Ebola

1. Ébola
Dr. Eddy Cabrera Arias
Maestría en Gerencia de Hospitales
Maestría en Docencia Superior
Post grado en Epidemiología
Maestría en Economía

2. Ébola

4. Virus emergente
Se detectó por primera vez en 1976 en dos
brotes simultáneos, uno en una aldea cercana
al río Ébola, en el Congo, y el otro en una zona
remota del Sudán.
No hay tratamiento especifico
No hay vacuna para animales ni humanos
Todos los brotes en África Occidental (25)
No se combate efectivamente hace 40 años

5. Familia Filoviridae (filovirus)
Género:
Ebolavirus
Marburgvirus
Cuevavirus
Especie:
ebolavirus Bundibugyo (BDBV)
ebolavirus Sudan (SUDV)
ebolavirus Zaire (EBOV)
ebolavirus Taï Forest (TAFV)
ebolavirus Reston (RESTV)

6. Año País Especie del virus Casos Defunciones Tasa de letalidad
2012 Congo Ébola Bundibugyo 57 29 51%
2012 Uganda Ébola del Sudán 7 4 57%
2012 Uganda Ébola del Sudán 24 17 71%
2011 Uganda Ébola del Sudán 1 1 100%
2008 Congo Ébola de Zaire 32 14 44%
2007 Uganda Ébola Bundibugyo 149 37 25%
2007 Congo Ébola de Zaire 264 187 71%
2005 Congo Ébola de Zaire 12 10 83%
2004 Sudan Ébola del Sudán 17 7 41%
2003 Congo Ébola de Zaire 35 29 83%
2003 Congo Ébola de Zaire 143 128 90%
2001-2002 Congo Ébola de Zaire 59 44 75%
2001-2002 Gabon Ébola de Zaire 65 53 82%
2000 Uganda Ébola del Sudán 425 224 53%
1996 Gabón Ébola de Zaire 1 1 100%
1996 Gabón Ébola de Zaire 60 45 75%
1996 Gabón Ébola de Zaire 31 21 68%
1995 Congo Ébola de Zaire 315 254 81%
1994 Côte d'Ivoire Ébola de Côte d'Ivoire 1 0 0%
1994 Gabón Ébola de Zaire 52 31 60%
1979 Sudán Ébola del Sudán 34 22 65%
1977 Congo Ébola de Zaire 1 1 100%
1976 Sudán Ébola del Sudán 284 151 53%
1976 Congo Ébola de Zaire 318 280 88%

7. Brotes importantes
Otros brotes antes del actual ocurrieron en:
Guinea, en 2010 (controlado)
Uganda, de un total de 24 casos, murieron 17;
el brote terminó en octubre de 2012 (70%)
Uganda, el 2000 hubo 425 casos de ébola sub-
tipo Sudán en que provocó 224 muertes (53%)
Congo, fue el brote más letal hasta ahora en
1976 murieron 280 de las 318 personas
infectadas. (88%)
Fuente: OMS 8 Agosto 2014

8. El brote actual de Ébola
Surgió en 2013 en el África Occidental sigue
propagándose por Guinea, Sierra Leona,
Liberia y Nigeria
Se han registrado 961 muertes y 1.779 casos
en 63 lugares distintos, (55% de mortalidad )
Seguimiento de 3500 personas (en 4 países)
Solo en Conakry, una ciudad de unos dos
millones de habitantes, la lista de posibles
afectados excede ya las 136 personas
Fuente: OMS 8 Agosto 2014

9. Donde se originó el brote
El primer caso fue el 2 de diciembre de 2013,
en el distrito de Guéckédou, Guinea tres
meses antes de que se informara el brote
173 muertos son de Guéckédou
El brote actual de Ébola es una variante de la
cepa Zaire y presenta una letalidad próxima al
64%
Fuente: OMS 8 Agosto 2014

10. Países afectados
Guinea, 367 muertos
Liberia, 294 muertos
Sierra Leona, 298 muertos
 Nigeria, 1 muerto …… en Lagos
 (ciudad de 14 millones de habitantes, la más
poblada de toda el África subsahariana)
Fuente: OMS 8 Agosto 2014

11. ¿Qué es la enfermedad por el
virus del Ébola?
Es una enfermedad grave y con frecuencia
letal (tasa de mortalidad puede llegar al 90%)
Afecta a personas y a primates no humanos
(monos, gorilas y chimpancés).
Se desconoce el origen del virus del Ébola,
Murciélagos frugívoros (familia Pteropodidae)
son sus hospederos.

12. ¿Cómo se infectan las personas
con el virus?
Contacto estrecho con órganos, sangre,
secreciones u otros líquidos corporales de
infectados
Manipulación de chimpancés, gorilas,
murciélagos frugívoros, monos, antílopes y
puercoespines encontrados muertos o enfermos
Heridas abiertas en la piel o las membranas
mucosas que entren en contacto con entornos
contaminados por los líquidos infecciosos de
Ébola.

13. ¿Quiénes corren mayor riesgo?
Personal sanitario
Familiares u otras personas que hayan estado
en contacto estrecho con personas infectadas
Integrantes del cortejo fúnebre que hayan
tenido contacto directo con el cuerpo
Cazadores que hayan tenido contacto con
animales muertos hallados en la selva.

14. Signos y síntomas típicos de la
infección
Fiebre súbita, debilidad intensa, dolores
musculares, de cabeza y de garganta.
Seguidos de vómitos, diarrea, erupciones
cutáneas.
Disfunción renal y hepática
Hemorragias internas y externas.

15. Diagnóstico diferencial
Paludismo
Fiebre tifoidea
Shigelosis
Cólera
Leptospirosis
Peste
Rickettsiosis
Fiebre recurrente
Meningitis
Hepatitis
Otras fiebres
hemorrágicas víricas
Marburg.

16. Periodo de ventana
Periodo de incubación de entre 2 y 21 días
(normal- 8 y 10).
El virus esta en el semen hasta siete semanas
después de la recuperación clínica.

17. Laboratorio de sospecha
Leucopenia
Plaquetopenia
Aumento de las enzimas hepáticas (TGO TGP)

18. Laboratorio confirmación
Inmuno-adsorción enzimática (ELISA)
Detección de antígenos
Sero-neutralización
Reacción en cadena de la polimerasa con
transcriptasa inversa (RT-PCR);
Aislamiento del virus mediante cultivo celular.

19. Cierre de brote
Se considera que un brote termina cuando
pasan 42 días (el doble del periodo de
incubación de la enfermedad) sin casos
nuevos.
El virus puede sobrevivir durante algunos días
en forma líquida fuera de un organismo
infectado, es frágil y la desinfección con cloro,
calor, luz solar directa, jabones y detergentes
pueden matarlo

20. Preparación ante EVE
Liderazgo y coordinación nacional
Elaboración de planes operacionales
Consecución de recursos económicos,
técnicos, logísticos y humanos
Educación de la comunidad para cambio de
hábitos peligrosos
Gestión de los datos y cobertura del rastreo
de los contactos
Medidas de prevención y control de la
infección en nosocomios

21. Reducir el riesgo de EVE
Transmisión de animales al humano
contacto con murciélagos
Monos, simios, gorilas, cerdos
consumo de su carne cruda
Transmisión de persona a persona en la
comunidad
con pacientes o cadáveres infectados, especialmente
con sus líquidos corporales
Educando a las comunidades afectadas por la
EVE (higiene, ingesta, movilidad, cooperación)
Reportes por sospecha de EVE inmediata

22. Gracias