Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
endometrio.pptx
1. TERMS, DEFINITIONS AND MEASUREMENTS
TO DESCRIBE THE SONOGRAPHIC FEATURES
OF THE ENDOMETRIUM AND INTRAUTERINE
LESIONS: A CONSENSUS OPINION FROM THE
INTERNATIONAL ENDOMETRIAL TUMOR
ANALYSIS (IETA) GROUP
MD. KARINA GARCIA
R2 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
2. La declaración de IETA es una declaración de consenso sobre términos, definiciones y medidas que
pueden usarse para describir las características ecográficas del endometrio y la cavidad uterina en
la ecografía en escala de grises, imágenes de flujo en color y sonohisterografía
Menos de 4mm, baja probabilidad,
Un grosor del endometrio de 5 mm o más, se puede utilizar una evaluación de la morfología y
vascularización del endometrio
INTRODUCCION
Ecografía nos permite diagnosticar y tratar con
precisión patologías intrauterinas.
Pacientes postmenopausicas, permite medir
del endometrio, Ca de cancer
3. Técnica del examen
Vía transvaginal,
transabdominal u transrectal.
Menopausia, es preferible
realizar un examen ecográfico
en la fase proliferativa
temprana (día 4 a 6 del ciclo)
Mujeres posmenopáusicas
que reciben terapia de
reemplazo hormonal cíclico 5
a 10 días después de la última
tableta de progestina
Identificación de la vejiga y el
cuello uterino.
Posición del útero y se toman
las medidas
El útero se explora en el plano
sagital de cuerno a cuerno y
en el plano transversal
(oblicuo) desde el cuello
uterino hasta el fondo
El endometrio es fácil de
visualizar, si es difícil
presionar el abdomen con la
mano que no se escanea o
llenando la vejiga.
El cáncer de endometrio
puede distorsionar la interfaz
endometrial-miometrial
Si es posible, el ángulo de
insonación entre el
endometrio y el haz de
ultrasonido debe ser de 90
4.
5. Sin embargo, si se identifica claramente un mioma intracavitario, el mioma no debe incluirse en la medición del
grosor endometrial.
Las lesiones intracavitarias deben medirse en tres perpendiculares
En los miomas, la distancia desde la parte posterior del mioma hasta la
serosa también debe medirse
Cuando hay líquido intracavitario, se mide el espesor de ambas capas individuales y se registra la suma
Si el endometrio está engrosado asimétricamente, los espesores de
endometrio anterior y posterior más grandes también deben informarse
por separado.
Cuando hay patología intracavitaria, se debe registrar el grosor total del
endometrio, incluida la lesión.
Evaluación cuantitativa del grosor del endometrio, lesiones intrauterinas y líquido intracavitario.
El grosor endometrial es la medida máxima en el plano sagital e incluye
ambas capas endometriales
el endometrio debe medirse donde parece estar en su punto más grueso
perpendicular a la línea media del endometrio
6.
7. EVALUACIÓN CUALITATIVA DEL ENDOMETRIO.
La ecogenicidad del
endometrio se describe como
hiperecogénica, isoecogénica
o hipoecogénica en
comparación con la
ecogenicidad del miometrio.
Un endometrio "uniforme"
incluye el patrón de tres
capas, así como el
endometrio homogéneo
hiperecogénico,
hipoecogénico e isoecogénico
8. LA ECOGENICIDAD SE DEFINE COMO "NO UNIFORME" SI EL ENDOMETRIO PARECE HETEROGÉNEO,
ASIMÉTRICO O QUÍSTICO
9. LA LÍNEA MEDIA DEL ENDOMETRIO SE DEFINE COMO 'LINEAL', SI SE VISUALIZA UNA INTERFAZ HIPERECOGÉNICA RECTA
DENTRO DEL ENDOMETRIO, COMO 'NO LINEAL' SI SE OBSERVA UNA INTERFAZ HIPERECOGÉNICA ONDULADA, Y COMO
'IRREGULAR' O COMO 'NO DEFINIDA' EN AUSENCIA DE UNA INTERFAZ
14. EL PATRÓN VASCULAR DENTRO DEL ENDOMETRIO SE INFORMA CON RESPECTO A LA PRESENCIA O AUSENCIA DE "VASOS
DOMINANTES" U OTROS PATRONES ESPECÍFICOS. LOS 'VASOS DOMINANTES' SE DEFINEN COMO UNO O MÁS VASOS
DISTINTOS (ARTERIALES Y / O VENOSOS) QUE PASAN POR LA UNIÓN ENDOMIOMETRIAL. EL VASO DOMINANTE PUEDE
MOSTRAR RAMIFICACIONES DENTRO DEL ENDOMETRIO
15. • La distensión de la cavidad uterina en la sonohisterografía se define como 'óptima' si el líquido distiende claramente la
cavidad, 'subóptimo' si la cavidad está apenas distendida y 'falla' si no se ve líquido en la cavidad.
• El endometrio se describe como "irregular" si la superficie que mira hacia la cavidad uterina es similar a una coliflor o
tiene dientes afilados
16. • La extensión de una lesión endometrial se
informa sobre la base del porcentaje de la
superficie endometrial total afectada. El
porcentaje es estimado subjetivamente
por el ecografista. Una lesión endometrial
se define como "extendida" si la anomalía
endometrial parece afectar al 25% o más
de la superficie endometrial, y como
"localizada" si la anomalía endometrial
parece afectar menos del 25% de la
superficie endometria
17. EL TIPO DE LESIÓN 'LOCALIZADA' DEPENDE DE LA RELACIÓN ENTRE EL DIÁMETRO DE LA BASE Y EL NIVEL DEL
ENDOMETRIO (A) Y EL DIÁMETRO TRANSVERSAL MÁXIMO DE LA LESIÓN (B). SE DEFINE COMO 'PEDICULADO' SI ELA / B
LA PROPORCIÓN ES < 1, Y 'SÉSIL' SI ES 1 O MÁS
18. EL CONTORNO DE LA LESIÓN SE DEFINE COMO
"REGULAR" O "IRREGULAR"
19. LA PRESENCIA DE LESIONES INTRACAVITARIAS DERIVADAS DEL
MIOMETRIO (GENERALMENTE MIOMAS) SE DEFINE POR LA
ECOGENICIDAD Y LA PROPORCIÓN DE LA LESIÓN QUE SE
PROYECTA HACIA LA CAVIDAD UTERINA
FIBROMA COMPLETAMENTE DENTRO DE LA CAVIDAD,
PEDICULADO Y SIN EXTENSIÓN INTRAMURAL; GRADO 1 (G1),
FIBROMA SÉSIL, CON≥ 50% DE LA PORCIÓN ENDOCAVITARIA
QUE SOBRESALE HACIA LA CAVIDAD; Y GRADO 2 (G2), CON LA
PARTE ENDOCAVITARIA DEL FIBROMA< 50%
20.
21. LAS SINEQUIAS SON HEBRAS DE TEJIDO DELGADAS O GRUESAS QUE CRUZAN LA CAVIDAD ENDOMETRIAL,
GENERALMENTE CON UNA ECOGENICIDAD SIMILAR A LA DEL MIOMETRIO
