El documento describe el desarrollo del tracto gastrointestinal y hígado. El hígado se forma a partir del intestino anterior en la 4ta semana. Se desarrollan los conductos biliares, vesícula biliar y parénquima hepático a partir del septum transversum. El hígado realiza hematopoyesis fetal hasta la 12va semana y produce bilis a partir de la 12ava semana. La atresia de vías biliares ocurre cuando los conductos permanecen sólidos en lugar de recanalizarse durante el desarrollo.

1. DESARROLLO DEL TRACTO GASTROINTESTINAL HIGADO DR SEGUNDO GUZMAN PEREZ

2. DESARROLLO DEL HÍGADO Formación del primordio hepático Aparece en el día 22 A partir del intestino anterior

3. Hígado Evaginacion del epitelio Endodérmico Del extremo distal del Intestino Anterior (mitad de 4ta sem.) Esbozo hepático (cordones cels de proliferación rápida que se introducen en el septum Transversum Conducto colédoco Vesícula Biliar y Conducto cístico Parénquima Hepático Cels hematopo yéticas, de Kupffer y de tej conect. se orig. Del Septum Transversum

6. Hígado: regulación molecular FACTOR DE CRECIMIENTO FIBROBLASTICO (FGF) SECRETADO POR EL MESODERMO CARDIACO SON BLOQUEADOS LOS FACTORES INHIBIDORES EN LA FUTURA REGION HEPATICA FACTORES DE TRANSCRIPCION NUCLEAR DE HEPATOCITOS (HNF-3 Y 4 )

7. Tejido inductor del desarrollo hepático El Septum transverso El mesodermo produce el Factor de crecimiento hepático que se une al receptor C – Met , en la superficie de los hepatocitos

9. DESARROLLO DEL HIGADO Yema hepática forma: Los cordones celulares hepáticos Los conductos biliares El mesodermo esplácnico El mesenquima del hígado- tabiques, tejido de sosten, vasos sanguíneos y células de Kupffer

11. DESARROLLO DEL HIGADO El divertículo hepático crece con rapidez y se divide en dos yemas La más grande se convierte en el hígado y sus conductos La menor en la vesícula biliar y su conducto – el cístico

12. Por el crecimiento, la comunicación entre el divertículo hepático y el intestino anterior se hace más delgada Se convierte en el conducto colédoco

13. Desarrollo del conducto colédoco Con el desarrollo de los cordones hep, disminuye de calibre la comunicación entre el divertículo y el intestino anterior, formándose el Conducto colédoco

14. Desarrollo del conducto biliar Desarrollo del conducto coledoco

15. Desarrollo del conducto coledoco

16. Desarrollo de la vesícula biliar Se forma como una evaginacion ventral del conducto colédoco

17. Desarrollo de la vesícula biliar Durante su desarrollo, el conducto colédoco se torna sólido, para luego recanalizarse Si no ocurre asi se forma una atresia biliar extrahepatica

18. Cuál es el origen de los sinusoides hepáticos?

19. Vasos sanguíneos en el hígado Los cordones hepáticos se tejen con las venas onfalomesentéricas y forman el sistema de sinusoides hepáticos

21. Funciones del hígado en la etapa fetal Hematopoyética Producción de bilis – inicia en la semana 12

22. ENTRE LA SEXTA SEMANA Y LA QUINTA SEMAN DE GESTACIÓN LA HEMATOPOYESIS ESTÁ ESTABLECIDA EN EL HÍGADO HASTA EL SEXTO MES Y CONTINUA PROBABLEMENTE HASTA EL TÉRMINO DEL EMBARAZO SI SE HACE UN CORTE EN EL SENTIDO QUE LO INDICA LA LÍNEA VERDE, SE PUEDE VERSE QUE EL HÍGADO (EN PÚRPURA), SE DERIVA DEL INTESTINO (EN AMARILLO), Y SE HUNDE EN LA PARED DEL SEPTUM TRANSVERSUM (EN MARRÓN).

23. ES IMPORTANTE MENCIONAR QUE LAS CÉLULAS HEMATOPOYETICAS DEL HÍGADO SON CASI EXCLUSIVAMENTE ERITROPOYÉTICAS, A DIFERENCIA DE LA POBLACIÓN MIXTA DE PRECURSORES CELULARES PRODUCIDAS EN LA MÉDULA ÓSEA . RECUERDE, EL HÍGADO PROPIAMENTE DICHO ORIGINA EL PARÉNQUIMA HEPÁTICO, MIENTRAS QUE EL MESÉNQUIMA DEL SEPTUM TRANSVERSUM FORMA EL TEJIDO HEMOPOYÉTICO Y LAS CÉLULAS DEL TEJIDO CONECTIVO DEL ÓRGANO PARED DEL SEPTUM TRANSVERSUM

24. Cont desarrollo del hígado Mesodermo de superficie del hígado forma el peritoneo visceral, excepto en porc craneal porción tendinosa del diafragma . área desnuda del hígado En 10ma sem el hígado pesa 10% del peso corporal y 5% al nacimiento A la 12ava semana el hígado inicia la producción de bilis

26. ATRESIA DE VÍAS BILIARES

27. ATRESIA DE VÍAS BILIARES Atresia de vías biliares extrahepática Persistencia de la etapa sólida en el desarrollo de los conductos

28. ATRESIA DE VÍAS BILIARES Se manifiesta por ictericia de inicio tardío En la tercera o cuarta semana de vida Con bilirrubina directa elevada Requiere de transplante hepático