DIARREA AGUDA EN NIÑOS

1. Torres Torres Bryan DavidTorres Torres Bryan David
Noveno SemestreNoveno Semestre
Quito-EcuadorQuito-Ecuador

2. DEFINICIÓNDEFINICIÓN
 Incremento en el numero o frecuencia de lasIncremento en el numero o frecuencia de las
deposiciones, con disminución de ladeposiciones, con disminución de la
consistencia.consistencia.
 Mas de tres deposiciones en 24 horas, por mas deMas de tres deposiciones en 24 horas, por mas de
un día.un día.
 Frecuente entre los 6 meses y 2 añosFrecuente entre los 6 meses y 2 años
 Diarrea aguda:Diarrea aguda: duración menor a 14 días.duración menor a 14 días.
 Diarrea cronica:Diarrea cronica: mayor a 14 díasmayor a 14 días
DIARREADIARREA

3. 
Los trastornos diarreicos en la infancia suponen el 18% deLos trastornos diarreicos en la infancia suponen el 18% de
muertes anuales globalmente.muertes anuales globalmente.
 La diarrea sigue siendo la primera causa de desnutrición yLa diarrea sigue siendo la primera causa de desnutrición y
muerte en niños pequeños en países en vías de desarrollomuerte en niños pequeños en países en vías de desarrollo
• La OMS y UNICEF estiman que hay 2500 millones de episodios de diarrea alLa OMS y UNICEF estiman que hay 2500 millones de episodios de diarrea al
año en niños menores de 5 años en los países en vías de desarrollo.año en niños menores de 5 años en los países en vías de desarrollo.
•Es la tercera causa de muerte a nivel mundialEs la tercera causa de muerte a nivel mundial
•Segunda causa de consulta mas frecuenteSegunda causa de consulta mas frecuente
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

8.  Periodo de incubación: 1-8 días.Periodo de incubación: 1-8 días.
Duración: 5-10 días.Duración: 5-10 días.
Dg: coprocultivo.Dg: coprocultivo.

10.  Periodo de incubación: 1- 3 días.Periodo de incubación: 1- 3 días.
Signos y síntomas: diarrea, fiebre,Signos y síntomas: diarrea, fiebre,
retortijones abdominales, vómitos.retortijones abdominales, vómitos.
Duración: 4-7 días.Duración: 4-7 días.
Dg: coprocultivo de rutinaDg: coprocultivo de rutina

11.  Periodo de incubación: 2-3Periodo de incubación: 2-3
días a 1-4 semanas.días a 1-4 semanas.
Signos y síntomas: diarrea (conSignos y síntomas: diarrea (con
frecuencia sanguinolenta) yfrecuencia sanguinolenta) y
dolor abdominal inferior.dolor abdominal inferior.
Duración: puede serDuración: puede ser
prolongada. (semanas)prolongada. (semanas)
Dg: Examen seriado de hecesDg: Examen seriado de heces
en busca de quistes yen busca de quistes y
parásitos.parásitos.

13.  Periodo de incubación: 24 -72Periodo de incubación: 24 -72
horas.horas.
Signos y síntomas: diarreaSignos y síntomas: diarrea
acuosa profusa y vómitos.acuosa profusa y vómitos.
Intensa deshidratación, inclusoIntensa deshidratación, incluso
muerte en pocas horas.muerte en pocas horas.
Duración: 3-7 días.Duración: 3-7 días.
Dg: coprocultivo. RequiereDg: coprocultivo. Requiere
medios especiales para crecer.medios especiales para crecer.

14.  Periodo de incubación: 1-3Periodo de incubación: 1-3
días.días.
Duración: 3-7 días.Duración: 3-7 días.
Dg: coprocultivo. Técnicas deDg: coprocultivo. Técnicas de
laboratorio especial para sulaboratorio especial para su
identificación.identificación.

15. Rotavirus (A y C)Rotavirus (A y C)
 Periodo de incubación: 24 -72 horas.Periodo de incubación: 24 -72 horas.
Signos y síntomas: diarrea acuosa,Signos y síntomas: diarrea acuosa,
febrícula, vómito. Puede haberfebrícula, vómito. Puede haber
intolerancia temporal a la lactosa.intolerancia temporal a la lactosa.
Duración: 4-8 días.Duración: 4-8 días.
Dg: identificación del virus en heces porDg: identificación del virus en heces por
inmunoanálisis.inmunoanálisis.

16.  Periodo de incubación: 1-2 semanas.Periodo de incubación: 1-2 semanas.
Signos y síntomas: diarrea, retortijonesSignos y síntomas: diarrea, retortijones
estomacales, gas y pérdida de peso.estomacales, gas y pérdida de peso.
Duración: días o semanas.Duración: días o semanas.
Dg: examen seriado de las heces en busca deDg: examen seriado de las heces en busca de
huevos y parásitos.huevos y parásitos.

17. Salmonella typhi y paratyphiSalmonella typhi y paratyphi
 Periodo de incubación: 1- 3 días.Periodo de incubación: 1- 3 días.
Signos y síntomas: diarrea es infrecuente.Signos y síntomas: diarrea es infrecuente.
Fiebre, cefalea, estreñimiento, escalofríos yFiebre, cefalea, estreñimiento, escalofríos y
mialgia.mialgia.
Duración: 4-7 días.Duración: 4-7 días.
Dg: coprocultivo de rutinaDg: coprocultivo de rutina

18.  Periodo de incubación: 1- 3 días.Periodo de incubación: 1- 3 días.
Signos y síntomas: síntomas parecidos a unaSignos y síntomas: síntomas parecidos a una
apendicitis: diarrea, vómitos. fiebre, dolorapendicitis: diarrea, vómitos. fiebre, dolor
abdominal.abdominal.
Principalmente en niños mayores.Principalmente en niños mayores.
Duración: 1-3 semanas.Duración: 1-3 semanas.
Autolimitada.Autolimitada.
Dg: coprocultivo. Medios especiales para crecer.Dg: coprocultivo. Medios especiales para crecer.

24. Diagnóstico clínicoDiagnóstico clínico
 EXPLORACION FISICAEXPLORACION FISICA
 Valoración general: temperatura,Valoración general: temperatura,
sequedad de piel y mucosas, FC y PA.sequedad de piel y mucosas, FC y PA. ““
SIGNOS DE DESHIDRATACION ”SIGNOS DE DESHIDRATACION ”
 Abdomen: palpación y auscultaciónAbdomen: palpación y auscultación
 Valorar tacto rectal (diarrea grave, VIH oValorar tacto rectal (diarrea grave, VIH o
diarrea asociada a síntomas anales).diarrea asociada a síntomas anales).

25. Evaluar grado
de
deshidratación
(signos clínicos)
•Leve
•Moderada
•Grave
Evaluación clínica de la diarreaEvaluación clínica de la diarrea

29.  Se debe reanudar la lactanciaSe debe reanudar la lactancia
materna o con fórmula regular nomaterna o con fórmula regular no
diluida tan pronto como sea posible.diluida tan pronto como sea posible.
 Los alimentos con carbohidratosLos alimentos con carbohidratos
complejos (arroz, trigo, patatas, pancomplejos (arroz, trigo, patatas, pan
y cereales), carnes magras, yogur,y cereales), carnes magras, yogur,
frutas y verduras también se toleran.frutas y verduras también se toleran.
 Se deben evitar los alimentos grasosSe deben evitar los alimentos grasos
o los alimentos ricos en azúcareso los alimentos ricos en azúcares
simples (zumos, refrescossimples (zumos, refrescos
carbonatados).carbonatados).

31. TRATAMIENTOS ADICIONALESTRATAMIENTOS ADICIONALES
Los agentes antipropulsivos
(loperamida) están contraindicados
en los niños con disentería.
Los agentes antieméticos tales como
las fenotiazinas tienen poca utilidad
y se asocian con efectos
secundarios potencialmente graves.

32. • El tratamiento antibiotico oportuno en el tiempo en
casos de diarrea seleccionados puede reducir la
duración y la intensidad de la diarrea y evitar las
complicaciones.
• Aunque estos agentes son importantes, se los debe
considerer solo en casos específicos, su uso
generalizado e indiscriminado lleva al desarrollo de
resistencia a los antibióticos.
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICOTRATAMIENTO ANTIBIÓTICO

34. Esta alimentación protege a los lactantes muy pequeños
de la enfermedad diarreica al potenciar la inmunidad
pasiva y por la reducción de la ingesta de alimento y
agua potencialmente contaminados.
Promoción de la alimentación materna exclusivaPromoción de la alimentación materna exclusiva

35. La contaminación de los alimentos
complementarios puede reducirse
mediante la educación de los
cuidadores y con la mejora del
almacenamiento de los alimentos
en el domicilio.
La mejora de los niveles de
vitamina A reduce la frecuencia de
diarrea grave.

36. Una vacuna frente a rotavirus eficaz
tendría un gran efecto sobre la
reducción de la mortalidad por diarrea
en los países en vías de desarrollo.
Otras vacunas que podrían reducir la
carga de la diarrea grave y de
mortalidad en los niños pequeños son
las vacunas frente a Shigella Y ECET.

37. Gran parte de la reducción de la
prevalencia de la diarrea en el
mundo desarrollado se debe a la
mejora de los estándares de
higiene, saneamiento
y abastecimiento de aguas.
Además, el lavado de manos de
modo habitual con jabón en el
hogar puede reducir la incidencia
de la diarrea en todos los
entornos.