Este documento resume los aspectos clave del infarto al miocardio. Explica que ocurre cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una región del músculo cardíaco, causando daño celular irreversible. Detalla los problemas asociados como angina de pecho y arritmias. Incluye los estudios de diagnóstico como ECG, angiografía coronaria y ecocardiograma. Finalmente, presenta tres diagnósticos de enfermería relacionados con el dolor agudo, la intolerancia a la actividad y la disminución

1. UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE ENFERMERÍA LICENCIATURA EN CIENCIA DE ENFERMERÍA Salud de Adulto A consideración de la profesora: Yesenia Guerra Elaborado por: Pérez Margeliz 8-826-1722 20 de Julio de 2011

2. INFARTO AL MIOCARDIO El infarto de miocardio se produce cuando se bloquea por completo el flujo de sangre a una región del músculo cardíaco, lo que determina una isquemia tisular prolongada con lesiones celulares irreversibles. Un infarto agudo de miocardio, que corresponde a la necrosis (muerte) de las células miocárdicas, es un proceso que pone en peligro la vida. Si no se recupera con rapidez la circulación del miocardio afectado, la pérdida del miocardio funcional afectará la capacidad del corazón de mantener un gasto cardíaco eficaz, lo que culminará con un shock cardiogénico y la muerte del paciente.

3. Problemas Asociados Problemas Asociados Angina de Pecho Arritmias Insuficiencias Cardíacas Aspectos psicosociales de los cuidados Tromboflebitis, trombosis venosa profunda.

4. Estudios Diagnósticos ECG: una elevación de ST significa isquemia, una onda T con un pico agudo o invertida indica lesión, el desarrollo de Q significa isquemia prolongada o necrosis. Angiografía Coronaria: visualiza el estrechamiento, oclusión de las arterias coronarias y se suele realizar junto con mediciones de las presiones de las cavidades y una evaluación de la función ventricular izquierda (fracción de expulsión). Radiografía de Tórax: puede mostrar una sombra cardíaca agrandada indicativa de aneurisma ventricular. Ecocardiograma Bidimensional: determina las dimensiones de las cavidades, el movimiento del tabique, de la pared ventricular, la fracción de expulsión, y la estructura o función valvular.

5. Infarto al Miocardio Diagnósticos de enfermería

6. Diagnósticos de enfermería Dolor Agudo: manifestado por que el paciente refiere dolor precordial, fascias de dolor, inquietud, cambios en los niveles de consciencia, cambios de pulso, relacionado a oclusión de la arteria coronaria, Isquemia Hística. Explicación Científica: En las paredes de las arterias se pueden formar engrosamientos que actúan obstruyendo el paso de la sangre, lo que produce un fuerte dolor en la parte centroizquierda del tórax y que se conoce como “angina de pecho”. Si las placas crecen, se puede formar un trombo (coágulo) que tapa por completo la luz arterial. Noc: Verbalizará alivio, control del dolor precordial en un límite de tiempo adecuado para la medicación administrada.

8. Diagnósticos de enfermería Intolerancia a la Actividad: manifestado por alteraciones de la frecuencia cardíaca, aparición de arritmias, cambios de coloración de la piel, debilidad generalizada; relacionado a desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno miocárdico por su enfermedad. Explicación científica: Los factores que incrementan el trabajo de corazón pueden aumentar el tamaño del mismo, por ello los enfermos con infarto deben guardar reposo en cama las primeras 12 h, si no aparece ninguna complicación se reanuda la postura erecta bajo supervisión médica. Noc: Demostrará un incremento mesurable de tolerancia a la actividad manteniendo la frecuencia cardíaca dentro de los valores normales y una piel tibia, rosa y seca.

10. Diagnóstico de enfermería Disminución del Gasto cardiaco: debido a Arritmias, Fatiga, Cianosis, oliguria, anuria, disminución de los pulsos periféricos y piel húmeda, Estertores, Disnea, relacionado a alteraciones de la frecuencia, ritmo y conducción eléctrica por su enfermedad. Explicación científica: falla en el balance entre la bomba cardiaca central y el control de los componentes periféricos, que incluyen: a) el tono de la circulación periférica y b) los reguladores neurohumorales del tono vascular, con la llegada insuficiente de sangre oxigenada a los tejidos periféricos, para satisfacer las necesidades metabólicas. Noc: Mejorará la estabilidad hemodinámica: gasto cardíaco dentro d los valores normales, diuresis adecuada, disminución de la frecuencia cardíaca

12. Gracias