El documento describe varias pruebas para detectar la presencia de cloroformo y cetonas en muestras, incluyendo las reacciones de Dunas, Lustgarten y Roseboom para cloroformo y las reacciones de Nessler, Yodoformo y Frommer para cetonas. También discute los efectos tóxicos del cloroformo y las cetonas en el cuerpo humano a través de la inhalación, ingestión y contacto dérmico.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
TOXICOLOGÌA
Nombre: Zully Vanessa Bravo Torres.
Curso: Octavo Semestre “A”
Fecha: 6 de Junio del 2018
Docente: Dr. Carlos Alberto García González. Ms.
Diario de clase 6
PRACTICA DE INTOXICACION POR CLOROFORMO
1 1.-Reacción de Dunas. - al adicionar unas gotas de destilado que contiene cloroformo a unos
mililitros de potasa alcohólica (proporción 1:10), se originan formiatos y cloruro de potasio.
Se neutraliza la mezcla, y se separa en dos porciones a una porción se le agrega percloruro
de hierro produciendo un color rojo en frio o un precipitado en caliente. A la otra porción
se le agrega solución de nitrato de plata produciéndose un precipitado de cloruro de plata
que se disuelve en amoniaco diluido.
2 2.-Reacción de Lustgarten. - al calentar la muestra con unos miligramos de beta naftol y una
solución alcohólica concentrada de potasa (preferentemente un trozo de potasa y algunas gotas de
alcohol), se obtiene un franco color azul. Si se sustituye el B-naftol por timol el color es Amarillo
es o menos oscuro; con resorsinol la coloración e roja – violáceo.
3 3.-Reacción de Roseboom. - se disuelve un pequeño cristal de yodo en la solución muestra y se
agregan unos pocos miligramos de citrato de piperazina; si el cloroformo está presente en la
muestra, la coloración violeta inicial cambia a amarilla rojiza al disolverse el alcaloide.
4 4.-Reacción de Benedict. - si la solución muestra contiene cloroformo, reduce el reactivo de
Benedict, y de acuerdo a la concentración del toxico puede producirse una gama de colores que
van desde el verde, amarillo, naranja o rojo ladrillo.
5 5.- Ensayo a la llama (Solución Alcohólica).- En el fondo de un tubo de ensayo se mezclan unas
cuantas gotas de cloroformo con otras tantas de alcohol al 95% que contiene un poco de nitrato de
plata, se inflama la mezcla y se observa que esta arde con una llama bordeada de color verde y
que el HCL. formado reacciona con el Nitrato de Plata disuelto originando un precipitado de
cloruro de plata
2. CLASE TEORICA
CLOROFORMO
Reacciones en medio biológico
Es una suatnacia toxica tambien llamada
triclorometano(CHCl3). Inicialmenteseempleó
como agente anestésico, peropoco después se
abandonó este usopor s grantoxicidadhepática y
renal
Fuentesde exposición
Disponiblecomo disolventeenlaboratoriosy en la
industria química. Prohibidosuusocomo
sustancia aromática en pastas dedientes y otros
productos como resultadode su efecto
carcinogénico enanimales después de
exposiciones crónicas.
Toxicocineticay mecanismo deacción
Anestésico potentey origina una profunda
depresióndelSNC. Entra en el organismopor
víarespiratoria, digestivodérmico.En humanos
puede producir la muerteconla ingestiónoral de
tan solo 10ml .exposiciones prolongadas o
repetidas a los vapores puedenproducir
hepatotoxicidad, severa quese característica por
necrosis centrolobular.
Cuadro clínico
La severidad delos síntomas por exposición
aguda, víarespiratoria, digestivo,dérmica,está en
relación directa con la dosis absorbida. El
cloroformo,cuando se inhala, produce todos los
niveles deanestesia,teniendo unmargende
seguridad muy estrecho, debidoa quecausa fallo
cardiaco y respiratoriode forma casisimultánea.
No puede detectarseporelolfato hasta quesu
concentración excedede400 ppm. Una
exposición durante10minutos a concentraciones
de 1000 ppmproducesíntomas generales como
nauseas, vómitos,vértigo cefaleas .exposiciones a
una concentraciónde 1000 a 4000ppm origina
desorientación y concentraciones de10000a
20000 ppmdan lugara pérdida deconciencia,
pudiendooriginar la muerte.
Reacción de dunas.- al adicionar unasgotasde destiladoque contiene cloroformoa unos mililitros de potasa alcohólica
(proporción 1:10), se originan formiatos ycloruro de potasio.
Reacción de Lustgarten.- al calentar la muestra con unos miligramos de beta naftol yuna solución alcohólica concentrada
de potasa (preferentemente untrozode potasa yalgunas gotas de alcohol), se obtiene unfrancocolor azul.
Reacción de fujiwara.-En un tubo de ensayo, se vierte 2ml de lejía de sosa 1:2 con una capa de 2mm de piridina yluego
la muestra que contiene el cloroformo;se agitan, podemos porunos instantesenbaño de María yse deja enreposo;
se convierte enuna materia coloreada que varía del rosa al rojovivo, soluble en piridina .
Reacción de roseboom.- se disuelve unpequeño cristal de yodo en la soluciónmuestra yse agreganunos pocos
miligramos de clorhidrato de piperacina ;si el cloroformo está presente enla muestra, la coloraciónvioleta inicial cambia
a amarilla rojiza al disolverse el alcaloide.
Reacción de Benedict.- si la soluciónmuestra contiene cloroformo, reduce el reactivo de Benedict, yde acuerdo a la
concentracióndel toxico puede producirse una gama de colores que vandesde el verde, amarillo, naranja o rojo ladrillo.
3. Efectos Potenciales de Salud
CETONA
Inhalación: Irrita eltracto
respiratorio y produce
efectos en elsistema
nerviosocentral,
incluyendo dolor de
cabeza, somnolencia,
mareos. La exposición a
altas concentraciones
puede resultaren
inconsciencia e inclusive
muerte.
Ingestión: Causa
quemaduras severas de
boca y garganta,dolor
pectoral y vómitos.
Grandes cantidades
pueden causar síntomas
similares a los dela
inhalación.
Contactoconla Piel:Causa
irritacióncutánea causando
enrojecimientoy dolor.
Elimina los aceites
naturales.Puedeser
absorbido a través dela
piel.
Contactoconlos Ojos: Los
vapores causan dolore
irritaciónocular.Las
salpicaduras pueden causar
severa irritación y posible
daño ocular.
Exposición Crónica: La
exposición prolongada o
repetida a los vapores
puede causar dañoal
sistema nervioso central,
corazón, hígado y riñones.
Se sospecha que el
cloroformo es un
carcinógeno enhumanos.
Son líquidos volátiles, incoloros yno inflamables de olor ysabor dulzónyliposoluble. La inhalaciónde vapores es la principalvía de exposición
industrial.
Poseenel grupofuncionalcarbonilo, unido a dos radicales alifáticos o aromáticos.
CLASIFICACION
Cetonas alifáticas
Resultande la oxidación moderada de los alcoholes secundarios. Si los radicales alquiloR son iguales la cetona se denomina simétrica, de lo
contrarioserá asimétrica.
Cetonas aromáticas
Se destacanlas quinonas, derivadasdel bencenoytolueno.
Cetonas mixtas
Cuandoel grupocarbonilse acopla a unradical arílicoyun alquílico.
Usos:
Como disolventes para:lacas, barnices, plásticos, caucho, seda artificial, colodión, etc.
TOXICOCINETICA
Ocasiona intoxicaciónporvía respiratoria, digestiva o dérmica. Produce la muerte poringestiónoral de solo 10 ml. Se ha descrito degeneración
grasa del hígado, riñónycorazón. Al exponerloa una llama se forma fosgeno(oxicloruro de carbono), que conel agua en el alveoloforma ácido
hidroclorhídrico y CO2 originandoedema pulmonar.
4. Zully Vanessa Bravo Torres
IRRITACIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
Síntomas anestésicos (desorientación, depresión, pérdida de conocimiento, cefaleas, mareos, vómitos).
•La penetración en el organismo se realiza de forma fundamental a través de la VÍA RESPIRATORIA Y
CUTÁNEA.
•Efectos crónicos de las cetonas:dermatitis (piel seca agrietada yeritematosa).
Las cetonasmás frecuentes:la acetona yla metilacetilcetona.
•La metil-n-butilcetona está dotada de una potente acciónneurotóxica periférica;el responsable de esta
neurotoxicidad en suprincipal metabolito;2,5 hexadiona.
•Reacción de Nessler.- La acetona reacciona con el reactivo yodo-mercúrico en medioalcalino un
precipitado blanco, formado por un productode adición.
Reacción de Yodoformo.- Al calentar una pequeña cantidadde la muestra conuna soluciónyodo-
yodurada enmedioalcalinocon KOH se produce yodoformo reconocible por su olor particular ysu color
amarillo.
•Con nitroprusiato de Sodio.- Con este reactivo, al que se le añade soluciónde carbonatode sodioo
NaOH, orina una coloración amarilla-rojiza que al agregarle ácidoacético, dará un color violeta.
•Reacción de Fritsh.- Se mezcla la solución problema conunvolumen igual de ácido clorhídrico
concentrado que contiene 5% de ramnosa, se calienta en bañode vapor. Aparece uncolor rojo,
apreciable aúnenconcentraciónde 0.01 g de acetona por ml de solución.
Reacción de Frommer.- La muestra problema, al sercondensada con aldehídosalicílicoenmedioalcalino,
produce un color rojo que permite sudeterminacióncolorimétrica o fotométrica por sugransensibilidady
especificidad.
Con la 2:4 Dinitrofenilhidracina: Disuelva una ó dos gotasdel compuestoque se va investigar en2 ml de
etanol yañada a 3ml del reactivode 2,4-dinitrofenilhidracina. Agite vigorosamente ysi nose forma
inmediatamente Unprecipitado de color amarillo, anaranjado o rojo, deje reposarla solucióndurante 15
minutos.