Este documento describe los pasos y factores clave de una entrevista médico-paciente efectiva. La entrevista permite realizar diagnósticos precisos y tratamientos adecuados para mejorar la salud del paciente. Los pasos incluyen reconocimiento del paciente, motivo de consulta, recolección de información, examen físico, análisis e interpretación de datos, determinación de diagnóstico y tratamiento, y seguimiento. Factores como la privacidad, empatía, escucha activa y explicaciones claras son importantes para establecer

1. 02/05/2014 02:17:06 a. m.
ENTREVISTA MÉDICO – PACIENTE
DRA. NADIA MARCELA JORDÁN HERRERA
Médico Familiar
BRENDA ARIZBETH PADILLA SORIA
JORGE ERNESTO MISAEL RODRIGUEZ MORENO
Médicos Internos de pregrado
SERVICIO:
MEDICINA FAMILIAR

2. “El médico debe saber lo que hace,
cómo lo hace
y hacerlo siempre con amor.”
Paracelso

3. La relación médico-paciente era tan natural en la práctica de la medicina
que no se hablaba de ella.
“Apenas llegó usted y me sentí mejor”

4. Se comienza a hablar de la relación médico-paciente cuando se empieza a
sentir con alarma que se está perdiendo.

5. Entrevista
Médico –
Paciente
La entrevista médica es una herramienta que
permite realizar diagnósticos más acertados y
tratamientos más precisos, de esta manera poder
contribuir a mejorar el estado de salud de una
población y brindar una atención de calidad.
Es el lugar o escenario principal donde se
desarrolla un proceso de comunicación entre el
médico y el paciente logrando un flujo
comunicativo multidireccional.

6. Entrevista
médico -
paciente
Consulta
médica

7. Obtener información biopsicosocial
para conocer y comprender los
principales problemas de salud del
paciente y la perspectiva que éste
tiene tanto sobre estos problemas como
sobre las propuestas diagnósticas y
terapéuticas

8. Obtener información
Desarrollar una relación
medico paciente terapéutica
Educar al paciente

9. Que el médico demuestre interés en la persona, en sus
ideas y puntos de vista sobre el problema.
Recibir información en forma clara y adecuada.
Que el médico mantenga una conducta de escucha activa,
afable y amistosa, educada y con apoyo emocional.
Poder exponer sus expectativas.
Tener mayor participación en la consulta y en la toma de
decisiones.
Que el médico realice educación para la salud
La confianza del médico.
Consultas positivas y esperanzadoras.

10. 1.- Reconocimiento
2.- Identificación del paciente
3.- Motivo de consulta
4.- Recolección de la información
5.- Examen físico
6.- Análisis de la información
7.- Toma de decisiones y alternativas de tratamiento
8.- Ejecución de las acciones y su evaluación

11. 1.- Reconocimiento
Es la primera impresión que tienen tanto el
médico como el paciente, puede depender el
éxito o fracaso de una entrevista médica
Factores
determinantes
del ambiente
Humanos
Físicos

12. 1.- Reconocimiento
Factores
humanos
La
amabilidad.
Calidez o
frialdad.
Postura.
Vestimenta.
Distancia
física.
Tono de voz.
Tiempo. Anotaciones. Sexo.
Edad.

13. 1.- Reconocimiento
Factores
físicos
La privacidad Tiempo
El grado de
iluminación.
La decoración
del
consultorio.
La
comodidad.
Accesibilidad.
Tranquilidad. Iluminación Tamaño.
Ventilación. Temperatura.

14. 2.- Identificación
del paciente
Entorno

15. 3. - Motivo de la
consulta Se preguntará al paciente que lo llevo a la
consulta para conocer la razón real de su
visita
Es útil emplear una pregunta abierta y no
una pregunta de tipo específico.
Dejar exponer al paciente hasta que
concluya sin interrumpirle.

16. Saber escuchar y ser capaz de dirigir la
entrevista
Saber qué preguntar
Saber cómo preguntar: no influir las
respuestas.
Atender al lenguaje no verbal
4. – Recolección de
la información

17. 5.- Examen físico

18. Analizar los síntomas, signos y datos
para darle una significación
Asociación para llegar a una diagnóstico
tentativo
Precisar la demanda de la atención
médica.
Es una decisión ética del médico resolver
que le va decir al paciente
6.- Análisis de la
información

19. 7.- Toma de decisiones y
alternativas de tratamiento
Determinar
diagnóstico
tentativo/definitivo
Considerar
alternativas de
tratamiento
Valorar
realización de
pruebas
diagnósticas

20. 7.- Toma de decisiones y
alternativas de tratamiento
Decidido el tratamiento tiene que
explicárselo al enfermo en detalle y
en términos simples la decisión de la
conducta a seguir debe ser un
proceso conjunto entre ambos.

21. 7.- Toma de decisiones y
alternativas de tratamiento
Decidido el tratamiento tiene que
explicárselo al enfermo en detalle y
en términos simples la decisión de la
conducta a seguir debe ser un
proceso conjunto entre ambos.

22. 8.- Ejecución de las
acciones y su evaluación
Valorar la satisfacción tanto al
paciente como al médico.
Si la decisión no fue exitosa queda
regresar a los pasos precedentes y
recomenzar la obtención de nuevos
datos.
Valorar el éxito del tratamiento

23.  Tutear a los pacientes de mayor edad
 No delimitar motivo de consulta o darlo por obvio
 Trato brusco, impersonal, hostil, culpabilizador
 Recordar hechos dolorosos antes de establecer confianza
 Curiosidad inapropiada

24.  Lo que aumente la ansiedad del paciente y pueda
fomentar su fantasía o temor y que perjudicaría su estado
emocional.
 Los temores o dudas que surgen en el examen físico e
interpretaciones de los complementarios.
 Lo que por su complejidad pueda confundir al enfermo.
 En este proceso comunicativo a veces se produce la
pérdida de la calidad del mensaje, lo que impide la mejor
realización del mismo.

25. 1. SALGUEIRO MENESES, MARÍA ESTHER;
“Entrevista médica”; Artículo especial. REVISTA
PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR , Rev Paceña Med
Fam 2008; 5(8): 137-141
2. ARRUBARRENA ARAGÓN, VÍCTOR MANUEL; “La
relación médico paciente”. Articulo original.
MEDIGRAPHIC. Cirujano General Vol. 33 Supl. 2 – 2011
3. Libros virtuales IntraMed “La entrevista médica”
www.intramed.net