Este documento describe los tipos y características de la entrevista clínica en la evaluación psicológica. Explica que la entrevista es una técnica previa al diagnóstico que aporta información sobre el sujeto. Describe los tipos de entrevista como estructurada, semi-estructurada y libre, así como por finalidad. También detalla las características de un entrevistador clínico y la estructura típica de una entrevista clínica.

1. ENTREVISTA CLÍNICA EN LA
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
Adriana Marcela Triana Orjuela
COORPORACIÓN UNIVERSITARIA
MINUTO DE DIOS
BOGOTÁ
2016

2. La entrevista se caracteriza por
ser una técnica previa al
diagnóstico e incluso previa a
cualquier modalidad de
intervención, imprescindible en
el proceso de evaluación por la
cantidad de información y
conocimiento personal que
aporta del sujeto en un breve
espacio de tiempo. Se desarrolla
a través de una conversación
con una finalidad, ya que se
centra en la demanda del sujeto,
en la explicación de su problema.
ENTREVISTA PSICOLÓGICA

3. TIPOS DE ENTREVISTA
Por el grado de estructuración:
 Estructurada.
 Semi – estructurada.
 Libre.
Por la finalidad:
 Entrevista diagnostica.
 Entrevista consultiva.
 Entrevista de orientación o
vocacional.
 Entrevista terapéutica y de
consejo.
 Entrevista de Investigación.

4. ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DE UN
ENTREVISTADOR CLÍNICO
 Su voz es serena, audible y segura
 Su posición corporal refleja seguridad
 Establece rapport o empatía con
naturalidad en forma oportuna.
 Toma los datos básicos completos, con
precisión y agilidad.
 Evita repetir preguntas que ya han sido
respondidas.
 Evita refutar agresivamente u ofender
al paciente.
 Se expresa con precisión y lenguaje
accesible para el paciente.
 Mantiene el control y el ritmo de la
entrevista.

5.  Después de preguntar el motivo de la consulta,
sus preguntas son lógicas para explorar factores
hipotéticos que podrían intervenir directa o
indirectamente en el cuadro sintomático,
considerando también los Criterios de Salud
Mental.
 No pregunta aspectos de la vida intima de los
pacientes que no sean realmente necesarios
para la comprensión del caso
 No adelanta recomendaciones,
consejos o propuestas no se basen en
una exploración clínica suficiente.
 Orienta al paciente sobre las posibilidades físicas, medicas,
legales, educativas, tecnológicas, sociales y económicas
que pueden ser de ayuda en su caso.
 Evitar hacer sentir culpable, tonto o irresponsable al paciente

6. ESTRUCTURA DE UNA ENTREVISTA CLÍNICA
1. Consentimiento Informado: es un documento informativo en donde
se invita a las personas a participar en una investigación. El aceptar y
firmar los lineamientos que establece el consentimiento informado
autoriza a una persona a participar en un estudio así como también
permite que la información recolectada durante dicho estudio, pueda
ser utilizada.
2. Historia biográfica: Va especificado los datos personales:
 Nombre y Apellido
 Genero
 No de documento
 Edad
 Fecha y lugar de nacimiento
 Teléfono
 Dirección
 Escolaridad
 Ocupación actual
 Estado civil

7. 3. Motivo de la consulta: ¿Que lo motivo asistir a la consulta?
4. Descripción física del paciente
5. Comportamiento en la consulta:
 Verbal
 No verbal
6. Exploración del cuadro clínico: ( síntomas o preocupaciones: inicio,
Intensidad, precisión semántica o cualitativa, duración, frecuencia,
asociación con acontecimientos o situaciones).
7. Historia general o contexto de vida: áreas de ajuste:
 Área personal
 Área familiar
 Área social
 Área académica
 Área laboral
 Área sexual

8. 8. Evaluación y diagnostico: Su función es recabar la información
precisa y necesaria para valorar, evaluar o diagnosticar el problema.
Se debe abarcar tanto la información verbal como la no verbal. La
información se utiliza para valorar el funcionamiento de la persona y
decidir, si es preciso, una intervención
9. Conclusiones:
a) Cuáles son las causas evidentes de
su problemática.
b) Cuáles son factores hipotéticos que
intervienen en la problemática.
c) Cuáles son los elementos favorables
desarrollados por el paciente que
compensan los factores negativos.
d)Qué elementos de la dinámica de vida
del paciente han sido o pueden ser
positivos para la salud mental del
paciente.
e) Retroalimentaciones del paciente y
aclaraciones de sus dudas.

9. REFERENCIAS
Marina Brunete Esteban, Violeta Esteban Pons, Tatiana Fernández. Como
escribir una Historia clínica. Centro de psicología aplicada. Facultad de
psicología. Universidad Autónoma de Madrid. Disponible en:
https://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentaci
on/rincon/como_escribir_informe_psicologico.pdf
Pedro Javier Rodríguez, Oscar Herreros. Historia Clínica, evaluación y
diagnostico En Psiquiatria infantil. Servicio de Psiquiatria. Hospital
Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Santa Cruz de Tenerife.
Disponible en:
http://docplayer.es/14278933-Historia-clinica-evaluacion-y-diagnostico-en-
psiquiatria-infantial.html
Conxa Perpiña (Coordinadora). Manual de la Entrevista Psicología, Saber
escuchar, Saber preguntar. Edición Pirámide. 2012. Disponible en:
http://www.academia.edu/5051180/MANUAL-DE-LA-ENTREVISTA-
PSICOLOGICA