PERICARDITIS
CARDIOLOGIA
Dr. ERILIEN CHERILUS
PERICARDITIS
Definicion

La pericarditis se debe a
inflamacion del espacio pericardio
y produce dolor toracico
retroesternal, cambios en el ECG y
un frote pericardico que se detecta
durante la exploracion fisica.

Dr. Erilien Cherilus
PERICARDITIS
Es útil clasificar las pericarditis desde el punto de vista clínico y etiológico, ya que
este trastorno es, con mucho, el principal proceso patológico del pericardio.

Dolor toracico (tipo peuritico)
Roce pericardico
Fiebre
Alteraciones electrocardiográficas
Pulso paradójico
Derrame pericárdico con
taponamiento cardiaco
Dr. Erilien Cherilus
CLASIFICACION DE LA PERICARDITIS
SEGÚN LA EVOLUCIOON

Agudas (<6 semanas)

Subagudas
(6 S. a 6 meses)

Crónicas (>6 meses)

Fibrinosa

Con derrame-constrictiva

Constrictiva

Con derrame (seroso o
sanguinolento)

Constrictiva

Con derrame
Adhesiva (no constrictiva)
Dr. Erilien Cherilus
CLASIFICACION ETIOLOGICA
PERICARDITIS
Infecciosas

No infecciosas

Posiblemente relacionadas
con hipersensibilidad

Vírica

IAM

Fiebre reumatica

Tuberculosa

Uremia

Colagenopatias

Piógena

Neoplasias

Farmacos

Micótica

Colesterol

Segundaria a lesiones
cardiaca:

Otras infecciones

Quilopericardio
Traumatismos

Post IAM

Idiopatica Aguda

Postpericardiotomia

Sarsoidosis
Entre otras…

Postraumatica
Dr. Erilien Cherilus
PATOGENIA
Fases de la patogenia

1

Vasodilatacion local

2

Aumento de permeabilidad vascular
(con pérdida de proteínas al espacio pericárdico)

3

Exudación de leucocitos
(posteriormente células mononucleares)
Dr. Erilien Cherilus
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO

Ecocardiografía

TC

RM

Rx Torax

Dr. Erilien Cherilus
DIAGNOSTICO
Puede estar normal
Elevacion del ST

En el ECG puede mostrar cambios
tipicos o inespecificos

Inversion variable de la
onda T
Depresion del P-R
Afeccion de todas las
derivaciones

Puede estar normal

La radiografia del torax

Agrandamiento de silueta
cardiaca
Derrame pleural

Dr. Erilien Cherilus
DIAGNOSTICO
Los estudios diagnosticos deben intentar determinar la causa de la
pericarditis.
Las pruebas sanguineas:

Valoracion de la velocidad de
sedimentacion eritrocitica

Concentracion de nitrogeno de urea
sanguinea

Hematocrito

Concentracion de T3, T4 y hormonas
estimulante de la tiroides

Recuento leucocitico

Anticuerpos antinucleares

Cultivo de bacterias

Factor reumatoide

Titulos viricos

Cifras de las enzimas miocardicas
Dr. Erilien Cherilus
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
IAM

Transposicion de las grandes
arterias

Taponamiento cardiaco

Tromboembolismo pulmonar

Soplo de regurgitacion mitral o
tricuspide

Hernia hiatal

Esofago de barret

Neumotorax
Dr. Erilien Cherilus
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la causa.
Pericardiocentesis (Drenaje)

Pericarditis piogena purulenta
Antibioterapia I.V

Sindrome postpericadiotomia
AINES

Pericarditis virica, Idiopatica
Taponamiento
Drenaje quirurgico

Refraccion AINES
Pericardiectomia

Pericarditis Cronica
Dr. Erilien Cherilus
COMPLICACIONES

ULCERA
PEPTICA

PERICARDITIS
RECURENTE

DISMINUCION DEL
SISTEMA
INMUNOLOGICO

Dr. Erilien Cherilus
Toda la gloria sea a CRISTO JESUS quien
murio por ti y por mi !!!

Dr. Erilien Cherilus

Pericarditis - Cardiologia

  • 1.
  • 2.
    PERICARDITIS Definicion La pericarditis sedebe a inflamacion del espacio pericardio y produce dolor toracico retroesternal, cambios en el ECG y un frote pericardico que se detecta durante la exploracion fisica. Dr. Erilien Cherilus
  • 3.
    PERICARDITIS Es útil clasificarlas pericarditis desde el punto de vista clínico y etiológico, ya que este trastorno es, con mucho, el principal proceso patológico del pericardio. Dolor toracico (tipo peuritico) Roce pericardico Fiebre Alteraciones electrocardiográficas Pulso paradójico Derrame pericárdico con taponamiento cardiaco Dr. Erilien Cherilus
  • 4.
    CLASIFICACION DE LAPERICARDITIS SEGÚN LA EVOLUCIOON Agudas (<6 semanas) Subagudas (6 S. a 6 meses) Crónicas (>6 meses) Fibrinosa Con derrame-constrictiva Constrictiva Con derrame (seroso o sanguinolento) Constrictiva Con derrame Adhesiva (no constrictiva) Dr. Erilien Cherilus
  • 5.
    CLASIFICACION ETIOLOGICA PERICARDITIS Infecciosas No infecciosas Posiblementerelacionadas con hipersensibilidad Vírica IAM Fiebre reumatica Tuberculosa Uremia Colagenopatias Piógena Neoplasias Farmacos Micótica Colesterol Segundaria a lesiones cardiaca: Otras infecciones Quilopericardio Traumatismos Post IAM Idiopatica Aguda Postpericardiotomia Sarsoidosis Entre otras… Postraumatica Dr. Erilien Cherilus
  • 6.
    PATOGENIA Fases de lapatogenia 1 Vasodilatacion local 2 Aumento de permeabilidad vascular (con pérdida de proteínas al espacio pericárdico) 3 Exudación de leucocitos (posteriormente células mononucleares) Dr. Erilien Cherilus
  • 7.
  • 8.
    DIAGNOSTICO Puede estar normal Elevaciondel ST En el ECG puede mostrar cambios tipicos o inespecificos Inversion variable de la onda T Depresion del P-R Afeccion de todas las derivaciones Puede estar normal La radiografia del torax Agrandamiento de silueta cardiaca Derrame pleural Dr. Erilien Cherilus
  • 9.
    DIAGNOSTICO Los estudios diagnosticosdeben intentar determinar la causa de la pericarditis. Las pruebas sanguineas: Valoracion de la velocidad de sedimentacion eritrocitica Concentracion de nitrogeno de urea sanguinea Hematocrito Concentracion de T3, T4 y hormonas estimulante de la tiroides Recuento leucocitico Anticuerpos antinucleares Cultivo de bacterias Factor reumatoide Titulos viricos Cifras de las enzimas miocardicas Dr. Erilien Cherilus
  • 10.
    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL IAM Transposicion delas grandes arterias Taponamiento cardiaco Tromboembolismo pulmonar Soplo de regurgitacion mitral o tricuspide Hernia hiatal Esofago de barret Neumotorax Dr. Erilien Cherilus
  • 11.
    TRATAMIENTO El tratamiento dependede la causa. Pericardiocentesis (Drenaje) Pericarditis piogena purulenta Antibioterapia I.V Sindrome postpericadiotomia AINES Pericarditis virica, Idiopatica Taponamiento Drenaje quirurgico Refraccion AINES Pericardiectomia Pericarditis Cronica Dr. Erilien Cherilus
  • 12.
  • 13.
    Toda la gloriasea a CRISTO JESUS quien murio por ti y por mi !!! Dr. Erilien Cherilus