Este documento presenta los planes de mejoramiento del servicio de urgencias de la Clínica El Prado. Se realizó un diagnóstico situacional que identificó debilidades como falta de adherencia a protocolos y desactualización de guías. Se elaboró una matriz DOFA y se definieron objetivos para mejorar procesos como administración de medicamentos, manejo de paros y triage. Se implementarán capacitaciones y se evaluará el cumplimiento de indicadores para garantizar una atención de calidad acorde a la normativa legal.

1. CLINICA EL PRADO
PLANES DE MEJORAMIENTO LA URGENCIA CLINICA EL PRADO
GONZALEZ CONTRERAS HANYI PAOLA
PACHECO GARCÍA ANGHE LISETH
PEREA DE LA ROSA MELISSA JOHANNA
SCOOT YULENIS
TORRES MEJIA ALEX RAFAEL
VILLA MONTENEGRO GISELL MARIA
VILLEGAS CARDONA YORLEIDYS DEL CARMEN
EMIRA AVENDAÑO
DOCENTE
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
SANTA MARTA- MAGDALENA
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2. CLINICA EL PRADO
INTRODUCCION
Se aplicara los estándares o de calidad establecida en la resolución 1043/2006,
buscando la eficiencia en la prestación del servicio; de la misma manera se
ejecutara un plan de acción que permita alcanzar los objetivos misionales de la
institución. Al poner en práctica las etapas administrativas la planeación cumple
una responsabilidad trascendental y fundamental para llevar a cabo cualquier
proceso administrativo que asegure un futuro exitoso en una empresa. Por lo tanto
nos dice qué estrategias debemos desarrollar para alcanzar determinados
objetivos orientados hacia el entorno y la misión determinada por la institución.
Para lo cual se requiere de un profesional idóneo comprometido con su labor, cuyo
objetivo por medio de la gestión administrativa es el de mejorar las capacidades
alteradas tales como: talento humano y recursos materiales presentes hasta el
momento; en donde la creatividad, liderazgo e innovación son imprescindibles
para un cambio notorio en el lugar de trabajo.
Como estudiante de VIII semestre de la facultad de enfermería de la universidad
cooperativa de Colombia tenemos la oportunidad de colocar nuestro aprendizaje
en el campo científico a través del hallazgo de debilidades fortalezas
oportunidades y amenazas de esta institución conllevándonos a la identificación
de un diagnostico de la situación actual, gracias al convenio suscrito que tiene la
universidad con la clínica el prado así sido posible la realización del diagnostico
situacional que se realiza con el propósito de identificar las necesidades de
fortalecimiento para facilitar el desarrollo de la estrategia general del servicio de
urgencias de la clínica el prado, tomando como guía el anexo No. 1, que estable
la condiciones que tienen que cumplir los prestadores de servicio de salud para
habilitar su servicio e implementar el componente de auditoría para el
mejoramiento de localidad de la atención y se dictan otras disposiciones, la
aplicación de este anexo permite las condiciones de habilitación del servicio de
urgencias.
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3. CLINICA EL PRADO
2. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Realizar planes de acción en el servicio de urgencia de la Clínica El Prado
teniendo en cuenta el análisis de las variantes externas e internas descritos en el
diagnostico situacional, implementando estrategias para el cumplimiento de los
mismo mejorando así la prestación de los servicios.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Realizar el análisis interno y externos de la institución.
• Aplicar los estándares de habilitación según la resolución 1043 del 2006.
• Elaborar el análisis de la matriz DOFA.
• Construir un plan de acción basados en la matriz de impacto con
estrategias encaminadas en los procesos de atención y prestación de los
cuidados de enfermería.
• Inspeccionar las áreas internas y externas de la institución.
• Describir el estado actual de la institución según la Matriz DOFA de acuerdo
con los recursos que cuenta.
• Aplicar los estándares de habilitación según resolución 1043 de
• Realizar análisis de la matriz DOFA.
• Elaborar un plan de acción para mejorar los hallazgos de debilidad
encontrados.
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4. CLINICA EL PRADO
• Organizar las actividades a través de un cronograma indicando el actuar, y
quien lo realiza.
• Ejecutar cada una de las actividades, logrando los objetivos propuestos.
• Evaluar el logro según indicadores.
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5. CLINICA EL PRADO
MARCO LEGAL
Resolución 1043/2006, por la cual se establecen las condiciones que deben
cumplir los prestadores del servicio de salud para habilitar sus servicios e
implementar el componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad en la
atención y se dictan otras disposiciones
La evaluación del desempeño fue reglamentada con el decreto 3782/2007 regido
por el decreto ley 1278/2002 que define que son las secretarias las encargadas de
organizar y divulgar el proceso en su entidad territorial y prestar asistencia técnica
a evaluadores y evaluados.
Ley 715 del 2001, por la cual se dictan normas orgánicas en materia de recursos y
competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (acto
legislativo 01 del 2001) de la constitución política y se dictan otras disposiciones
para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros.
Decreto 1011 del 2006 define auditoria para el mejoramiento como mecanismo
sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada,
respecto a la calidad esperada de la función de salud que reciben los usuarios.
Anexo técnico No. 2 de la resolución 1043 del 2006 establece que el programa de
atención de auditoría para el mejoramiento de la calidad en salud, PAME, “es la
forma a través del cual la institución implementara el componente de auditoría
para el mejoramiento de la caridad.
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6. CLINICA EL PRADO
DESCRIPCION ACTUAL DE LOS PROCESOS DE ENFERMERIA
Teniendo en cuenta todas las actividades de mejora que se vienen trababajando
en el servicio de urgencia en la clínica el prado aun se presentan situaciones que
hacen que se retrasen los procesos e inconformidades por parte del usuario y
demora con relación a la atención ya que no hay un programa de actividades que
direccionen cual es la función de cada persona manejando así los tiempos y
compromisos que como tal requiere este servicio.
De acuerdo a esto hemos observado unas debilidades como: Falta de adherencia
al protocolo de bioseguridad y control de infecciones ya que no tienen una
concientización del autocuidado de la seguridad del usuario, al mismo tiempo hay
deficiencia en el manejo de líquidos endovenosos debido a que el personal de
enfermería no cuentan con un protocolo de líquidos endovenosos, además de que
existe una falta de adherencia al protocolo de administración de medicamento por
que tienen una desmotivación en su labor y una recarga en las actividades
laborales,
Sumado a todo esto se encontró una falta de humanización y calidez en la
atención de enfermería en el servicio de urgencia así mismo hay falta de
adherencia al proceso y protocolo del funcionamiento del carro de paro ya que les
falta empoderamiento por parte del personal de salud, igualmente se encuentra
desactualizada la guía de atención del triage por causa de la modificación de los
procesos administrativos, conjuntamente hay una desorganización para el
cumplimiento de activación del código azul por efecto de la falta de organización
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7. CLINICA EL PRADO
durante el RCP, a la vez se halla una inadecuada realización del procedimiento de
recibo y entrega de turno por parte del personal de urgencia ya que hay no hay un
adherencia para diligenciar los formatos.
Por tal motivo se implementaron unos planes de mejoramiento para liderar
situaciones que se presenten dándole un buen manejo a los procesos y
procedimientos requeridos por el paciente para que estos se hagan de forma
oportuna llevando así a la satisfacción del paciente con argumentos que le de
tranquilidad al paciente creando en ellos conciencia y cultura de lo que es una
verdadera urgencia para que así puedan tomar un poco mas de cuidado en la
utilización de este servicio
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8. CLINICA EL PRADO
7. MATRIZ DOFA
FORTALEZAS DEBILIDADES
• Inadecuada realización del
• Personal Idóneo y capacitado Procedimiento de Recibo y entrega
• Amplia aceptación de cambios y de turno
mejora en el área • Funcionamiento, Manejo y
• Personal de enfermería dotación del carro de paro.
comprometido y sentido de • Guía de Atención del Triage
Pertenencia. desactualizada.
• Disposición de documentos • Dotación y mantenimiento de
técnicos constituidos por guías equipos.
clínicas de atención y protocolos • Percepción de Humanización y
de Enfermería calidez de la Atención de
• Dispone Membretes de Enfermería en el servicio.
identificación de paciente para la • Adherencia a las medidas de
seguridad del Usuario. control de infección.
• Programa Estructurado de • Adherencia al Protocolo de Manejo
Educación Continua. y Distribución de Líquidos
• Programa de Garantía de la Endovenosos : Rótulos de
calidad para el mejoramiento identificación de soluciones
continúo. • Percepción de Adherencia a la
• Existencia de Lideres con aplicación de Medidas de
capacidad de dinamismo con Bioseguridad - Manual de
capacidad de conducción de las bioseguridad.
actividades de educación • Desmotivación del personal de
continua y mejora de procesos enfermería por falta de incentivos y
reconocimientos por la labor
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9. CLINICA EL PRADO
prestada.
• Mezclas de medicamentos
OPORTUNIDAD AMENAZAS
• Convenio docencia/servicio que • Demanda de usuarios en el
aportan espacios de servicio
capacitación. • Percepción de los usuarios
• Ubicación de la institución • Existen otros servicios de urgencia
• Prestigio y Reconocimiento del con protocolos, manuales y guías
personal en el mercado laboral de los procesos de enfermería
• Disponibilidad de Programas de actualizado
capacitación y actualización para • Otras instituciones cuentan con
mejorar los niveles de formación una infraestructura amplia y
y capacitación del personal. organizada para una mejor
prestación del servicio.
• Capacidad de Gestión de camas
en el servicio de hospitalización.
• Fortalecimiento unilateral de las
entidades que defienden a los
usuarios.
• Percepción del personal de
urgencias por el personal que
labora en otros servicios.
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10. CLINICA EL PRADO
EVALUCION
NºCAPACITACIONES NOMBRE DE CHARLA
1 Técnicas asépticas y normas
de bioseguridad
2 Manejo de residuos
hospitalarios
3 Humanización en la atención
de enfermería
4 Administración de
medicamentos
5 Recibo y entrega de turno
6 Protocolo de carro de paro
7 Actualización de triage
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11. CLINICA EL PRADO
CRITERIO DE EVALUACION
TECNICAS ASEPTICAS Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD
ESTANDAR DE EVALUACION
Entre el 95 y 98% del personal de enfermería aplicara un buen uso de las técnicas
asépticas encaminadas a fortalecer la seguridad del paciente.
INDICADOR DE EVALUACION
Nº de personal de enfermería X 100
Total Nº personal de enfermería
CRITERIO DE EVALUACION
MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
ESTANDAR DE EVALUACION
Entre el 80 y 85% del personal de salud aplicara un buen manejo de residuos
hospitalarios.
INDICADOR DE EVALUACION
Nº de personal de enfermería X 100
Total Nº personal de enfermería
CRITERIO DE EVALUACION
HUMANIZACION EN LA ATENCION DE ENFERMERIA
ESTANDAR DE EVALUACION
Entre el 80 y 85% del personal de enfermería atenderá a los usuarios con calidez.
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12. CLINICA EL PRADO
INDICADOR DE EVALUACION
Nº de personal de enfermería X 100
Total Nº personal de enfermería
CRITERIO DE EVALUACION
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
ESTANDAR DE EVALUACION
Entre el 80 y 85% del personal de enfermería tendrá adherencia al protocolo de
administración de medicamentos.
INDICADOR DE EVALUACION
Nº de personal de enfermería X 100
Total Nº personal de enfermería
CRITERIO DE EVALUACION
RECIBO Y ENTREGA DE TURNO
ESTANDAR DE EVALUACION
Entre el 80 y 90% del personal de enfermería tendrá un empoderamiento del
recibo y entrega de turno
INDICADOR DE EVALUACION
Nº de personal de enfermería X 100
Total Nº personal de enfermería
CRITERIO DE EVALUACION
PROTOCOLO DEL CARRO DE PARO
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13. CLINICA EL PRADO
ESTANDAR DE EVALUACION
Entre el 80 y 90% del personal de enfermería.
INDICADOR DE EVALUACION
Nº de personal de enfermería X 100
Total Nº personal de enfermería
CRITERIO DE EVALUACION
DESACTUALIZACIÓN DEL PROTOCOLO DE TRIAGE
ESTANDAR DE EVALUACION
Entre el 80 y 90% del personal de enfermería se adhieran al manejo del nuevo
protocolo.
INDICADOR DE EVALUACION
Nº de personal de enfermería X 100
Total Nº personal de enfermería
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14. CLINICA EL PRADO
CONCLUSIÓN
La efectividad de la administración de una empresa no depende del éxito de un
área específica sino del ejercicio de una coordinación balanceada entre las etapas
del proceso administrativo y la adecuada realización de las actividades de las
principales áreas funcionales donde se labora, los proceso administrativo se
refiere a planear y organizar la estructura de órgano y cargos que componen la
empresa, dirigir y controlar sus actividades.
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15. CLINICA EL PRADO
BIBLIOGRAFIA
www.intranetclinicadel prado.com
anexo tenido No 1
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16. CLINICA EL PRADO
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17. CLINICA EL PRADO
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18. CLINICA EL PRADO
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
PLAN DE CHARLA
NOMBRE DEL TEMA:
TÉCNICAS ASÉPTICAS Y NORMAS DE BIOSEGURIDAD
REALIZADA POR:
ESTUDIANTES DE OCTAVO SEMESTRE DE LA UNIVERSIDAD COOPERATIVA
DE COLOMBIA
DIRIGIDO:
PERSONAL ASISTENCIAL QUE LABORA EN LA CLÍNICA DEL PRADO
FECHA:
13 DE SEPTIEMBRE DEL 2012
LUGAR:
CENTRO CARDIOVASCULAR DEL CARIBE
NUMERO DE PARTICIPANTES:
45 PERSONAS
TIEMPO PROGRAMADO:
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19. CLINICA EL PRADO
45 minutos
OBJETIVO
Capacitar al personal de la clínica del prado sobre normas técnicas asépticas y
normas de bioseguridad, dando como base el conocimiento fundamental para
desempeñarse de manera correcta en área de trabajo
AYUDAS DIDACAS:
• Video vin
• Cartel de bienvenida
• Refrigerio
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD:
TÉCNICAS ASÉPTICAS
PROPÓSITOS GENERALES
Los procedimientos de asepsia y antisepsia revisten especial importancia en los
servicios de urgencia, donde el medio es especialmente apto para el desarrollo de
infecciones cruzadas. Tanto el personal médico como el de enfermería deben
estar familiarizados con los principios y normas de asepsia y antisepsia.
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
• Asepsia: ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad.
Este concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el
campo de operaciones mediante los mecanismos de esterilización y
desinfección.
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20. CLINICA EL PRADO
• Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número
de microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos
abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones.
• Limpieza: es la remoción mecánica por medio del agua y un detergente de
toda materia extraña, de las superficies en general. No elimina los
microorganismos pero reduce su número.
• Desinfección: proceso que elimina la mayoría de microorganismos
patógenos y no patógenos de objetos inanimados, exceptuando esporas,
mediante el uso de agentes físicos o químicos.
• Esterilización: métodos químicos o físicos para eliminar toda posibilidad de
vida microbiana, incluidas esporas y bacterias altamente termo resistentes.
Este procedimiento está indicado en presencia de priones, hasta cuando se
encuentre otro método más efectivo para estos casos.
TÉCNICAS ASÉPTICAS
El término aséptico significa "sin microorganismos." La técnica aséptica se refiere
a las prácticas que reducen la posibilidad de que los microorganismos entren en el
cuerpo durante procedimientos clínicos, reduciendo así a su vez el riesgo de que
los usuarios se infecten más tarde. Algunas de estas prácticas también
disminuyen la posibilidad de que los profesionales de salud tengan contacto con
sangre y tejidos infecciosos durante los procedimientos clínicos.
PRINCIPIOS DE LAS TÉCNICAS ASÉPTICAS:
• Primero: saber que está sucio
• Segundo: saber que está limpio
• Tercero: saber que está esterilizado
• Cuarto: Mantener por separado las tres condiciones
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21. CLINICA EL PRADO
• Quinto: remediar la contaminación inmediatamente
CLASIFICACIÓN DE ÁREAS
Las áreas institucionales se clasifican en críticas, semicríticas o no críticas según
el riesgo de infección generado por la actividad que allí se realice.
• Se consideran áreas críticas o de alto riesgo de infección, los quirófanos,
las salas de parto, la sala de pequeña cirugía de urgencias, la central de
esterilización, las unidades de diálisis, áreas de preparación de soluciones
parenterales.
• Son áreas semicríticas o de mediano riesgo de infección, las unidades de
cuidado intensivo, servicios de hospitalización, servicios de alimentos,
urgencias, morgue y oncología.
• Dentro de las áreas no críticas o de bajo riesgo de infección se encuentran
las oficinas, pasillos, salas de espera, consultorios, rehabilitación cardiaca,
neurología, rehabilitación física, neumología y medicina nuclear.
LOS PROCEDIMIENTOS QUE INCLUYE LA TÉCNICA ASÉPTICA SON:
• LAVADO DE MANOS: El lavado de manos es la medida básica más
importante, y a la vez más simple, para prevenir las infecciones intra
hospitalarias, debiendo ser realizado eficazmente por todos los integrantes
del equipo de salud, que deben incorporar este procedimiento a su rutina de
trabajo.
• USO DE BARRERAS DE ALTA EFICIENCIA: A fin de minimizar el riesgo
de infecciones cruzadas y contaminación exógena durante los
procedimientos de atención de paciente, se utilizan mecanismos de
barreras que impidan el traspaso de microorganismos desde los reservorios
hasta un huésped susceptible. Estas que pueden o no ser estériles. Las
barreas que se utilizan son:
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22. CLINICA EL PRADO
 Mascarillas
 Batas y quirúrgicos
 Guantes estériles
 Guantes de procedimientos
 Antiparras
 Gorras
• DELIMITACIÓN DE ÁREAS
Estación de Enfermería: es el recinto físico destinado a la preparación de
procedimientos de enfermería. Las siguientes funciones se realizan en estos
recintos.
Área Limpia
 Preparación de medicamentos
 Preparación de procedimientos invasivos
 Almacenamiento de material limpio y estéril
Área Sucia
 En estas áreas se almacena transitoriamente hasta su retiro final, todo
material, insumos o productos derivados de la atención de pacientes.
• USO DE ANTISÉPTICOS
Son sustancias que ayudan a combatir o prevenir los padecimientos infecciosos,
inhibiendo el crecimiento y la reproducción de bacterias, hongos y virus que los
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23. CLINICA EL PRADO
ocasionan. Se aplican principalmente sobre la piel para atender heridas,
quemaduras y picaduras, aunque también se utilizan en mucosas (boca, garganta,
fosas nasales).
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Las infecciones intra hospitalarias son de distribución mundial y su frecuencia es
mayor en hospitales de alto índice ocupacional.
Anualmente a escala mundial aproximadamente 14 millones de personas
hospitalizadas presentan infecciones Intrahospitalarias, cifra que en EU asciende a
2 millones y en Europa llega hasta 7 millones de pacientes.
La bioseguridad se define: como el conjunto de actividades, intervenciones y
procedimientos de seguridad ambiental, ocupacional e individual que garantizan el
control del Riesgo Biológico.
Las actividades de bioseguridad están encaminadas a lograr actitudes y conductas
que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud y los usuarios de adquirir
infecciones en el medio asistencial.
CATEGORÍAS DE RIESGO
• CATEGORIA I (DE ALTO RIESGO): Áreas donde se realizan
procedimientos que implican exposiciones esperadas a sangre, líquidos
corporales o tejidos.
Urgencias, Cirugía, Hemodiálisis, Odontología, Laboratorio Clínico, Banco
de sangre, Patología, Sala de partos, ginecobstetricia, Urología, U.C.I.,
Neonatos, Lavandería, Salas de Hospitalización, Terapia Respiratoria,
Laboratorio, Toma de citología
• CATEGORIA III (RIESGO BAJO): Áreas donde se realizan procedimientos
que no implican exposición no planificada a sangre, líquidos corporales o
tejidos.
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24. CLINICA EL PRADO
Mantenimiento de equipos médicos, rayos x, deposito final de desechos,
consulta externa, terapia física, terapia ocupacional.
• CATEGORIA II (RIESGO INTERMEDIO): Procedimiento que no implican
exposiciones a sangre, líquidos corporales o tejidos.
Áreas administrativas y oficinas de las IPS
MATERIALES POTENCIALMENTE INFECTANTES
• Sangre
• Fluidos visibles contaminados con sangre.
• Exudado o drenaje de heridas.
• Semen, secreciones vaginales
• Fluido pleural
• Liquido cefalorraquídeo.
• Las heces
• Orina
• Secreción nasal
• Esputo vomito saliva.
• Liquido peritoneal
• Leche materna.
• Tejido y órganos
• Liquido amniótico
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
• Maneje todo paciente como potencialmente infectado con HIV u otro tipo
de infección transmitida por sangre.
• No coma, beba, fume, ni manipule lentes de contacto en el sitio de
trabajo.
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25. CLINICA EL PRADO
• No utilice joyas en (anillo, Pulseras) para la realización de
procedimientos.
• Lleve el cabello recogido para la realización de procedimientos
• Lleve las uñas cortas, limpias y saludables, no utilice uñas artificiales.
• Las uñas deben llevarse preferiblemente sin esmalte. En caso de usarlo,
debe ser de color claro y mantenerse en buenas condiciones, dado que
el esmalte descascarado o usado por mas de cuatro dias tiende a
contener un mayor numero de bacterias.
• Utilice adecuadamente el uniforme.
• Lleve el cabello recogido para la realización de procedimientos.
• Limpie los derrames de sangre o fluidos corporales rápidamente,
siguiendo el procedimiento establecido para tal fin.
• Maneje adecuadamente la ropa contaminada.
• Limpie, desinfecte o esterilice el equipo contaminado entre usos y antes
de enviarlo para revisión o reparación.
• Reporte inmediatamente cualquier accidente con sangre o fluidos
corporales y tome las medidas necesarias: preventivas o correctivas.
• Dependiendo del caso, siga las medidas de aislamiento establecidas.
• Mantenga el lugar de trabajo en optimas condiciones de limpieza y
absoluto orden.
• No guarde alimentos en neveras, ni en los equipos de refrigeración de
sustancias contaminantes o químicas.
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26. CLINICA EL PRADO
• Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su
área de trabajo.
• Mantenga sus elementos de protección personal en optimas condiciones
de aseo, en un lugar seguro y de fácil acceso.
• Restrinja el ingreso de personal no autorizado y sin elementos de
protección a las áreas de alto riesgo biológico.
PRECAUCIONES ESTANDAR
1. LAVADO DE MANOS:
Es la forma más eficaz de prevenir las infecciones cruzadas entre pacientes,
personal hospitalario y visitantes.
Se debe realizar en los siguientes casos
• Antes de iniciar labores.
• Al ingresar a cirugía.
• Antes de realizar procedimientos invasivos, odontológicos y en
laboratorios clínicos.
• Antes y después de atender pacientes especialmente susceptibles de
contraer infecciones tales como : Inmunocomprometidos, recién
nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo.
• Antes y después de manipular heridas.
• Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución
universal.
• Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento.
• Después de manipular objetos contaminados.
• Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y
cateterismos.
• Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.
• Al finalizar labores
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27. CLINICA EL PRADO
2. USO DE GUANTES:
Los guantes NUNCA son un sustituto del lavado de manos, los guantes se utilizan
como barrera y prevención de la contaminación macrosómica.
PRECAUCIONES PARA EL USO DE GUANTES:
• Los guantes usados deben desecharse en caneca roja o bolsa roja.
• Nunca reutilice los guantes.
• Cambie inmediatamente los guantes en caso de ruptura o punción y
deséchelos.
• No use los mismos guantes para realizar actividades en mas de un
paciente.
3. USO DE MASCARILLA, PROTECTOR OCULAR Y CARETA
Se indica en:
• Procedimientos en donde se manipule sangre o líquidos corporales.
• Cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsión de líquidos
contaminados con sangre.
• Si el uso de tapabocas, mascarilla o careta está indicado, estos se
deben colocar antes de comenzar el procedimiento.
• Siempre debe lavarse las manos después de colocarse o manipular la
mascarilla, el tapabocas o careta.
• El tapabocas debe ser cambiado en caso de ser alcanzado por
salpicaduras o cuando se humedezca
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28. CLINICA EL PRADO
4. USO DE BATA PROTECTORA O DELANTAL
Indicado en:
• Todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución
universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atención de heridas, atención
de partos, punción de cavidades entre otros.
• Estos deberán cambiarse inmediatamente después que haya
contaminación visible de fluidos corporales durante le procedimiento y luego
de haber concluido la intervención.
5. USO DE AMBÚ
• Deberán estar disponibles en todos los equipo de resucitación para
disminuir el contacto directo con fluidos del paciente durante de practica
de reanimación cardiopulmonar.
6. MANEJO CUIDADOSO DE ELEMENTOS CORTO PUNZANTES:
• Durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos corto
punzantes (agujas, bisturís u otros), el personal de salud deberá tomar
rigurosas precauciones, para prevenir accidentes laborales.
PREGUNTAS FINALES
1. ¿Cuale son los materiales altamente infectantes?
2. ¿Cuáles son los principios de las técnicas?
3. ¿Cuáles son las indicaciones de utilizar batas protectoras?
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29. CLINICA EL PRADO
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
PLAN DE CHARLA
NOMBRE DEL TEMA:
CODIGO AZUL
REALIZADA POR:
ESTUDIANTES DE OCTAVO SEMESTRE DE LA UNIVERSIDAD COOPERATIVA
DE COLOMBIA
DIRIGIDO:
Personal de salud que laboran en el servicio de urgencia de la Clínica el Prado.
FECHA:
4 DE OCTUBRE DEL 2012
LUGAR:
URGENCIA DE LA CLINICA EL PRADO
NUMERO DE PARTICIPANTES:
PERSONAS
TIEMPO PROGRAMADO:
15 minutos
OBJETIVO
 CONCIENTIZAR AL PERSONAL DE SALUD QUE LABORA EN EL
SERVICIO DE URGENCIA DE LA CLINICA EL PRADO SOBRE LA
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30. CLINICA EL PRADO
IMPORTANCIA DEL CUMPLIMIENTO EFECTIVO DE LAS FUNCIONES
DE CADA UNO EN EL MOMENTO QUE SE PRESENTE UN CODIGO
AZUL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Capacitar al personal de la clínica del prado sobre código azul
• Realizar actividad asignada según el rol estipulado
• Reaccionar inmediatamente al momento de la activación de un código azul
• Brindar atención integral y oportuna al paciente en paro cardio-respiratorio
AYUDAS DIDACAS:
• ROTAFOLIO
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD:
CODIGO AZUL
El Código Azul es un sistema de respuesta para el manejo de los pacientes en
Paro Cardio-respiratorio, por parte de un grupo entrenado y con funciones
previamente asignadas, con lo cual el procedimiento se efectúa en menor tiempo
y de manera coordinada, logrando así mayor eficiencia y mayores posibilidades
de un resultado final positivo para el paciente y para el grupo de trabajo.
El objetivo principal es brindarle atención médica especializada e forma oportuna y
coordinada para salvar la vida del paciente ante un estado de verdadera urgencia,
logrando la estabilidad hemodinámica de la victima
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31. CLINICA EL PRADO
DOTACIÓN Y ELEMENTOS DE REANIMACIÓN
Los elementos necesarios para llevar a cabo una adecuada reanimación cerebro
cardio pulmonar por un equipo capacitado son básicamente:
• Bomba de vacío para aspiración.
• Monitor de signos vitales
• Carro de Paro con desfibrilador.
• Medicamentos
• Soluciones cristalinas
De la misma manera en el servicio de urgencias cuenta en todo momento con la
disponibilidad de un equipo de Rayos X con un técnico, que apoye en el momento
de la reanimación de pacientes politraumatizados, obteniéndolas placas
radiográficas necesarias según caso
PLAN
• Tener personal entrenado para actuar en el momento de un código azul
• Asignación de responsabilidades a cumplir a cada uno del personal de
salud
ACTIVACION DEL CODIGO AZUL
El sistema de alerta del código azul se activa desde el momento en que se
identifique el paciente, por el medico de reanimación quien comunicara al personal
la alerta del código azul
CUANDO SE ACTIVA EL CODIGO AZUL
• Paro Cardiaco y respiratorio
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32. CLINICA EL PRADO
• Shock
• Status convulsivo
La activación permite la reunión de todos los miembros del equipo de reanimación
mediante el uso de una señal sonora o de comunicación, utilizando códigos
especiales.
EQUIPO DE PROFESIONALES QUE HACEN PARTE DEL CODIGO AZUL
• Medico líder
• Medico II
• Enfermera
• Terapista respiratoria
• Auxiliar I
• Auxiliar II
• Auxiliar III
• Camillero
FUNCIONES DEL EQUIPO
1. Líder - Coordinador:
- Solamente Coordina.
- Ordena medicamentos.
- Vigila e interpreta los monitores.
- Asesora y constata que todas las personas cumplan sus funciones.
- Se asegura que la vía aérea esté adecuadamente manejada.
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33. CLINICA EL PRADO
- Constata que el masaje se haga de una manera efectiva.
- Revisa la permeabilidad del acceso venoso.
- Puede cambiar las funciones de cualquier miembro del equipo y en caso
necesario reemplazarlo.
2. Asistente de Vía Aérea:
- Se encarga de escoger el acceso a la Vía Aérea más adecuado de acuerdo a
las necesidades del paciente, a su destreza y conocimiento e indicaciones
del líder – coordinador:
- Máscara facial.
- Tubo orotraqueal.
- Máscara laríngea.
3. Asistente de Masaje – Circulación:
- Verifica signos de Paro Cardiaco:
- Inconsciencia.
- Ausencia de respiración y movimientos.
- Pulso Carotídeo ausente.
- Ruidos Cardiacos.
- Color de la Piel
- Inicia masaje cardiaco.
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34. CLINICA EL PRADO
4. Asistente de Medicamentos:
- Canaliza vena periférica
- Utiliza Solución Salina o Hartmann de acuerdo con las instrucciones del líder.
- Fija la venoclisis y verifica la permeabilidad.
- Si el paciente ya tiene vena canalizada revisa la permeabilidad de esta.
- Administra los medicamentos ordenados por el líder
- Por vía venosa, se aplican directos, en bolo y sin diluir: Adrenalina, Atropina,
Lidocaina, etc.
5. Asistente Circulante:
- Permanece atento(a) a las instrucciones del líder.
- Retira las ropas del paciente, utiliza las tijeras para esto.
- Conecta electrodos, brazalete de presión arterial y oxímetro de pulso para
monitorización.
6. Auxiliar de Historia Clínica:
- Su función es llevar registro secuencial de la reanimación.- Describe en orden
las actividades realizadas, medicamentos y dosis aplicadas, tiempos en los que
se aplican, complicaciones y respuesta a las diferentes conductas tomadas.
- Debe llevar el tiempo que duran las maniobras e informar al líder cada tres
minutos.
- Al finalizar la reanimación realiza un informe detallado y lo entrega al líder quien
le podrá sugerir modificaciones.
Una vez finalizada la reanimación y la jefe de piso o el enfermero coordinador del
área de urgencias serán los encargados de reponer el Stock del carro de paro,
con el fin de que esté todo listo para la próxima reanimación
2

35. CLINICA EL PRADO
DESCRIPCION
Lo siguiente es un aviso en acrílico que contiene cada una de las funciones que se
deben cumplir en el momento de un código azul las cuales son de vital importancia
ya que el personal de salud es responsable de realizar un procedimiento en el
menor tiempo posible y con coordinación entre ellos mismos para aquellos
pacientes que se encuentran en paro cadio-respiratorio.
Este aviso será en acrílico y que pueda ser lavable y adherido a la pared, su
ubicación seria cerca a la sala de reanimación ya que es allí donde se realiza este
procedimiento (RCP), las medidas seria de 69 centímetros de largo y 49
centímetros de ancho
2

36. CLINICA EL PRADO
Clínica El Prado
EQUIPO DE PROFESIONALES QUE HACEN
PARTE DEL CODIGO AZUL
• MEDICO LIDER
• MEDICO II
• ENFERMERA
• TERAPISTA RESPIRATORIA
• AUXILIAR I
• AUXILIAR II
• AUXILIAR III
• CAMILLERO
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
PLAN DE CHARLA
NOMBRE DEL TEMA:
MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
REALIZADA POR:
2

37. CLINICA EL PRADO
ESTUDIANTES DE OCTAVO SEMESTRE DE LA UNIVERSIDAD COOPERATIVA
DE COLOMBIA
DIRIGIDO:
Auxiliares de Enfermería que labora en los Diferentes servicios de la Clínica el
Prado. Esto es especifico para el personal de Enfermería
FECHA:
20 DE SEPTIEMBRE DEL 2012
LUGAR:
CENTRO CARDIOVASCULAR DEL CARIBE
NUMERO DE PARTICIPANTES:
45 PERSONAS
TIEMPO PROGRAMADO:
45 minutos
OBJETIVO GENERAL
• Concientizar al personal asistencial de la Clínica el Prado acerca de una
práctica adecuada sobre el manejo y uso de los residuos hospitalarios
favoreciendo así las condiciones de salud y conservación del medio
ambiente
OBJETIVOS ESPECIFICOS
2

38. CLINICA EL PRADO
 Aplicar medidas de prevención necesarias para evitar el contagio de
infecciones
 Clasificar los residuos hospitalarios según el código de colores
estandarizado
 Conocer el plan de gestión integral de residuos hospitalarios
AYUDAS DIDACAS:
• Video bean
• Cartel de bienvenida
• Refrigerio
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD:
MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
Nosotros como trabajadores de la salud debemos conocer cual es el manejo
adecuado de los desechos para reducir y prevenir los riesgos que nos trae el
manejo inadecuado de los desechos hospitalarios.
La Organización Panamericana de la Salud define el residuo peligroso "como
cualquier residuo o combinación de residuos que represente un peligro inmediato
o potencial para la salud humana o para otros organismos vivos por ser dichos
residuos no degradables o persistentes en la naturaleza porque pueden
magnificarse biológicamente, o pueden ser letales o por cualquier otra forma
puedan causar o tender a causar efectos acumulativos perjudiciales".
2

39. CLINICA EL PRADO
Separación de los Residuos
La separación de los residuos es una práctica común en los establecimientos
hospitalarios, si bien tal separación se realiza frecuentemente con el fin de
disminuir los costos de manejo interno y externo de los residuos y con el propósito
de reducir los riesgos sanitarios asociados al manejo de las fracciones infecciosas
o peligrosas en general.
Partes involucradas en el manejo de residuos
Gerente, Personal medico, de enfermería, Auxiliar, Limpieza, Laboratorio, El
ministerio de salud y de ambiente, Las autoridades locales
MANUAL DE PROCEDIMIENTO PARA LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Es el documento expedido por el ministerio del medio ambiente y salud, mediante
el cual se establecen los procedimientos, procesos, actividades y estándares de
microorganismo para la gestión de los residuos de las clínicas
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
Es el documento diseñado por la clínica el cual contiene de una manera
organizada y coherente las actividades que garantizaran la gestión integral de los
residuos hospitalarios y similares.
En estos manuales se manejan términos como son:
2

40. CLINICA EL PRADO
• ACCIDENTE DE TRABAJO: es todo suceso repentino por causa o por
ocasión del trabajo y que produzca una lesión orgánica
• Bacterias: microorganismos unicelulares patógenas.
• Contaminación: la introducción directa o indirecta en el medio ambiente
efectuada por el hombre
• Cultura de la no basura: conjunto de costumbres y valores tendientes a la
reducción de las cantidades de residuos generado por cada uno de los
trabajadores, habitantes y por la comunidad
• Desactivación: es el método técnico o proceso utilizado para transformar
los residuos hospitalarios, energizarlos o desactivarlos que se puedan
transportar y almacenar, de forma previa a la incineración o envío al relleno
sanitario.
• Disposición final de basuras: es el proceso mediante el cual las basuras se
llevan a su destinados sin que se contamine el medio ambiente y
previamente tratadas siguiendo técnicas de enterramiento, relleno sanitario
o disposición al mar.
• Incineración: cremación y destrucción de los residuos
2

41. CLINICA EL PRADO
• Infección: invasión de un organismo por un agente vivo extraño, sea
bacteria, virus, hongo o parasito, capaz de multiplicarse y dar lugar a una
enfermedad.
• Microorganismo: es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico ,
incluyendo bacteria, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos
• Normas de bioseguridad: son medidas de precaución que deben aplicar los
trabajadores que laboran en el área de la salud
CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Residuos
Hospitalarios
Residuos peligrosos
Residuos no peligrosos
Biodegradables
Infecciosos o de riesgo Químicos
biológico
Reciclables
Fármacos
Biosanitarios
Inertes
Metales pesados
Coropunzantes
Ordinarios o comunes 2
Radioactivos

42. CLINICA EL PRADO
SEGÚN SU COMPOSICIÓN
LIQUIDOS: sangre, liquido cefalorraquídeo, orina y otros fluidos corporales.
SOLIDOS: son los residuos ordinarios, inertes, reciclables, corto punzantes.
GASEOSOS: vapores de mercurio o reactivos.
SEGÚN SU PATOGENICIDAD
Se clasifican en residuos no peligrosos y peligrosos infecciosos.
RESIDUOS NO PELIGROSOS: Son aquellos por su desarrollo y actividad no
presentan riesgo para la salud humana y /o el medio ambiente.
BIOSEGRADABLES: Son los restos químicos o naturales que se descomponen
fácilmente en el ambiente, como residuos alimenticios no infectados, papeles no
apto para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables y madera.
RECICLABLES: Son aquellos que se descomponen fácilmente y pueden volver a
ser utilizados en procesos productivos como materia prima entre estos se
encuentra los papeles utilizados para fotocopiadora, impresora, plásticos, tela,
radiografías.
2

43. CLINICA EL PRADO
INERTES: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia
prima, entre estos se encuentras el icopor, papel carbón, y bolsas plásticas.
RESIDUOS PELIGROSOS: Son aquellos residuos infecciosos o riesgo biológico,
combustible, reactivos, radiactivos, corrosivos, volátiles y / o tóxicos a su vez estos
se clasifican en:
• RESIDUOS INFECCIOSOS O RIESGO BIOLÓGICO: Son aquellos que
contienen microorganismos patógenos tales como bacteria, parásitos virus,
hongos.
• BIOSANITARIOS: son todos aquellos elementos utilizados en la ejecución
de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia
orgánica , sangre o fluidos corporales tales como las gasas , apósitos,
aplicadores, algodones , guantes , material de laboratorio como laminas
porta y cubre objeto, laminillas
• CORTOPUNZANTES: son aquellos que por sus características cortantes y
punzantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso , dentro
de estos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas agujas , restos de
ampolletas, láminas de bisturí o vidrio
• RESIDUOS QUIMICOS: Son los restos de sustancias químicas o residuo
contaminado tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o
efectos adversos a la salud y el medio ambiente y se clasifican:
Fármacos parcialmente consumidos.
Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados o que no cumplen los
estándares de calidad, incluyendo sus empaques.
2

44. CLINICA EL PRADO
Metales pesados: son objetos, elementos o restos de estos en desuso,
contaminados o que contengan metales como mercurio procedente de
odontología en proceso de retiro o preparación de amalgamas, por
rompimiento de termómetro
Reactivos: son aquellos que al mezclarse con otras sustancias o residuos,
generan gases, vapores, humos tóxicos, colocando en riesgo la salud
humana y el medio ambiente.
RECIPIENTES A UTILIZAR DE ACUERDO AL CODIGO DE COLORES
ESTANDARIZADOS
2

45. CLINICA EL PRADO
PREGUNTAS FINALES
4. ¿Cómo se clasifican los residuos hospitalarios?
2

46. CLINICA EL PRADO
5. ¿Cuáles son los residuos peligrosos?
6. ¿Cuál es la importancia del manejo de los residuos hospitalarios?
7. ¿Cuáles son los residuos biodegradables?
2

47. CLINICA EL PRADO
Universidad cooperativa de Colombia
Seccional santa marta
Facultad de enfermería
Plan de charla
Integrantes: Alex torres mejia
Nombre del tema: PROTOCOLO DE MANEJO Y DOTACION DEL CARRO DE
PARO
Grupo al que va dirigido: Enfermera y auxiliares de enfermería del servicio de
urgencia de la clínica del prado.
Fecha: 01/10/2012
Lugar: Clínica el Prado
Número de participantes: 10
Tiempo programado: 20 minuto
OBJETIVO GENERAL
Establecer los lineamientos del funcionamiento en la normatividad vigente al
personal de enfermería para el stock de insumos, materiales instrumental equipo y
accesorios médicos del carro de paro, prolongando así la vida y evitando daños
secundarios a los pacientes que requieren reanimación cardio-pulmonar.
2

48. CLINICA EL PRADO
OBTETIVO ESPECIFICOS
 Determinar la medicación y materiales necesarios para la actividad de
emergencias.
 Asegurar la revisión sistemática del contenido de los carro, para ,mantener
utilidad
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
PROTOCOLO DE MANEJO Y DOTACION DEL CARRO DE PARO
GENERALIDADES DEL CONTENIDO
Los comportamientos que debe tener un carro de paro para maniobras de
reanimación son los siguientes:
Un comportamiento principal o superior en donde se encuentre el monitor
desfibrilador.
1. Gaveta para los medicamentos ordenados alfabéticamente.
2. Gaveta de circulación o para materiales endovenosos como jeringas de
diversos calibres, elementos para la permeabilidad vía periférica , etc.
3. Gaveta de la vía aérea : mascara de oxigeno, ambu pediátrico, tubos
endotraqueales , humidificadores ventury, laringoscopio, etc.
4. Gaveta de infusiones , expansores plasmáticos
A continuación se describen cada uno de los anteriores .
COMPORTAMIENTO PRINCIPAL O SUPERIOR
2

49. CLINICA EL PRADO
En este espacio se ubica desfibrilador cardiovertor el cual se mantiene siempre
conectado en urgencia, es necesario organizar un equipo de intubación separado (
laringoscopio, con valvas rectas, curvas, pilas, fijadores, guias de intubación ) para
evitar abrir el carro de paro por otro tipo de emergencia y un aspirador.
1. Gaveta para medicamentos
Ubicar los medicamentos en estricto orden alfabético.
2. Gaveta de circulación o para materiales endovenosos
Los calibre de los elementos de esta gaveta dependen del tipo de usuario
del servicio: neonatal, pediátrico, adultos. Incluye
 Jeringa de 5 y 10 cc
 Angiocath # 16, 18, 20, 22
 Equipo de macro y micro.
 Sonda para aspirar
 Sonda Foley
 Guantes de procedimientos
 Llaves de tres vías
 Infusor
 Equipos para transfusiones
 Buretroles
 Electrodos
 Tubos para muestras de laboratorios.
2

50. CLINICA EL PRADO
3. GAVETA DE LA VIA AEREA
 Mascara para ambu
 Laringoscopio
 Guía de intubación
 Valvas de laringoscopio
 Humidificadores ventury
 Tubos endotraqueales
 Mascara de oxigeno
 Cánulas de oxigeno
4. GAVETA PARA INFUSIONES
 Solucion salina Al 0.9 %
 Lactato de ringer
 Dextrosa al 5%-10%-50%.
PROTOCOLO DE MANEJO Y DOTACION DEL CARRO DE PARO
DEFINICION
El carro de paro es una unidad móvil compacta, que asegura, garantiza e integra
los equipos y medicamentos necesarios para atender en forma inmediata una
emergencia con amenaza inminente a la vida por paro cardio-respiratorio o por
aparente colapso cardiovascular, en los servicios asistenciales
2

51. CLINICA EL PRADO
DISEÑO E IMPLEMENTACION DEL SEMAFORO EN LOS CARROS DE PARO
SITUACION DEL PROBLEMA: desorganización y falta de control y falta de
control de los insumos y medicamentos del carro de paro.
OBJETIVO: oredenar eimplementar un adecuado manejo del control y dotación del
carro de paro, asi como llevar el control diario de estos, con el fin de estar
preparado antes cualquier eventualidad y verificar de manera oportuna fecha de
vencimiento.
ESTRATEGIAS:
• Realizar inventario por turno del carro de paro
• Diligenciar el formato de revisión diaria que permita llevar un contro para su
mantenimiento.
• Poner en funcionamiento la semaforización de medicamentos e insumos de
este.
• Se implementa la semaforización del carro de paro.
 Medicamentos e insumos rotulados con color rojo: fecha de vencimiento en
3 meses
 Medicamentos e insumos rotulados con color amarillo: fecha de
vencimiento en 4 meses.
 Medicamentos e insumos rotulados de color verde: fecha de vencimiento de
mas de 5 meses o mas.
POLITICA
 Los fármacos y materiales de insumos que se utilicen, deberán ser
registrados.
2

52. CLINICA EL PRADO
 Los insumos del carro de paro, son exclusivos para la atención de
pacientes con eventos de paro cardiaco; bajo ninguna circunstancia se
utilizaran en atención de pacientes estables en los cuales no se encuentre
peligro de vida.
 En caso de faltantes de material o equipo, el personal responsable deberá
entregar vale y realizar reposición en un tiempo no mayor de 3 días.
 El carro de paro deberá estar en un sitio de fácil acceso, donde se pueda
maniobrar su movilización.
 El carro de paro deberá contar con un desfibrilador en buen funcionamiento
con baterías recargables y baterías adicionales.
PRODUCTO
 En la sala de reanimación de la sede de urgencias eitira una carpeta con el
texto del presente protocolo.
 LA CARPETA CONTIENE LO SIGUIENTE :
 Información básica sobre los medicamento del carro de paro.
 El sistema de registro establecido para la revisión posición del contenido
de los carros.
NORMA
Los enfermos del servicio de urgencias, son los responsables del montaje y
solicitud de dotación inicial, así como de verificar que la reposicion de los
elementos del carro de paro se solicite de manera inmediata posterior a su uso y
que mantenga permanentemente la dotación completa y la seguridad del carro.
PROCEDIMIENTOS DE VERIFICACION
 Verificar mensualmente fechas de vencimiento de insumos y medicamentos
.
2

53. CLINICA EL PRADO
 Verificar semanalmente el perfecto orden y dotación completa del carro de
paro.
 Verificar diariamente el funcionamiento de los elementos y equipos (Ambu y
mascarilla, laringoscopio) etc.
 Verificar semanalmente el funcionamiento de tomas eléctricas, redes de
oxigeno y aire.
 Verifique diariamente que el carro de paro este sellado.
 Registre en la lista de chequeo respectiva, la fecha de la revisión y
reposición de los insumos
 Solicite los insumos utilizados con formula medica por paciente. El turno
correspondiente al evento en el que se utilizo el carro de paro para su
correspondiente reposición.
 Realice las observaciones correspondientes al funcionamiento de equipos y
abastecimiento de energía ( fluidos eléctricos y baterías).
 Realice la solicitud de reposición de los medicamentos próximos a vencerse
con 3 meses de anterioridad de la fechas de vencimiento, con formula
Medica firmada por la enfermera responsable del carro de paro.
 Solicite los insumos faltantes en cada turno para hacer la correspondiente
reposición ingrese al listado la fecha de vencimiento de los elementos que
son repuesto.
ESTRTEGIAS
 Realizar inventario por turno del carro de paro
 Diligenciar el formato de revisión diaria que permita llevar un control para su
mantenimiento .
2

54. CLINICA EL PRADO
 Poner en funcionamiento la semaforización de medicamentos e insumos de
este.
 Se implementar la semaforización del carro de paro.
REPONSABLES
 Coordinador del área de urgencia
 Enfermeras coordinadora del área de urgencia
 Jefes del servicios
 Auxiliares de enfermería .
Ayudas educativas
Charlas
PREGUNTAS
1) Participa en la socialización de los protocolo del carro de paro?
2 )El contenido del protocolo del funcionamiento del carro de paro es?
3) El diligenciamiento del inventario del carro de paro es sencillo de utilizar?
Conoce los criterios del carro de par
2

55. CLINICA EL PRADO
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
PLAN DE EDUCACION EN SALUD
ALUMNA: Anghe Pacheco
NOMBRE DEL TEMA: Actualización del Triage
GRUPO AL CUAL VA DIRIGIDO: Personal de enfermería del servicio de urgencia
TIEMPO PROGRAMADO: 15 MIN
CARACTERÍSTICA DE LOS PARTICIPANTES: heterogéneo
AYUDAS DIDACTICAS
Rootafolio
OBJETIVO
Socializar al personal de enfermería atreves de una charla educativa acerca del
protocolo del triage y sus modificaciones para la prestación de un mejor servicio.
2

56. CLINICA EL PRADO
DESARROLLO DE LA EDUCACIÓN (haga un breve resumen del tema que se
desarrollará, tenga en cuenta las preguntas iníciales e intermedias.
DEFINICIONES:
TRIAGE: Es un método de selección y clasificación de pacientes, basado en sus
requerimientos terapéuticos y los recursos disponibles.
PACIENTE: Persona que recibe el tratamiento médico o quirúrgico, respecto de su
médico o cirujano.
URGENCIA VITAL: Es la alteración que compromete la vida o funcionalidad de la
persona de servicios de salud inmediatos.
NIVELES DE PRIORIDAD
PRIORIDAD I: paciente que presenta una situación que amenaza o pone en riesgo la
vida ejemple: paciente en shock, estado epiléptico o convulsivo, para cardiaco o
respiratorio, dificultad para respirar, fracturas o golpes graves, trauma (cráneo, cadera),
heridas graves, parto en curso, intento de suicidio, abuso sexual, embarazada con
sangrado. Se atiende inmediatamente
2

57. CLINICA EL PRADO
PRIORIDAD II Paciente que presentan una situación de urgencia con riesgo vital.
Puede complicarse en cualquier momento. Ejemplos: tos con expectoración y fiebre sin
mejora después de una consulta médica, cuerpo extraño en ojo, en oído, dolor de
cabeza, con síntomas asociados, signos de infección de herida quirúrgica, heridas que
necesitan puntos que no involucren un órgano vital, embarazadas sin sangrado, dolor en
el pecho de más de 5 días, dolor abdominal de más de 5 días. Promedio de espera para
la atención 1 hora
PRIORIDAD III Pacientes que presentan un problema de salud no compromete la
integridad del paciente. No es una urgencia. Incluye condiciones de riesgo que ameritan
atención médica prioritaria. Ejemplos: vomito sin sangre, diarrea sin deshidratación,
alergias, enfermedades crónicas enfermedades en menores de 5 años sin
complicaciones, esguince, espasmo muscular, tos seca y malestar general, trauma
menor, paroniquia. Promedio de espera 2-3 horas
PRIORIDAD IV: Paciente con problema no agudo que no asiste a consulta externa y
espera ser atendido en urgencias por una molestia menor o crónica ejemplos: Resfriado
común, malestar general sin fiebre, cólico menstrual, flatulencias, estreñimiento, cefalea
crónica sin síntomas asociados, revisión de sutura, masa en testículo, oleadas de calor,
incontinencia crónica sin síntomas agudos, tos crónica sin síntomas asociados
enfermedades de la piel. Debe ser remitido a consulta externa. Se debe atender máximo
de 72 horas.
2

58. CLINICA EL PRADO
FUNCIONES DE LA AUXILIAR DE ENFERMERA DE TRIAGE
1. Recibir el paciente en el sitio de llegada, realizando una adecuada inmovilización y
traslado hasta el área de tratamiento.
2. Valorar y clasificar el paciente.
3. Ingresar el paciente prioridad I al área de tratamiento.
4. Diligenciar en forma completa la historia clínica de triage.
5. Iniciar el contacto con el paciente y la familia e informarles acerca del proceso de
atención en el Departamento de Urgencias. Esta información, idealmente, debe ser
complementada con un instructivo para el paciente.
6. Mantener comunicación con el personal médico y de enfermería de las áreas de
tratamiento para proporcionar información oportuna a los familiares acerca de la evolución
de los pacientes.
7. Informar y educar a los usuarios sobre la utilización óptima y racional del servicio de
urgencias.
2

59. CLINICA EL PRADO
FIRMA DEL DOCENTE_____________________________
FIRMA DEL ESTUDIANTE___________________________
2

60. CLINICA EL PRADO
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
PLAN DE CHARLA
NOMBRE DEL TEMA: HUMANIZACION EN LA ATENCION DE ENFERMERIA
EN EL SERVICIO SERVICIO.
REALIZADA POR:
ESTUDIANTES DE OCTAVO SEMESTRE DE LA UNIVERSIDAD COOPERATIVA
DE COLOMBIA
DIRIGIDO:
Auxiliares de Enfermería que labora en los Diferentes servicios de la Clínica el
Prado. Esto es especifico para el personal de Enfermería
FECHA:
27DE SEPTIEMBRE DEL 2012
LUGAR:
CENTRO CARDIOVASCULAR DEL CARIBE
NUMERO DE PARTICIPANTES:
40 PERSONAS
TIEMPO PROGRAMADO
45 minutos
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61. CLINICA EL PRADO
OBJETIVO GENERAL
• Concientizar al personal asistencial de la Clínica el Prado acerca de la
humanización de la atención en el servicio a través de una capacitación
participativa con la finalidad de motivarlos a realizar prácticas de asistencia
en salud altamente humanizada.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Determinar el concepto de humanización que tienen auxiliares de
enfermería y enfermeras de la clínica el prado.
• Identificar acciones que mejorarían la humanización en la atención de
enfermería en el servicio.
• Difundir el tema de la humanización mediante jornadas de capacitación .
AYUDAS DIDACTICAS:
• Video beam
• Cartel de bienvenida
• Música instrumental
• Test de estrés laboral
• Refrigerio
2

62. CLINICA EL PRADO
ESTRÉS LABORAL
La Organización Mundial de la Salud, define el estrés como
el "conjunto de reacciones fisiológicas que preparan el
organismo para la acción". Si aplicamos el concepto al
ámbito de trabajo de los individuos podríamos ajustar la
definición de estrés como "el desequilibrio percibido entre
las demandas profesionales y la capacidad de la persona
para llevarlas a cabo.
FACTORES DESENCADENANTES DEL ESTRÉS LABORAL:
- Sobrecarga en el trabajo: que representa la asignación excesiva de actividades
a un trabajador.
- Relaciones Interpersonales: en un empleado, es la interacción cotidiana que
tiene lugar diariamente entre los miembros de un grupo de trabajo, miembros de
un mismo departamento o miembros de una empresa.
- Conflicto de roles: ocurre para un empleado cuando una persona de su medio
ambiente de trabajo le comunica unas ciertas expectativas de cómo él debería
comportarse, y esta expectativa dificulta o imposibilita cumplir con otra.
¿Será que el estrés me permite prestar cuidados?
2

63. CLINICA EL PRADO
LA
HUMANIZACIÓN EN EL ATENCIÓN DEN ENFERMERÍA EN EL SERVICIO.
“Nunca dejemos que alguien se acerque a
Nosotros y no se vaya mejor y más feliz…”
Madre Teresa de Calcuta
Hablar de la calidez y el buen trato es como volver a nuestros orígenes. Nuestros
abuelos y padres, de la forma más simple, nos decían que debíamos ser
educados, saludar, decir gracias, por favor, El mundo actual se caracteriza por un
constante cambio en todos los órdenes de la vida.
“El que no vive para servir, no sirve para vivir”.
El reto es lograr la calidez, la humanización y la espiritualidad en sus servicios.
Eso solo se logra si hay voluntad y compromiso. Lo que ha sucedido es que existe
conciencia pero ha faltado acción. Por lo tanto, la institución no debe temer hablar
de estos temas, proyectar sus principios y sus valores y
realizar todos los esfuerzos posibles para que el mensaje
llegue a todos.
2

64. CLINICA EL PRADO
Trabajemos desde nuestros más nobles sentimientos y regalemos en cada
servicio, una verdadera ayuda. Es una oportunidad que tenemos, no es solo
un deber.
Por tal razón y como respuesta a todas estas necesidades, han emanado
directrices concretas, entre ellas el fortalecimiento de la Comisión de Calidez, con
el fin de que el tema se promueva y se fomente una cultura organizacional
orientada hacia el usuario.
Decálogo de la Calidez, que
no es más que un conjunto de
principios programáticos:
1. Procura en cada atención
ofrecer una esperanza
2. Nuestra mejor actitud,
escuchar y mirar a quien
damos un servicio
3. Haz siempre tu mayor y
mejor esfuerzo
4. Nadie es mas o menos
todos somos importantes
5. Sonríe, siempre cuesta
poco y produce mucho
6. Sirvamos con 64Alegría y
gentileza: seamos afables
7. Practica la paciencia
8. Servir es la oportunidad
de ayudar
9. Tolerancia ante todo
10. Respetemos a los demás
y ellos nos respetaran
1. Procura en cada atención ofrecer una
esperanza.
2

65. CLINICA EL PRADO
No cabe duda que la esperanza es una virtud. Es esa virtud que nos hace querer
ser mejores para poder dar lo mejor de nosotros. No importa si el servicio que
damos es pequeño o grande, bonito o feo, cómodo o incómodo, no perdamos de
vista que nuestra misión es llevar alivio en el dolor.
2. Nuestra mejor actitud, escuchar y mirar a quien damos un servicio
Este segundo principio se relaciona con dos aspectos fundamentales, la
capacidad de escuchar y la capacidad de servir. “escucha a los demás, incluso al
torpe e ignorante; también ellos tienen su propia historia…”. Si no hemos
aprendido a escuchar, no podemos pretender
aprender.
En ambientes como los de un centro de
salud, una actitud generosa, la
disposición de escuchar y mirar a quien
damos un servicio, sean probablemente un
consuelo para el que sufre y una forma
de expresarles nuestra solidaridad en
momentos de dificultad.
3. Haz siempre tu mayor y mejor esfuerzo
Esta frase tiene que ver con nuestra actitud
interior. Cuando el trabajo que desempeñamos no
llena nuestras expectativas, hay que encontrar la
forma en que nos satisfaga. De lo contrario, se
generan conflictos emocionales y finalmente se
pone en juego nuestro prestigio y futuro
profesional. Por eso, si estamos en esta
situación, lo mejor que podemos hacer es
encontrar placer en el trabajo.
Esta es la diferencia entre trabajar por dinero o
trabajar por gusto. ¿Usted, por qué trabaja?
4. Nadie es más o menos todos somos importantes
Lo dice Juan 13:16: “De cierto, de cierto os digo: el siervo no es mayor que su
señor, ni el enviado es mayor que el que le envió”. Así pues, como hijos de Dios,
nadie es más o menos, todos ocupamos un lugar en el mundo y si estamos en él
es porque tenemos una misión que cumplir. Ningún ser humano puede vivir ni
trabajar solo, el vivir en comunidad, en sociedad, es una necesidad de las
personas. Por eso debemos respetarnos y darle a cada quien el lugar que merece,
sin mirar condición económica, sexo, edad, color u otros aspectos que nos
diferencian como personas pero que al mismo tiempo nos hacen especiales y
únicos.
2

66. CLINICA EL PRADO
5. Sonríe, siempre cuesta poco y produce mucho
Los efectos físicos y sicológicos que la
sonrisa produce en el organismo son
múltiples pero todos positivos. La sonrisa no
puede ser comprada, pedida o prestada, ni
robada, porque es algo que no rinde
beneficio, a nadie, a menos que sea
ofrecida espontánea, gratuita y
desinteresadamente.
Aprendamos a sonreír: es Urgente
6.
Sirvamos con Alegría y gentileza
Cada día podemos escoger entre vivir con alegría o dejar que los acontecimientos
se apoderen de nuestra actitud y caigamos doblegados en el enojo, la
desesperación, la tristeza… Si decidimos vivir con alegría, podemos ser gentiles y
servir con amor a quien requiere de nosotros. Nuestra misión diaria es ser
acogedores, gentiles y cálidos. Recordemos que debemos tratar a los demás
como queremos que nos traten a nosotros mismos.
7. Practica la paciencia
La persona que vive el valor de la
paciencia posee la sensibilidad para
afrontar las contrariedades conservando
la calma y el equilibrio interior; eso, a su
vez, hace que genere paz y armonía a su
alrededor. “La paciencia consiste en
tolerar todos los males, con ánimo
tranquilo y en no tener ningún
resentimiento con el que nos lo causa”
(San Gregorio Magno).
8. Servir es la oportunidad de ayudar
Cada actividad que realizamos tiene como fin último brindar un servicio, dirigido
a resolver una necesidad. Ese servicio puede ofrecerse mecánicamente,
fríamente, o puede enriquecerse con nuestra proyección personal.
Si la atención al usuario emana de un ser humano íntegro, consciente de sus
capacidades, indudablemente conlleva el calor humano que tanto bien nos hace a
2

67. CLINICA EL PRADO
todos, al que lo da como al que lo recibe. Trabajemos desde nuestros más nobles
sentimientos y regalemos en cada servicio, una verdadera ayuda. Es una
oportunidad que tenemos, no es solo un deber.
9. La Tolerancia ante todo
La tolerancia es “indulgencia, respeto y consideración” hacia las maneras de
pensar, de actuar y de sentir de los demás, aunque sean diferentes a las nuestras.
¡Qué cualidad tan deseable! ¿No? La tolerancia es como el azúcar del café: la
dosis justa añade un toque de dulzura a la vida. Es por eso que la tolerancia exige
equilibrio, algo nada fácil, pues somos como el oscilante péndulo de un reloj, unas
veces pecamos por defecto y otras por exceso.
Qué tal si practicamos un acróstico:
T Trata a los demás
como quisiera que lo
traten a usted
O Oriente sus relaciones
pensando en el bien
común
L Limpie su mente y
corazón de las ideas
negativas
E Empiece siempre
escuchando la opinión
de la otra persona
R Recuerde que no
siempre usted tiene la
razón
A Aprenda a aceptar a
las personas con sus
debilidades, dando
más valor a sus
2

68. CLINICA EL PRADO
cualidades
N Nunca menosprecie a
la otra persona
C Concentrese en buscar
soluciones, no en
poner obstáculos
I Imagínese que usted
es la otra persona.
¿Cómo reaccionaría
en su lugar?
A Aprenda a ceder
cuando las
circunstancias lo
permiten
10. Respetemos a los demás y ellos nos respetaran
Respetar es tener respectus, palabra en latín
que significa “mirada hacia atrás”, pero que
podemos transformar en una mirada atenta,
reflexiva, considerada. El respeto encierra tres
ideas juntas: inteligencia, admiración y
compasión. Así, el respeto es un asunto de
bien mirar, de caer en la cuenta, de descubrir a
la otra persona. Respetar, pues, no es alejarse,
sino saber acercarse. Pedir respeto no es
darse importancia, sino saber expresarse,
expresar la vida de modo que sea visible a la
otra persona.
METODOLOGIA DE LA CAPACITACION
• Se realizara dinámica con las preguntas, y se realizara un test de
identificación de estrés laboral, con la finalidad que haya mayor
participación en la capacitación.
2

69. CLINICA EL PRADO
• Incentivo al personal participante
PREGUNTAS FINALES
8. ¿Qué es el estrés laboral?
9. ¿Qué es el síndrome de bernout?
10. ¿cómo debe ser nuestra atención hacia los pacientes
ENCUESTA PARA EVALUAR LA PERCEPCIÓN DE LA ATENCIÓN DE
ENFERMERIA DEL USUARIO EN EL SERVICIO
La encuesta para evaluar la percepción de la atención de enfermería del usuario
en el servicio, se realizó evaluando a los usuario y /o familiares las cuales esta
dirigidas a los servicios de urgencia hospitalización uci de la clínica el prado.
Las encuestas constan de una sección, de preguntas cerradas.
En la sección de preguntas cerradas se deben calificar cada una de las
afirmaciones de acuerdo a la siguiente escala:
1. completamento insatisfecho 2. Insatisfecho 3. Satisfecho 4 .completamente
satisfecho
2

70. CLINICA EL PRADO
La encuesta para evaluar la percepción de la atención en enfermeria de los
usuarios ene el servicio de urgencia considera un total de 10 preguntas cerradas.
Para tabular las encuestas se consideraron en los promedios sólo las respuestas
efectivamente emitidas, es decir, cuando no hay respuesta no se considera una
nota igual a 0, si no que se omite. En el caso en que un encuestado respondió con
dos notas, se consideró en esta ocasión el promedio de ambas.
Fecha de aplicación: Septiembre 25 al 27 del 2012
Fecha de evaluación : 29 de septiembre del 2012
Usuarios encuestados 73 encuestados
Universidad cooperativa de Colombia
Seccional santa marta
Facultad de enfermería
Plan de charla
Integrantes: Yuleiny scott
Nombre del tema: protocolo de recibo y entrega de turno
Grupo al que va dirigido: enfermeras ya auxiliares de enfermería que laboran en
observación de urgencias de la clínica del prado
Fecha: 02/10/2012
Lugar: clínica del prado
Número de participantes: 10
2

71. CLINICA EL PRADO
Tiempo programado: 20 minuto
Objetivos: Establecer los prototipos para el procedimiento de recibo y entrega de
turno de enfermería del servicio de urgencias con el propósito de transmitir la
información relacionada con la evolución y estado de los pacientes en una forma
clara y oportuna, que redunde en la pronta recuperación del paciente y en el buen
funcionamiento del servicio.
Objetivos específicos:
•Unificar, integrar e intercambiar información entre el personal de salud para
facilitar el trabajo de enfermería en pro del cuidado de paciente.
•Informar los cuidados de enfermería realizados a cada paciente y los
procedimientos pendientes.
•Aclarar conceptos y unificar criterios sobre el plan de cuidado de enfermería de
cada paciente y actualizar los datos que sean necesarios.
•Actualizar al personal con relación a información administrativa de la institución,
tanto de las diferentes dependencias como del departamento de enfermería.
•Entregar inventarios de equipos, materiales devolutivos y de los suministros
pendientes.
Desarrollo de la actividad
PROTOCOLO DE RECIBO Y ENTREGA DE TURNO
Es el procedimiento del grupo de enfermería en el cual se transfiere la
responsabilidad en el cuidado, vigilancia del paciente y del servicio e información
del estado y evolución de la salud física y mental.
La entrega de turno es de gran importancia para la actividad de enfermería ya que
su ejercicio profesional está regido por los principios éticos y morales que el
transfiere la ley 266 de 1996, estos son:
2

72. CLINICA EL PRADO
• Integridad.
• Individualidad.
• Dialogicidad.
• Continuidad.
El fundamento de que en la entrega de turno se tenga en cuenta estos principios
es que se mira al paciente como un ser holístico y que para su cuidado es
necesario la unificación de criterio, con el fin de planear, organizar, atender,
delegar funciones y actividades para su cuidado.
RESPONSABLES
•Profesionales de enfermería que reciben y entregan el turno: asistir a la ronda de
todos los pacientes del servicio asignado.
•Auxiliar de enfermería que entrega: asiste a la ronda de sus pacientes y
permanece en con ellos que el grupo termine toda la ronda.
•Auxiliar de enfermería que recibe:
Asiste a la ronda de todos los pacientes asignados a su servicio.
Saludar al paciente y familiares y presentar al grupo de enfermería que entra al
turno.
Revisar al estado general de cada paciente que se recibe, verificando: sondas,
drenes, tubos, oxigenoterapia, etc. También posición, permeabilidad y estado de
los sitios de venopuncion (verificar fecha de cambio según protocolo de
venopuncion). Verificar el avance de la infusión de líquidos Endovenosos al igual
que los elementos empleados para ellos: equipos de bomba, buretroles, equipos
perfusores, teniendo en cuenta también las fechas de cambio estipuladas.
2

73. CLINICA EL PRADO
DOCUMENTOS REQUERIDOS
 Hoja de recibo y entrega de turno.
 Kardex.
 Lápiz.
NORMATIVA DEL PROCEDIMIENTO DE RECIBO Y ENTREGA DE TURNO
1.Presentarse al servicio de urgencias 15 minutos antes de la hora de establecida
para la entrega y recibo de turno en el servicio.
2.Realizar el procedimiento de recibo y entrega de turno en la unidad del usuario.
3.El personal de enfermería que labora en el servicio de urgencias debe tomar
nota con el formato establecido.
4.Informar los datos completos del usuario, numero de cama, diagnostico, EPS,
hora de ingreso y especialista tratante.
5.Informar los procedimientos realizados al usuario y por los procedimientos que
quedan pendientes y realizados una vez acabado el turno.
6.Entregar la información sobre los problemas administrativos que puede
presentar el usuario.
HORARIO
Se realiza en el momento del cambio de turno medico
7:00 – 13:00
13:00 – 19:00
19:00 – 07:00
2

74. CLINICA EL PRADO
PROCEDIMIENTOS PARA EL RECIBO Y ENTREGA DE TURNO
La entrega y recibo de turno se hará en forma de ronda, paciente por paciente
con el objeto de verificar la información dada. La información confidencial se dará
fuera de la sala y en ausencia de familiares, particulares o cualquier otro personal.
CARACTERISITICAS DE LA ENTREGA Y RECIBO DE TURNO.
•Completa.
•Detallada.
•Organizada.
•Veraz.
EL personal de enfermería hará la entrega de los pacientes teniendo en cuenta:
•Identificación del paciente.
•Diagnostico.
•Condiciones generales y clínicas.
•Evolución durante el turno.
•Actividades y procedimientos realizados y pendientes.
•Tratamiento.
•Cuidados y controles especiales.
•Recomendaciones.
•Exámenes pendientes.
•Revisión de los registros de enfermería y controles de líquidos
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75. CLINICA EL PRADO
•Informar sobre fechas relacionadas con el cambio de equipos, buretroles,
venopunciones, equipos de terapia respiratoria, etc., de acuerdo con los
protocolos existentes.
•Hacer entrega al profesional de enfermería que recibe, los medicamentos y
elementos de los usuarios.
•verificar la entrega de pacientes fallecidos, muestras de patología y de
laboratorio, etc.
•Además de la información del paciente, el personal debe hacer entrega del
servicio, materiales, equipos, instrumentales con verificación de inventarios.
•Todos los servicios deben ser entregados en completo orden y aseo.
•Dejar informe escritos sobre aspectos sobresalientes de los servicios cuando, por
razones de fuerza mayor, no se disponga del profesional de enfermería para hacer
la entrega directa.
•El personal de revisar. estado general del paciente, catéteres centrales o
periféricos, heridas, apósitos, drenajes, características, ventiladores, parámetros,
soluciones intravenosas, goteos, etc.
POLITICAS PARA EL PROCESO
•Mantener la confidencialidad de la información relacionada con cada uno de los
pacientes.
•El personal de enfermería deberá dar un saludo cálido.
•El procedimiento deberá ser ágil y dinámico.
RESULTADOS ESPERADOS
2

76. CLINICA EL PRADO
•Continuidad del proceso de enfermaría, que contribuya en la resolución de la
afección del paciente o definición pronta de la conducta a seguir con este.
•disminuir el tiempo de instancia hospitalaria del paciente.
Ayudas educativas:
Charlas
Folletos
PREGUNTAS FINALES
¿Por qué es indispensables diligenciar el formato del recibo y entrega de turno ?
¿Qué características debe tener el recibo y entrega de turno?
UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
PLAN DE CHARLA
NOMBRE DEL TEMA: PROTOCOLO EN LA ADMINISTRACIÒN DE
MEDICAMENTOS
REALIZADA POR:
YORLEDYS VILLEGAS CARDONA
DIRIGIDO:
ENFERMERAS Y AUXILIARES DE ENFERMERÍA QUE LABORAN EN EL ÁREA
DE OBSERVACIÓN URGENCIA.
FECHA:
2 DE OCTUBRE DEL 2012
2

77. CLINICA EL PRADO
LUGAR:
Clínica el Prado
NUMERO DE PARTICIPANTES:
15 Personas
TIEMPO PROGRAMADO:
45 minutos
OBJETIVO
Concientizar al personal de enfermería acerca la preparación y aplicación de los
medicamentos mediante la socialización del protocolo, evitando así efectos
adversos que comprometan la salud del paciente.
AYUDAS DIDACAS:
• Videobem
• Refrigerio
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD:
PAUTAS DE ADMINISTRACIÒN DE MEDICAMENTO
Durante la preparación previa de medicamento es necesario, tener en cuenta
los siguientes requerimientos como garantía de la exactitud de la terapia
terapéutica:
2

78. CLINICA EL PRADO
• Identificación del paciente
• Identificación del fármaco
• Verificación de la dosis
• Intervalo y vía de administración
• Higiene
• Verificación de fecha de vencimiento
• Conservación de la medicación reconstituida previamente
• Conservación de la medicación reconstituida sobrante.
El objetivo al instaurarse una terapia farmacológica es la rehabilitación de un
paciente, por lo tanto el uso adecuado puede ser afectado por distintos factores
así: selección y prescripción inapropiada de medicamento, duplicación
terapéutica accidental, interacciones de medicamentos, contraindicaciones
almacenamiento inadecuado generando consecuencias graves para la salud asi
como perdidas innecesarias de recurso. Por lo tanto, es importante tener claro
cuándo y por qué No se administra un medicamento.
• No exista orden médica previa.
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79. CLINICA EL PRADO
• La orden médica este enmendada, incompleta o confusa
• Exista duda referente a la preparación, forma de administración y/o
condiciones físicas, químicas o asépticas del medicamento
• El medicamento no ha sido debidamente rotulado, el rotulo debe especificar
nombre, concentración, forma farmacéutica, lote fecha de vencimiento,
laboratorio fabricante y vía de administración especialmente para tabletas,
comprimidos o capsulas. Para inyectables debe incluir nombre del diluyente,
fecha de reconstitución y hora.
• Se termine el periodo de tiempo para el cual esta ordenado y la orden médica
no es renovada.
• El paciente presente una reacción adversa aguda que deteriore su estado
clínico o compromete su vida.
• Se prescriba un medicamento de dosis única
VIA PARENTERAL
La vía endovenosa, es la más utilizada en el ambiente hospitalario ya que en
pacientes críticos es la única forma que nos permite una administración rápida y
asegura la biodisponibilidad completa del medicamento.
2

80. CLINICA EL PRADO
Utiliza correctamente o si la preparación o administración no son adecuadas. Los
medicamentos parenterales se pueden administrar a través de varias vías:
Intradérmica, Intramuscular, Subcutánea, e intravenosa. La gran ventaja de su
utilización es la disponibilidad del fármaco en un tiempo que oscila entre unos
segundos y 50minutos, dependiendo de las propiedades químicas y
farmacológicas del medicamento y la vía seleccionada
INDICACIONES DE LA VIA PARENTERAL
• Cuando el paciente no puede hacerlo por vía oral.
• Cuando el paciente está sometido a succión gástrica.
• Presencia de vómito, cuando la acción del fármaco puede ser destruida
por las secreciones del tubo gastrointestinal, cuando son irritantes para el
mismo.
• Cuando se desean o son necesario efectos más rápidos que los ofrece la
vía oral.
• Cuando el paciente tiene indicados muchos medicamentos que por vía
oral resultante muy irritantes para la mucosa gástrica.
• Verificar las condiciones de administración (reconstitución e infusión) de
los antibióticos inyectables.
COMPLICACIONES DE LA PUNCIÒN VENOSA
Las complicaciones por la punción venosa, son de dos tipos:
• Reacciones Locales: son las que ocurren en el sitio de punción o muy
cerca del mismo, se dividen en:
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81. CLINICA EL PRADO
• Reacciones leves no venosas: la más común es la formación de
hematoma en el sitio de la punción.
• Reacciones leves venosas comprenden:
• Trombosis: Se desarrolla entre el área de entrada de la aguja o catéter
luego que estos son extraidos. Es ligeremante dolorosa o sin dolor.
• Tromboflebitis: Se caracteriza porque el paciente presenta fiebre,
leucocitosis, dolor localizado en la vena punciònada, estos síntomas
revierten en pocos días pero la hipersensibilidad puede persistir durante
varias semanas.
• Flebitis: Se presenta en el sitio de entrada de la aguja y se extiende lo
largo de la vena. Se divide en flebitis química y flebitis infecciosa.
• en la flebitis química se observa enrojecimiento en el trayecto venoso,
puede ser ocasionada por paso de mezclas muy concentradas.
• La flebitis infecciosa, se caracteriza por dolor, enrojecimiento,
tumefacción acordonamiento de la vena y presencia de pues.
Complicaciones Sistemáticas: están asociadas a la colocación de caracteres
endovenosos entre ellas están las bacteremias
PREGUNTAS FINALES
11. ¿Cuale son los requerimientos que se deben tener en cuenta en la hora de
administrar un medicamento?
2

82. CLINICA EL PRADO
12. ¿Conocen las recomendaciones para la administración medicamentos?
13. ¿Verifican la dosis y compatibilidad de la solución?
-----------------------------------------
-----------------------------
FIRMA ESTUDIANTE FIRMA DOCENTE
PREPARACIÒN DE MEDICAMENTOS:
La enfermera solo debe administrar los medicamentos preparados por ella
misma.
Lavado de manos antes de preparar el medicamento.
Las mezclas deben ser rotuladas con la dosis, peso del paciente ( si se requiere
para la preparación de la mezcla).
Nombre del medicamento, hora de inicio y enfermera que lo prepara.
INFORME Y ANÁLISIS DE LA EVALUAR EL MANEJO DE LAS NORMAS DE
BIOSEGURIDAD Y LAS TECNICAS ASEPTICAS
LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR EL MANEJO DE LAS NORMAS DE
BIOSEGURIDAD Y LAS TECNICAS ASEPTICAS
2

83. CLINICA EL PRADO
La lita de chequeo se realizo para evaluar el manejo de las normas de
bioseguridad y las técnicas asépticas haciendo una supervisión directa el personal
auxiliar de enfermería de los servicios de urgencia de la clínica el prado.
Se creó una base de datos donde se digitaron los 10 ítems de la lista de
chequeo, realizándose un consolidado de cada respuesta para establecer el
manejo que tiene el personal auxiliar de enfermería.
Figura N°1: Se observa que el 85% no cumple con el manejo de la norma de
bioseguridad y las técnicas asépticas ósea el uso de los elementos de protección
personal y el 15 % si cumple con los elementos de protección personal.
Figura N°2 Se observa que el 95 % no usan el gorro de protección personal 5% si usan el
gorro de protección personal.
2

84. CLINICA EL PRADO
Figura N°3 Se observa que el 95% no usan el tapaboca como protector personal el 5% si usan el
tapaboca.
Figura N°4 Se observa que el 65% no manejan adecuadamente los residuos hospitalarios 35% si
manejan los residuos hospitalarios.
2

85. CLINICA EL PRADO
Figura N°5 Se observa que el 70% no hacen uso correctamente del guardián y el 30% hacen uso
correcto de guardián
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86. CLINICA EL PRADO
Figura N°6 Se observa que el 10 % no cumple con el manejo de fluidos 90 % del personal de
enfermería si cumple con el manejo de fluidos.
Figura N°7 Se observa que el 85% no realizan el adecuado lavado de manos 15 % realizan el lavado
de manos.
2

87. CLINICA EL PRADO
Figura N°8 Se observa que el 95 % realizan la administración de medicamentos y el 5% no realizan
la administración de medicamentos.
Figura N°9 Se observa que el 85 % no están usando los guantes de manejo ni los estériles para los
procedimiento invasivos y el 5 % si usa lo0s guantes en los procedimientos invasivos
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88. CLINICA EL PRADO
Figura N°10 Se observa que un 85% no manejan adecuadamente el uso de las técnicas asépticas y
un 15 % si lo hacen adecuadamente
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89. CLINICA EL PRADO
RESULTADO DE LISTA DE CHEQUEO DE RECIBO Y ENTREGA DE TURNO
INFORME Y ANÁLISIS DE LA EVALUAR de recibo y entrega de turno
LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR EL recibo y entrega de turno
La lita de chequeo se realizo para evaluar el recibo y entrega turno haciendo una supervisión
directa el personal auxiliar de enfermería de los servicios de urgencia de la clínica el prado.
Se creó una base de datos donde se digitaron los 20 ítems de la lista de chequeo, realizándose
un consolidado de cada respuesta para establecer el manejo que tiene el personal auxiliar de
enfermería.
FIGURA N° 1 con relación la resultado se pudo establecer que el 100% de las enfermera y
auxiliares de enfermería no inician el proceso a la hora puntual, evidencia la falta de
compromiso y responsabilidad de parte del personal de enfermería lo cual hace que todas las
actividades se alteren.
Figura n°2 se pudo establecer según resultados que el 100 % de la auxiliares enfermeras no
cumplen con las normas establecidas por el protocolo institucional, lo cual no permita que halla
organización en las actividades a realizar.
2

90. CLINICA EL PRADO
Figura n°3 en relacion al iten los resulatdos arrojados se establece que el 100% de las enfermeras
reliza las asignaciones correspondentes teniedo en cuenta el area de trabajo delegando asi
funciones de actividaes.
• FIGUA N°4 con relación a los resultados arrojados se pudo establecer que el 96% de las
enfermeras no diligencian el formato de recibo y entrega de turno lo cual no permita que
halla organización en servicio y retazo en los procesos
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91. CLINICA EL PRADO
FIGURA N°5 CON RELACION A L RESULTADO SE PUEDE ESTABLECER que el 100% de las enfermeras
no se identifican con el paciente ni se pone a su disposición lo cual o permite que halla empatía
con el paciente, esto debemos de tomarlo ya que es muy importante para tener contacto con el
paciente y brindarle seguridad y confianza.
FIGURA N°6 de acuerdo a los resultados el 60 revisa el estado del paciente, se ha perdido esta
parte sensible y humana de la enfermera sabiendo que nuestra esencia es el cuidado pero de una
manera integral
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92. CLINICA EL PRADO
FIGURA N°7 los resultados establecieron que el 96 % del personal asistenciales no verifican los
equipos e implementos necesarios, los cuales pueden ser vitales en un momento determinado
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93. CLINICA EL PRADO
FIGURA N°8 el 100% de las enfermeras gestionan los procesos y procedimientos pendientes por
realizar ya que su prioridad es la satisfacción del paciente
FIGURA N°9 Según los reportes de resultados se establece que el 84% del personal asistencial
atiende oportunamente a los pacientes generando en ellos tranquilidad y seguridad.
2

94. CLINICA EL PRADO
FIGURA N°10 según los resultados establecidos el 88% de las enfermeras realizan las asignaciones
correspondientes para una mayor organización.
FIGURA N°11 Según los resultados se evidencia que el 100% del personal de enfermería esta
comprometido con su labor prestada
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95. CLINICA EL PRADO
FIGURAN°12 Según reporte se evidencia que el 100% de las enfermeras actualizan el kardex de
una mera ordenada y organizada.
FIGURA N°13 Según reportes se establece que el 100% de las enfermeras están comprometidas
con el servicio y el paciente resaltando las cosas vitales e importantes para mejorar las
condiciones de salud
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96. CLINICA EL PRADO
FIGURA N° 14 según resaltados se establece que el 92 % se preocupa por los elementos y equipos
de la institución.
FIGURA N°14 según reportes arrojados se establece que el 96 % de las enfermeras aclara dudas e
inquietudes expresadas por los pacientes dándole seguridad y confianza
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97. CLINICA EL PRADO
FOTOS
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120. CLINICA EL PRADO
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121. CLINICA EL PRADO
Objetivos:
Establecer los parámetros para el acceso al formato sistematizado de
recibo y entrega de turno de enfermería del servicio de urgencia con
el propósito de transmitir la información a los jefes del servicio en
forma clara, agilizando asi los procesos y atención oportuna según las
necesidades.
A continuación se le mostrara los pasos para acceder a ellos:
 Dar clip en el en inicio en la segunda columna en último lugar
aparece la opción ejecutar dar clip nuevamente a ella.
 Luego debe aparecer el cuadro de dialogo (Paso anterior,
Ejecutar), verificamos que aparezca en ella los siguiente datos:
prado
prado
2

122. CLINICA EL PRADO
Sino aparece se le agradece escribirlo, ¿Cómo digitar el símbolo ()?
con la siguiente combinación de teclas Alt + 92, para cada uno se
debe hacer este procedimiento. Y luego dar en aceptar para acceder
a ella.
 Luego del paso anterior nos aparace una series de carpetas en
donde se escoje Documents, dar clip:
 Luego del paso anterior damos clip dentro de las opciones de
las subcarpetas que aparece a Enfermería:
2

123. CLINICA EL PRADO
 De las carpetas que nos arrojó Enfermería, daremos clip ahora
a Entrega De Turno:
2

124. CLINICA EL PRADO
 Ahora dentro de las carpetas que tenemos a escoger, damos
clip en Enfermería Urgencia:
 Y listo, entramos a los archivos a utilizar en el área de
Enfermería Urgencia, damos clip al cual necesitamos en el
momento.
Observación cada vez que abra un documento y lo
modifique (Agregar o quitar información), no se olvide
guardarlo y si se retira de su puesto de trabajo por algún
imprevisto, o por el contrario va entrar al equipo con otro
usuario, se le recomienda cerrar el archivo final pero antes
no se olvide de guardarlo.
2

125. CLINICA EL PRADO
Crear Acceso Directo De Este Archivo:
Se realiza todo el mismo proceso anterior hasta el punto de
llegar a la carpeta Enfermería Urgencia, cuando estemos
ubicado en ese punto, le damos clip derecho y dar clip en
Enviar a, luego le damos clip Escritorio (crear acceso directo).
2

126. CLINICA EL PRADO
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
ODJETIVOS
ODJETIVOS GENERALES
ODJETIVOS ESPECÍFICOS
MARCO LEGAL
DESCRIPCIÓN ACTUAL DE LOS PROCESOS EN ENFERMERIA
MATRIZ DOFA
INDICADORES
PLANES DE CHARLA
EVIDENCIA
CONCLUCION
2