Los planos oclusales se utilizan ampliamente para tratar trastornos temporomandibulares y dolor. Existen varios tipos de planos como los de reposicionamiento anterior, Sved, Gelb y Michigan, cada uno con indicaciones y mecanismos de acción específicos. Los planos pueden aliviar síntomas muscularmente reduciendo la actividad neuromuscular, pero no pueden curar la causa subyacente del dolor o corregir maloclusiones.

1. Indicaciones y mecanismos de
acción de los planos oclusales
Dr. David Campoverde
Dr. Cristopher Cedeño
Dr. Juan Carlos Espinoza
Dra. Carol Ortiz

2. Planos Oclusales
Se han utilizado
extensamente en el
tratamiento de TTM y
síntomas de dolor
Son eficaces para
eliminar el input
neuromuscular
Son útiles para
desprogramar,
encontrar RC y
establecer un punto de
partida
Funcionan como
recordatorio constante
Miralles R, Santander H, Santander MC, Valenzuela S, Fresno MJ, Fuentes A, Gutiérrez MF, After a century of use: do the
occlusal appliances have any therapeutic effects? Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral Vol. 4(1); 29-35, 2011.

3. Criterios de indicación
Protector de los efectos
del bruxismo
Favorecer la
recuperación de tejidos
articulares inflamados
Obtención de relaciones
maxilo-mandibulares
estables, coordinadas y
simétricas.
Okeson JP; Maiiagemeiil of lemporamaiuiihiilw disorders and ocilu.iiim. 3rded. St Louis: CV Mosby Co., 199.1:407-41.1.

4. Clasificación según su función
MANNS, A. BIOTTI, J. Manual Práctico de Oclusión. Actualidades médico odontológicas latinoamericanas AMOLCA, 2006,
Santiago Chile

5. Sagittal Vertical Extrusion Device
Plano de cobertura parcial anterior de 3 a 3
Elimina contactos posteriores, disminuye fuerza de contracción muscular
por mecanismo neurofisiológico.
Indicado solamente para trastornos musculares, produciendo un rápido
alivio del dolor.
En cuadros inflamatorios articulares está contraindicado por la posibilidad
de exacerbar el dolor.
Período de tiempo corto para evitar extrusión de los dientes posteriores.
Se puede conseguir el mismo efecto terapéutico con un plano de cobertura
total
Plano de Sved
TECCO, S. CAPUTTI, S. TETÉ, S. Intra-articular and Muscle Symptoms and Subjective Relief During TMJ Internal Derangement Treatment with Maxillary
Anterior Repositioning Splint or SVED and MORA Splints JOURNAL OF CRANIOMANDIBULAR PRACTICE. 2006

6. Plano de Sved

8. Plano de Gelb o de MORA
Es un plano de cobertura parcial posterior inferior.
Reposiciona la mandibula al ser confeccionado en relación centrica, puede
usarse en el dia
Tiene rampas o topes de posicion
Consiste en dos áreas de acrílico duro sobre los molares y premolares
inferiores, conectadas mediante una barra lingual metálica o acrilica
Arcada inferior debido a su comodidad, además interfiere muy poco con la
fonoarticulación
Su desventaja es la posibilidad de extrusión de los dientes anteriores y/o
intrusión de los posteriores.
Se recomienda utilizar un plano de cobertura total superior para dormir
TECCO, S. CAPUTTI, S. TETÉ, S. Intra-articular and Muscle Symptoms and Subjective Relief During TMJ Internal Derangement Treatment with
Maxillary Anterior Repositioning Splint or SVED and MORA Splints: A Comparison with Untreated Control Subjects JOURNAL OF
CRANIOMANDIBULAR PRACTICE. 2006

9. Plano de Gelb

10. Plano de reposicionamiento anterior
Aparato de reposición ortopédica
Altera la relacion maxilomandibular llevando la mandibula a una posición más anterior
Se adiciona rampas guía de acrílico al tercio anterior del aparato, que forzan a la mandíbula
anteriormente durante el cierre
Produce una recapturación del disco previo a una intervención cx definitiva
Recomendado como de uso temporal por períodos cortos para aliviar sintomatología
dolorosa
INDICADO PARA DESPLAZAMIENTO DISCAL ANTERIOR CON REDUCCIÓN
Gary D. Klasser, Charles Greene. Oral appliances in the management of
temporomandibular disorders Volume 107, Issue 2, February 2009, Pages 212–223

11. Comparación de los resultados entre
plano de reposicion anterior vs. Gelb y
SVED
TECCO, S. CAPUTTI, S. TETÉ, S. Intra-articular and Muscle Symptoms and Subjective Relief During TMJ Internal Derangement Treatment with
Maxillary Anterior Repositioning Splint or SVED and MORA Splints: A Comparison with Untreated Control Subjects JOURNAL OF
CRANIOMANDIBULAR PRACTICE. 2006

12. Otros planos
– Plano de Michigan: Plano de cobertura completa,
confeccionado en MIC, con guías excursivas caninas,
se usa para relajación muscular y distribución
uniforme de contactos, estabilidad
– Plano Orgánico: Plano de cobertura completa,
confeccionado en RC, con la guía anterior completa,
devolución de funciones, estabilidad, protección
– Plano pivotante: Contiene contacto uni o bilateral en
relación a los últimos molares para causar distracción
condilar con la ayuda de fuerzas externas INDICADA
PARA DESPLAZAMIENTO DISCAL ANTERIOR SIN
REDUCCIÓN
ROMO, F. DIAZ, W. TORRES, M. . Tópicos de Odontología Integral Universidad de Chile. Santiago, Chile. 2011 ISBN 978-956-8469-03-

13. PLANO DE MICHIGAN PLANO ORGANICO
PLANO PIVOTANTE

15. APARATO DISTRACTOR DE ROCABADO
Y EL ESTIRAMIENTO MUSCULAR
Trismus y/o hipomovilidad mandibular
Tratamiento de dolor y DTM en pacientes con ortodoncia fija,
por la dificultad de usar una férula
Dolor e inflamación de músculos masticadores
Terapia después de intervención maxilofacial
Tratamiento de bruxismo
Placebo y manejo psicológico del estrés
Evjenth O, Hamberg J. Muscle stretching in manual therapy. A clinical manual. Vol II. The spinal column and the temporomandibular joint. Alfta: Alfta Rehab
Forlag, 1984, 88-95.
Maloney GE, Mehta N, Forgione AG, Zazawi KH, Al-Badawi EA, Driscoll SE. Effects of a
passive jaw motion device on pain and range of motion in TMD patients not responding to flat plane intraoral appliances. The Journal of Cranio Mandibular
Practice, 2002; 20:55-66.

16. Aparato distractor de Rocabado
Evjenth O, Hamberg J. Muscle stretching in manual therapy. A clinical manual. Vol II. The spinal column and the temporomandibular joint. Alfta: Alfta Rehab
Forlag, 1984, 88-95.
Maloney GE, Mehta N, Forgione AG, Zazawi KH, Al-Badawi EA, Driscoll SE. Effects of a
passive jaw motion device on pain and range of motion in TMD patients not responding to flat plane intraoral appliances. The Journal of Cranio Mandibular
Practice, 2002; 20:55-66.

17. Contraindicaciones
Sospecha de
fractura
mandibular
Pacientes con
secuelas de
osteorradionecrosis
Infecciones
como
osteomielitis
Maloney GE, Mehta N, Forgione AG, Zazawi KH, Al-Badawi EA, Driscoll SE. Effects of a
passive jaw motion device on pain and range of motion in TMD patients not responding to flat plane intraoral appliances. The
Journal of Cranio Mandibular Practice, 2002; 20:55-66.

18. Revisión Sistemática
Gary D. Klasser, Charles Greene. Oral appliances in the management of temporomandibular disorders Volume 107,
Issue 2, February 2009, Pages 212–223
Lo que se puede hacer Lo que no se puede hacer
Reducir brevemente la actividad muscular al
introducir un cuerpo extraño de plataforma
oclusal
Entrenar a los músculos para que sean menos
activos después de parar el uso del plano
Disminuír o alterar la carga en ATM
reduciendo la intensidad, frecuencia y/o
duración de las actividades parafuncionales
Eliminar la carga oclusal en la ATM con
contactos pivotantes o distracción condilar
Reducir la intensidad de dolores de cabeza si
son provocados por mialgias o artralgias
relacionadas a bruxismo del sueño
Aliviar dolores de cabeza que tienen origen
vascular o neurovascular
Mejorar sintomas internos de bloqueo,
producidos por fuerzas excesivas durante el
sueño
Recapturar el disco, estimular la mejoría de los
tejidos retrodiscales inflamados, evitar el paso
de DDAR A DDASR
Borrar los engramas neuromusculares para
desprogramar la mandíbula
Producir una posición neuromuscular ideal
por sí solos
Proteger superficies dentales naturales y
restauradas de fuerzas excesivas por
parafunciones
Establecer una correcta dimensión vertical

19. Bibliografía
• Manns A., Miralles R., Santander H., Valdivia J. Influence of the vertical dimension in the treatment
of myofascial pain dysfunction syndrome. J Prosthet Dent 1983 Nov; 50(5): 700-9
• Maloney GE, Mehta N, Forgione AG, Zazawi KH, Al-Badawi EA, Driscoll SE. Effects of apassive jaw
motion device on pain and range of motion in TMD patients not responding to flat plane intraoral
appliances. The Journal of CranioMandibular Practice, 2002; 20:55-66.
• Miralles R, Santander H, Santander MC, Valenzuela S, Fresno MJ, Fuentes A, Gutiérrez MF, After a
century of use: do the occlusal appliances have any therapeutic effects? Rev. Clin. Periodoncia
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• Okeson JP; Maiiagemeiil of lemporamaiuiihiilw disorders and ocilu.iiim. 3rded. St Louis: CV Mosby
Co., 199.1:407-41.1.
• MANNS, A. BIOTTI, J. Manual Práctico de Oclusión. Actualidades médico odontológicas
latinoamericanas AMOLCA, 2006, Santiago Chile
• TECCO, S. CAPUTTI, S. TETÉ, S. Intra-articular and Muscle Symptoms and Subjective Relief During
TMJ Internal Derangement Treatment with Maxillary Anterior Repositioning Splint or SVED and
MORA Splints JOURNAL OF CRANIOMANDIBULAR PRACTICE. 2006
• ROMO, F. DIAZ, W. TORRES, M. . Tópicos de Odontología Integral Universidad de Chile. Santiago,
Chile. 2011 ISBN 978-956-8469-03
• Evjenth O, Hamberg J. Muscle stretching in manual therapy. A clinical manual. Vol II. The spinal
column and the temporomandibular joint. Alfta: Alfta Rehab Forlag, 1984, 88-95.
• Gary D. Klasser, Charles Greene. Oral appliances in the management of temporomandibular
disorders Volume 107, Issue 2, February 2009, Pages 212–223