion del
Hospital

Socializacion de la guias
con los medicos de
maternidad

FECHA LIMITE

Encargada de
maternidad, jefe de
obtetricia

ACTIVIDAD O TAREA

17/06/2013

Foto del dipensador

21/06/2013

Orientacion a las gestante
No utilizan materiales
Encargada de el area de
con relacion a la actividad
educacion sexual
consultas prenatal
sexual
Orientacion sobre la lactancia socializar resultados de
materna es insuficiente por
las guias aplicada en la
obstetra y encargada de
parte del medico hacia la
consulta prenatal e
consulta prenatal
usuaria.
insentivar a los medicos a

colocar dispensador de papel tualla
fotos y listado de
participantes

21/06/2013

17/06/2013

ausencia de biberones en
las salas de posparto

21/06/2013

17/06/2013

socializacion de las guias prenatal

No orienta sobre el uso de
drogas

orientar a las embarazada obstetra y encargada de
sobre el uso de drogas.
consulta prenatal

17/06/2013

Aplicación de guias

21/06/2013

no orienta a la usuaria sobre
el uso de mela

fomentar el mela como
metodo de planificacion
familiar

ginecostetra,encargada
de area de atencion
prenatal y maternidad

17/06/2013

fotos de la actividad,
listado de participantes y
bruchur

todo el año

encargada de area y
planificacion familiar

17/06/2013

fotos de la actividad y
listado de participante y
brochur

todo el año

no se orienta a las usuarias
sobre metodos de
charla de orientacion sobre
planificacion familiar durante la la planificacion familiar
consulta prenatal
Actividades/Tareas cumplidas

Actividades/Tareas en proceso o desarrollo
Actividades/Tareas no cumplidas

se solicito la encargada de programa
de la provincial materiales educativos
de planificacion

se esta dando charla de uso metodo
de planificacion despues del parto

1.
2.

3.

La socialización de los resultados arrojados por las guías
aplicadas es importante para producir cambios de actitud.
Deben tomarse acciones inmediatas para lograr la adherencia a
las normas y protocolos de atención.
Las capacitaciones y la retroalimentación permiten
cualitativamente seguir avanzando hacia la meta.

MEDIO AMBIENTE PRESERVADO
Bioseguridad
Gestión Integral Desechos Solidos

Como iniciamos en
Bioseguridad
Sistema
Monitoreo
de las e
conductas
dBiosegurid
ad

Formación
Comité

Plan
Mejorami
ento

DIAGNOSTICO
DE LA
SITUACION EN
BIOSEGURIDAD

Plan de
Capacitaci
ón

Formación
Comité

Diagnostico-Resultados Aplicación Guías 2010

AREA
LABORATORIO

Resultado ano 2010

716

79.5

642

58%

ESTERILIZACION

282

40%

CIRUGIA

279

25%

SALA DE PARTOS

692

63%

EMERGENCIA

Personal
capacitado

Total
Cantidad

Gerentes

18

18

Médicos

40

40

Enfermeras

97

97

Bioanalistas

120

120

Mayordomía

12

12

Personal
Administrativ
o

45

45

Total

332

332

Comité Bioseguridad e Higiene

GESTION INTEGRAL DE LOS DESECHOS: LOGROS
Diagnostico Sanitario y del vertedero
Planificación integral de los desechos sólidos
hospitalarios.
Coordinación con el ayuntamiento
Presentación y ajustes plan integral de desechos
Sensibilización sector privado
Sobre la gestión integral de los desechos
Capacitación al sector privado en la gestión delos
desechos
Ruta sanitaria externa exclusiva para desechos de
establecimientos de salud

Donación de tanques para el deposito Hospitalario
Vacunación a recogedores de desechos con DT y
Hepatitis B.
Taller de capacitación recogedores de desechos del
ayuntamiento

Personal capacitado

# personal
capacitado

Total capacitados

Gerentes

7

100%

Médicos

78

100%

Enfermeras

118

100%

Bioanalistas

16

94%

Mayordomos

4

75%

Conserjes

43

100%

Administrativos

85

100%

Personal ayuntamiento
Clínicas Privadas

10
De 7 centro priv. 6
asistieron

90%
14

Total de capacitados

375

 Las evidencias son importantes a la hora de demostrar lo que
hacemos
 Trabajar la Bioseguridad como un proyecto de vida ha contribuido
con el cambio de actitud frente a la seguridad del paciente y del
proveedor de los servicios que ofrece el hospital.
 La adherencia a las normas y guías es fundamental para la
sostenibilidad de la bioseguridad hospitalaria
 Para lograr las metas que nos proponemos en los planes de trabajo
es importante trabajar en equipo.
 El riesgo biológico es intangible y siempre esta oculto por lo que
debemos promover continuamente el uso de los medios de
protección universal.
 Para avanzar tenemos que darle participación a todos los
involucrados

DESAFIOS

La sostenibilidad de las acciones
Recursos financieros y equipos

Buenas Practicas

Cumplimiento de norma sobre el uso
de medios de protección universal

Hacen la clasificación de los
desechos y uso zafacones
adecuados
Disponibilidad de lavamanos, agua en los
consultorios y uso manitas limpias

CENTRO DE CAPACITACION
REPLICA DE BUENAS PRACTICAS

REPLICA DE BUENAS PRACTICAS

Hospital Municipal de Cevicos
Reunión de
sensibilizació
n a directivos
y equipo de
archivo y
OAU

Diagnostico
Situacional

Limpieza del
área
, depuración,
clasificación y
organización
del archivo

Socializació
n de
resultados
y Plan de
mejoramien
to

Capacitación
En SIGHO

Instalación de
puntos de red
y
equipamiento

Presentación
de
Resultados

Adecuación de
área archivoOAU

LOGROS
1. Ares de archivo y OAU
ampliadas y remodeladas
2. Quipo consolidado
3. # personal capacitado en la
guía rápida de organización
de archivo:
4. #Personas capacitadas en
SIGHO.
5. # de expedientes activos
depurados y digitados.
6. Tarjetero Índice actualizado
7. Proceso de atención al
usuario definido

Lecciones
Aprendidas
1. Cuando somos capaces de
replicar una experiencia o
algo que aprendimos
entonces podemos decir que
ya sabemos

Desafíos
1. Hacer sostenible esa buena
practica y continuar replicando
en otros centros públicos.

COMUNIDAD PARTICIPANDO
CAH
DERECHOS Y DEBERES DE USUARIOS

LOGROS
Formación y capacitación del CAH
Capacitación al EGC en Derechos y Deberes con la
DIDA: 40 participantes (Hospital LMMK y SRS VIII).
Socialización Con el personal de los Derechos y Deberes
de los Usuarios
Socialización con los usuarios de los Derechos y
Deberes.
Publicación de los Derechos y Deberes en el área de
Atención al Usuario


La comunidad es el mejor
aliado cuando se trata de
buscar alternativas que
beneficien a los usuarios

DESAFIOS

Desarrollar
mecanismos de
permanencia de
los miembros
consejos y de
participación de la
comunidad.

Logros

Emergencias y Desastres

 Capacitación del personal
 Creación del Comité
funcional
 Plan de emergencias y
desastres acorde a
lineamientos nacionales
 Señalización de la ruta de
evacuación
 Colocación de extintores en
lugares estratégicos y
entrenamientos
 Ruta de evacuación
 Identificación punto de
reunión.
 Formación de brigadas
 Simulación

Lecciones
Aprendidas
 La organización salva
vidas
 Los planes de
emergencia deben ser
cortos y fácil
entendimiento para
poder dar una mejor
respuesta y mejor
seguimiento.

Desafíos
 Mantener la
cohesión de los
equipos
 Capacitación
Continua

INFRAESTRUCTURA
BASICA HABILITADA

LOGROS
1. AUTOEVALUACIÓN
2. EQUIPAMIENTO DE LAS ÁREAS
3. CORRECCIÓN DE FILTRACIONES
4. ADECUACIÓN DE LA PLANTA FÍSICA
5. LICENCIA DE ENERGÍA NUCLEAR
6. LICENCIA DE HABILITACIÓN

Desafíos

Mantener el Hospital Habilitado

Lecciones
aprendidas
Logramos las metas
si trabajamos en
equipo
Tocar puertas y
apalancar
recursos es
una buena estrategia

PROCESO DE EVALUACION PARA LA CERTIFICACION COMO CENTRO DE
EXCELENCIA MATERNO INFANTIL

Lecciones Aprendidas
Cuando documentamos
estamos avalando nuestras
actuaciones
De nada nos sirve el
mucho hacer cuando no
lo podemos demostrar

La sensibilización de todo
el personal contribuye
positivamente en el
proceso

Desafíos

GRACIAS POR LA ATENCION PRESTADA

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