El documento describe un estudio sobre la calidad de las córneas procuradas para trasplante en el Hospital General La Raza. Se analizaron 130 córneas de 65 pacientes procuradas entre junio de 2012 y junio de 2013. El conteo endotelial promedio fue de 2651 células/mm2 y el intervalo de procuración promedio fue de 4.3 horas, ajustándose a los estándares internacionales. La mayoría de los donantes tenían más de 50 años. El estudio concluye que se deben realizar más revisiones para evaluar el cumplimiento continuo de

1. Dra Karla Verdiguel Sotelo MB córnea
Médico Adscrito al Servicio de Oftalmología; Clínica de Córnea y superficie ocular UMAE HG CMNR
Asesor Metodológico: Arturo Carrasco Quiroz
Dra. Katerine Vargas Quirama
Residente de Tercer año Oftalmología CMNR

2. Indicaciones para la realización de un trasplante
corneal:
1. Óptico: mejorar la visión.
2. Tectónico: restauración o conservación de la
integridad corneal y del globo ocular .
3. Terapéutico: eliminar el tejido corneal
infectado.
4. Cosmético. Puede realizarse en raras
ocasiones para mejoría del aspecto del ojo.
José Gutiérrez Salinas, Historia del trasplante de córneas y los medios para su preservación. Med Int Mex. 2005; 21: 380-385.
Claudia Dueñas soto, La cultura de donación de órganos y tejidos en el hospital general de Pachuca hidalgo, instituto de ciencias humanos y
sociales. 2005. 160 páginas.
Walter Adolfo Querevalú-Murillo, Procuracion de córneas por donación. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2010; 48(3): 233-236.

3.  Trasplante de córnea: 1905, Dr. Eduard Konrad
Zirm.
 México década de los 60’s, la fundación del
primer Banco de Ojos en el Hospital General de
Xoco.
 2000: 638 trasplantes de órganos y tejidos de
donación cadavérica.
 2004 con la creación de la Coordinación
Hospitalaria para la Donación.
José Gutiérrez Salinas, Historia del trasplante de córneas y los medios para su preservación. Med Int Mex. 2005; 21: 380-385.
Claudia Dueñas soto, La cultura de donación de órganos y tejidos en el hospital general de Pachuca hidalgo, instituto de ciencias humanos y
sociales. 2005. 160 página
Walter Adolfo Querevalú-Murillo, Procuracion de córneas por donación. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2010; 48(3): 233-236.

4.  Estos procesos incluyen el protocolo de paciente donador de tejido corneal en el cual se
incluyen las siguientes contraindicaciones absolutas y relativas para la obtención de tejido
corneal como:
 Muerte de causa desconocida, Muerte de enfermedad del sistema nervioso central
desconocida,
 Enfermedad Creutzfeldt-Jacov.
 Panencefalitis esclerosante subaguda.
 Leucoencefalitis progresiva multifocal.
 Rubéola congénita.
 Síndrome de Reye.
 Encefalitis viral o de origen desconocido.
 Septicemia (bacteriemia, fungemia, viremia).
 Rabia.
 Leucemia activa.
 Linfoma diseminado.
 Hepatitis B.
 Hepatitis C.
 Receptores de derivados de hormonas del crecimiento humano años del 1963-85.
 HIV sero positivos.
 Alto riesgo de infecciones por HIV. (homosexuales, prostitutas, drogadicción).
 Personas con hemofilia que reciben derivados sanguíneos.
 Inmigrantes procedentes de países con alta prevalecía de VIH.
. R. Doyle Stulting, MD, PhD, Alan Sugar, MD, Roy Beck, MD, PhD, Michael Belin, MD,
Mariya Dontchev, MPH, Robert S. Feder, MD, Robin L. Gal, MSPH, Edward J. Holland, MD, k Craig Kollman, PhD, Mark J. Mannis,
MD, Francis Price Jr, MD, Walter Stark, MD andDavid D. Verdier, MD; for the Cornea Donor Study Investigator Group. Effect of
Donor and Recipient Factors on Corneal Graft Rejection. Cornea. 2012;31:1141–1147

5. Enfermedades intrínsecas del ojo.
Retinoblastoma, Tumores malignos del segmento
anterior del ojo, Inflamación ocular activa,
Queratocono, queratoglobo y queratoplastias,
Opacidades corneales, Pterigión.
Cirugías del segmento anterior o intraoculares
Adriano Fasolo, Anna Chiara Frigo, Elisabetta Bo¨hm, Claudio Genisi, Paolo Rama, Leopoldo Spadea, Barbara Mastropirro, Michela Fornea, Diego Ponzin,
Francesco Grigoletto on behalf of the CORTES Study Group. The CORTES Study: Corneal Transplant Indications and Graft Survival in an Italian Cohort of Patients.
Cornea 2006;25:507–515.
. R. Doyle Stulting, MD, PhD, Alan Sugar, MD, Roy Beck, MD, PhD, Michael Belin, MD,
Mariya Dontchev, MPH, Robert S. Feder, MD, Robin L. Gal, MSPH, Edward J. Holland, MD, k Craig Kollman, PhD, Mark J. Mannis, MD, Francis Price Jr, MD, Walter
Stark, MD andDavid D. Verdier, MD; for the Cornea Donor Study Investigator Group. Effect of Donor and Recipient Factors on Corneal Graft Rejection. Cornea.
2012;31:1141–1147

6.  Banco de ojos .
 Intervalo de tiempo desde la hora de la
muerte hasta la procuración del tejido.
 Medio de transporte : Optisol
 Temperatura ideal.
 Densidad de células endoteliales: viabilidad
del tejido.
 Polimegatismo
 Pleomorfismo
Miguel Omar Mokey Castellanos, Raúl Gabriel Pérez Suárez, Jaime Alemañy Martorell. El banco de ojos y el donante idóneo. Rev Cubana
Oftalmol 2007;20(2) .
Aneeta Jabbar, Sonali Nagpure. Quality Control of Corneal Tissue Processed and Issued by a Reference Eye Bank. Kerala Journal of
Ophthalmology 2012; Vol. XXIV, No.1,56-60.
Namrata Sharma, Prakashchand Agarwal, Jeewan S. Titiyal, Chandrashekhar Kumar,Rajesh Sinha and Rasik B. Vajpayee. Optimal Use of Donor
Corneal Tissue: One Cornea for Two Recipients
.Cornea 2011;30:1140–1144.
Patel HY, Brookes NH, Moffatt L, Sherwin T, Ormonde S, Clover GM, The New Zealand National Eye Bank Study 1991-2003: a review of the
source and management of corneal tissue. Cornea 2005;24(5):576-582

7.  El Hospital General La Raza es uno de los
hospitales que más trasplante de córnea ha
realizado en el último año.
 Observacional, transversal, analítico y
retrospectivo.
 Exploración macroscópica: defecto epitelial,
opacidades subepiteliales, opacidades
estromales, infiltrados estromales, edema
estromal, pliegues en descemet, presencia de
guttatae y bajo microscopia especular el
conteo endotelial, hexagonalidad y
pleomorfismo.

8.  Se recogieron datos de las corneas procuras
entre junio de 2012 a junio 2013, con un
total de 65 pacientes y 130 córneas.
 Se obtuvo un conteo desde 581 hasta 4132
células endoteliales mm², promedio: 2651
células mm².

15.  El intervalo de horas de procuración se
obtuvo desde 40 minutos hasta 22 horas
encontrando una media para nuestra muestra
de 4.3 horas.

20.  Defecto epitelial 14.2% ojo derecho y el ojo
izquierdo 19%.
 Opacidad Subepitelial: ojo derecho 3.1% , el
ojo izquierdo 4.7%.
 Opacidad estromal 3.1%

21.  Infiltrado estromal: derecho 4.7% y en el ojo
izquierdo 3.1%.

22.  Edema estromal 4.7% y 3.1%.
 Pliegues o estrías en descemet 6.3% y 4.7%.
 La presencia de Guttatae 3.1% 1.5%.

25.  En nuestro medio aún hace falta más
educación para la concientización de la
donación de órganos.
 Variedad en las causas de muerte.
 Edad promedio similar.
 Intervalo de horas de procuración.
 Conteo endotelial.

26.  La edad promedio fue muy similar a otros
estudios siendo en su gran mayoría mayores
de 50 años.
 El intervalo de procuración se ajusta a los
estándares internacionales propuestos para el
manejo del tejido corneal, en concordancia
con otros estudios reportados.

27.  Se deben realizar nuevas revisiones en
nuestro medio para valorar si se cumplen con
los estándares internacionales y de esta
manera evaluar la calidad de los tejidos
trasplantados, disminuyendo así la
posibilidad de falla de trasplante.

28. GRACIAS