Cockerill, F., & Smith, T. (2004). Response of the clinical microbiology laboratory to emerging (new) and reemerging infectious diseases. Journal of Clinical Microbiology, 42(6), 2359–2365. http://doi.org/10.1128/JCM.42.6.2359

1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE CIENCIAS BIOLÓGICAS
Relación Huésped-Parásito
Profesora: Dra. Silvia Giono Cerezo
PRESENTA
QBP Antonio de Jesús Escobar Ogaz
Febrero de 2016
Cockerill, F., & Smith, T. (2004). Response of the clinical microbiology laboratory to
emerging (new) and reemerging infectious diseases. Journal of Clinical Microbiology,
42(6), 2359–2365. http://doi.org/10.1128/JCM.42.6.2359

2. ¿Qué son las enfermedades emergentes?
Son aquellas enfermedades resultantes por patógenos
no identificados previamente, que causan problemas
de salud pública a nivel local o internacional.
OMS, 2004
Mortalidad en México alianzasalud.org.mx
Lista nacional de estas diez primeras causas de muerte:
Diabetes. Murieron 100,000 (17 %).
Infarto agudo al miocardio. Murieron 80,000 (14 %)
Tumores malignos. ...
Enfermedades del hígado. ...
Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC).
Neumonía. ...
Insuficiencia renal. ...
Enfermedad alcohólica del hígado.
Más elementos…•30 may. 2017
Lista mundial de diez primeras
causas de muerte:
Cardiopatía isquémica y accidentes
cerebrovascular. Murieron 15 m
Infecciones en vías respiratorias.
Murieron 3.2 mEnfermedad
pulmonar obstructiuva crónica
(EPOC). Murieron 3.2
m.Infecciones en vías respiratorias.
Murieron 3.2 m.
Cáncer de pulmón, junto con
tráqueas y bronquitis. Murieron
1.7 m.
Diabetes. Murieron 1.6 m.
Demencia. Murieron 1.5
millones. Se duplicó en 15
años.
Diarrea. Murieron 1.4 m.
Tuberculosis. Murieron 1.4
millones.
Accidentes de tránsito.
Murieron 1.3 millones.

3. SARS-Coronavirus
Virus Zika

4. ¿Enfermedad Reemergente?
• Son causadas por la reaparición
o incremento del número de
infecciones, que anteriormente
no se consideraban problemas
de salud pública
El Dengue, una
enfermedad
reemergente
OMS, 2004 ;Maguiña-Vargas, 2005

5. • El microbiólogo clínico ha
asumido su responsabilidad para
el rápido y preciso diagnostico
de diversas enfermedades
emergentes y reemergentes.

6. Los ataques bioterroristas en 2001, fueron un mensaje para
las instituciones líderes de salud en EUA

7. (Cockerill & Smith, 2004)

8. Métodos de diagnóstico para
agentes bacterianos causantes
de infecciones emergentes y
reemergentes

9. Bordetella pertussis
• BGM
• Forma coco-bacilar
• Después de la incubación, viene
la fase catarral
• Puede causar anormalidades del
SN y ocasionalmente la muerte
• Estudios indican que 20-30 % de
adultos con tos prolongada están
infectados

10. PCR convencional: 93.5 %
Cultivo: 53%
Real Time PCR: hasta 200% más sensible que
cultivo
Muestras nasofaríngeas
Cockerill et al. 2004

11. Agentes causales de Ehrlichiosis

12. • El cultivo requiere técnicas
especializadas con líneas
celulares
• Las pruebas con
anticuerpos fluorescentes
están en labs de referencia
• En un estudio sólo 22% de
los sueros dieron positivo
en la primera semana de
enfermedad
http://www.cdc.gov/ehrlichiosis/

13. Data Table for Number of Annual Ehrlichiosis Cases, 1994
– 2010; CDC

14. PCR en tiempo real para la detección
de Ehrlichia spp y A.
phagocytophylum
Cockerill et al. 2004

15. Patógenos Nosocomiales emergentes: MRSA
y VRE
• Las bacteremias asociadas a estos agentes presentan índices de
mortalidad mayores, en comparación a las cepas susceptibles
• La identificación convencional por cultivo requiere de 38 a 72 h
Enterococcus resistente a
vancomicina

16. • Han emergido por causas
relacionadas al hombre: MRSA
(S. aures resístete a metilciclina)
y VRE (Enterococcus resistente a
vancomicina)
S. aureus
http://www.cdc.gov/mrsa/tracking/index.html

17. • Las pruebas basadas en la
amplificación de ácidos
nucleicos presentan una gran
ventaja en sensibilidad en
comparación a los cultivos
• 120% más sensible que el cultivo
• Resultado en 3.5 h
• En MRSA, la sensibilidad es
similar pero el resultado está en
2 h VRE (LightCycler vanA/vanB detection assay; Roche
Diagnostics Corporation

18. Enfermedades virales emergentes y
reemergentes
• SARS-Coronavirus
• Brote surgido durante 2002-
2003
• No había pruebas de lab
disponibles
• Había qué descartar influenza
A y B
• Se generó un test de RT-PCR
• RT-PCR resultó más sensible
que serología para InfA e InfB
• produce enfermedad
respiratoria grave
• Algunos casos evolucionan
con rapidez a la dificultad
respiratoria aguda
• muerte por insuficiencia
respiratoria progresiva en casi
10% de los casos

19. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5214a1.htm
8,098 probable SARS cases were reported to the World Health Organization (WHO)
from 29 countries, including 29 cases from the United States; 774 SARS-related death
cases

20. Virus Zika
• Flavivirus relacionado al dengue, chinkungunya y virus del nilo
• RNA ss +
• Transmitido por mosquitos del género Aëdes
• Se implementó el diagnóstico mediante la amplificación del RNA
mediante la PCR-RT (con transcripción inversa)

21. Pinto-Junior et al. 2015

22. Loss et al. 2014

23. Countries and territories with active Zika virus transmission
Pinto-Junior et al. 2015