Enfermedades de transmisión sexual

1. Nombre: Paula Hidalgo. Paralelo: 4 Rotación Mujer
Vaginosis Vaginitis Sífilis Herpes genital Chancroide Clamidia Gonorrea
Etiología Gardnerella
vaginalis,
prevotella,
mobiluncus,
atopabium
vaginae,
micoplasma
hominis,
ureaplasma.
Candidiasis: Candida
albicans, glabrata,
torulopsis, tropicalis,
krusei.
Tricomoniasis:
Trichomonas vaginalis.
Treponema pallidum. HSV-1
HSV-2
Haemomphilus ducreyi Chlamydia
trachomatis
Neisseria
gonorrhoeae
Clínica Secreción
maloliente,
abundante,
blanquecino, gris
y adherente, por lo
general sin otra
sintomatología
acompañante.
Candidiasis: Prurito,
quemazón, irritación,
disuria, secreción con
aspecto de requesón.
Tricomoniasis: Leucorrea
espumosa amarillenta,
maloliente, así como
eritema vaginal y cérvix
en frambuesa
Sifilis primaria: úlcera no
dolorosa en cuello uterino,
la vagina o la vulva,
aveces en la boca.
Sifilis secundaria: eritema
maculopapular extendido
en todo el cuerpo, incluso
en palmas de manos, las
plantas de los pies y las
mucosas
Sifilis terciaria:
alteraciones
cardiovasculares, del
sistema nervioso central y
musculoesqueléticas.
Eritema y la formación
de pápulas, luego
vesículas y después
úlceras dolorosas.
Se localizan en la vulva,
pero también pueden
hacerlo en la vagina y en
el cuello uterino.
Lesiones extragenitales
(glúteos, ingles, dedos).
Pápula eritematosa que se
convierte en pústula y se
ulcera y duele en 48 h, con
pus en la horquilla, el
vestíbulo, el clítoris y los
labios vaginales.
50% de los casos aparece
adenopatía inguinal,
supura y se ulcera.
Asintomáticas en
mujeres y hombres
Disuria
Sangrado poscoital
Irritación del
glande, prurito
Secreción
amarillenta y fétida.
Dispareunia
Dolor abdominal
bajo
Mujer: disuria,
secreción amarillenta
verdosa, prurito,
dispareunia, dolor
pélvico, sangrado
poscoital, Varón:
secreción
blanquecina
amarillenta,
purulenta, abundante,
inodora, gota del
soldado, disuria,
uretritis, epididimitis,
(90% sintomático
10% asintomático).
Diagnóstico Fresco de
secreción.
Medición del pH
Liberación de
aminas con KOH
Candidiasis: exudado
vaginal en fresco KOH
(micelios), frotis o cultivo
en caso de fallo del tto.
Tricomoniasis: exudado
vaginal en fresco,
Inmunofluorescencia
directa, aglutinación-látex
o ELISA, cultivos, PCR.
Pruebas treponémicas:
FTA-ABS, TP-PA.
Pruebas no treponémicas:
VDRL, RPR
Cultivo y aislamiento del
virus.
Determinación de
anticuerpos (IgM, IgG,
IgA), PCR.
HSV NAAT (más
específico).
Cultivo.
Tinción de Gram.
PCR.
NAAT.
Frotis de exudado.
PCR.
Tinción Gram
Cultivo de Thayer-
Martin.
PCR.
Tratamiento Metronidazole
500 mg VO C/12h
x 7 days
Metronidazole en
gel 0.75% one full
applicator (5 g)
Intravaginal una
vez por día X 5
Candidiasis: Clotrimazol
crema al 1% cream 5 g
IVG diario X 7–14 días o
al 2% cream 5 g IVG
diario X 3 días. O 1 óvulo
vaginal de 100 mg, cada
12-24 horas, durante 3-7
días.
Primaria, latente temprana
y secundaria: Penicilina G
benzatínica, 2.4 millones
de UI por vía IM en una
sola dosis.
Latente tardía: Penicilina
G benzatínica 7,2 millones
(3 dosis de 2,4 millones de
Acyclovir: 400 mg VO 3
veces al día X 7–10 días
Famciclovir: 250 mg VO
3 veces al día X 7–10
días Valacyclovir 1 g VO
2 veces al día X 7–10
días.
Ceftriaxona 250 mg, IM
Azitromicina 1 g, VO.
Doxiciclina 100 mg
VO 2 veces al día X
7 días.
Azitromicina 1 g
VO 1 dosis
Levofloxacin 500
mg VO 1 vez al día
X 7 día.
Ceftriaxona dosis
alta: 500 mg Vía IM
dosis única en
personas con 150 kg
de peso.

2. días Clindamicina
crema 2% one full
applicator (5 g)
Intravaginal al
acostarse X 7 days
Ketoconazol: 1 óvulo
vaginal de 400 mg cada
24 horas, 3-5 días.
Fenticonazol: 1 óvulo
vaginal de 200 mg, cada
24 horas, 3 días.
Tricomoniasis: Mujeres:
Metronidazole 500 mg
orally 2 times/day for 7
days.
Hombres: Metronidazole
2 g VO 1 dosis.
Tinidazole 2 g VO 1 dosis
(dos sexos).
T + VIH: Metronidazole
500 mg VO c/12h X 7
days.
UI cada una a intervalos de
1 semana).
Sífilis tardía:
Penicilina benzatínica
G 7,2 millones UI,
administradas en 3 dosis
de 2,4 millones de
unidades IM cada una a
intervalos de 1 semana.
VPH
Etiología: virus del papiloma humano (VPH), virus de ADN de doble cadena que pertenece a la familia Papillomaviridae.
Clínica: proliferaciones epiteliales exofíticas, de color rosado, cuya superficie es irregular, dentada o con excrecencias papilares, lo demás es asintomático.
Diagnóstico: Inspección clínica y en caso de sospechar neoplasia hacer una biopsia.
Tratamiento: escisión electroquirúrgica o con bisturí, crioterapia o ablación con láser, aplicación de vacuna de VPH.
- Imiquimod al 5% en crema.
- Podofilina del 10 al 25%.