MANEJO DEL TEC
GRAVE
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LESIÓN PRIMARIA
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LESIÓN SECUNDARIA
Objetivo de la terapia es prevenir lesión secundaria
ISQUEMIA
RESPUESTA INFLAMATORIA
SISTÉMICA
CASCADA DE MEDIADORES
INFLAMATORIOS
DEPOLARIZACIÓN NEURONAL MASIVA
DISRUPCIÓN DE MEMBRANA CELULAR
Y ORGANELOS
MUERTE CELULAR
TRAUMA
TEC E ISQUEMIA CEREBRAL
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TEC GRAVE
PROTOCOLO DE MANEJO
EL MANEJO ADECUADO
PREHOSPITALARIO DEL PACIENTE
CON TEC GRAVE DISMINUYE
LA MORTALIDAD Y LAS
SECUELAS
MANEJO PREHOSPITALARIO
Tiempo
Entrenamiento
Transporte y destino
MANEJO HOSPITALARIO
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• INDICACIONES
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TODO TEC GRAVE DEBE SER
MANEJADO EN UCI , PARA EVITAR ,
MINIMIZAR Y / O TRATAR
AGRESIVAMENTE LA LESION
CEREBRAL SECUNDARIA
• MEDIDAS GENERALES
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La osmolaridad serica debe ser controlada
y no estar por encima de 320 mOsm/kg
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Mantener PaCO2 35mmHg
BARBITURICOS
CRANEOTOMIA DESCOMPRESIVA
• OPCION TERAPEUTICA EN HIC
REFRACTARIA
• USUALMENTE REALIZADA EN
PRIMERAS 24-48 DE TRAUMA
• CRITERIOS:
• EDEMA CEREBRAL EN TAC
• HIC REFRACTARIA
• DETERIORO CLINICO
HIPOTERMIA
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Manejo del tec grave