Este documento resume la información demográfica y sanitaria del Hospital Héctor Cura en Olavarría, Argentina. Describe la ubicación, población atendida, servicios ofrecidos como ginecología y obstetricia, y estadísticas sobre demanda y ocupación de camas. También presenta objetivos para mejorar la atención de enfermería en ginecología, y analiza la dotación, clasificación de tareas, y volumen de trabajo del personal.

1. HOSPITAL HÉCTOR CURA:
GINECO- OBSTERTRICIA

2. Ubicación geográfica de
Olavarría

3. Contexto demográfico
 Población total de 111708
 Edad media de 34,9
 Población total entre 15 y 64 años de
unos 63,3 %
 Del total de la población antes
mencionados 56420 corresponde a
mujeres y en edad fértil hablamos de
un 46,3 %

4. Aspecto sanitario
 Región IX
 Nivel VIII de alta complejidad
 Presenta:
 Clínica médica----------------------25 camas
 Clínica quirúrgica------------------25 camas
 Toco-ginecología------------------22 camas
 UTI-----------------------------------09 camas
 UCO----------------------------------08 camas
 Emergencia adulto-----------------06 camas
 Total de-------------------------------95 camas

5. Sala de internación pediátrica
 Pediatría internación-----------------22 camas
 Cuidados intermedios----------------10 camas
 UCIP-------------------------------------06 camas
 Neonatología---------------------------14 camas
 Total -------------------------------------52 camas

6. -Servicio de toco-ginecología asociado al de
cuidados progresivos.
-De las 22 camas 8 corresponden al uso de
estos pacientes.
-En dicho servicio hay un total de 9
enfermeros, los cuales se distribuyen durante
tres turnos: mañana (6 a 14 hs),
tarde (14 a 22 hs)
noche (22 a 06 hs).

7. Objetivo general
 -Mejorar la calidad de atención
del personal de enfermería en
el servicio de toco-ginecología
Olavarría, 2014.

8. Objetivo específico
 Organizar e implementar estrategias en el personal
de enfermería que le permita afrontar las exigencias
de los cuidados de los recién nacidos, y los
propuestos por el servicio en si mismo así como del
servicio de Cuidados progresivos, sin dejar la calidad
de la atención como meta fundamental.
 Informar al personal de enfermería sobre la
importancia del registro en todas las actividades que
se llevan a cabo y que requieren de su total atención.
 Diseñar e implementar un puesto de enfermería de
parto, que permita la captación temprana de las
dificultades en la lactancia materna, así como el
control adecuado en las primeras 48 horas de vida
de los recién nacidos.

9. Definición operativa
 Enfermera de parto: cuidado de la puérpera y del
recién nacido en primeras 48 horas de vida.
 Emergencia: Situación que amenaza potencialmente
la vida, como partos de urgencias o complicaciones en
el parto.
 Urgencia: son situaciones graves que no amenazan la
vida si el tratamiento se retrasa brevemente.


11. DEMANDA
Ind. De
rndimie
nto
Camas útiles Índice
ocupacion
al
Giro Cama Promedio
de díad e
estada
Egresos
Julio 589 43,80 6,26 1,77 119
Agosto 589 44,99 5,95 2,05 113
Septiem
bre
570 44,21 5,63 1,92 107
Octubre 589 44,14 5,89 1,95 112
Noviem
bre
567 44,27 5,58 2,4 106
Diciemb
re
587 44,63 6,47 2,01 123
Total 3491 44,34 5,9 2,01 680

12.  Demanda----r/c cantidad de pacientes
Nº de camas útiles y
porcentaje ocupacional
y
tipo de paciente

13. Cantidad de pacientes
 Camas de dotación =22
 Camas disponible por día= 19,3
 Porcentaje ocupacional = 44,34%
(subutilización )
 Promedio de días internado= 2,01
 Giro cama= 5,9

14. Camas útiles
Camas útiles del periodo de junio-diciembre de 2013
del servicio de ginecología Dr. Hospital Héctor Cura (n=3491).
Fuente: Servicio de estadistica Hospital Municipal Dr. Héctor Cura.

15. Índice ocupacional del periodo de junio-diciembre de 2013
del servicio de ginecología Dr. Hospital Héctor Cura
Fuente: Servicio de estadística Hospital Municipal Dr. Héctor Cura.

16. Giro cama del periodo de junio-diciembre de 2013 del
servicio de ginecología Dr. Hospital Héctor Cura.
Fuente: Servicio de estadistica Hospital Municipal Dr. Héctor

17. Promedio de día de estada del periodo de junio-diciembre de
2013 del servicio de ginecología Dr. Hospital Héctor Cura.
Fuente: Servicio de estadística Hospital Municipal Dr. Héctor Cura

18. Distribución de pacientes

19. Urgencias
Urgencias
int.
Turnos
Intrasala Derivados
de otra
sala
TOTAL.
N°
TOTAL.
%
Mañana 9 - 9 40,9%
Tarde 3 - 3 13,6%
Noche 10 - 10 45,4%
TOTAL 22 - 22 100%
Fuente: Report del servicio de toco ginecología del año 2014.

20. Promedio de ingreso y egreso
(correspondiente al mes
anterior al estudio)
 Promedio de ingreso = 4,5  Promedio de egreso diario
= 4,1

21. Patologías mas frecuentes
PATOLOGIAS N° de Pacientes
Internados
Diabetes
gestacional
3
Hipertensión 5
APP 5
Cirugía programada 20
TOTAL 33

22. Clasificación de actividades y tareas según desvirtuación extrínseca
Clasific y actividades de enfermería Corresponde No corresponde Total
Área cuidados al
pte.
X
-Baño en cama
X
-Higiene parcial
X
-Colocación de
VVP
X
Control de Tº
X
Control TA
X
Control FR
X
ControlFC
X
Control
X
evacuación
X
intestinal
Control
X
evacuación
X
vesical
X
Control de
X
drenajes
X
Control de piel y
X
mucosas
Curación herida
X
quirúrgica
X
Enema
X

23. Grafico de torta para clasificación de actividades según
desvirtuación extrinseca

24.  Del total de actividades, 43, que
realizan las enfermeras en el
servicio de ginecología, el 95%
corresponde a sus actividades,
mientras que el 5% restante son
actividades que no corresponden
al personal de enfermería.

25. Clasificación de actividades y tareas
según nivel de decisión
Clasificaci
Depen
Indepen
Interdepe
Tot
on de
diente
diente
ndiente
al
tareas
s/área
Total Nº 12 18 11 41
Total % 29,2% 43,9% 26,8% 100
%
Fuente: Recolección de datos obtenidas a través de enfermera jefe, 2014.

26. Grafico de torta para clasificación de
actividades

27. Clasificación de actividades y tareas
según complejidad del servicio
Clasificaci
ón de
tareas
Complejas Simples Total
Total Nº 13 30 43
Total % 30,2% 69,7% 100%

28. Medición del volumen de
trabajo
Calculo de actividades de
enfermería realizadas según
frecuencia y tiempo en 24
horas. Htal Dr. Héctor Cura.
Area de ginecología. 2014

29. Cálculos de actividades de enfermería realizados según
turnos y tiempos en 24 horas.
Tiempo de
actividade
s
Turnos
Mañana Tarde Noche Volumen
global de
demanda
Programa
das
205´ 141´ 152´ 498´
Plus de
rutinas
45´ 42´ 55´ 142´
Total de
flujo de
trabajo
250´ 183´ 207´ 640´

30. Caracteristicas del personal de enfermería del servicio de
ginecología, Hospital Municipal “Dr. Héctor Cura”,
Olavarría,Octubre 2014
Apellido y
Nombre
Cargo Nivel de
preparación
de
enfermería
Curso de
actualizació
n
Edad Doble
empleo
Turno que
realiza
Antigüedad
(en años)
Pirola
Fernando
Enfermero Profesional Si, sogiba
2014
RCP
neonatal.
43 años No Rotativo < a 5
Pnce
Gustavo
Enfermero Profesional - 32 años No Rotativo 5
Lejona
Alejandra
Enfermero Auxiliar - 36 años No Rotativo <a 5
Sanchez
Pilar
Enfermero Profesional - 55 años No Rotativo 5
Carlos Celia Enfermero Auxiliar - 56 años No Rotativo >10
Sanquelevic
h Valeria
Enfermero Profesional - 28 años No Rotativo <a 5
Silva
Susana
Enfermero Profesional - 27 años No Rotativo
<a 5
Gerez Enfermero Profesional - 35 años No Rotativo < a 5
Mangudo
Enfermero Auxiliar - 30 años No Rotativo < a 5
Carolina

31. Dotación total de enfermería según niveles de
preparación
Fuente: Datos aportadospor el personal de enfermería del área de giencología
2014.

32. Ausentismo laboral
 El ausentismo previsto se tiene en cuenta el
descanso semanal, francos, y las licencias
anuales, vacaciones.
 Se excluyen feriados debido a que no se dan
ausencias por feriados extras ya que se incluyen
dentro de un plan de trabajo rotativo.
 El descanso mensual es de 7 francos. Realizando
el promedio entre los días de licencia anual de
cada persona (189 días) y la dotación total del
servicio (9 enfermeros) nos da un valor de 21 días
de licencias promedio multiplicado por doce
meses da 252 días.

33. Dotación diaria actual= 6,8 enfermeros en 24 hs
Dotación diaria propuesta = 7 enfermeros
Dotación total propuesta = 8,7 profesionales
= 4,3 auxiliares

34. Déficit de personal de enfermería
Nivel
académico
Enfermero real Enfermero
propuesto
Auxiliar 3 4 1
Profesional 6 8 2
Licenciado 0 1 1
Total 9 13 4

35. Actividad de la enfermera jefe de unidad
 Participa en reuniones del equipo de salud para
coordinar y evaluar el tratamiento y evolución de
los pacientes
 -Intercambia información del paciente con el
persona de enfermería, el equipo médico,
familiares.
 -Realiza el pase de sala.
 -Planifica y hace cumplir la distribución mensual
del personal.
 - Realiza gestiones para cubrir ausentismo.
 - Planifica organiza, distribuye coordina y
supervisa la asignación de enfermería para las 24
horas.

36. Modelo de organización de unidad de internación
Análisis de situación
Área critica Objetivos de la unidad Problemaactual Objetivo de reorganización Normatización coordinación Educación en servicio
Paciente
Brindar una
atención de
enfermería
continua, acorde
al paciente y el
momento de
salud
enfermedad en
la que se
encuentra.
En el servicio de
ginecología, el cuidado
de enfermería se basa
principalmente en el
asistencialismo y el
cuidado básico, como
es la administración
de medicamentos, sin
procurar considerar al
sujeto en su estado
holístico.
Esto sumado a la
disminución del hábito
de registro y
observación del
paciente, conlleva a
una atención de
enfermería deficiente y
poco ambiciosa.
-Lograr una
atención de
enfermería
individualizada y
holística.
-Utilizar criterio
científico al
momento de
evaluar las
necesidades y
prioridades del
paciente.
-Aumentar la
información
sobre los
pacientes.
- Desarrollar
procedimeintos
técnicos.
-Elaborar
normas
administrativas
-elaborar
estándares de
procedimientos
-Asegurar la
coordinación
entre
*el personal de
enfermería y el
paciente
*el paciente y el
médico
*el enfermero y
el familiar
*el paciente y su
entorno
- Difundir los
diagnosticos
enfermeros y la
actividad de plan
de cuidados
individual.
-Recordar los
cuidado de
enfermería para
las patologías
prevalentes.
Fomentar la
participación del
personal de
enfermería en el
cuidado del
paciente.
Fomentar la
participación del
paciente en la
formación de su
plan de cuidado.
Organización de
trabajo
Coordinar el
plantel eficiente
y eficazmente
para facilitar la
atención de
enfermería
La organización del
trabajo así como el
ambiente armónico
entre los profesionales
refleja en un cuidado
acorde y específico.
Por el contrario el
caos refleja una falta
total de división de
tareas, donde no
existe asignación de
-Dividir las
tareas acorde al
nivel de
formación
profesional.
Estimular el
registro de
enfermería.
Estimular la
creación de
Definir las tareas
de enfermería
Definir una hoja
de registro
según
necesidades del
servicio
Con equipo
diagnostico.
Equipo medico y
entre los
enfemeros de
los diferentes
turnos.

37. Conclusión
 Fase nueva de reorganización
 2 servicios diferentes bajo una misma sala
 Enfermera de recepción