Etiología, diagnóstico y tratamiento de la diarrea de origen bacteriano

1. Pediatría
Dr. Porfirio Peña
Dancil Neri María Fernanda
Z01
Universidad de Sonora
División de Ciencias Biológicas y de la Salud
Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud
Licenciatura en Medicina
Diarrea bacteriana

2. Definición
Alteración del patrón intestinal, con un aumento en el contenido de agua, volumen o frecuencia
de evacuaciones (>3 por día) con una disminución de la consistencia: líquida o blanda.
Las evacuaciones suelen ser
sanguinolentas y mucosas; y se
acompañan de cólico abdominal
grave, náuseas y vómito

3. Etiología
Patógeno bacteriano más común
según edad
< 1 año Salmonella
1-4 años
Salmonella,
Campylobacter y
Yersinia
> 5 años
Campylobacter y
Salmonella
Los agentes bacterianos corresponden al
10-20% del total de las causas de diarrea
Otros agentes infecciosos son: Escherichia coli, Shigella (disenteria bacilar),
Vibrio cholerae, Clostridium difficile toxigénico y Aeromonas/Pleisomonas

4. ● Cólico abdominal
● Hinchazón abdominal
● Náuseas
● Vómitos
● Fiebre
● Sangre en las heces
● Mucosidad en las heces
● Tenesmo
● Signo de lienzo húmedo
● Patrón respiratorio anormal
Signos y síntomas

5. Signos y síntomas
Deshidratación

6. Exploración física
Se debe evaluar la presencia y grado de deshidratación

7. Se realiza con historia clínica y datos clínicos
● Cambio en la consistencia de las evacuaciones
● Cambio en la frecuencia y número de evacuaciones
● Presencia de evacuaciones con moco y sangre
● Ocasionalmente puede estar asociada con nausea, vómito y
cólico abdominal
● Diarrea
○ Habitualmente se resuelve entre el 5° y 7° día.
Ocasionalmente puede persistir hasta 14 días
● Vómito
○ Usualmente dura de 1 a 2 días y en la mayoría cede a los
3 días.
Diagnóstico

8. Diagnóstico
Debe considerarse realizarla si:
● El niño ha estado recientemente en el extranjero
● La diarrea no ha mejorado al 7° día
● Hay incertidumbre en el diagnóstico de la gastroenteritis
Debe hacerse si:
● Se sospecha de septicemia
● Hay moco y/o sangre en las evacuaciones
● El niño esta inmunocomprometido
¿Cuándo se decide hacer investigación microbiologica
de las heces?

9. Tratamiento: rehidratación

11. Tratamiento: antibióticos
Indicación para su administración
Si la enfermedad es debida a bacterias o protozoarios la mayoría de los niños no requiere tratamiento
antimicrobiano y la identificación del patógeno generalmente no es requerida
Salmonella entérica, Campilobacter
spp. y Shigella spp.
Escherichia coli y Vibrio cholerae

12. Esquema de antibióticos

13. Esquema de antibióticos

14. Esquema de antibióticos

15. Bibliografía
● Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda en Niños de Dos Meses
a Cinco Años en el Primero y Segundo Nivel de Atención ,México: Secretaría de
Salud, 2008
● Gastroenteritis aguda – Guía PRIOAM. (s. f.-b).
https://www.guiaprioam.com/indice/gastroenteritis-en-edad-pediatrica-actualizad
o-2017/
● Diarrea - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2023, 22 agosto).
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/sy
c-20352241