CUCS-UDG GUADALAJARA JALISCO MEXICO
T.S.U. EN PROTESIS DENTAL
*DISLICATO DE LITIO
-COMPOSICION
-PROPIEDADES FISICAS, QUIMICAS Y MECANICAS
-TECNICAS DE TRABAJO PARA SU ELABORACION
-TIPOS DE MARCAS COMERCIALES SUS INDICACIONES, COLORIMETRIA Y PROPIEDADES
C.D. ARAMIS ANAYA GONZALEZ
Breve descripción de lo que son las bandas matriz en odontología, así como su clasificación, características y usos. También se aborda el tema de aditamentos necesarios para colocar una banda matriz como cuñas y portamatriz, específicamente portamatriz Tofflemire.
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
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2. DISILICATO DE LITIO
• Las cerámicas de vidrio se clasifican de
acuerdo a su estructura cristalina principal o
aplicación. Disilicato de litio es uno de los
tipos más conocidos y más ampliamente
utilizados de la cerámica de vidrio.
• El material de disilicato de litio prensada
está indicado para inlays, onlays, carillas
finas, carillas, coronas parciales, coronas
anteriores y posteriores, puentes anteriores
de 3 unidades, puentes premolares 3
unidades, coronas primarias, y las
restauraciones de implantes.
Fuente: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein
3. • En algunos casos, se desea un mínimo de
preparación del diente (por ejemplo, chapas
finas), y disilicato de litio (IPS e.max [Ivoclar
Vivadent]) permite a los laboratorios para
presionar restauraciones tan delgadas como
hasta 0,3 mm al mismo tiempo garantiza una
resistencia de 400 MPa.
• Para el dentista, disilicato de litio es un
material altamente estético, de alta
resistencia que puede ser cementado
convencional o pegada.
Fuente: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein
4. • Para ceramistas de laboratorio, la versatilidad y
rendimiento de disilicato de litio permite
optimizar la productividad de la fabricación de
restauraciones cuando el uso de este material,
ya sea de cera perdida técnicas de fabricación
de presión o CAD / CAM de fresado se pueden
utilizar.
• Para satisfacer estos requisitos, vitrocerámica
de disilicato de litio representa una opción
única de material a disposición de los médicos y
laboratorios.
Fuente: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein
5. PROPIEDADES FÍSICAS Y CLÍNICAS
DE DISILICATO DE LITIO
• Ensayo in vitro ha incluido ensayos mecánicos de la
fuerza se utiliza la carga estática con una máquina
universal de ensayos, la carga excéntrica subcrítico
utilizando un simulador de masticación (Willytec), y
una carga cíclica desde hace mucho tiempo con un
simulador de masticación (EGO).
• La micro estructura del material de disilicato de litio
prensable consiste en cristales de disilicato de litio en
forma de aguja de aproximadamente 70% que están
incrustados en una matriz vítrea.
• Postcrystallization microestructura de IPS e.max CAD
material de disilicato de litio consta de grano fino
cristales de disilicato de litio 70% embebidos en una
matriz vítrea.
Fuente: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein
6. VENTAJAS DEL DISILICATO DE LITIO.
• Gran biocompatibilidad.
• Gran ajuste.
• Estética alta.
• Una buena relación con la encía
• Una buena adhesión al diente.
• Gran resistencia y durabilidad.
Fuente: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein
7. TRANSLUCIDEZ
ELEVADA MODERADA BAJA
Empress Esthetic Vita Y-Z Zirconia e.Max Press HO
e.Max Press e.Max Press MO In-Ceram Zirconia
Empress CAD Vita Alúmina
In-Ceram Spinell In-Ceram Alúmina
Lava Zirconia
Fuente: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein
8. CERAMICAS DE BLINDAJE
MATRIZ RELLENO OBTENCIÓN/SISTEMAS
-Cerámicas estéticas
-Blindaje sobre cerámica
-Vidrio de
aluminosilicatos
Colorantes y
Opacificadores
(4-5%)
Sinterizada
(VITA VFM7)
-Cerámicas sobre Zr
-Blindaje sobre zirconia
-Vidrio de
aluminosilicatos
Leucita y
modificadores
(5-10%)
Sinterizada
(VITA VFM9- IPS e.max ceram)
Inyectada (IPS e.max ZirPress)
-Cerámicas s/metal
-Blindaje sobre metal
-Vidrio de
aluminosilicatos
Leucita (17-25%) Sinterizada
(VITA VM 13-15 IPS e.max
ceram)
Inyectada (VITA PM9)
Fuente: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein
13. • La cerámica y vidrio con disilicato de litio
(LS2) está especialmente indicada para la
fabricación de restauraciones de dientes
únicos monolíticas.
• Proporciona:
-Resultados altamente estéticos.
-Demuestra fortaleza al compararlas con
otras cerámicas y vidrios.
-Útil para puentes en el área posterior
debido al soporte de oxido de circonio.
Fuente: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein
14. • El material se emplea en el laboratorio dental en
combinación con la tecnología CAD/CAM o de presión.
• Dada la elevada resistencia, las restauraciones ofrecen
opciones de cementación flexibles.
• En función de la situación del paciente, las
restauraciones también pueden cubrirse con carillas de
forma elevadamente estética o, si se fabrican como
restauraciones maquilladas y más bonitas.
Fuente: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein
15. Indicaciones
• Carillas finas (de 0,3 mm)
• Inlays y onlays mínimamente invasivos
• Coronas y coronas parciales
• Coronas mínimamente invasivos (1mm)
• Superestructuras de implante
• Puentes premolares / 3 unidades anteriores (solo IPS e.max Press)
• Puentes de 3 unidades (sólo compatible con óxido de circonio IPS
e.max CAD)
Fuente: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein
16. Los puntos destacados
• Tonalidad natural para soluciones altamente estéticas
• Restauraciones duraderas gracias a su elevada resistencia
• Preparación mínimamente invasiva para el tratamiento que es
suave con la estructura del diente
• Uso versátil y gama exhaustiva de indicaciones
• Estática natural, con independencia de la tonalidad de la
preparación
• Adhesivo, autoadhesivo o cementación convencional
dependiendo de la indicación
Fuente: R&D Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein
32. VITA SUPRINITY®
VITA SUPRINITY® · VITAVM®11 · VITA AKZENT® Plus Ceramill® Motion es una marca registrada de la empresa Amann Girrbach AG, Koblach (Austria).
Programa® es una marca registrada de la empresa Ivoclar Vivadent AG, Schaan (Liechtenstein).
33. VITA SUPRINITY ÁMBITO DE APLICACIÓN
VITA SUPRINITY es una cerámica vítrea de silicato de
litio reforzada con dióxido de circonio para
aplicaciones CAD/CAM dentales para confeccionar
inlays, onlays, coronas parciales, carillas, coronas
anteriores y posteriores y restauraciones individuales
de dientes anteriores y posteriores sobre pilares de
implantes.
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34. INDICACIONES
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35. CONTRAINDICACIONES
GENERALES
• – Pacientes con una higiene bucal insuficiente
• – Resultado de preparación insuficiente
• – Sustancia dental dura insuficiente
• – Espacio insuficiente
PARA FUNCIÓN
• En el caso de pacientes a los que se haya diagnosticado una función
masticatoria excesiva, especialmente en caso de bruxismo, están
contraindicadas las restauraciones de VITA SUPRINITY. Una contraindicación
absoluta es el tratamiento de dientes desvitalizados en pacientes con para
función.
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36. PUENTES
• Sus características técnicas hacen pensar que
pueda ser idóneo para la confección de puentes en
la zona anterior y premolar.
• La autorización para este uso se dará después de
los pertinentes ensayos clínicos.
RECUBRIMIENTO
• Recubrimiento completo de coronas molares con
cerámica de recubrimiento.
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37. No está garantizado el éxito del trabajo con
VITA SUPRINITY cuando se dan las siguientes
restricciones:
• No se alcanzan los grosores mínimos
necesarios.
• Fresado de los bloques en un sistema CAD/CAM
no compatible.
• Recubrimiento con otras cerámicas de
recubrimiento distintas a VITA VM 11, la
cerámica de feldespato de estructura fina
especialmente adaptada a VITA SUPRINITY.
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38. PROPIEDADES DEL MATERIAL
VITA SUPRINITY
Datos conforme a ISO 6872
Fuente: análisis interno de VITA
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39. VITA SUPRINITY®
Propiedades materiales de VITA VM®11
• CERÁMICA DE RECUBRIMIENTO PERFECTAMENTE
ADAPTADA
• VITA VM 11 es una cerámica de feldespato de estructura fina de
bajo punto de fusión que se ha desarrollado especialmente para la
personalización de estructuras de coronas de cerámica de silicato
de litio reforzada con dióxido de circonio (ZLS).
• La nueva generación de cerámica vítrea plantea nuevos requisitos
en cuanto al rango CET de las cerámicas de recubrimiento. Los
valores CET exactamente ajustados de los materiales de la
estructura y de recubrimiento garantizan una unión excelente y
unos resultados fiables, que se traducen en un recubrimiento sin
deformaciones y tensiones reducidas.
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Materiales de efectos de VITA VM 11
40. Ventajas del producto
RESTAURACIONES DE GRAN VALOR ESTÉTICO:
• El alto grado de translucidez y la coloración cálida de VITA VM 11, en
combinación con el efecto opalescente de VITA SUPRINITY, se traducen
en un resultado de excelente estética con un juego cromático natural.
UNIÓN SEGURA:
• La coordinación óptima entre ambos rangos CET garantiza una unión sin
tensiones y, por tanto, segura.
EXCELENTE FACILIDAD DE DESBASTADO Y PULIDO:
• La acreditada estructura fina de VITA VM 11 resulta en una superficie
lisa y sin porosidades, que permite un desbastado sencillo y un pulido
rápido.
EXTRAORDINARIA ESTABILIDAD DE COCCIÓN:
• VITA VM 11 posee unas propiedades de cocción excelentes y conserva la
estabilidad de su forma incluso después de varias cocciones.
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Corona de VITA SUPRINITY
personalizada con VITA VM 11.
41. FACILIDAD DE MANIPULACIÓN:
• VITA VM 11 se caracteriza por una estabilidad muy buena, una mínima
tendencia a la contracción y una elevada estabilidad de los ángulos
durante la cocción. En combinación con VITA SUPRINITY, y gracias a la
excelente humectabilidad de la superficie de la nueva cerámica
vítrea, se puede aplicar directamente, prescindiendo de la cocción de
liner o wash.
ÓPTIMA CALIDAD DE LA SUPERFICIE:
• La estructura fina comporta una serie de ventajas tanto para el
protésico y el odontólogo como para el paciente. La superficie
homogénea y lisa de VITA VM 11facilita extraordinariamente las tareas
de desbastado y pulido, sobre todo con la prótesis colocada in situ. De
este modo se consiguen superficies muy lisas y bien selladas.
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Datos según ISO 6872; fuente: análisis interno de VITA
Fuente: VITA
43. VITA SUPRINITY®
Materiales VITAVM®11
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46. VITA SUPRINITY®
Sistema de colores
• VITA SUPRINITY está disponible en los grados de
translucidez T y HT en el tamaño LS-14.
• Desde el punto de vista de la manipulación
técnica, pueden realizarse todas las
restauraciones mencionadas.
• No obstante, atendiendo a criterios estéticos se
recomiendan las indicaciones siguientes para
las respectivas técnicas de manipulación:
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48. VITA SUPRINITY T (Translucent)
• Los bloques T están disponibles inicialmente en los siguientes colores: 0M1,
A1, A2, A3, A3.5, B2, C2, D2. En virtud de su color similar a la dentina, están
especialmente indicados para coronas en las que se utilizan adicionalmente
las técnicas de maquillaje y de cut back. Las restauraciones creadas a partir
de bloques T convencen por su claridad similar a la de la dentina natural y
por su saturación cromática cálida, y son aptas para la técnica cut back con
VITA VM 11.
• Los materiales de estratificación permiten conseguir resultados muy estéticos
mediante la personalización.
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49. VITA SUPRINITY HT (High Translucent)
• Están disponibles también en los siguientes colores: 0M1, A1, A2, A3,
A3.5, B2, C2, D2. En virtud de su mayor translucidez, los bloques HT
están ajustados cromáticamente para reproducir una mezcla de dentina
y material incisal, por lo que están especialmente indicados para inlays,
onlays, carillas y coronas parciales. Las restauraciones confeccionadas a
partir de bloques HT presentan una transparencia natural, que se
traduce en un efecto camaleón óptimo.
• Todos los bloques VITA SUPRINITY (T y HT) poseen una opalescencia de
aspecto natural y una fluorescencia armoniosa, que resaltan la
naturalidad de la restauración.
• Todas las restauraciones de VITA SUPRINITY se pueden caracterizar con
VITA AKZENT Plus mediante la técnica de maquillaje.
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50. VITA SUPRINITY®
Sistema de colores
Cambio del efecto cromático (intensidad cromática y claridad) con diferentes grosores de capa de los bloques:
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51. VITA SIMULATE Preparation Material
• VITA SIMULATE Preparation Material es un composite
fotopolimerizable utilizado en la confección de muñones artificiales
para simular el color del diente preparado. El material se utiliza
como medio auxiliar, especialmente en el proceso de confección de
restauraciones de cerámica sin metal translúcidas cuyo efecto
cromático se ve muy afectado por el color del muñón.
• El producto facilita una reproducción fácil y segura del color dental,
puesto que permite controlar y, en caso necesario, corregir el color
de la restauración antes de su colocación.
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VITA SIMULATE Preparation Kit
52. Influencia del color del muñón en una corona fresada a partir de Un bloque T del color A2:
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53. Para lograr un resultado clínicamente satisfactorio deben
respetarse los siguientes grosores de capa de VITA SUPRINITY.
Todos los datos en mm.
* Resultado clínicamente
satisfactorio: reproducción
segura del color y
cumplimiento de los
requisitos de las directrices
de preparación.
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54. VITA SUPRINITY®
Directrices de preparación
Además de las características anatómicas, la preparación para restauraciones de
cerámica sin metal se basa exclusivamente en los requisitos del material
cerámico. Al contrario de lo que ocurre con los métodos de restauración
tradicionales, en la cerámica sin metal deben observarse requisitos diferentes,
nuevos y, sobre todo, específicos del material.
No obstante, deben respetarse los requisitos básicos generales para el
procedimiento clínico:
– Suficiente refrigeración durante la preparación
– Evitar la influencia de calor debida a una elevada presión de contacto
– Utilizar instrumentos bien afilados
– Realizar una preparación basta antes de la preparación fina
– Proteger las encías contra lesiones producidas por el tallado
– Evitar los bordes de preparación subgingivales
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55. LA PREPARACIÓN DEBE CUMPLIR
LOS SIGUIENTES REQUISITOS
En función del defecto
• Una preparación mínimamente invasiva que da como resultado una
restauración de grosor mínimo no es compatible con la cerámica
• Debe constituir una base de estabilidad para la restauración
• Debe garantizar la ausencia de rotación y facilitar la colocación de la
restauración
En función del diente
• En función del eje y del tipo del diente (anterior, posterior), y del
maxilar (superior, inferior)
• Debe garantizar un grosor de dentina remanente de 0,7 a 1,0 mm en
todas las zonas
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56. En función del material
• Suficiente espacio para una durabilidad estructural en
función de la indicación
• Suficiente espacio para una rehabilitación estética
En función de la tecnología
• Las exigencias del sistema CAD/CAM utilizado
• Las exigencias del software
• La geometría axial del equipo de fresado
• El tamaño del instrumento de fresado más pequeño
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57. • La preparación en chanfer ha demostrado su eficacia para la cerámica sin metal
como forma de preparación conservadora y fácil de realizar, además de garantizar
el apoyo mecánico de la restauración.
• En las zonas de mayor importancia estética se recomienda una preparación
pronunciada en chanfer para conseguir un efecto cromático natural de la
cerámica.
• Deben evitarse las transiciones de bordes afilados y los biseles delgados.
• Grosores de capa mínimos recomendados:
• Espesor de la pared incisal: 1,5 mm
• Espesor de la pared circular: 1,2 mm
• Borde de la corona: 1,0 mm
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CORONAS ANTERIORES
58. CORONAS POSTERIORES
• La preparación de hombros de más de 1,0 mm debe evitarse sobre todo en la
zona proximal de los premolares de los maxilares superior e inferior y en la
zona lingual de los molares inferiores para evitar el riesgo de no respetar el
grosor mínimo de dentina.
• También deben evitarse en esta indicación las transiciones de bordes afilados
y los biseles delgados.
• La preparación debe asegurar un grosor suficiente de la capa oclusal de la
restauración de 1,5 a 2 mm, a fin de garantizar una resistencia suficiente de
la restauración.
• Para conseguir una estética óptima, la reducción circular debe ser de 1,5
mm.
Grosores de capa mínimos recomendados:
• Zona de las fosas: 1,0 mm
• Zona de las cúspides: 1,5 mm
• Espesor de la pared circular: 1,5 mm
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59. INLAYS, ONLAYS Y CORONAS
PARCIALES
• Durante la preparación para inlays, onlays y coronas parciales, es muy
importante observar los requisitos del material cerámico.
• Gracias a la aplicación de la técnica adhesiva, no es necesario conseguir una
retención mecánica mediante la preparación en caja, que, además, resulta
desfavorable para el diseño de la cerámica.
• Si los bordes de la preparación se ubican en zonas accesibles, es más fácil
eliminar el exceso de adhesivo y repasar la junta de unión.
• Si no se respetan los valores mínimos de sustancia dental remanente con
dentina, aumentará considerablemente la probabilidad de fractura.
• Renunciar al modelado de fosas profundas aumenta la resistencia del material.
• Grosores de capa mínimos recomendados:
• Zona de las fosas: 1,0 mm
• Zona del istmo: 1,0 mm
• Zona de las cúspides: 1,0 mm
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60. Carillas
• • La preparación de carillas ofrece una amplia gama de variaciones:
desde la reducción mínimamente invasiva de la capa de esmalte superior
hasta la corona tres cuartos, pasando por la preparación clásica más
profunda, normalmente conservando la sustancia dental palatina natural.
• Reducción mínima del esmalte (0,5 mm)
• Límite de preparación de supragingival a paramarginal
• Reducción incisal (2,0 - 2,5 mm)
• Reducción proximal conservando el punto de contacto
Grosores de capa mínimos recomendados:
• Espesor de la pared incisal: 0,7 mm
• Espesor de la pared labial: 0,6 mm
• Borde de la corona: 0,4 mm
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61. VITA SUPRINITY® Compatibilidad de
sistemas CAD/CAM
eramill® Motion 2 (Amann Girrbach):
• Para utilizar VITA SUPRINITY en la fresadora de
AmmanGirrbach se adaptará el software de diseño Ceramill
Mind, que estará disponible a partir de mediados de 2014.
Importante
• Antes del desbastado, cerciorarse de que las restauraciones
estén totalmente limpias y de que se hayan eliminado todos
los residuos del aditivo de fresado del equipo de fresado
CAD/CAM. En caso de que queden restos del aditivo de
fresado en la superficie, pueden producirse posteriormente
problemas de unión o tinciones. Amann-Girrbach Ceramill Motion 2
VITA SUPRINITY® · VITAVM®11 · VITA AKZENT® Plus Ceramill® Motion es una marca registrada de la empresa Amann Girrbach AG, Koblach (Austria). Programa® es una marca registrada de la empresa Ivoclar Vivadent AG, Schaan (Liechtenstein).