El dolor oromaxilofacial es un problema prevalente en la población y se considera una entidad potencialmente deteriorante y debilitante. Un diagnóstico correcto es la base principal para un manejo adecuado; esta tarea puede ser simple, o bien, convertirse en una experiencia complicada y frustrante para ambos el tratante y el paciente. Sin embargo, el conocimiento por parte del médico y el odontólogo de todas las posibles condiciones de dolor que pueden afectar la región oromaxilofacial facilitará el proceso diagnóstico.

1. MINISTERIO DE SALUD Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilo-Facial DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Dr. Edwin J. Calderón Flores Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial RNE:18918 Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial HOSPITAL “LA CALETA”

2. DOLOR OROMAXILOFACIAL (DOMF)

3. Es importante destacar que es muy difícil diagnosticar algo que no se conoce y aunque “las cosas comunes ocurren comúnmente" no es extraño encontrar pacientes con patologías "raras", de poca ocurrencia, que el clínico ha olvidado o no conoce .

5. La entrada nociceptiva del sistema sensorial trigeminal converge con la entrada de otros nervios craneales y el subnúcleo caudal cervical superior antes de la sinapsis con las neuronas en el tálamo, llegando finalmente a la corteza sensorial.

7. Radiografía panorámica que revela múltiples procedimientos endodónticos innecesarios para tratar un dolor intraoral neuropático persistente.

15. IRRADIACION DEL DOLOR DENTAL El dolor dental puede imitar cualquier dolor conocido en la región orofacial.

17. DOLOR OROMAXILOFACIAL ASOCIADO A LOS OJOS Puede ser referido (con signos o no en el globo ocular) de dientes, mandíbula, senos paranasales, desordenes intracraneales, neurogenicos (neuralgia occipital) o neurovasculares (migraña). Puede ser causado por una enfermedad local como quemaduras, conjuntivitis aguda, blefaritis, complicaciones por el uso de lentes de contacto, abrasión corneal, glaucoma, orzuelo, infecciones por herpes zoster.

21. Imagen radiolúcida entre el 11 y el 26 y la misma se encuentra en relación con la pared lateral de las fosas nasales; de igual forma se aprecia canino retenido en posición vertical en la periferia de la lesión compatible con quiste odontogénico.

30. DOLOR OROMAXILOFACIAL ASOCIADO A LOS VASOS Y GANGLIOS LINFÁTICOS Los vasos de la región orofacial pueden resultar sensibles a la palpación cuando son afectadas por condiciones dolorosas como la carotidinia y la arteritis temporal . Los ganglios linfáticos en general no son visibles, palpables o sensibles en condiciones normales; cuando se presentan dolorosos a la palpación, generalmente están asociados a procesos infecciosos .

31. DESÓRDENES SICOGENICOS Podrían tener su origen en la mente El medico debe estar en capacidad de reconocer desórdenes comunes como la depresión y la ansiedad .

35. Gracias