1. ELEMENTOS GENERALES DE
LA EXODONCIA II
ALUMNO:
SHAIEL OSMR ESCUDERO GOMEZ
DOCTOR:
OSCAR ESTRADA SANTIAGO
MATERIA:
EXODONCIA
2. La historia clínica odontológica es un registro sistemático
y detallado de la salud bucal de un paciente. Es un
documento fundamental en la práctica odontológica, ya
que proporciona información esencial para el
diagnóstico, planificación del tratamiento y seguimiento
de la atención dental.
¿QUÉ ES LA
HISTORIA CLÍNICA?
3. IMPORTANCIA
1. Base para el diagnóstico:
Permite al odontólogo recopilar información sobre la condición oral del paciente,
incluyendo problemas dentales actuales, antecedentes médicos relevantes, y factores de
riesgo.
Facilita la identificación de enfermedades dentales y sistémicas, así como de posibles
complicaciones durante el tratamiento dental.
2. Planificación del tratamiento:
Proporciona al odontólogo una visión integral de la salud bucal del paciente, lo que permite
desarrollar un plan de tratamiento personalizado y adaptado a sus necesidades específicas.
Ayuda a establecer metas realistas y expectativas para el paciente, así como a coordinar
tratamientos multidisciplinarios cuando sea necesario.
3. Registro legal y ético:
La historia clínica es un documento legal que registra el consentimiento informado del
paciente para el tratamiento dental.
Garantiza la confidencialidad y privacidad de la información médica del paciente,
cumpliendo con las regulaciones de protección de datos y ética médica.
4. 1. Datos personales:
Nombre completo del paciente, edad, género, dirección, número de contacto, ocupación.}
2. Antecedentes médicos:
Historial de enfermedades sistémicas (ej. diabetes, hipertensión), alergias a medicamentos,
condiciones médicas relevantes para el tratamiento dental.
Medicamentos actuales y dosis, incluyendo suplementos y medicamentos de venta libre.
3. Historial dental:
Historial de tratamientos dentales previos, incluyendo restauraciones, extracciones,
endodoncias, ortodoncia, entre otros.
Problemas dentales actuales del paciente, como dolor, sensibilidad, sangrado gingival, movilidad
dental, entre otros.
COMPONENTES DE LA
HISTORIA CLÍNICA
5. 4. Examen clínico:
Examen intraoral detallado, incluyendo evaluación de la cavidad oral, tejidos
blandos, mucosas, encías, dientes, oclusión, y articulación temporomandibular.
Radiografías dentales, tomografías, y otras imágenes diagnósticas para evaluar la
estructura dental y ósea.
5. Diagnóstico y plan de tratamiento:
Descripción detallada del diagnóstico dental, incluyendo caries, enfermedad
periodontal, maloclusiones, y otros problemas dentales.
Propuesta de tratamiento dental recomendado, opciones terapéuticas, y alternativas
de tratamiento.
6. ¿Qué es el motivo de consulta?
El motivo de consulta en odontología se refiere a
la razón por la cual un paciente busca atención
dental profesional.
MOTIVO DE CONSULTA,
SIGNOS Y SÍNTOMAS
7. Proporciona información inicial sobre los
problemas dentales o síntomas que experimenta
el paciente.
Guía al odontólogo en el proceso de evaluación
clínica y diagnóstico.
Permite establecer prioridades en el tratamiento y
planificación de la atención odontológica.
Importancia Del Motivo
De Consulta
8. Signos:
Los signos son manifestaciones objetivas de una enfermedad o
condición dental que pueden ser observados o medidos por el
odontólogo.
Ejemplos: caries visibles en los dientes, inflamación de las encías,
presencia de pus en el sitio de una infección dental.
Síntomas:
Los síntomas son experiencias subjetivas reportadas por el
paciente que pueden indicar la presencia de un problema dental.
Ejemplos: dolor dental, sensibilidad al calor o al frío, sangrado de
las encías al cepillarse.
Signos y Síntomas
9. IMPORTANCIA DE LOS SIGNOS
Y SÍNTOMAS
Los signos y síntomas proporcionan pistas importantes
sobre la naturaleza y gravedad de un problema dental.
Ayudan al odontólogo a formular un diagnóstico preciso y
a desarrollar un plan de tratamiento adecuado.
Permiten monitorear la progresión de la enfermedad y
evaluar la respuesta al tratamiento a lo largo del tiempo.
10. EJEMPLOS COMUNES DE
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Signos: manchas oscuras o blancas en
la superficie de los dientes, agujeros
visibles en el esmalte.
Síntomas: sensibilidad al calor o al frío,
dolor al masticar alimentos dulces o
ácidos.
Caries Dental:
Signos: encías rojas e hinchadas,
sangrado al cepillarse o usar hilo
dental, retracción de las encías.
Síntomas: mal aliento persistente,
sensibilidad en las encías, sensación
de dientes flojos.
Enfermedad Periodontal:
11. ¿Qué son las pruebas complementarias?
Las pruebas complementarias en odontología son procedimientos
adicionales realizados para obtener información más detallada sobre la
salud oral de un paciente, complementando el examen clínico y la
historia médica.
Importancia de las pruebas complementarias:
Ayudan a confirmar o descartar diagnósticos clínicos.
Proporcionan información objetiva sobre la condición dental y bucal del
paciente.
Facilitan la planificación del tratamiento y el seguimiento de la progresión
de la enfermedad.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE
DIAGNÓSTICO
12. 1. Radiografías
Dentales
2. Tomografía
Computarizada
(TC) Cone Beam
3. Ecografía Dental
Proporciona imágenes tridimensionales de alta
resolución de la mandíbula, maxilar, y estructuras
craneofaciales.
Se utiliza para evaluaciones más detalladas de la
anatomía dental, planificación de implantes
dentales, diagnóstico de patologías, y cirugía
ortognática.
Tipos: radiografías intraorales (periapicales,
interproximales, oclusales) y radiografías extraorales
(panorámicas, cefalométricas).
Proporcionan imágenes detalladas de los dientes, huesos
maxilares, y estructuras circundantes.
Útiles para detectar caries, enfermedad periodontal,
fracturas dentales, infecciones, y anomalías
dentofaciales.
No es tan común como otras pruebas, pero
puede ser útil para evaluar estructuras
blandas, como quistes o tumores en la región
oral.
Permite una evaluación dinámica de las
estructuras, como el movimiento de los
músculos de la masticación.
TIPOS DE PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
13. 4. Pruebas de
Laboratorio
5. Pruebas de
Imagenología
Digital
Incluyen fotografías intraorales y extraorales,
así como imágenes digitales de lesiones
bucales.
Son útiles para documentar el estado inicial
del paciente, seguimiento de cambios en el
tiempo, y comunicación con otros
profesionales de la salud.
Análisis de muestras biológicas, como saliva o
tejido gingival, para detectar la presencia de
microorganismos patógenos, marcadores
inflamatorios, o componentes específicos
relacionados con enfermedades bucales.
TIPOS DE PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
14. Es importante obtener el consentimiento
informado del paciente antes de realizar cualquier
prueba complementaria.
Se deben seguir protocolos de seguridad
radiológica para minimizar la exposición a la
radiación.
Se debe garantizar la confidencialidad y privacidad
de la información obtenida a través de estas
pruebas.
Consideraciones Éticas
y de Seguridad
15. 1. Evaluación de la Anatomía Dental:
Las radiografías proporcionan una visión detallada de la estructura dental, incluyendo la forma, tamaño y posición de los
dientes.
Permiten identificar la morfología radicular, la presencia de raíces supernumerarias o fusionadas, y la proximidad de
estructuras anatómicas vitales como el nervio alveolar inferior y el seno maxilar.
2. Diagnóstico de Patologías:
Las radiografías son esenciales para detectar la presencia de caries, enfermedad periodontal, quistes, tumores u otras
patologías que pueden afectar la extracción.
Ayudan a evaluar la extensión de la enfermedad y determinar la viabilidad de la extracción sin complicaciones.
3. Planificación del Procedimiento:
El análisis radiográfico permite al odontólogo planificar el enfoque más adecuado para la extracción.
Ayuda a determinar la técnica de extracción, el tipo de instrumentos necesarios y la necesidad de procedimientos
adicionales como la elevación de colgajo o la sección radicular.
4. Prevención de Complicaciones:
Identificar anomalías anatómicas o patológicas previas a la extracción ayuda a prevenir complicaciones durante el
procedimiento.
Permite evitar daños en estructuras adyacentes como nervios, vasos sanguíneos, y hueso circundante.
5. Seguimiento Postoperatorio:
Las radiografías postoperatorias son útiles para evaluar la cicatrización, verificar la integridad del sitio de extracción y
detectar posibles complicaciones como infecciones o fracturas óseas.
IMPORTANCIA DEL ANÁLISIS
RADIOGRÁFICO EN EXODONCIA
16. ¿Por qué son importantes los exámenes preoperatorios?
1. Evaluación del estado de salud general:
Los exámenes preoperatorios permiten evaluar el estado de salud general del paciente, identificando
posibles condiciones médicas que podrían influir en el procedimiento de exodoncia y en la
recuperación postoperatoria.
2. Detección de factores de riesgo:
Ayudan a identificar factores de riesgo, como trastornos de la coagulación o enfermedades sistémicas,
que podrían aumentar la probabilidad de complicaciones durante la exodoncia.
3. Planificación de estrategias de manejo:
Los resultados de los exámenes preoperatorios permiten al odontólogo planificar estrategias de
manejo adecuadas para minimizar el riesgo de complicaciones y garantizar la seguridad del paciente
durante el procedimiento.
EXÁMENES
PREOPERATORIOS EN
EXODONCIA
17. 1. Biometría Hemática:
Evaluación de los componentes sanguíneos, incluyendo recuento
de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
Importante para detectar anemia, infecciones sistémicas y
trastornos de la coagulación.
2. Examen de Orina:
Evaluación de la composición química y física de la orina.
Ayuda a detectar infecciones del tracto urinario, diabetes, y
problemas renales.
3. Tiempo de Coagulación y Sangrado:
Determina la capacidad de coagulación de la sangre y el tiempo
necesario para detener el sangrado.
Esencial para identificar trastornos hemorrágicos y evaluar el
riesgo de hemorragia durante la exodoncia.
Componentes De Los
Exámenes Preoperatorios
18. RELEVANCIA EN EXODONCIA
1. Identificación de Contraindicaciones:
Los exámenes preoperatorios pueden revelar contraindicaciones para la
exodoncia, como trastornos de la coagulación o infecciones sistémicas, que
requieren intervención médica antes de proceder con el tratamiento dental.
2. Planificación del Manejo:
Los resultados de los exámenes preoperatorios ayudan al odontólogo a
planificar el manejo adecuado del paciente durante la exodoncia, como el uso
de medicamentos preoperatorios o la aplicación de técnicas específicas para
minimizar el riesgo de complicaciones.
3. Mejora de la Seguridad:
La realización de exámenes preoperatorios mejora la seguridad del
procedimiento al permitir una evaluación completa del estado de salud del
paciente y la identificación de posibles riesgos y complicaciones antes de la
exodoncia.
19. Diagnóstico
1. Evaluación Clínica:
Examen visual y táctil de la boca, dientes y tejidos blandos.
Identificación de dientes afectados, caries, enfermedades periodontales y otras
patologías.
2. Radiografías Dentales:
Radiografías intraorales (periapicales, interproximales) y extraorales (panorámicas).
Ayudan a visualizar la estructura ósea, la posición de los dientes y posibles
complicaciones como quistes o fracturas.
3. Historia Clínica:
Recopilación de información médica, dental y social relevante.
Identificación de condiciones médicas preexistentes, alergias, medicamentos actuales
y hábitos de salud bucal.
DIAGNÓSTICO Y PLAN
DE TRATAMIENTO
20. Plan de Tratamiento
1. Objetivos del Tratamiento:
Alivio del dolor.
Eliminación de dientes irreparables o con problemas que afecten la salud bucal.
Restauración de la función masticatoria y estética.
2. Técnicas de Extracción:
Extracción simple: diente visible y accesible.
Extracción quirúrgica: diente impactado, fracturado o con complicaciones.
Planificación de técnicas específicas según la situación del diente y la anatomía oral.
3. Manejo del Dolor y la Ansiedad:
Uso de anestesia local para garantizar la comodidad del paciente durante el procedimiento.
Consideración de técnicas de sedación para pacientes con ansiedad o fobia dental.
4. Seguimiento Postoperatorio:
Instrucciones postoperatorias para el cuidado en casa.
Programación de citas de seguimiento para evaluar la cicatrización y la adaptación del paciente al
tratamiento.
DIAGNÓSTICO Y PLAN
DE TRATAMIENTO
21. Hupp, J. R., Tucker, M. R., & Ellis III, E. (2018). Cirugía Bucal y Maxilofacial Contemporánea. Elsevier.
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