Este documento presenta un curso básico sobre la entrevista clínica. Explica los diferentes tipos de entrevistas según su objetivo, método, receptor, canal o abordaje. Luego se enfoca en la entrevista semiestructurada, describiendo sus ventajas e inconvenientes. Finalmente, detalla las fases exploratoria y resolutiva de la entrevista semiestructurada, incluyendo sus objetivos, errores comunes y elementos clave como las habilidades, técnicas y estrategias de negociación.
Teoría de las Necesidades Humanas y Desarrollo Organizacional. Por Julio Alexander Parra.
Revista Documentación. Año II ∙ Nº 10 ∙ Marzo - Abril 2009 ∙ www.documentalistas.com
Teoría de las Necesidades Humanas y Desarrollo Organizacional. Por Julio Alexander Parra.
Revista Documentación. Año II ∙ Nº 10 ∙ Marzo - Abril 2009 ∙ www.documentalistas.com
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
Son entrevistas en las que la enfermera tiene un guión estipulado, en el que se prepara una serie de preguntas con anterioridad, pero hay libertad en el desarrollo de la entrevista. Suele ser la más utilizada
Similar a Curso entrevista basico semiestructurada cuenca (20)
Taller de nuevas tecnologías aplicadas a la enseñanza y el aprendizaje de la comunicación médico paciente de Elena Muñoz y Jose Antonio Prados en el marco del 25 Congreso de comunicación y salud en Barcelona Nov 2014.
Puede verse casi en su totalidad en: https://www.youtube.com/watch?v=oJiWypC4SEg
Presentación del taller de emociones y aprendizaje de Nieves Barragán y Jose Antonio Prados en el marco del 25 Congreso de Comunicación y Salud en Barcelona Nov 2014
Defensa del proyecto de gestión direccion ugc lucano 2014 vs 9Jose Antonio Prados
Defensa realizada en Mayo de 2014 para optar a la Dirección de la UGC Lucano en Córdoba. Aunque ha sido suspendida por el Distrito con 18 puntos sobre 40 (y catalogada bien por numerosos expertos), se oferta a las redes sociales por si alguna de las ideas aquí plasmadas puede ser útil en algún otro servicio o centro de salud.
Presentación Plataforma Profesionales de la Salud Analucia. Sevilla 9 Marzo 2...Jose Antonio Prados
IMPORTANTE. DIAPOSITIVA 50 ERRATA: Donde pone Confianza en la prensa deberia poner en la Empresa. Presentación utilizada en la presentación oficial de la plataforma
Los residentes y los jmf o un yanqui en la corte del rey arturoJose Antonio Prados
Charla inaugural de las XVI Jornadas de Residentes y JMF de Semfyc. Madrid Mayo 2012. La necesidad de renovación. Que nos aportan los jóvenes, que aportamos los seniors, hacia donde vamos, grupos de trabajo semfyc y la importancia de su participación en ellos
Como puede un residente motivar a su tutor a que se implique al máximo en su aprendizaje. Taller del Encuentro Nacional del GCYS de Semfyc en Granada Mayo 2012 de Pili Quesada Carrasco y Jose Antonio Prados Castillejo
Presentación sobre aprendizaje en entornos virtuales - inmersivos durante el XXX! Congreso de Semfyc en Zaragoza en Junio 2011 de Marta Sánchez-Celaya, Albano Cruz y Jose Antonio Prados
Presentación utilizada en el taller de Creatividad como herramienta de toma de decisiones del Congreso del Grupo comunicación y Salud de Semfyc en Burgos Mayo 2011, basada en distintos autores slideshare y llevado a cabo por Jose Antonio Prados y Nieves Barragán
Que he ganado yo enseñando comunicación la comunicación y mi salud elche 2010...Jose Antonio Prados
Charla en elche 2010 en Congreso de enfermería de Valencia sobre los beneficios que he ganado en mi vida por dedicarme al mundo de la comunicación médico paciente y su enseñanza
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
2. Les Luthiers:
La verdad absoluta no existe
y esto… es absolutamente cierto
3. Entrevista
Semiestructurada
Tipos de Entrevista
1. SEGÚN OBJETIVOS: -OPERATIVA
-DIAGNOSTICA O DE ESCUCHA
2. SEGÚN EL MÉTODO: -LIBRE
-ESTRUCTURADA
-SEMIESTRUCTURADA
3. SEGÚN EL RECEPTOR:-DUAL
-MÚLTIPLE
-GRUPAL Y/O FAMILIAR
-PARA TERCEROS
4. Entrevista
Semiestructurada
Tipos de Entrevista
4. SEGÚN EL CANAL: -CARA A CARA
-TELEFÓNICA
5. SEGÚN EL ABORDAJE:-BIOMÉDICA (CENTRADA EN EL
PROFESIONAL)
-CENTRADA EN EL PACIENTE
Hoy en día la COMUNICACIÓN CENTRADA EN EL PACIENTE (Ó
EN LA EXPERIENCIA DEL CONSULTANTE) es la base de la
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
6. Ideas para Mejorar
Aceptar que hay otras formas de realizar nuestras
entrevistas
Aprender a Escuchar
Facilitar la Expresión de Sentimientos
Permitir que el paciente Participe en su proceso
Detectar resistencias Negociar
7. Entrevista Semiestructurada:
Definición
Secuencia de intervenciones
verbales y no verbales, que siguen
un orden lógico, capaces de
abordar las demandas mas
frecuentes…
Borrell 1989
8. Entrevista
Semiestructurada: Ventajas
• Constituye un protocolo de actuación en los aspectos
comunicativos.
• Ayuda minimizar errores
• Como todos los protocolos facilitan nuestra actuación y
permiten no olvidarnos de cosas importantes.
• Fácil de memorizar e incorporar a la rutina diaria.
• Asegura un mínimo de calidad si es compartido por el
grupo.
9. Entrevista Semiestructurada:
Inconvenientes
• Si la secuencia de técnicas se aplica de forma
mecanicista, se convierte en una estructura rígida, se
desaprovecha la oportunidad para profundizar en el
problema del paciente y en definitiva disminuye
nuestra eficacia.
11. Fase Exploratoria: Objetivos
• 1º.- Averiguar el/los motivo/s de consulta.
• 2º.- Facilitar el vaciaje de información preelaborada.
• 3º.- Búsqueda de datos específicos necesarios para la
toma de decisiones.
12. Fase Exploratoria: Errores mas
Frecuentes
1. No saludo o saludo impersonal
2. Presuponer motivo de consulta
3. No delimitar demanda. Desorganización
4. Falta de empatia
5. Interrupciones frecuentes
6. Antagonizar
7. Mezclar fase resolutiva y exploratoria
8. Alto control
13. Entrevista Semiestructurada:
Fase exploratoria
Salutación
Frase Abierta
Delimitar consultas
Apoyo narrativo
Información específica
Actualización de problemas
Acompañamiento a exploración
14. Elementos de la Fase Exploratoria I
Saludo
Delimitar motivo de consulta
Lo primero es el motivo
principal
Prevenir el “By the Way”
¿Para que sirve?
Ordenar
Priorizar
Negociar
15. Problemas en la Delimitación del Motivo de Consulta
Demanda Aditiva
Demanda Oculta
Consulta Múltiple
Interferencia del Acompañante
17. Factores que influyen en la presencia del A. Pasivo
Factores de la propia personalidad
Trastornos psicológicos o de conducta
Factores propios de la dinámica familiar
Factores de la relación con el profesional
Iatrogenia del Profesional
Entrevistadores directivos
Cultura antiacompañante
18. Manejo del Acompañante
Saludo Pasivo
Vigilar CNV
Reguladores no verbales de involucración
Facilitadores
Preguntas Directas
Frases Puente
Pacto de Intervención
19. Manejo del Acompañante
Enfermo
No tener Prisas
Contención Emocional
Ordenar el Tiempo de la Entrevista
Centrarnos en la sintomatología inicial
Realizar el Salto a lo Psicosocial
Sintonía Emocional. No interpretar
¿Ofertar Consulta al Acompañante?
Negociar con el acompañante y el paciente
¿Enfoque Familiar?
20. Manejo del Acompañante
Intrusivo
Vaciaje de la Interferencia
Frase Puente
Pacto de No Intervención
Creación de nuevo entorno
21. Elementos de la Fase
Exploratoria II
Apoyo Narrativo: Punto de Fuga
¿Os acordáis de las Habilidades y Técnicas?
*Explorar ideas del paciente sobre la Naturaleza de la
Enfermedad
*Explorar Sentimientos y Emociones
+CNV
22. Entrevista Semiestructurada:
Fase exploratoria
HABILIDADES NECESARIAS
Creación clima de atención
Cordialidad
Mirada
Respuesta fluida
24. Prevención de errores
Estereotipo negativo
Inducción de respuesta
Pregunta abierta, menú de sugerencia, pregunta
cerrada
Hipótesis al inicio
Hipótesis inversa
Descripción objetiva de datos y alternativas
25. TECNICAS DE APOYO NARRATIVO
GENERALES
Baja reactividad
Empatía
Facilitación
Silencios funcionales
ESPECIFICOS
Frase por repetición
26. Elementos de la Fase
Exploratoria III
Información Específica
Preguntas Abiertas
Menú de Sugerencias
Preguntas Cerradas
Exploración Síntoma guía:
Básica
Complementaria
Por Áreas
27. Elementos de la Fase
Exploratoria IV
Actualización Problemas Anteriores
Acompañamiento a la Exploración Física
29. Fase Resolutiva: Definición
La fase resolutiva se inicia cuando el profesional toma
una decisión acerca de la mejor conducta a adoptar.
Este siente que debe dar algún tipo de explicación,
consejo o información al paciente o familia.
30. Fase Resolutiva Objetivos
Mejorar la Comprensión del Paciente
Mejorar el cumplimiento
Facilitar Cambios
Responder a las Expectativas de Información del
paciente
31. Fase Resolutiva Errores
• Mezclar la exploración de los problemas del paciente con
recomendaciones o instrucciones propias de la fase
resolutiva.
• Dar al paciente instrucciones sin antes haberle indicado
como orientamos su problema.
• Expresarnos con términos técnicos, sin clarificar conceptos
complejos.
• No tolerar las opiniones de los pacientes o acogerlas con
recelos.
• Consumir excesivo tiempo con pacientes que no acaban de
estar convencidos de nuestras recomendaciones o tienen
ideas propias.
32. Elementos de la Fase
Resolutiva
Enunciación de Problemas
Propuesta de Acuerdo
Si se detectan Resistencias: Negociar
Información ¿Os Acordáis?
Comprobación de la Asimilación
Toma de Precauciones
35. Comunicación centrada en el Paciente
• Explorando la enfermedad y las vivencias que al
paciente le ocasiona
• Comprendiendo a la “Persona completa”
• Buscando acuerdos con el paciente
• Incorporando prevención-promoción
• Cuidando la relación profesional-paciente
• Siendo realista
36. Explorando la vivencia del Paciente
• Síntoma
• Creencias
• Emociones (miedos,...)
• Expectativas
• Impacto en su función
• Claves
37. Comprendiendo a la persona completa
• Aspectos psicológicos del individuo
• Aspectos familiares
• Aspectos laborales
• Aspectos económicos
• Aspectos sociales/culturales
• Sistemas de creencias
40. ¿Que ventajas y que
desventajas tiene negociar
frente a imponer?
41. Definición de Negociación
• “Un medio de conseguir de los demás aquello que
usted desea”
• “Es una comunicación de ida y vuelta, diseñada para
alcanzar un acuerdo, cuando usted y la otra parte
comparten algunos intereses y tienen otros que son
opuestos entre si”
Fisher, Ury, Patton 1981
42. Que es negociar
En un sentido amplio
negociar es contrastar
opiniones, convencer,
pero también aceptar
ser convencido,
acordar conductas.
En una palabra: PACTAR.
43. Objetivos de Negociación
• Producir un acuerdo sabio y prudente,
cuando este acuerdo es posible.
• Debe ser eficiente
• Debe mejorar o por lo menos no dañar
la relación existente entre las partes
46. Estrategias clásicas
• CESION
• REAL
• PARCIAL
• DIFERIDA
• INTENCIONAL
• PARENTESIS
• TOMA DE PRECAUCIONES
• DOBLE PACTO
• RECONDUCCION POR OBJETIVOS
47. Estrategias clásicas
• TRANSFERENCIA RESPONSABILIDAD
• PROPUESTA DE NUEVA RELACION
• EXPLORACION DE CREENCIAS
• RECONVERSION DE IDEAS
• REDUCCION AL ABSURDO
• DISCO RAYADO