Unefm Ciencias de la Salud Medicina Práctica Medica II Unidad I Enfermedades del oído

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Repùblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
Programa: Medicina ADI
Unidad Curricular: Practica Medica II
Facilitador:
Dr. Francisco Rosendo M.
Abril 2021

2. Aparato auditivo:
1
2
3
Oído externo.
Oído medio.
Oído interno.

3. VIII par craneal
• Constituido por las ramas cocleares y vestibulares; sus núcleos se
encuentra en el las estructuras del tallo y lemniscos.
• El recorrido de este par craneal guarda relación con el nervio facial, ya que
discurren en el mismo recorrido el nervio vestíbulococlear abandona la
superficie anterior del encéfalo.

4. semiología
inspección
• implantación
• Tamaño
• Forma
• Presencia de
lesiones.
palpación
• Orejas
• Apofisis
mastoides
• Áreas vecinas
otoscopia
• Conducto
auditivo externo
• tímpano

5. Función Auditiva
RAMA COCLEAR
Agudeza
auditiva
Percepción
aérea Percepción
ósea y aérea
susurro
Prueba del reloj
• Weber
• Rinner
• Schwabach

6. weber
Rinne
shwabach
Se coloca firmemente la base del
diapasón (vibrando) en el vértice de
la línea media de la cabeza del
paciente.
colocando la base de un diapasón en
vibración contra la mastoides. se coloca
rápidamente delante y a 12cms del
conducto auditivo.
Consiste en comparar la
capacidad de audición del
paciente y la del examinador por
conducción ósea.
Percepción ósea y aérea

7. Romberg sensibilizado
Reflejo
oculocefálico
Marcha
Prueba de
romberg
Rama vestibular

8. Patologías del oido
Oído
externo
Infecciosa:
• Bacteriana
• Bacteriana localizada
• Necrotizante u otitis externa
malignizada
• Pericondritis
• Otomicosis
• Sindrome de Ramsay Hunt
Dermatitis por
contacto
Tapón de
cerumen
Traumática:
• Trauma
• Laceraciones
• Cuerpos extraños del
CAE
Tumoral:
• Lesiones benignas
• Lesiones malignas

9. Oído externo
Otitis bacteriana Otitis bacteriana localizada Otitis necrotizante o
maligna
Pericondritis Otomicosis Síndrome de Ramsay Hunt

10. Oído externo
Dermatitis por
contacto
Tapón de cerumen
• Traumas
• Laceraciones
• Cuerpos
extraños en
CAE
Lesiones
tumorales

11. Oído externo
Malformaciones
congénitas
tamaño
forma
posición
• Microtia
• Macrotia
• anotia
• Oreja en asa
• Malformaciones
del lóbulo
• Displasicas
• Pabellón
auricular en
forma elfica
• Melotia
• Implantación
baja
• synotia

12. Otitis media
Aguda
Subaguda
Crònica
De acuerdo al
tipo de afección
Clasificación: de acuerdo
al tiempo
miringitis
Otitis media aguda supurada
Otitis media secretoria
Otitis media crónica supurada

13. Oído medio
Otitis media
aguda
Agente
causal
Como
identificarla?
Es la enfermedad
infecciosa más
frecuente en el
niño y uno de los
principales
motivos de
consulta pediátrica
 Streptococcus
pneumoniae
 Haemophilus influenza
 Moraxella catarrhalis,
 Streptococcus A y el
Staphylococcus aureus
 Virus sincitial
respiratorio, arainfluenza
e influenza.

14. Oído medio
Otitis media crónica
afecta a las estructuras
de la cavidad del
oído medio, celdas
mastoideas y trompa de
Eustaquio
Diferencia entre OMC y OMA
La sintomatología
cardinal de la OMC, en
contraste con cuadros
agudos, es hipoacusia y
otorrea.
Diagnostico diferencial
Otitis aguda o
recurrente, otomicosis o
neoplasias, muy
infrecuente

15. Extracraneanas intratemporales
Extracraneanas extratempoprales
mastoiditis
intracraneanas
Complicaciones
 Absceso
subperiostico
 laberintitis
 Parálisis facial
 petrositis
 Meningitis
 Absceso cerebral
 Trombosis seno sigmoideo
 Absceso epidural
Oído medio

16. Cuadro clinico

17. Oído interno
Clínica de la
hipoacusia
 Anacusia
 Hipoacusia
 normoacusia
 De transmision
 Mixta
 neurosensorial
•Cortipatía (cóclea) ejemplo:
Enfermedad de Menière
• Neuropatía (vía
neural) ejemplo: Neurinoma del
acústico
• Ambas anteriores,
ejemplo: Presbiacusia.
Clínica del vértigo  Hipoacusia
 Tinnitus
 desequilibrio

18. Oído interno
Enfermedad de Menière
Se trata de una gran crisis de
vértigo de horas de duración, a
veces hasta dos días, con náuseas,
vómitos, signos neurovegetativos
intensos, imposibilidad de
deambular, etc.

19. Oído interno
Neuronitis
vestibular
Vertigo postural
paroxìstico
benigno Paràlisis
vestibular sùbita
Neurinoma
del acustico
ototoxicidad
Lues laberintica

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