El documento describe la enfermedad hemorroidal, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación y tratamiento. Las hemorroides son cojinetes vasculares en el canal anal que se inflaman o dilatan. Los síntomas incluyen sangrado rectal, prolapsos, prurito y dolor. El tratamiento depende del grado y puede incluir medidas dietéticas, medicamentos o cirugía.

1. ENFERMEDAD HEMORROIDAL
José Inocencio Luna Sánchez

2. Definición
 Hemorroides:
● Estructura anatómica normal del canal anal
● Cojines del tejido vascular submucoso en el canal anal
comenzando distal a la línea dentada-
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 Dilatación de los paquetes hemorroidales localizados en la
parte terminal del recto, conducto anal y ano

3. Cojinetes
vasculares
Anorrectales
Esfínter Anal
interno
Mantenimiento
continencia
Soporte de
tejidos blandos
Canal anal
cerrado
Al brindar
mantienen
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 Hemorroides se deben al
desplazamiento hacia debajo
de cojinetes vasculares por
alteraciones musculares
+

4. Factores predisponentes
Herencia
Profesionales
Estreñimiento
Diarrea
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Puede ser precipitada
por:
• Dieta baja en
fibra
• Esfuerzo
prolongado
• Estreñimiento
• Diarrea
• Heces duras

5. Factores predisponentes
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Puede ser precipitada por:
• Dieta baja en fibra
• Esfuerzo prolongado
• Estreñimiento
• Diarrea

6. Epidemiología
 1° lugar enfermedades recto-IG
 Prevalencia mundial: 2.9 -27.9%
● >4 % son sintomáticos … 1
3 atención médica
 45- 65 años
 mas afectados / 50% > 40 años algún grado EH
 Relacionado con sociedades occidentales → bajo consumo fibra
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7. Clasicación
Hemorroides
Internas
Clase l
Clase ll
Clase lll
Clase lV
Externas
Mixtas
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8. CENETEC. (2016). Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad hemorroidal en la adultez . 1-43.
● Cojinetes hemorroidales
congestivos e hiperémicos.
● Podrían sangrar pero no
prolapsan durante la
defecación
● Cojinetes hemorroidales
con prolapso de la mucosa en
el canal anal durante la
defecación
● Vuelven espontáneamente
a su posición normal al final
de la defecación
● Hemorroides que
sobresalen del canal anal
durante la defecación o de
forma espontánea y
permanecen así hasta que
sean regresadas digitalmente
dentro del ano
● Hinchadas , confluentes ,
no vuelven espontáneamente
en el canal anal
●
● Hemorroides de larga
duración con exteriorización
permanente de la mucosa
anal y piel fibrótica , lo que
impide su regreso dentro del
canal anal
Hemorroides internas

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10. Clinica
 Sangrado Rectal
 Prolapso de los cojines hemorroidales
 Prurito
 Secreción mucosa
 Incontinencia (líquidos)
 Dolor de la trombosis
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• Rojo brillante
• Provoca manchado en papel
higiénico o gotea en taza de
inodoro
Manifestación mas común

11. Exploración física
 Posición genupectoral o de Sims
 Inspección externa
 Maniobra de Valsalva
 Examen digital
v
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12. Diagnóstico
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13. Tratamiento médico
 Medidas higiénico-dietéticas
 Evitar sedentarismo
 Dieta rica en fibra e ingesta abundante de líquidos
 Suplementos de fibra , baños de asiento con agua
templada
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14. Tratamiento farmacólógico
 Flebotónicos : grado I y II , Trombosis
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15. Tratamiento alternativo
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16. CENETEC. (2016). Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad hemorroidal en la adultez . 1-43.

17. Tratamiento quirúrgico
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