Un principio básico en epidemiología es que la enfermedad en la población no ocurre por azar, tiene determinantes causales y factores protectores que pueden identificarse y modificarse. La epidemiología se divide en descriptiva, que caracteriza eventos de salud en términos de tiempo, lugar y persona, y analítica, que establece posibles asociaciones causales. El análisis epidemiológico permite el control y prevención de eventos de salud, la descripción de nuevos eventos, y la planificación de la gestión sanitaria

1. No ocurre por azar,
No se distribuye de forma homogénea,
Tiene determinantes causales y
factores protectores susceptibles de ser identificados,
cuantificados y modificados,
Es un fenómeno dinámico
Un principio básico en epidemiología es que la
enfermedad en la población:

2. Clasificación Epidemiología
Descriptiva Analítica
Características: tiempo,
espacio y persona de
eventos y determinantes.
Establecimiento de
posibles asociaciones de
tipo causal.

4. Medición del nivel de salud en la población (ASIS).
Descripción de la Historia Natural de la Enfermedad
(Eventos de salud).
Análisis de la causalidad de los eventos de salud en
la población.

5. Control y prevención de los eventos de salud
(evaluación de seguridad, eficacia, pertinencia y
costo).
Descripción e identificación de nuevos eventos de
salud (SRAS).
Planificación de la gestión sanitaria.

6. Medición del nivel de salud en la población (ASIS).
Conjunto de información que permite analizar
cuál es el nivel de salud de una colectividad en
determinado momento de su desarrollo
histórico.
Proceso analítico-sintético que permite
caracterizar, medir y explicar el perfil de salud
de una comunidad.

7. Características físico-geográficas.
Indicadores socioeconómicos.
Indicadores demográficos.
• Básicos de salud.
• Morbilidad y mortalidad
Indicadores epidemiológicos.
Indicadores de la red de servicios.

8. Descripción de la Historia Natural de la Enfermedad
(Eventos de salud).
Seguimiento dinámico de un proceso
morboso, desde su posible génesis (inicio),
hasta su resolución final (incluyendo los casos
fatales), sin interferencias de ninguna clase.
El proceso de estudio permite conocer en
detalle el tipo de alteraciones específicas que
se producen en el individuo y en qué etapas
se produce.

9. Historia Natural
de la
Enfermedad
Patogénico
Evento
Prepatogénico
Preevento

10. Prepatogénico
• Detección de condiciones fisiológicas,
ambientales, culturales, genéticas que
condicionan la vida del individuo, previas al
inicio del proceso morboso.
Patogénico
• Etapa de manifestación de procesos orgánicos o
funcionales a través de los cuales se evidencia el
cuadro morboso. Puede adquirir distintas formas
de presentación y evolución clínica en cada
individuo, con diversos grados de recuperación
social.

11. Resolución
Final
Curación
Enfermedad
crónica
Muerte
Discapacidad

12. patogénesisprepatogénesis
Promoción
de la salud
Protección
específica
Diagnóstico y
tratamiento
Limitación de
la
discapacidad
Rehabilitación
Prevención
primaria
Prevención
secundaria
Prevención
terciaria
Historia Natural de la Enfermedad

14. Análisis de la causalidad de los eventos de salud en
la población.
Trata de determinar los factores asociados con
la presencia o ausencia de un fenómeno en
estudio.
Demostrar que la relación causal es válida

15. Causa suficiente
• Condiciones o factores
que inevitablemente
producen la enfermedad
Causa necesaria
• Relativa a aquellos
factores sin los cuales la
enfermedad no puede
producirse.
Cada causa suficiente tiene como componente una causa
necesaria

16. Fumar
Suficiente
Cáncer de
Pulmón

17. Ensalada Salmonella
Suficiente Necesaria
Diarrea por
salmonella

18. Asociación
positiva
Ninguna
asociación
Asociación
negativa
Asociación:relaciónquepuede
existirentredoscosas.

19. Asociación
Correcta
Causal No causal
Incorrecta
Error o
casualidad

20. Habito
de fumar
Asociado
Cáncer
de
pulmón

21. Hábito de
fumar
Cáncer de
pulmón
Manchas en
los dedos

22. Causa-Efecto
Causa simple
Efecto simple

23. El microorganismo debe estar presente en todos
y cada uno de los casos de la enfermedad
El organismo responsable debe ser aislado
siempre de la enfermedad en cuestión
El organismo no debe ser aislado de otra
enfermedad
El organismo aislado debe producir la
enfermedad en cuestión siempre que se inocule
en un animal susceptible

24. Efecto
Causa 1
Causa 2
Causa 3
Causa múltiple, efecto simple

25. Causa múltiple, efecto múltiple
• Efecto
4
• Efecto
3
• Efecto
2
• Efecto
1
Causa
1
Causa
2
Causa
4
Causa
3

26. Criterios básicos para determinar
relaciones asociativas causales
Relación temporal
Verosimilitud
Intensidad
Reversibilidad
Coherencia
Dosis-respuesta

27. Causalidad
Riesgo
Concepto de causalidad basado en
probabilidades de ocurrencia de
una cosa asociado con la
ocurrencia posterior de otra (factor
de riesgo)
Ejemplo: Accidentes
automovilísticos y la ingesta de
alcohol

28. Factores predisponentes: edad, sexo,
padecimiento previo de trastornos de salud.
Factores facilitadores: ingresos reducidos, vivienda
inadecuada, inaccesibilidad a atención médica.
Factores desencadenantes: exposición a un agente
patógeno o nocivo específico.
Factores potenciadores: exposición repetida a un
suceso.

29. Pobreza, Familia numerosa,
Baja escolaridad,
Infecciones frecuentes,
Destete precoz
Desnutrición
Pobreza, Desnutrición,
Ausencia de vacunas, Baja
escolaridad
Tos ferina
Pobreza, Baja escolaridad,
Atención médica tardía,
Desnutrición
Muerte por bronconeumonía
Red de causalidad

30. Causalidad
Si cuando se tiene algo hay más posibilidades
de que el evento de salud ocurra y ...
Cuando se elimina algo hay menos
posibilidades de que ocurra el evento de
salud, entonces
Algo es una causa del evento de salud

32. Control y prevención de los eventos de salud
(Vigilancia de Salud)
Eliminar agentes primarios, dependiendo
del reservorio natural, modo de diseminación y
sitio de acción.
Proteger a la población mejorando las condiciones
del entorno.
Aumentar la resistencia del huésped
(inmunización, incremento de la resistencia
biológica).

33. Modificar el comportamiento humano para
impedir riesgos o promover acciones saludables.
Identificar grupos de y factores de riesgo.
Evaluar la efectividad de métodos para el control
y prevención de los eventos de salud.
Control y prevención de los eventos de salud
(Vigilancia de Salud)

34. Descripción e identificación de nuevos eventos de
salud (Investigación en Salud).
Identificación de nuevos agentes.
Identificación de nuevos factores de riesgo.
Identificación de nuevas medidas de control.

35. Gestión sanitaria y políticas de salud
Estimar necesidades y demandas de la población.
Administración de programas, centros y servicios de
salud.
Evaluación de políticas sanitarias.