Entrevista clínica en la evaluación psicológica
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El documento describe el propósito y proceso de una entrevista clínica para evaluar y diagnosticar a un paciente. La entrevista busca identificar los problemas del paciente a través de la información que suministra para llegar a un diagnóstico y tratamiento adecuado. El objetivo es conocer al paciente, crear una relación de confianza y comprometerlo en el tratamiento, respetando su tiempo.
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Entrevista clinica 2004
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La consulta telefónica ha pasado de representar un porcentaje exiguo del total de consultas gestionadas en atención primaria a ocupar la mayor parte de la actividad asistencial en el contexto de la pandemia por COVID-19. No es solo un importantísimo cambio cuantitativo sino también, y mucho más relevante desde el punto de vista de la seguridad del paciente, cualitativo.
Hasta hace poco tiempo las telefónicas eran consultas programadas, autocitadas por el profesional para resolver cuestiones de baja complejidad, control y seguimiento de procesos leves, información sobre resultados de pruebas, problemas con recetas,... o a petición del paciente para aclarar dudas, pedir consejo sanitario, informes y otros trámites administrativos. A raíz de la pandemia, con el objetivo de reducir la afluencia de pacientes y evitar contagios en los centros sanitarios, las consultas telefónicas se han convertido en la forma principal de atender a la población. Son consultas a demanda, muchas de ellas complejas (consultas de pacientes frágiles o pluripatológicos, revisión y actualización de la medicación, valoración y tratamiento de reagudizaciones de enfermedades crónicas, atención a nuevos problemas de salud,...) que a veces se realizan en condiciones poco seguras, por ejemplo cuando profesional y paciente —o la persona cuidadora en su caso— no se conocen previamente.
Salvo por la evitación de contagios nosocomiales de COVID-19, desde el punto de vista de la seguridad del paciente la consulta telefónica tiene más inconvenientes que ventajas respecto a la presencial. Conocer bien tus limitaciones y debilidades, así como las del paciente, tener en cuenta las diferencias respecto a la consulta presencial —delimitando qué se puede y qué no se puede resolver telefónicamente —, aprender a solventar las dificultades en la comunicación no presencial e involucrar al paciente para que participe en su seguridad durante la atención telefónica, son algunos de los puntos clave para hacer más segura la consulta telefónica y mantener la calidad de la asistencia.
Estas dos infografías, que pueden usarse en entornos digitales o imprimirse para ser usadas como hojas informativas o carteles, aportan una selección de recomendaciones para una consulta telefónica más segura. Tanto la infografía para el paciente como la infografía para el profesional incluyen consejos para antes, durante y después de este tipo de consultas, imprescindibles en tiempos de pandemia pero de más alto riesgo que las presenciales.
+ Info:
Consejos a los pacientes para mejorar la seguridad en su atención en las consultas de Atención Primaria. SEMFYC, 2009
Las consultas por teléfono han llegado para quedarse. AMF, 2020
Publicado por Rosa Añel https://twitter.com/roanelSP en Sano y salvo, blog de seguridad del paciente en atención primaria, del Grupo de Trabajo en Seguridad del Paciente de semFYC: sanoysalvo.es
Fuente: https://sano-y-salvo.blogspot.com/2020/11/recomendaciones-para-una-consulta.html
Entrevista Clínica
Entrevista Clínica Consulta de Atención Farmacéutica al Paciente con Patologías Víricas del Hospital de Valme
7º Curso-Taller de Casos Clínicos para Farmacéuticos de Hospital 2014. Actualización en la Farmacoterapia de las enfermedades víricas: VIH, VHB y VHC.
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En el archivo adjunto presentamos dos modelos para estructurar y mejorar la comunicación en cuidados de salud:
- El Método Calgary Cambridge para la comunicación médico-paciente, con 6 pasos
- El Método SPIKES para la comunicación de malas noticias, con 6 pasos.
Cabe recordar las HABILIDADES básicas para una entrevista.
Y tener muy presente el decálogo para la HUMANIZACIÓN de la asistencia sanitaria:
1. Mira al paciente a los ojos, sé receptivo, dale la mano al entrar, al salir, sonríe, preséntate y sé amable. Tú has elegido la profesión, pero él no ha elegido ser paciente.
2. El paciente no es un número, una cama, un diagnóstico ni un adjetivo. Llámale siempre por su nombre, considérale un ser único con sus vivencias, su historia personal, sus creencias, su entorno y circunstancias. Atiéndele como él quiera ser tratado.
3. Siempre que el paciente lo considere adecuado, no excluyas a su familia o acompañantes, facilítales permanecer a su lado, porque le serán de apoyo para afrontar su enfermedad y también aliados terapéuticos.
4. Infórmale sobre el proceso de su enfermedad con un lenguaje comprensible y explícale las opciones terapéuticas. Pregúntale por sus circunstancias y escucha lo que tiene que decir. Asegúrate de que te ha comprendido y resuelve sus dudas.
5. No impongas tus criterios, comprende su voluntad y sus prioridades. Involúcrale en las decisiones y ayúdale a tomarlas con tu conocimiento y experiencia.
6. Respeta su intimidad y la confidencialidad de la información en todos los momentos de la atención sanitaria (con especial atención en los entornos docentes).
7. No juzgues al paciente, acompáñale en su proceso, cuídale y confórtale sin discriminación ni juicios de valor.
8. Organiza las actividades asistenciales teniendo en cuenta las necesidades del paciente. Facilítale el confort necesario para favorecer su bienestar.
9. Sé empático con el sufrimiento y sensible ante las necesidades del paciente y sus familiares y las tuyas propias; cuídate para poder cuidar.
10. Recuerda que un ser humano en situación de vulnerabilidad no pierde su dignidad; cuídala.
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Entrevista clínica en la evaluación psicológica
- 1. CORPORACIÓN UNIVERSITARIA UNIMINUTO HEIDY KATERIN MORALES PARDO MEDICIÓN Y EVALUACIÓN ID 388260 BOGOTÁ MAYO 19 DE 2016
- 2. el propósito de la entrevista es identificar proceso o sucesión de pasos con el fin de valorar el paciente esto se lleva a cabo con la información que este nos suministra para así logar llegar a un diagnostico y poder dar un tratamiento adecuado.
- 3. Llegar a un diagnóstico Conocer a la persona Crear y mantener la relación interpersonal Comprometer al paciente en el tratamiento Respetar el tiempo Responder a las expectativas del paciente
- 4. 1 encontrar la empatía para que el paciente sienta fluir la conversación con total tranquilidad. 2 logar llevar al problema el cual se estaba buscando 3 lograr un tiempo para logar resumir todo y llegar a un acuerdo de mas sesiones y así poder terminar la sesión
- 5. Entrevista estructurada Entrevista libre o no estructurada Entrevista semi estructurada
- 6. 1. Datos de filiación 2. Historia evolutiva de los trastornos o problemas principales 3. El niño y su entorno 4. Antecedentes personales 5. Desarrollo evolutivo 6. Antecedentes familiares 7. Exploraciones 8. Diagnostico 9. Tratamiento 10. Observaciones 11. Epicrisis
- 7. Hay que tener en cuenta los datos de recolección dados para así mismo evaluar al paciente teniendo en cuenta los parámetros establecidos por las siguientes entidades: Asociación americana de psiquiatría.(APA) Manual diagnostico y estático de los. trastornos mentales.(DSM) Organización mundial de la salud.(OMS)
- 8. file:///C:/Users/HEIDY/Downloads/historia%20clinica%20evluacion%20y%20diagnositco %20en%20infante.pdf http://www.uco.es/informacion/webs/fundacioncastilla/documentos/archivos/formacio n-residentes/la-entrevista-clinica-i.pdf http://www.uhu.es/susana_paino/EP/tema%202.pdf https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=453311