Este documento describe el desarrollo psicomotor y los principios de su evaluación. Explica que el desarrollo psicomotor es el proceso por el cual un niño adquiere habilidades cada vez más complejas a través de la interacción entre factores constitucionales y ambientales. Detalla las etapas del desarrollo de acuerdo a distintas áreas como el motor grueso, lenguaje, social y cognitivo, así como alertas que indican posible retraso del desarrollo psicomotor. Resalta la importancia del diagn

1. DESARROLLO PSICOMOTORDESARROLLO PSICOMOTOR
Dra. Heydi Sanz Arrazola

2. DESARROLLO PSICOMOTORDESARROLLO PSICOMOTOR
• Proceso mediante el cual el niño adquiere
habilidades y conductas cada vez mas
complejas, las que le permiten una mejor
adaptación al medio.
• Es el resultado de la interacción entre
componentes constitucionales del niño y su
medio ambiente.

3. • Es continuo
• Progresivo
• Irreversible
• Tiene una secuencia fija
• Integra múltiples sistemas

4. PRINCIPIOS DEL DESARROLLOPRINCIPIOS DEL DESARROLLO
• La velocidad cambia en etapas
• La velocidad del desarrollo normal es
diferente de un niño a otro
• La velocidad es diferente de un área a otra
en una etapa dada del desarrollo
• El desarrollo progresa en dirección céfalo-
caudal
• Tiene como base la maduración del SN

5. EVALUACION DEL DSMEVALUACION DEL DSM
 Historia Clinica
 Examen Fisico
Iconos del DSM
Reflejos o reacciones posturales
Reflejos primitivos
Test
Screening (Bayley, Denver II)
Inteligencia (WISC-R, Sanford-Binet)
Conducta (Conners)
Conductas adaptativas (Vineland)

6. HISTORIA CLÍNICA
• FACTORES MATERNOS PRENATALESFACTORES MATERNOS PRENATALES
– Enf agudas o crónicas, OH, drogas
– Aborto o muerte neo previa
• FACTORES PERINATALESFACTORES PERINATALES
– Complicaciones obstétricas
– Prematuridad, bajo peso
– Embarazo múltiple
– Convulsiones
- HIC
- Sepsis, meningitis
- Hiperbilirrubinemia
severa
- hipoxia

7. HISTORIA CLÍNICA
• FACTORES POSTNATALES
– Convulsiones
– Sepsis, meningitis
– OM recurrente
• HISTORIA FAMILIAR
– Consanguinidad
– Retardo del desarrollo
– Sordera, ceguera
– Anormalidades
cromosómicas
- Dificultad de la
alimentación
- Exposición a tóxicos

8. HISTORIA CLÍNICA
• FACTORES EN LA HISTORIA
SOCIAL
– Abuso o negligencia
– Bajo nivel socioeconómico
– Padres adolescentes
– Familia uniparental

9. Recomendaciones al evaluar el DSM:Recomendaciones al evaluar el DSM:
• Considerar edad cronológica y
edad corregida.
• Estado de salud.
• Analizar todas las áreas.
• Interacción entre las distintas áreas
del desarrollo.
• Condiciones niño-ambiente.

10. Test de screeningTest de screening
Test de Denver II
Areas:Areas:
Motora GruesaMotora Gruesa
Motora finaMotora fina
LenguajeLenguaje
Personal-SocialPersonal-Social
Formato de Evaluacion
125 items
4 sectores
% de superacion
Uso de materiales accesorios
Ventajas
Util entre 0-6 años
Para ser usado en toda visita al medico.
Identifica “quien puede” tener RDSM y deba ser
referido.

12. Iconos del desarrolloIconos del desarrollo
Edad Motor
grueso
VMPS Lenguaje Social/
adaptativo
3
6
9
12
15
18
ControlControl
cefalicocefalico
SedestacionSedestacion
MarchaMarcha
Sube escalas
Marcha atras
CorreCorre
Esquiva objetos
Manos
abiertas
TransfiereTransfiere
objetosobjetos
PinzaPinza
Inspecciona
Usa lapiz
Imita
Raya
Da vuelta 2-3
pag a la vez
“coos” en
forma musical
“agu”
balbuceo
Mama (s/inten.)
“hace chao”
Mama +2 palabrasMama +2 palabras
Ordenes c/gestos
Usa 4-6 palabras
Ordenes s/gestos
Combina 2 palabras
>20palabras
5 partes del cuerpo5 partes del cuerpo
Anticipa comida
“reconoce”
Se orienta a la voz
Reconoce extranos
Come con dedos
Juegos de gestos
Imita acciones
Coopera al vestirse
Usa cuchara y vaso
Juega con ninos
Copia a padres

13. Iconos del desarrolloIconos del desarrollo
Edad Motor
grueso
VMPS Lenguaje Social/
adaptativo
24
3a
4a
5a
Sube escalasSube escalas
sin ayudasin ayuda
Alterna pies
subir escala
Alterna pies al
bajar escala
Salta
Salta sobre
obstaculos
Se saca
zapatos
Da vuelta pag.
Se desviste
Se lava manos
Se abrocha
botones
Ataja pelota
Anuda zapatos
Yo, tu, mi
Comandos de
2 etapas
>250 palabras
Sentencia 3
palabras
Conoce coloresConoce colores
Sabe canciones
“que significa?”
Pregunta por
Comida o bano
Juega en paralelo
Juega en grupo
Comparte juguete
Conoce nombre
Juego cooperativo
Juego competitivo
Ayuda en la casa

14. Determinacion del DQDeterminacion del DQ
(coeficiente de desarrollo)(coeficiente de desarrollo)
RDSM: <70%
Ejemplo:
Paciente de 13m
DSM 10 m
DQ: 10/13=77% (no tiene RDSM)

15. ALERTAS
-Persiste reflejo de prehensión a los 3 meses
-Falta de sosten cefálico a los 3 meses
-No sostiene cascabel a los 4 meses
-Falta de giro a los 5 meses
-No se sienta a los 6 meses
-Falta de pinza a los 7 meses
-No camina a los 15 meses
-Definición de lateralidad antes de los 15 meses
-No sube y baja escalas a los 2 años
-No salta con ambos pies a los 2 1/2 años
-No se para en un pie a los 3 años
-No copia un cuadrado a los 4 años

16. ALERTAS
-Persiste reflejo de prehensión a los 3 meses
-Falta de sosten cefálico a los 3 mesesFalta de sosten cefálico a los 3 meses
-No sostiene cascabel a los 4 meses
-Falta de giro a los 5 mesesFalta de giro a los 5 meses
-No se sienta a los 6 meses
-Falta de pinza a los 7 mesesFalta de pinza a los 7 meses
-No camina a los 15 mesesNo camina a los 15 meses
-Definición de lateralidad antes de los 15 mesesDefinición de lateralidad antes de los 15 meses
-No sube y baja escalas a los 2 años
-No salta con ambos pies a los 2 1/2 años
-No se para en un pie a los 3 años
-No copia un cuadrado a los 4 años

17. ALERTAS
Desarrollo del lenguaje:
-Falta de balbuceo a los 5-6 meses
-No emite 3 palabras con significado a los 18 meses
-No hace frases de 2 palabras a los 2 años

18. ALERTAS
Desarrollo del lenguaje:
-Falta de balbuceo a los 5-6 meses
-No emite 3 palabras con significado a los 18 mesesNo emite 3 palabras con significado a los 18 meses
-No hace frases de 2 palabras a los 2 años

19. ALERTAS
Desarrollo intelectual:
-No demuestra interés por su madre a los 2-3 meses
-No se interesa en la caída de un objeto a los 6-7 meses
-No busca un objeto escondido a los 12 meses
-No sabe su nombre a los 3 años
-No distingue la menor y la mayor de 2 líneas a los 4 años
-No sabe contar en series a los 4 1/2 años
-No distingue colore ni sabe ninguna letra a los 5 años
-No sabe su cumpleaños y dirección a los 5 1/2 años

20. ALERTAS
Desarrollo intelectual:
-No demuestra interés por su madre a los 2-3 mesesNo demuestra interés por su madre a los 2-3 meses
-No se interesa en la caída de un objeto a los 6-7 meses
-No busca un objeto escondido a los 12 mesesNo busca un objeto escondido a los 12 meses
-No sabe su nombre a los 3 añosNo sabe su nombre a los 3 años
-No distingue la menor y la mayor de 2 líneas a los 4 años
-No sabe contar en series a los 4 1/2 añosNo sabe contar en series a los 4 1/2 años
-No distingue colore ni sabe ninguna letra a los 5 años
-No sabe su cumpleaños y dirección a los 5 1/2 años

21. ALERTAS
Desarrollo psicosocial:
-Falta de sonrisa social a los 3 meses
-No ríe en situación lúdica a los 6-8 meses
-Difícil de consolar y se pone tenso a los 12 meses
-Muerde y da puntapiés fácilmente a los 2 años
-Tendencia a movimientos rítmicos a los 2 años
-Sin interés en interactuar con niños o adultos a los 2 años
-Movimiento constante a los 3-5 años
-No juega con otros niños a los 3-5 años

22. ALERTAS
Desarrollo psicosocial:
-Falta de sonrisa social a los 3 mesesFalta de sonrisa social a los 3 meses
-No ríe en situación lúdica a los 6-8 meses
-Difícil de consolar y se pone tenso a los 12 mesesDifícil de consolar y se pone tenso a los 12 meses
-Muerde y da puntapiés fácilmente a los 2 años
-Tendencia a movimientos rítmicos a los 2 años
-Sin interés en interactuar con niños o adultos a los 2 años
-Movimiento constante a los 3-5 añosMovimiento constante a los 3-5 años
-No juega con otros niños a los 3-5 años

23. Reflejos primitivosReflejos primitivos
RPr: Presentes al nacimiento.
Desaparecen entre 6-9 meses.
RPo: Aparecen despues de la supresion de los reflejos primitivos.
Preceden la funcion motora voluntaria.
Considerar
•Anormal
•Ausente
•Asimetrico

24. Reflejo de flexion 2a
Moro 3-5m
Tonico-nucal 6-7m
Prension palmar 2-3m
Prension plantar 9m
Galant 2-6m
Landau 2-3m
Buttress 5m
Paracaidas 5-6m
Aparece Desaparece

30. COPIANDO FIGURAS
• 2 años redondo
• 3 años cruz
• 5 años cuadrado
• 6 años triangulo
• 7 años rombo

31. Torres de Cubos
15m 18m 3a
2a

32. EVALUACION COGNITIVA DIBUJANDO
FIGURA HUMANA
• 2-3 años. Rayas en movimientos
circulares
• 4 años. Líneas y círculos
yuxtapuestos.
• 5-6 años. Representación
simbólica. Cabeza y cuerpo.
Líneas para extremidades y dedos.
Pelo, ojos, nariz y boca

33. • 7-10 años. Atención a los
detalles como botones,
falda, pantalones.
• 11 años. Realismo visual.
Dibuja representaciones
lo mas reales posibles.
Puede dibujar perfiles

34. RETRASO DEL DESARROLLORETRASO DEL DESARROLLO
PSICOMOTORPSICOMOTOR
Se refiere a la no adquisición de las
habilidades que corresponden a la edad
cronológica de un niño promedio,
considerando las variaciones normales en los
márgenes que hay que tener presentes en
todas las características del niño.

35. • Cual es el Beneficios del Dg precoz ???
RETRASO DEL DESARROLLORETRASO DEL DESARROLLO
PSICOMOTORPSICOMOTOR

36. -Dg de enf con tto específico
-Estimulación en etapa de mayor
plasticidad cerebral
-Evitar manejos o exámenes
inadecuados
-Consejo genético