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BIOESTADÍSTICA Y
        DEMOGRAFIA
ELEMENTOS DE ANALISIS PARA EL DISEÑO
  DE ENCUESTA-PESQUISA COMUNITARIA
• DIABETES

• VIH - SIDA
208
RN Macrosómicos
 12,4%




                  1670
                  Partos
41%
Madres < de 30 años               59%
                           Madres > de 30 años




                      De los 208 casos de RN macrosómicos:
                      123 casos = Madres > a 30 años
                       85 casos = Madres < a 30 años
20%
Con antecedentes
                            80%
                      Sin antecedentes




       De los 208 RN Macrosómicos:
       20% = Antecedentes familiares de 1er. grado de D.M.
       80% = Sin antecedentes.
20 Pacientes
          12,5%
  Glicemia a las 2 hrs.
post ingesta > a 140 mgdl.




                              180 Pacientes
                             Estudiadas 100%
RANGOS DE GLICEMIA

Glicemia promedio   189 mgdl.

Glicemia más alta   220 mgdl.

Glicemia más baja   157 mgdl.
EDADES   CANTIDAD   %


25 – 35      15         75%


36 – 45      5          25%
100%
Total Pacientes
ELEVACION SECUENCIAL Y POTENCIA DE LAS HORMONAS
            DIABETOGENICAS EN EL EMBARAZO

                   INICIO DE           PICO DE              POTENCIA
HORMONA          DE ELEVACION        ELEVACION          DIABETOGENICA
                      (días)          (semanas)         (Escala: 1 = debil
                                                                 5 = fuerte)


Estradiol             32                26a                      1
Prolactina            36                10                                 2
S.C.H.                45                26a                      3
Cortisol                        50                26a                      5
Progesterona          65                32b                      4

a = tiempo óptimo para rastreo de DMG
b = tiempo óptimo para nuevo rastreo de DMG/pac. test - a las 26 sem.
S.C.H.= Somatomamotrofina corionica humana(= lactogeno placentario humano)
Diabetes/Metabolism Reviews, Vol.12, No.4, p. 287-308, 1996.
PROTOCOLO DIABETES GESTACIONAL – SEDES SCZ
                  1era. Consulta Pre-Natal © - Solicitar por laboratorio:
             Glicemia en ayunas (8 a 10 horas en ayunas) + Examen de Orina

                      Glicemia                                  Glicemia              Glicemia
                        <100                                      ≥100                 ≥140


     Sin Factores                                          Repetir glicemia a las      I.C Urgente
      De Riesgo                  1 factor de riesgo
                                                                 48 horas           c/Endocrinologia
                                                                                       (3er. Nivel)
                                                                                      p/internacion
 Orientacion Nutricional     Prueba de tolerancia a la           Glicemia
(Evitar ganancia de peso         glucosa (75 gr)               ≥100 = DMG
     en el embarazo)

                           Glicemia                Glicemia
                             <140                ≥140 = DMG


            Control de glicemia (ayunas)      Encaminar a Endocrinología
               24 , 28 , 32 sem gest.                (3er. Nivel)


                           Glicemia             Tratamiento conjunto con
                             ≥105                  Gineco-Obstetricia
                                                (embarazo de alto riesgo)
Número de Casos Notificados de VIH/SIDA en el departamento de Santa Cruz,
                                Gestión 1986 – Marzo 2012

900
                                                                                                                          808

800

700
                                                                                                                    693
                                                                                                        598
600

                                                                                                                   555
500

400
                                                                                                             368

300
                                                                                                       258

200
                                                                            126     125          167
                                                                                                                           192
                                                                       67                 142
100                                                            37 45
                                          24   17   30   15 24                    104
          2     1    10 3   13   6   11
 0
        198

        198

        198

        198

        199

        199

        199

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        199

        199

        199

        199

        199

        199

        200

        200

        200

        200

        200

        200

        200

        200

        200

        200

        201

        201

        201
         6

         7

         8

         9

         0

         1

         2

         3

         4

         5

         6

         7

         8

         9

         0

         1

         2

         3

         4

         5

         6

         7

         8

         9

         0

         1

         2
      Fuente : CDVIR-SC                                                                         Total Casos : 4441
Casos de VIH Confirmados según Grupos de Edad. Tasa x 100.000 hab.
                          Enero a Diciembre – Santa Cruz

 70                                    63
 60
                                               50
 50
                                                       38
 40
                                                            28
 30


 20                                                              16
                                11
 10              6
                      0
  0




  Fuente : CDVIR-SC
Número de Casos VIH(+) Fallecidos Gestión
                 2008-2009-2010-2011

        900
                                                          808
        800
                                              693
        700          598
                                 555                                  No.Casos
        600                                                           VIH(+)

        500
                                                                      No.Casos
                                                                      Fallecidos
        400

        300

        200
                                                    112
                           59          75                        80
        100

           0
                    2008        2009        2010          2011


Fuente : CDVIR-SC
Evolución y tendencia de la epidemia



                      Bolivia: Casos notificados de VIH                    Bolivia: Prevalencia de casos notificados de VIH
                                (1984 - 2011)                                                    y SIDA
                                                              1400                     (Por millón de habitantes)
                                                              1200   600
                                                                     500
                                                              1000                                                                                               478.6108933
                                                                     400
                                                              800
                                                                     300                  21%
                                                              600
                                                                     200
                                                              400                                                                                                80.19203168
                                                                     100                                      79%
                                                              200      0
                       1984
                       1986
                      1988




                                                              0




                                                                           1984

                                                                                  1986

                                                                                         1988

                                                                                                1990

                                                                                                       1992

                                                                                                               1994

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                                                                                                                             1998

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                      1990
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                                                       2010                                            Preval.VIH                   Preval.SIDA




           12000000

           10000000
                                                                       Hasta diciembre de 2011, en Bolivia 6 de
            8000000
                                                                       cada 10.000 personas viven con
            6000000                                                    VIH/SIDA.

                                                                       La prevalencia de SIDA es de 84 por
            4000000

            2000000                                                    millón de habitantes.
                 0

                        Casos VIH/sida     Población total
GRAFICO COMPARATIVOTASAS PORY TASAS POR DEPARTAMENTOS
           GRAFICO DE DE CASOS DEPARTAMENTOS
                       VIH SIDA 2011
                        VIH SIDA 2011

                             TOTAL CASOS        TASAX100000 HB.
              150

            4179



                       83
                                                                               70
                                  52
       42            1495                                    41
1201                                                                  34
                                                    29
                                           22
       42      150          83   76 52   146 22     150 29   186 41   152 34    57 70

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  • 1. BIOESTADÍSTICA Y DEMOGRAFIA ELEMENTOS DE ANALISIS PARA EL DISEÑO DE ENCUESTA-PESQUISA COMUNITARIA
  • 4. 41% Madres < de 30 años 59% Madres > de 30 años De los 208 casos de RN macrosómicos: 123 casos = Madres > a 30 años 85 casos = Madres < a 30 años
  • 5. 20% Con antecedentes 80% Sin antecedentes De los 208 RN Macrosómicos: 20% = Antecedentes familiares de 1er. grado de D.M. 80% = Sin antecedentes.
  • 6. 20 Pacientes 12,5% Glicemia a las 2 hrs. post ingesta > a 140 mgdl. 180 Pacientes Estudiadas 100%
  • 7. RANGOS DE GLICEMIA Glicemia promedio 189 mgdl. Glicemia más alta 220 mgdl. Glicemia más baja 157 mgdl.
  • 8. EDADES CANTIDAD % 25 – 35 15 75% 36 – 45 5 25%
  • 10.
  • 11. ELEVACION SECUENCIAL Y POTENCIA DE LAS HORMONAS DIABETOGENICAS EN EL EMBARAZO INICIO DE PICO DE POTENCIA HORMONA DE ELEVACION ELEVACION DIABETOGENICA (días) (semanas) (Escala: 1 = debil 5 = fuerte) Estradiol 32 26a 1 Prolactina 36 10 2 S.C.H. 45 26a 3 Cortisol 50 26a 5 Progesterona 65 32b 4 a = tiempo óptimo para rastreo de DMG b = tiempo óptimo para nuevo rastreo de DMG/pac. test - a las 26 sem. S.C.H.= Somatomamotrofina corionica humana(= lactogeno placentario humano) Diabetes/Metabolism Reviews, Vol.12, No.4, p. 287-308, 1996.
  • 12. PROTOCOLO DIABETES GESTACIONAL – SEDES SCZ 1era. Consulta Pre-Natal © - Solicitar por laboratorio: Glicemia en ayunas (8 a 10 horas en ayunas) + Examen de Orina Glicemia Glicemia Glicemia <100 ≥100 ≥140 Sin Factores Repetir glicemia a las I.C Urgente De Riesgo 1 factor de riesgo 48 horas c/Endocrinologia (3er. Nivel) p/internacion Orientacion Nutricional Prueba de tolerancia a la Glicemia (Evitar ganancia de peso glucosa (75 gr) ≥100 = DMG en el embarazo) Glicemia Glicemia <140 ≥140 = DMG Control de glicemia (ayunas) Encaminar a Endocrinología 24 , 28 , 32 sem gest. (3er. Nivel) Glicemia Tratamiento conjunto con ≥105 Gineco-Obstetricia (embarazo de alto riesgo)
  • 13. Número de Casos Notificados de VIH/SIDA en el departamento de Santa Cruz, Gestión 1986 – Marzo 2012 900 808 800 700 693 598 600 555 500 400 368 300 258 200 126 125 167 192 67 142 100 37 45 24 17 30 15 24 104 2 1 10 3 13 6 11 0 198 198 198 198 199 199 199 199 199 199 199 199 199 199 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 201 201 201 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 Fuente : CDVIR-SC Total Casos : 4441
  • 14. Casos de VIH Confirmados según Grupos de Edad. Tasa x 100.000 hab. Enero a Diciembre – Santa Cruz 70 63 60 50 50 38 40 28 30 20 16 11 10 6 0 0 Fuente : CDVIR-SC
  • 15. Número de Casos VIH(+) Fallecidos Gestión 2008-2009-2010-2011 900 808 800 693 700 598 555 No.Casos 600 VIH(+) 500 No.Casos Fallecidos 400 300 200 112 59 75 80 100 0 2008 2009 2010 2011 Fuente : CDVIR-SC
  • 16. Evolución y tendencia de la epidemia Bolivia: Casos notificados de VIH Bolivia: Prevalencia de casos notificados de VIH (1984 - 2011) y SIDA 1400 (Por millón de habitantes) 1200 600 500 1000 478.6108933 400 800 300 21% 600 200 400 80.19203168 100 79% 200 0 1984 1986 1988 0 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 Preval.VIH Preval.SIDA 12000000 10000000 Hasta diciembre de 2011, en Bolivia 6 de 8000000 cada 10.000 personas viven con 6000000 VIH/SIDA. La prevalencia de SIDA es de 84 por 4000000 2000000 millón de habitantes. 0 Casos VIH/sida Población total
  • 17. GRAFICO COMPARATIVOTASAS PORY TASAS POR DEPARTAMENTOS GRAFICO DE DE CASOS DEPARTAMENTOS VIH SIDA 2011 VIH SIDA 2011 TOTAL CASOS TASAX100000 HB. 150 4179 83 70 52 42 1495 41 1201 34 29 22 42 150 83 76 52 146 22 150 29 186 41 152 34 57 70