El documento describe la anatomía y fisiología del corazón, incluyendo su ubicación en el mediastino medio, su estructura dividida en 4 cámaras y la circulación de la sangre a través de él. También explica las membranas que lo rodean como el pericardio y el saco pericárdico, así como los sonidos normales y anormales que se pueden escuchar con un estetoscopio.

1. Yadira Botello
Jazmín Valencia
Paulina Valadez
Marco González
Dafne Mejía
Juan José De La Cruz
Vanessa Salazar

2. Se sitúa en la parte inferior del mediastino
medio en donde está rodeado por una
membrana fibrosa gruesa llamada
pericardio.
Esta envuelto por el saco pericárdico que es
un saco seroso de doble pared que encierra
al corazón.
El pericardio esta formado por un capa
Parietal y una capa visceral.
Rodeando a la capa de pericardio parietal
está la fibrosa, formado por tejido conectivo
y adiposo. La capa serosa del pericardio
interior secreta líquido pericárdico que
lubrica la superficie del corazón, para
aislarlo y evitar la fricción mecánica que
sufre durante la contracción. Las capas
fibrosas externas lo protegen y separan.

3. El corazón es el órgano
principal del aparato
circulatorio. Es un órgano
musculoso y cónico situado en
la cavidad torácica. Funciona
como una bomba, impulsando la
sangre a todo el cuerpo. Su
tamaño es un poco mayor que
el puño de su portador . El
corazón está dividido en cuatro
cámaras o cavidades: dos
superiores, llamadas aurícula
derecha (atrio derecho) y
aurícula izquierda (atrio
izquierdo), y dos inferiores,
llamadas ventrículo derecho y
ventrículo izquierdo.
El corazón impulsa la sangre
mediante los movimientos de
sístole (auricular y ventricular)
y diástole.

4. Las aurículas son cámaras de
recepción, que envían la sangre
que reciben hacia los ventrículos,
que funcionan como cámaras de
expulsión. El corazón derecho
recibe sangre poco oxigenada
desde:

5. •Vena cava inferior y
• superior
•Aurícula derecha
•Ventrículo derecho
•Válvula tricúspide
•Pulmones por medio de
las arterias pulmonares
•Regresa al corazón a
través de las venas
pulmonares
•Aurícula izquierda
•Válvula mitral
•Ventrículo izquierdo
•Válvula aorta
•Arteria aorta
•Ciclo por todo el cuerpo
Regresa al lado
derecho del
corazón

6. Un ciclo cardíaco está formado por una fase de relajación y
llenado ventricular (diástole) seguida de una fase
contracción y vaciado ventricular (sístole).
Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos
ruidos:
•El primero corresponde a la contracción de los ventrículos
con el consecuente cierre de las válvulas
auriculoventriculares (mitral y tricuspidea)
•El segundo corresponde a la relajación de los ventrículos
con el consecuente retorno de sangre hacia los ventrículos
y cierre de la válvula pulmonar y aórtica.

9. Los soplos
cardiacos son
ruidos patológicos
que se perciben a la
auscultación con el
uso del estetoscopio
y se originan por
aumento de flujo a
través de una válvula
cardiaca normal, por
alteraciones de
dichas válvulas , por
ciertas anomalías
intracardiacas o
extra cardiacas.

10. Los soplos pueden producirse cuando la
sangre debe pasar por una válvula
estrechada (lo que se denomina estenosis),
o cuando se filtra hacia atrás por una
válvula defectuosa (lo que se denomina
regurgitación).
Estos problemas valvulares pueden ser
congénitos o producirse más adelante
debido a fiebre reumática, enfermedad
arterial coronaria, endocarditis
infecciosa o el proceso de
envejecimiento.
En otros casos, un defecto cardíaco, tal como un
orificio en una de las paredes del corazón, puede
producir un soplo. Procesos tales como un embarazo,
anemia, presión arterial alta, fiebre o una glándula
tiroides hiperactiva también pueden ocasionar un
soplo cardíaco intermitente.

11. La mayoría de la gente que tiene soplos
cardíacos no presenta síntomas. Los soplos
generalmente se descubren durante un
reconocimiento médico realizado debido a
otros síntomas, tales como dolor en el pecho,
falta de aliento, cansancio o cianosis.

12. Los sonidos normales del corazón se
producen en pares. A menudo se
describen como un constante «lab-
dab, lab-dab». Pero si hay un
problema, aparte de este «lab-dab»
normal, puede producirse un soplo. Al
escuchar el corazón con un
estetoscopio, el médico puede
determinar si el sonido anormal
indica turbulencia.
EKG
Radiografía de tórax
Eco cardiograma
Un estudio con un medicamento
especial denominado «nitrato de
amilo» que se utiliza para definir
ciertos soplos cardíacos.

13. El tratamiento del soplo cardíaco
depende de la causa. Los soplos
cardíacos funcionales
generalmente no necesitan
tratamiento alguno. Si el soplo
cardíaco se debe a una
enfermedad subyacente, tal
como una presión arterial alta,
se trata esa enfermedad.
Si el soplo cardíaco se debe a una
enfermedad de la válvula en sí
(enfermedad valvular intrínseca) u
otros defectos del corazón, podría ser
necesario administrar medicamentos o
realizar un procedimiento quirúrgico.

14. Endocarditis es una
enfermedad que se produce
como resultado de la
inflamación del endocardio, es
decir, un proceso inflamatorio
localizado en el revestimiento
interno de las cámaras y
válvulas cardíacas.
Se caracteriza por la colonización o invasión de
las válvulas del corazón formando
‘’vegetaciones’’ compuestas por plaquetas,
fibrina y micro colonias de microorganismos y,
ocasionalmente, células inflamatorias.

15. Puede ser infecciosa o no-infecciosa, dependiendo si
es un microbio el causante de la inflamación.
 Debilidad y fatiga
 Escalofríos
 Fiebre
 Soplo cardíaco

16. En menos de la mitad de los pacientes puede
verse:
 Pérdida de peso
 Sudoración excesiva y/o sudoración nocturna,
puede ser severa
 Disnea
 Dolores musculares
 Palidez
 Artralgia
 Hematuria
 Inflamación de pies, piernas o abdomen
 Lesiones de Janeway, (manchas cutáneas rojas e
indoloras, localizadas en las palmas de las manos
y en las plantas de los pies)
 Ganglios rojos y dolorosos en las yemas de los
dedos de la manos y de los pies (llamados nódulos
de Osler)
 Anomalías en las uñas

17. El grado de sospecha se incrementa en el
momento en el que existen antecedentes de
una cardiopatía congénita, consumo
intravenoso de drogas, fiebre reumática o
una intervención dental reciente
Hemocultivo repetitivo y pruebas de sensibilidad
Serología para ciertas bacterias que pueden ser
difíciles de detectar por medio de hemocultivo
ECG
ESR tasa de sedimentación eritrocítica
Factor reumatoide y complejos inmunes circulantes
CSC puede mostrar un conteo alto de glóbulos blancos
y/o una anemia microcítica de bajo grado
Radiografía del tórax
Ecocardiograma transesofágico en adultos y
transtorácico en niños

18. Es necesaria la antibioterapia por un tiempo prolongado
para erradicar la bacteria de las cámaras y válvulas
cardíacas. Cuando el tratamiento es multidisciplinario,
en especial con la intervención de un equipo quirúrgico
la sobrevida mejora de un 33% a un 88%, especialmente
en niños

19. Es una enfermedad inflamatoria
que se puede presentar después
de una infección con bacterias
estreptococos (como la faringitis
estreptocócica o la escarlatina).
La enfermedad puede afectar el
corazón, las articulaciones, la piel
y el cerebro.
La fiebre reumática afecta
principalmente a los niños entre
los 6 y 15 años de edad y ocurre
aproximadamente 20 días
después de una faringitis
estreptocócica o de escarlatina

20. Se desconoce la patogenia de la
fiebre reumática; sin embargo
alguna de las teorías propuestas
establece que la elaboración de
toxinas por el estreptococo o
componentes de la membrana de
la bacteria, como carbohidratos y
glicoproteínas producen
inmunidad cruzada entre
antígenos de la bacteria con
antígenos del tejido nervioso.

21. •Dolor abdominal
•Fiebre
•Problemas (cardíacos) que pueden ser
asintomáticos disnea y dolor torácico
•Dolor articular, artritis (principalmente en las
rodillas, los codos, los tobillos y las muñecas)
•Hemorragias nasales (epistaxis)
•Nódulos cutáneos
•Erupción en la piel (eritema marginado) tronco y
parte superior de brazos o piernas, pueden tener
apariencia de anillo o parecido a una serpiente
•Corea de Sydenham (inestabilidad emocional,
debilidad muscular y movimientos convulsivos
espasmódicos descoordinados y rápidos que afectan
principalmente la cara, los pies y las manos)

22. El médico puede llevar a cabo un examen
cuidadoso que abarca sonidos cardíacos, piel y
articulaciones.
Los exámenes pueden abarcar:
 Examen de sangre para verificar la presencia
de infecciones recurrentes por estreptococos
(como un examen de antiestreptolisina O)
 Conteo sanguíneo completo
 Electrocardiografía
 Tasa de sedimentación (ESR, por sus siglas en
inglés).

23. Los tres grupos de medicamentos recomendados para el
tratamiento de la fiebre reumática son: salicilatos,
penicilina y corticosteroides.
Si a uno le diagnostican fiebre reumática aguda, recibirá
tratamiento con antibióticos.
Los medicamentos antiinflamatorios, como el ácido
acetilsalicílico (aspirina ) o los corticosteroides, reducen
la inflamación para ayudar a manejar la fiebre reumática
aguda.

24.  Preguntar al niño si tiene dolor o molestia (ver así mismo la
expresión facial cuando se
 Administrar analgésicos y antiinflamatorios según
prescripción médica.
 Determinar si el niño tiene debilidad muscular o
movimientos sin propósito, rápidos.
 Organizar los cuidados de enfermería para proporcionarle
periodos de descanso sin interrupción.
 Ayudarlo a reanudar sus actividades en forma muy gradual
una vez que no tenga síntomas en el reposo, y los indicadores
de inflamación aguda se hayan estabilizado.
 Se recomienda profilaxia continua durante toda la niñez y
algunos años de vida adulta, con frecuencia por tiempo
indefinido.
 Cuando esté indicado, se da profilaxia adicional
para evitar una endocarditis infecciosa.

25. La angina de pecho consiste en la
obstrucción parcial de las arterias
coronarias. Puede producirse cuando el
corazón se ve obligado a realizar un
mayor esfuerzo y el organismo es
incapaz de aumentar el riego sanguíneo
de dicho órgano
La angina de pecho se atribuye a la
falta de oxígeno en el músculo
cardiaco. Por consiguiente, puede
producirse cuando el corazón se ve
obligado a realizar un mayor esfuerzo y
el organismo es incapaz de aumentar el
riego sanguíneo de dicho órgano. La
angina se desarrolla probablemente a
consecuencia del estrechamiento
provocado por el "espasmo" de una
arteria coronaria enferma.

26. Normalmente va precedida de una
excitación física o emocional;
ocasionalmente por una comida
abundante; conducir un automóvil
durante las horas de tráfico
intenso también puede precipitar
una crisis; y también ocurre
mientras se hace ejercicio en un
ambiente frío, en cuyo caso hay
pacientes que experimentan alivio
casi inmediato al pasar de una
habitación fría a otra caliente

27. •Dolor torácico y sensación de opresión
aguda y sofocante, generalmente detrás
del esternón, y a veces extendida a uno u
otro brazo. El dolor torácico suele durar
entre 1-2 minutos y 10-15 minutos (a veces
se percibe una sensación de pesadez u
opresión en el pecho que no llega a dolor).
•Sentimiento de ansiedad o de muerte
inminente.
•Sudoración profusa.
•Palidez.
•La angina es un síntoma, no una
enfermedad. Es el resultado directo de la
falta de sangre en el músculo cardíaco, lo
que se conoce con el nombre de isquemia.

28. El diagnóstico de angina de pecho
básicamente es clínico, pero para
apoyar el diagnóstico es necesario
el uso de los siguientes exámenes
auxiliares:
 ELECTROCARDIOGRAMA
 ECOCARDIOGRAMA
 ERGOMETRÍA
 CATETERISMO

29.  Nitroglicerina: dilata las arterias coronarias y el dolor
suele revertir en minutos. Puede dar dolor de cabeza como
efecto secundario.
 Calcioantagonistas o bloqueantes de los canales del
calcio: impiden la entrada de calcio en las células del
corazón. Esto disminuye la tendencia de las arterias
coronarias a estrecharse y el esfuerzo que realiza del
corazón, por lo que sus necesidades de oxígeno también
disminuyen.

30.  Betabloqueantes: actúan bloqueando muchos efectos de la
adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre
el corazón. El resultado es que el corazón late más despacio y
con menos fuerza, y por tanto necesita menos oxígeno. También
disminuyen la tensión arterial.
 Cirugía: En caso de angina inestable o angina estable que se
resiste al tratamiento con medicamentos, puede conseguir
corregir la obstrucción de los vasos coronarios, bien mediante by-
pass (derivación) o, en algunos casos, mediante angioplastia
coronaria.

31. Sugerir al paciente que deje de
fumar.
Que haga ejercicios como nadar,
caminar, montar en bicicleta.
Enseñarle una dieta adecuada
Que disminuya el café
Orientarle sobre la actividad
sexual sin la utilización de ‘’ Viagra’’
al tomar medicamentos para su
angina(nitratos).
Orientarle sobre el manejo del
estrés.

32. Cuando el flujo
sanguíneo al
miocardio se
interrumpe, ocurre
una lesión
conocida como
infarto (un infarto
de miocardio, ó
ataque cardíaco)

33. La causa más frecuente de
infarto de miocardio se debe a
una enfermedad de las arterias
coronarias. Para poder llevar a
cabo la ardua tarea del bombeo
de sangre, el músculo cardíaco
necesita un suministro
abundante de sangre rica en
oxígeno, el cual proviene de la
red de arterias coronarias. La
enfermedad coronaria es el
resultado final de un complejo
proceso denominado
arterioesclerosis (comúnmente
llamado "endurecimiento de las
arterias").

34. *Apertura de las arterias: trombo líticos frente a cirugía
*Fármacos:
Nitroglicerina
Morfina
Atropina
Ansiolíticos.

35. *Electrocardiograma EKG
*Marcadores en sangre y orina
*Angiografía
*Técnicas de imagen
(Eco cardiograma ó Resonancia Angiografía
magnética.)
EKG
Resonancia magnética

36. Cuando un paciente llega al hospital con
una sospecha de infarto, se le realiza un
electrocardiograma y se le monitoriza de
forma continua en los diez minutos
siguientes. Se le realizan análisis en
sangre y orina para determinar su
enfermedad.
El oxígeno se administra casi siempre
inmediatamente, habitualmente a través
de un tubo que penetra por la nariz. Al
paciente se le administra una aspirina si
no la había tomado en su domicilio.

37. El infarto de miocardio se manifiesta con dolores o
presión en la zona torácica, sensación de agotamiento,
cansancio, mareos y dolor o calambres en el brazo
izquierdo. Estos dolores no ceden aunque la persona
haga reposo. Los síntomas habituales son:
Dolor torácico intenso y prolongado, que se percibe
como una presión intensa y que puede extenderse a
brazos y hombros (sobre todo izquierdos), espalda e
incluso dientes y mandíbula. El dolor se describe como
un puño enorme que retuerce el corazón. Es similar al
de la angina de pecho, pero más prolongado y no cesa
aunque se aplique un comprimido de nitroglicerina bajo
la lengua.
Dificultad para respirar.
Sudoración.
Palidez.
Mareo. Es el único síntoma en un 10 por ciento.
Otros: Pueden aparecer náuseas, vómitos,
desfallecimiento y sudoración.

38. Una arritmia es una alteración del
ritmo cardiaco.
Las arritmias pueden dividirse en dos
categorías: ventriculares y
supraventriculares.
Las arritmias ventriculares se
producen en las dos cavidades
inferiores del corazón, denominadas
«ventrículos».
Las arritmias supraventriculares se
producen en las estructuras que se
encuentran encima de los ventrículos,
principalmente las aurículas, que son
las dos cavidades superiores del
corazón.

39. Las arritmias son causadas por problemas con el
sistema de conducción eléctrica del corazón.
Defecto congénito
Algunas enfermedades, entre ellas ciertos tipos
de enfermedades cardíacas, la presión arterial
alta y la hemocromatosis (acumulación de hierro
en el organismo), pueden contribuir a las
arritmias.
Además, el estrés, la cafeína, el tabaco, el
alcohol y algunos medicamentos de venta libre
para la tos y los catarros

40. Una arritmia puede estar presente todo el
tiempo o puede ser intermitente. Usted
puede o no sentir síntomas cuando la
arritmia está presente o puede sólo notarlos
cuando usted está más activo.
Los síntomas pueden ser muy leves cuando
se presentan o pueden ser graves o incluso
potencialmente mortales.
Los síntomas comunes abarcan:
•Dolor torácico
•Desmayos
•Latidos cardíacos rápidos o lentos
(palpitaciones)
•Mareo, vértigo
•Palidez
•Dificultad para respirar
•Latidos intermitentes: cambios en el patrón
del pulso
Sudoración

41. El médico auscultará el corazón con un
estetoscopio y sentirá el pulso. La presión
arterial puede estar baja o normal.
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes
para identificar las arritmias:
Monitoreo cardíaco ambulatorio con
un monitoreo Holter (empleado por 24 horas), un
monitor de eventos o un registrador implantable
(que se pueden llevar puestos durante dos
semanas o más)
Angiografía coronaria
ECG
Ecocardiografía
Estudio electrofisiológico (EEF)

42. Cuando una arritmia es seria, usted puede requerir un
tratamiento urgente para restablecer el ritmo normal. Esto
puede abarcar:
•Terapia de shock eléctrico (desfibrilación o cardioversión)
•Implantación de un marcapasos temporal para interrumpir
la arritmia
•Medicamentos a través de una vena (intravenosos)
A menudo la primera medida que se toma para tratar la
arritmia es la administración de
medicamentos antiarrítmicos, tales como los digitálicos, los
betabloqueantes y los bloqueantes cálcicos. Otros
tratamientos incluyen las intervenciones transcatéter, los
dispositivos implantables.
La cirugía (en casos extremos).

43.  Monitoría del paciente para identificar la presencia
de bradicardia absoluta o bradicardia relativa.
Valoración de la frecuencia cardiaca, tensión
arterial, perfusión, estado de conciencia y diaforesis.
 Inspección primaria ABCD:
- Verifique el estado de conciencia
- Active el sistema de emergencia
- Solicite el desfibrilador.
 Inicie el ABCD primario:
A. Abra la vía aérea
B. Respiración: suministre dos ventilaciones en 1-1,5
seg.
C. Circulación: realice compresiones torácicas si no
encuentra pulso
D. Desfibrilación: desfibrile en caso de fibrilación
ventricular (FV), o taquicardia ventricular sin pulso.